Tobillos Postquirúrgicos. Cuidados de herida

V CURSO BÁSICO SETLA
Sevilla, 15 Marzo 2014
TOBILLOS POSTQUIRÚRGICOS
CUIDADOS DE HERIDAS Y
ALMOHADILLADOS
INMOVILIZACIONES
ALMOHADILLADO INMOVILIZACIONES
PROMINENCIAS ÓSEAS TOBILLO
pe
Maleolo Tibial y Peroneo
Platillos tibiales
Talón
Arco plantar pie
CORRECTA PROTECCIÓN ,
PREVENCIÓN COMPLICACIONES
ALMOHADILLADO INMOVILIZACIONES
 INMOVILIZACIÓN PAUTADA COT
VENDAJE SUROPÉDICO
FÉRULA POSTERIOR O SUROPÉDICA….
 PROTECCIÓN PIEL-HERIDA QUIRURGICA
VENDA TUBULAR FINA
 VENDAJE ALGODONADO/SOFTBAND
LONGITUD ADECUADA-MISMO GROSOR
INSITIR PROMINENCIAS ÓSEAS
COLOCACIÓN CIRCULAR
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CUIDADOS HERIDA QUIRÚGICA
ENFERMERÍA
COT
El cuidado de las heridas
es una función básica
enfermera. Una buena
práctica se verá reflejada
en una cicatrización
rápida libre de infección y,
por consiguiente, en la
recuperación favorable
del paciente.
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CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA
75%
HERIDAS
LIMPIAS
MÍNIMO
RIESGO
INFECCIÓN
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CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA
TÉCNICA DE CURA
o Favorecer asepsia de la herida.
o- lavado manos
o- de distal a proximal
o- solo toca herida, material esteril.
o- no dos veces por el mismo sitio.
o Facilitar la conservación herida
limpia, evitando riesgo de infección.
o Facilitar y conseguir la correcta
cicatrización.
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CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA
AL TERMINO DE LA CIRUGÍA
LIMPIEZA ZONA SOLUCIÓN SALINA ESTÉRIL
PINTAR HERIDA SUTURADA ANTISÉPTICO ELECCIÓN
CUBRIR CON APÓSITO ESTERIL O GASAS ESTÉRILES
INMOVILIZACIÓN PAUTADA POR COT
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CUIDADO HERIDA QUIRÚGICA
1ª REVISIÓN HERIDA ?
48 H
COT
Apósito manchado
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CURAS HERIDA QUIRÚRGICA
PAUTA CURAS SUCESIVAS
SCURAS
• Retirada inmovilización - posición
cómoda.
• 1ª Valoración herida a la retirada del
apósito.
• Lavado por arrastre con solución salina
con gasas estériles.
Signos/Síntomas • Exploración herida limpia de
restos antiséptico /
infección
hemáticos.
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CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA
SIGNOS / SÍNTOMAS INFECCIÓN
VALORAR SI HAY
DETERIORO DE LA HERIDA







Inflamación
Edema
Calor
Enrojecimiento
Fiebre
Aumento dolor zona.
Presencia secreciones
NECESIDAD VALORACIÓN MÉDICA
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CUIDADO HERIDA QUIRURGICA
PAUTA CURAS SUCESIVAS
• Aplicación Antiséptico Elección:
Povidona Yodada / Clorhexidina.
• Cubrir apósito-gasas estériles.
• Aplicar vendaje-inmovilización
pautado COT
• Pautas-recomendaciones de
cuidados al paciente.
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CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA
DUE
COT
Según necesidad herida, programar pauta sucesiva.
 Valoración continua de correcta cicatrización en ausencia de
signos y sintomas infeccion.
Educación paciente-familia.
Valorar retirada de material sutura.
Revisiones posteriores de cicatriz.
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CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA
POSIBLES
COMPLICACIONES
DESHICENCIA
SEROMA
GRANULOMA
INFECCIÓN
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CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA
COMPLICACIONES
I
DESHICENCIA
SEROMA
GRANULOMA
INFECCIÓN
QUELOIDE
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