Lo Nuevo CLÍNICA DEL SUEÑO Modelo de Salud Integral PROGRAMA CON ADOLESCENTES IMPORTANCIA DEL CONTROL INFANTIL CON CARA NUEVA Julio 2011 | No.39 NUESTRAS NUEVAS DEPENDENCIAS Y SU IMPACTO EN LA SALUD DE NUESTROS BENEFICIARIOS La Revista de Clinica Rio Blanco | 1 4 El primer Centro del Sueño para los Andes y San Felipe Síntomas, servicios y prestaciones de este nuevo centro, que aporta con el tratamiento y diagnóstico de una patología muy común. vivir La Revista de Clínica Río Blanco Dirección y Edición: Coordinación General: Concepto: Dirección Diseño: Fotografía: Periodista: 2 | Vivir Mejor mejor Enrique Fernández A. Cecilia Fredes E. Renán Vicencio U. Renán Vicencio U. Cecilia Fredes E. Renán Vicencio U. Paula Solar T. 15 Plan de Promoción y Prevención Un detalle de cada uno de los programas. Actividad, objetivos, responsables y grupo objetivo. 11 La importancia del Control de Salud Infantil 7 Preguntas Frecuentes del nuevo Modelo de Salud Un nuevo rostro Sin duda la mayor inversión en infraestructura vivida desde sus inicios, en 1995, además de la adquisición de nuevos equipos para estas áreas y contratación y perfeccionamiento de nuestro recurso humano. Hace más de año comenzó la anhelada remodelación de nuestra casa, como requerimiento indispensable para otro gran desafío propuesto por nuestro equipo de profesionales: el Modelo de Salud Integral, que hoy se encuentra en pleno funcionamiento. Una nueva cara que sólo representa el primer paso de este cambio de gestión, asumido con responsabilidad y compromiso hacia la satisfacción de las necesidades de nuestros pacientes. Mirando hacia atrás, dicha reestructuración del espacio físico comenzó con el traslado de las oficinas de gerencia hacia sus nuevos módulos, para así liberar espacio necesario para la creación de nuevos box y unidades. Finalmente, solo puedo agradecer la paciencia de todas las familias, al soportar las dificultades, incomodidades e inconvenientes que provocaron los arreglos que permiten una casa totalmente remodelada y más cómoda. El ex centro médico de especialidades alberga hoy a la flamante Unidad de Salud Integral, los servicios de dental, pediatría, farmacia y kinesiología hoy lucen una moderna infraestructura, así como el nuevo salón auditórium, siendo el Centro Médico la pieza final en esta nueva etapa que vive Clínica Río Blanco. Enrique Fernández A. Gerente General Clínica Río Blanco La Revista de Clinica Rio Blanco | 3 El primer Centro del Sueño está en CRB Los pacientes de Los Andes y San Felipe no tendrán que viajar a otras ciudades para diagnosticar trastornos al dormir o patologías del sueño. Lo Nuevo A partir de marzo los pacientes de CRB pueden identificar a tiempo trastornos del sueño, denominada apnea del sueño, enfermedad que aumenta el riesgo de infarto, hipertensión, accidentes de tránsito y laborales, depresión e impotencia. Esto, gracias a la adquisición de un nuevo equipo llamado Polisomnógrafo. Se trata de un Polisomnógrafo Alice 5 de Phillips Respironics, cuyo examen se realiza durante una noche completa midiendo ritmos y ciclos de sueños, registra las señales fisiológicas de cada paciente “los trastornos del sueño generan problemas neurológicos, siquiátricas, sicológicos y del entorno familiar, provocando alteraciones en ámbitos familiares y el trabajo, explicó el Director Médico, Miguel Inzulza. Síntomas a considerar El examen permite confirmar el diagnostico previsto por un médico debido a la presencia de síntomas como hipersomnolencia y cansancio, cefaleas matutinas, ansiedad o depresión, irritabilidad, dificultad de concentración deterioro intelectual. Pérdida de la memoria, y disminución o 4 | Vivir Mejor Clínica Río Blanco cuenta con el Polisomnógrafo Alice 5 de Phillips Respironics. La apnea del sueño se manifiesta con una fuerte somnolencia. desinterés sexual, entre otros. Dichas molestias podrían ser causadas por el estrechamiento o bloqueo de la vía aérea de la faringe durante el sueño, que interrumpe la respiración provocando ronquido intenso, pausas en la respiración con episodios de asfixia, despertares bruscos, arritmias cardiacas, aumento en la frecuencia urinaria de la actividad en los miembros inferiores y sudoración y reflujo gastro –esofágico, entre otros problemas. Nuevos servicios y prestaciones sabe, se hacía urgente implementar este nuevo servicio en la clínica. “Hasta ahora los habitantes de Los Andes y San Felipe no contaban con un centro que tratara estas patologías por lo que tenemos una responsabilidad de brindarles un servicio altamente profesional que resuelva estos problemas “, dijo Enrique Fernández, Gerente General, quien agregó que CRB está en una permanente política de calidad por eso se utiliza la más alta tecnología que permite diagnosticar y tratar ya sea en la clínica o en sus domicilios, evitando las incomodidades de destinar tiempo en viajes. Considerando que un 70 % de la población padece algún tipo de trastorno en el sueño (apnea) y no lo La Revista de Clinica Rio Blanco | 5 De Interés Importante orientación del Modelo de Salud Integral Este simple listado de preguntas le ayudará a conocer más de nuestro Modelo de Salud Integral. Le invitamos a informarse. 1.- ¿Qué debe hacer si no encuentra hora con su médico de Cabecera? Si usted no encuentra hora cuando lo solicita o estima conveniente según su punto de vista y no existe disponibilidad de su médico de cabecera, la recepcionista registrará su requerimiento en un sistema informático que avisa inmediatamente vía correo electrónico a la enfermera coordinadora. Ella tomará contacto con usted a la brevedad posible para interiorizarse acerca de su condición y ofrecerá la alternativa técnica más adecuada a su cuadro clínico luego de conversar los detalles con el resto del Equipo de Cabecera. 2.- ¿Y qué pasa si tiene control con otro especialista? Si usted tiene control con algún especialista no Médico de Cabecera, la ejecutiva seguirá el mismo procedimiento para resolver la situación. La ejecutiva del Centro Despachador lo llamará para obtener mayores antecedentes si se requiere e informará a usted la hora y lugar de consulta. 3.- ¿Inmediatamente que se atiende con el Profesional de USI (Unidad de Salud Integral) a dónde se debe dirigir? Una vez que haya sido atendido por un profesional del Unidad de Salud Integral, usted debe pasar por el Centro 6 | Vivir Mejor Despachador ubicado junto a la sala de espera de la misma unidad. En este lugar asignarán la hora y las indicaciones para la realización de los exámenes o procedimientos o interconsultas, solicitados por el profesional que lo atendió, ya sea en la propia Clínica Río Blanco o fuera de ella. 4.- ¿Cómo fluye la comunicación entre el MC y otros especialistas? Si el profesional que lo atendió estima procedente que usted sea visto por otro especialista dado el cuadro clínico que presenta, redactará interconsulta que será respondida en forma virtual por el profesional interconsultado, de tal manera que su Equipo de Cabecera estará informado del resultado de este proceso adicional. Es aconsejable que después de la atención por el otro especialista usted tome contacto con el profesional que lo derivó con el fin de afinar detalles para el estudio y/o tratamiento que proceda, y así el Equipo de Cabecera lo acompañará en el proceso de atención integral. 5.- Cuál es la función de la UGC Unidad de Gestión Clínica No es infrecuente que los cuadros clínicos presentados por los seres humanos no sean de presentación clásica sino que a veces son complicados. Para tratar estas situaciones existe una Unidad de Gestión Clínica que cuenta con un equipo de trabajo conformado principalmente por el Director Médico, Sub Director y Enfermera Coordinadora más el Médico de Cabecera y otro Especialista Específico que se requiera para mejor resolver. La idea es revisar los antecedentes para responder de mejor manera a los requerimientos que signifique la complejidad del cuadro clínico o condición de la persona. 6.- ¿Cuál es rol del médico ATIN? Finalmente, el Médico ATIN o de Atención Inmediata, es un médico especialista en Salud Familiar quien estará disponible durante el día entre las 10 y 13 hrs. en la mañana, y en tardes, entre las 17:00 y 18:20 hrs., de lunes a viernes. Su misión es entregar las prestaciones a situaciones clínicas que ameriten atención inmediata para lo cual usted puede asistir directamente a la Unidad de Salud Integral. En la consulta del Médico de Familia se realizará la atención dirigida al cuadro clínico actual aunque se aprovechará la oportunidad de evaluar otros factores de riesgo que contribuyeron al desarrollo de la enfermedad que significó la consulta. Don Froilán: Estoy súper agradecido con el Nuevo Modelo de Salud D esde marzo de 2010 don Froilán padecía dolores en su columna debido al desgaste del disco 4 y el quiebre del disco 5, situación que le impedía caminar bien ya que se le adormecía la pantorrilla, el muslo y el glúteo izquierdo, por lo tanto, el bastón era imprescindible para su desplazamiento. de cabecera encabezado por su médico integral, Dr. Nicolás Peón, fue eliminando esa sensación. Una vez que el Dr. Robert Cillick, decidió internarlo no lo pensó dos veces ya que tenía confianza en el prestigio y calidad de los médicos de la Clínica Río Blanco. Solamente al enterarse de lo complejo que había sido su operación temió por su recuperación. Sin embargo, la preocupación de los traumatólogos y de su equipo Sabe que la recuperación será lenta pero se encuentra evolucionando según lo esperado, no tiene dolores y ahora puede caminar sin su bastón, confiado a que seguirá progresando satisfactoriamente con la rehabilitación con los kinesiólogos de la Clínica Río Blanco. “Durante los 12 días que estuve en la clínica, el Dr. Peón preguntó por mi estado de salud a diario, me llamaba tanto en la mañana como en la tarde, nunca antes había visto ese interés por un paciente. Estoy muy agradecido con el nuevo Modelo de Salud”, comentó don Froilán. La Revista de Clinica Rio Blanco | 7 Dr. Marcelo Gallardo Alvarez Un profesional ligado por diez años a la Salud Familiar El Dr. Marcelo Gallardo es el nuevo integrante del Equipo de Salud Integral , quien se suma a Dra. Angela Gallardo, Novedades al Dr. Nicolás Peón y al Dr. Gonzalo Gatica, todos ellos médicos del Modelo de Salud Integral, con que Clínica Río Blanco busca mejorar la salud de sus pacientes, la calidad en sus prestaciones médicas y lograr eficiencia en términos de gestión, al conseguir que sus usuarios se enfermen menos. Cómo hacerlo… con prevención. A sus 39 años el Dr. Marcelo Gallardo cuenta con 11 años de experiencia en Medicina Familiar, gracias a su trabajo en la atención primaria en comunas tan disímiles como Providencia, y su labor en consultorios de La Legua. Conocer ambas realidades le ha dado la perspectiva de lo que se “puede” hacer en salud con los recursos existentes y lo que se “debe” hacer, cuando se cuenta con una buena infraestructura e interacción con otros profesionales de manera fluida”, explica el facultativo. El Dr. Gallardo se incorporó a este equipo de nuevos médicos, en abril de 2011, cuando pudo ajustar su agenda y liberar algunas horas de su horario en Santiago, ya que hace meses el Dr. Gatica le había hablado de este proyecto y del gran aporte que podría ser él en este proceso. “Atiendo los días martes y viernes, en horario completo, vale decir de 09:00 a 20:00 horas”. “La idea es lograr fidelidad con los pacientes, y esto ocurre de manera espontánea dándose una selección natural, es la única forma de conocer a la persona, su familia, la dinámica, cómo se mueven y se relacionan entre ellos”. Su vocación por la medicina familiar Si bien no fue amor a primera vista al Dr. Marcelo Gallardo le apasiona la medicina familiar, de la cual ya cuenta con una especialización gracias a una beca realizada en la Universidad de Chile, donde también estudió su Pre grado. Al principio quería ser médico internista, sin embargo, cuando cursaba su primer año de especialidad debió abandonarla, para encontrarse con un aviso del diario que ofrecía becas en Medicina Familiar. Lo tomó, pero recién el segundo año se convenció, en realidad la psiquiatría infantil y la adulta le ayudaron a reafirmar su 8 | Vivir Mejor decisión. “Fue en ese momento cuando me di cuenta que la medicina familiar daba respuesta a lo que quería, ahora puedo ver de todo, niños, adultos, embarazadas, adolescentes, etc. Las otras especialidades se basan en una teoría reduccionista, en cambio nosotros usamos la teoría de sistema, donde la interacción de los diferentes componentes nos dan las respuestas que buscamos”, comenta el Dr. Gallardo. La pirámide del Dr. Gallardo La salud es como una pirámide, uno no puede poner en la punta todos sus recursos, estos deben colocarse en la base, donde prevenir es importante, para que las personas no se enfermen, tratando todo aquello que se pueda complicar a futuro. Utilizando para ello, la prevención. “En el mundo los países que tienen los mejores sistemas de salud, se basan en la medicina familiar, Canadá, Finlandia, Suecia, Inglaterra, entre otros, son esos modelos los que tenemos que seguir. Cuenta el Dr. Gallardo que durante muchos años nuestro sistema de salud se enfocó en alargar la vida de las personas, y hoy en día tenemos una expectativa de país desarrollado. Entonces, explica el profesional, el siguiente paso es un salto cualitativo para que el adulto mayor pueda disfrutar de su vejez, y no como ahora que llega a esa etapa en muy malas condiciones. “Gasta todo el dinero que ahorró de joven en remedios. Eso hay que revertirlo y la medicina Familiar apunta a eso”. En lo personal, espera que el modelo funcione de tal manera que sea un producto de exportación a otros centros de salud. Modelo Salud Integral: Programa de acompañamiento a la adolescente embarazada En el marco del plan de Prevención y Promoción del Modelo de Salud Integral comenzó a funcionar un Programa de acompañamiento a la adolescente embarazada, desde abril pasado. Para dar apoyo y respuestas a todas las inquietudes de estas futuras mamás. U n grupo de interés para las profesionales del área eran las adolescentes embarazadas, sin embargo el antiguo esquema no permitía una intervención más profunda con estas futuras madres, gracias al Modelo de Salud Integral, este viejo anhelo se hizo realidad con un Programa de acompañamiento que ya comenzó a funcionar. El programa se enfoca en las embarazadas de 10 a 19 años, sin embargo se está trabajando con adolescentes entre los 16 y 19 años, el que contempla una duración de acompañamiento hasta los 3 meses de vida del recién nacido. “Primero partimos con apoyo psicológico a cargo de la profesional Javiera Falcone, conociendo a las adolescentes y que ellas se conocieran entre sí y lo más importante que puedan auto conocerse en este proceso”, comentó la matrona Gabriela Cáceres, una de las integrantes de este equipo de trabajo. “Las primeras sesiones consistieron básicamente en conocerse saber la relación de ellas con sus familias, el espacio que ocupan en sus respectivos hogares y cómo ha afectado el embarazo en la convivencia familiar y a la familia”, explican las matronas. En las siguientes sesiones se han dado respuestas a dudas lógicas que surgen de comentarios del entorno social, donde ellas se desenvuelven. “Más que su rol de madre futura, les preocupa sobre manera los dolores del parto, contracciones, la anestesia, cesáreas, etc. Dudas razonables, considerando el miedo y la incertidumbre de la etapa que viven”, enfatizaron las profesionales. Las sesiones se van programando según las necesidades del equipo de trabajo y las embarazadas. El proceso de acompañamiento incluye también los primeros meses de vida del futuro bebé, para aclarar dudas respecto a la crianza, así como para ayudarlas con este nuevo rol que adquieren “no hay que olvidar que son ellas madres, pero también hijas en la casa donde viven”. Equipo Acompañamiento Adolescentes Embarazadas • Gabriela Cáceres, Matrona • Javiera Falcone, Psicóloga La Revista de Clinica Rio Blanco | 9 La importancia del CONTROL DE SALUD INFANTIL Modelo de Salud Integral Por Carolina Celedón, Enfermera Programa Infantil Modelo Salud Integral. En Clínica Río Blanco existe un equipo multidisciplinario que acompaña a niños y niñas durante sus primeros años de desarrollo. D 10 | Vivir Mejor urante las últimas décadas, tanto en nuestro país, como en el mundo entero, el término “salud” ha tenido un importante vuelco, entendiéndose en un comienzo como la simple ausencia de enfermedad, sin embargo, ahora en una visión global, se nos explica que “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social”. Antiguamente acudíamos al médico solamente cuando nuestros hijos enfermaban o notábamos alguna característica en ellos que escapara de la “normalidad”, o bien necesitábamos aclarar alguna duda; sin embargo no existía un control sistemático en ausencia de enfermedad. En este contexto nace el control de salud infantil o también llamado control de niño sano; esta actividad está orientada a mantener una estrecha relación tanto del niño o niña, como su grupo familiar y el ambiente que los rodea, con el equipo de salud multidisciplinario, con la finalidad de ir acompañándolos a lo largo del ciclo vital individual y familiar, haciendo hincapié en aquellos hitos del desarrollo de nuestros hijos que se van presentando en cada una de sus etapas. “ El control infantil comprende supervisión hasta los 6 años de edad, siendo estratégicamente diseñada y cuenta con un cronograma de acciones que busca otorgar una atención especializada con enfoque en el crecimiento y desarrollo de nuestros niños hasta la etapa escolar. Los objetivos del control de salud infantil se centran, en primer lugar, en la promoción de salud y la prevención de las enfermedades a través de acciones como son la educación en salud, la entrega de pautas anticipatorias y el seguimiento del calendario de vacunaciones; en segundo lugar busca también la detección temprana y el tratamiento oportuno de enfermedades, esto mediante la aplicación de pautas y pruebas de tamizaje a diversas edades, las cuales nos entregan un indicio del estado de salud, como por ejemplo la detección de problemas osteomusculares, alteraciones dentales, entre otras cosas. Finalmente, y como una nueva forma de promocionar el bienestar general, el control de salud infantil también tiene un enfoque en aquellos aspectos biosicosociales que pudiesen influir en el desarrollo de nuestros niños y niñas, mencionando, por ejemplo, el desarrollo psicomotor, el apego madre e hijo, la funcionalidad familiar, entre otras cosas. Nuestro compromiso Antiguamente acudíamos al médico solamente cuando nuestros hijos enfermaban o notábamos alguna característica en ellos que escapara de la “normalidad” En la Unidad de Salud Integral de Clínica Río Blanco estamos trabajando en hacer del control de salud infantil una actividad reconocida por toda la familia, queremos que sea para ustedes no sólo un control de “peso y talla” de nuestros hijos, sino más bien, queremos hacer de esta instancia, un momento de entrega de herramientas que puedan colaborar con la familia tanto en el cuidado físico, como el cuidado psicológico y social de todos los niños de nuestra población. Es así como, desde el momento de nacer, acompañaremos a cada uno de nuestros niños y niñas en controles periódicos con profesionales multidisciplinarios: matronas, nutricionistas, médicos de salud familiar, médicos pediatras, enfermeras, psicólogos y todos aquellos especialistas que sean necesarios, apoyarán tanto a los niños como a sus familias, con la finalidad de lograr este completo bienestar físico, psicológico y social. La Revista de Clinica Rio Blanco | 11 ASÍ ES tu nueva Clínica Río Blanco 12 | Vivir Mejor Clínica Río Blanco ofrece más comodidad y servicios Más espacio para la atención de nuestras familias. Auditórium para talleres y charlas Nuevas salas de reuniones y más módulos de atención La Revista de Clinica Rio Blanco | 13 Modelo de Salud Integral: el plan COMIENZA El nuevo Modelo de Prevención y Promoción de la Salud U no de los aspectos más importantes que contempla el Modelo de Salud Integral para lograr su propósito de tener una población más sana, es la prevención, por está razón en junio comenzó el Plan de Prevención y Promoción de la Salud. Se trata de entregar información de calidad a los pacientes para que ellos se “empoderen del autocuidado”, explicó la enfermera coordinadora del Modelo, Marlene Silva. de diferentes talleres educativos y otros medios de difusión como la utilización de la página web y la colocación de paneles en las salas de espera”, comentó la nutricionista Jesica Araneda, Los talleres están pensados para distintos públicos según sus intereses y sus necesidades. La idea es informar oportunamente de la realización de cada uno de ellos y los interesados pueden inscribirse en el Centro Despachador de Salud Integral. Se harán de manera paralela desde junio hasta diciembre de 2011. “Nosotros le vamos a entregar las herramientas a través Programa de Salud de la Mujer Actividad Taller Embarazadas Objetivo Introducir a la madre y acompañante en el sentido o significado de la gestación Responsable Equipo multidisciplinario Población Objetivo Embarazadas y acompañantes Taller Climaterio Reconocer los principales cambios biosicosociales que ocurren en el período de climaterio Matrona Mujeres entre 45 y 65 años Programa de Salud Infantil Actividad Taller de estimulación ¿Qué es el apego? Objetivo Responsable Entregar apoyo a las madres que presentan Enfermera problemas para la creación o manutención Psicóloga de un vínculo seguro con su hija o hijo. Población Objetivo Madres y padres de recién nacidos Taller ¿Por qué amamantar? Aumentar el número de niños de 6 meses Enfermera que son alimentados con lactancia materna Matrona exclusiva Madres de recién nacidos y lactantes menores de 6 meses 14 | Vivir Mejor Programa de Salud Infantil Actividad Alimentación saludable para los preescolares con malnutrición por exceso y su familia Objetivo Responsable Entregar contenidos educativos Nutricionista relacionados con la alimentación saludable a los niños, sus madres y/o cuidadores. Población Objetivo Madres, padres y/o cuidadores de preescolares Actividad de Estilos de Vida saludable para los escolares y su familia Promover estilos de vida saludable, desde una salud positiva. Equipo Multidisciplinario Escolares entre 6-10 años Charla de Alimentación saludable para lactantes de 5 meses. Promover Alimentación saludable de temprana edad. Nutricionista Madres y padres de lactantes de 5 meses Programa de Salud Mental Actividad Taller Sicoeducativo para pacientes con trastornos ansiosos depresivos Objetivo Entregar herramientas de autocuidado a las personas con problemas y trastornos de salud mental y sus familias. Responsable Equipo Multidisciplinario Salud Mental Población Objetivo Pacientes estabilizados de la Unidad de Salud Mental o derivados de otras especialidades Taller para Adolescentes Embarazadas Acompañar el proceso de embarazo de la adolescente y su familia Sicóloga y Matronas Adolescentes embarazadas IRB Programa de Salud Cardiovascular Actividad Taller de Dietas Mediterráneas Objetivo Promover Estilos de Alimentación Saludable Responsable Nutricionista Población Objetivo Abierto a todo público Adulto Taller Autocontrol en Diabetes Insulinorequiriente Entrega de conocimientos en pacientes diabéticos insulinorequirientes que contribuyan a mejorar el autocontrol y a evitar la presencia de complicaciones. Equipo Multidisciplinario Beneficiarios portadores de Diabetes Mellitus insulinorequirientes y su familias Responsable Equipo multidisciplinario Población Objetivo Adultos mayores beneficiarios IRB Programa de Salud Adulto Mayor Actividad Objetivo Taller “Años Dorados” Realizar actividades de apoyo a AM identificados con factores de riesgo que puedan alterar su funcionalidad. La Revista de Clinica Rio Blanco | 15 O R D I V O T VI ESPECIALIDADES Traumatología Oftalmología Dermatología Internista Nutrióloga Nutricionista Broncopulmonar Psicólogos Psiquiatras Cardiólogo Neurólogo Fonoaudiología Gastroenterología Medicina General Pediatría Cirugía Tecnólogo Otorrino Urólogo Otorrinolaringólogo Cirugía Plástica A R A P EJOR M ODONTOLOGÍA Odontología General Ortodoncia Odontología Estética Implantología URGENCIA Atención las 24 Hrs. 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