Plan de Vigilancia y Control Infeccción Asociada a la Asistencia Sanitaria Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública HUVN PRECAUCIONES ESTÁNDAR SON LAS MEDIDAS A APLICAR EN TODOS LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LOS HOSPITALES, INDEPENDIENTEMENTE DE SU DIAGNÓSTICO O PRESUNTO ESTADO DE INFECCIÓN. Se realizarán cuando se vaya a manipular: Sangre. Todos los fluidos corporales/secreciones/excreciones, excepto sudor; independientemente de si contienen o no sangre visible. Piel no intacta. Membranas mucosas. Son las siguientes: A. Lavado de manos (o fricción con Solución Hidroalcohólica , excepto si están visiblemente sucias) 1) Después de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones y materiales contaminados, se lleven o no puestos guantes. 2) Inmediatamente después de quitarse los guantes, 3) En el contacto entre pacientes y cuando se quiera evitar transferir microorganismos de otros pacientes o del entorno. 4) Puede ser necesario entre tareas y procedimientos sobre el mismo paciente para prevenir la contaminación cruzada entre diferentes localizaciones corporales. 5) Usar jabón normal (no antimicrobiano) para el lavado de manos rutinario. 6) Usar jabón antimicrobiano o antiséptico para circunstancias específicas (control de brotes o infecciones hiperendémicas). B. Guantes 1) Ponerse unos guantes (los adecuados son limpios y no necesariamente estériles) cuando se toca sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y material contaminado. 2) Ponerse los guantes limpios justo antes de tocar una membrana mucosa o piel no intacta. 3) Cambiarse los guantes entre acciones y procedimientos sobre el mismo paciente después de contactar con material que pudiera contener una alta concentración de gérmenes. 4) Quitarse los guantes después de su uso, antes de tocar material no contaminado y superficies ambientales, y antes de acceder a otro paciente. Higiene de manos inmediatamente para evitar transferir microorganismos a otros pacientes o al entorno. C. Mascarillas, protectores oculares, caretas. Se colocarán para proteger las membranas mucosas de los ojos, nariz o boca durante procedimientos del cuidado del paciente que fácilmente puedan generar salpicaduras o nebulizaciones de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones. D. Bata adicional 1. Ponerse una bata (la adecuada es limpia y no esteril) para proteger la piel y prevenir el manchado de la ropa durante los procedimientos del cuidado del paciente que fácilmente puedan generar salpicaduras, nebulizaciones de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones. Debe ser apropiada según actividad y cantidad de fluido que pueda generarse. Plan de Vigilancia y Control Infeccción Asociada a la Asistencia Sanitaria Servicio Medicina Preventiva y Salud Pública HUVN 2. Cambiarse una bata manchada tan rápidamente como sea posible y lavarse las manos para evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes o al entorno. E. Equipo para el cuidado del paciente 1. Manejar el equipo usado en el cuidado del paciente que se encuentre manchado con sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones, de forma que se prevengan las exposiciones en piel y mucosas, contaminación de ropa y transferencia de gérmenes a otros pacientes o al entorno. 2. Asegúrese que el material reutilizable no se utiliza para el cuidado de otro paciente hasta que no haya sido limpiado y reprocesado de una forma adecuada. 3. Asegúrese que el material de un solo uso es eliminado adecuadamente. F. Control medioambiental Asegúrese que el hospital tiene procedimientos adecuados para el cuidado, limpieza y desinfección rutinaria de las superficies ambientales, camas, equipo de cama y otras superficies que se tocan frecuentemente y asegúrese que se cumplen estos procedimientos. G. Lencería Manejar, transportar y procesar la lencería usada manchada con sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones de forma que protejamos la piel y membranas mucosas de exposiciones y contaminación de la ropa y que se evite la transferencia de microorganismos a otros pacientes o al entorno. H. Salud ocupacional y patógenos de transmisión parenteral. 1) Tener cuidado para prevenir las heridas cuando se usan agujas, bisturíes y otros elementos cortantes, cuando se manejan después de los procedimientos; cuando se limpian o eliminan. 2) Nunca reencapuchar las agujas usadas, tampoco manipularlas usando ambas manos o dirigiéndolas hacia cualquier parte del cuerpo. Emplear la técnica del encapuchado con una sola mano o con un dispositivo mecánico diseñado para sujetar la capucha de la aguja. 3) No deben quitarse las agujas usadas de la jeringa con la mano, y nunca se deben doblar, romper o manipular con la mano. Colocar las jeringuillas y agujas usadas, hojas de bisturí y otros elementos cortantes en contenedores apropiados, situados tan cerca como se pueda del área donde se usen. Colocar jeringuillas y agujas reutilizables en un contenedor con el fin de transportarlas al área de reprocesado. 4) Usar máscaras de resucitación o cualquier otro dispositivo de ventilación como alternativa de los métodos boca a boca, en las áreas donde se pueda prever la necesidad de resucitación. I. Ubicación de los pacientes. Situar a un paciente que pueda contaminar el medio ambiente o que no podamos esperar que mantenga las medidas de higiene apropiadas en una habitación individual. Si no se dispone de una habitación individual, consultar con el Servicio de Medicina Preventiva. Revisado 2009