ROTARY INTERNATIONAL ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO DIRECTO SEPA Referencia de la orden de domiciliación Número del club (C0000…) Mediante la firma de este formulario de Orden de Domiciliación, Usted autoriza a (A) Rotary International a enviar órdenes a su entidad financiera para adeudar su cuenta y (B) a su entidad financiera para adeudar los importes correspondientes en su cuenta de acuerdo con las órdenes de Rotary International. Como parte de sus derechos, tiene derecho a ser reembolsado por su entidad financiera de acuerdo con los términos y condiciones del contrato suscrito con su entidad financiera. Dicho reembolso deberá reclamarse en un plazo de 8 semanas a partir de la fecha de en que se realizó el adeudo en su cuenta. Por favor rellene todos los campos. NOMBRE DEL ROTARY CLUB 1- Nombre del deudor (Nombre exacto del dueño de cuenta) 2- Nombre de la calle y número 3456- Código postal & Ciudad País IBAN SWIFT/BIC 7- Nombre del acreedor 8- Identificador del acreedor 9- Nombre de la calle y número 10- Código postal & Ciudad 11- País 12- Tipo de pago ROTARY INTERNATIONAL CH-08ZZZ00000000019 Witikonerstrasse 15 8032 Zurich Switzerland Pago periódico (semestral) 13- Firma Localidad donde firma Fecha Firma j Nota: En su entidad puede obtener información adicional sobre sus derechos relativos a esta orden de domiciliación. Descripción del contrato SAR-DEBIT Favor enviar el formulario via e-mail a [email protected] O por correo a Rotary International, Europe and Africa Office, Witikonerstrasse 15, CH- 8032 Zurich EUROPE/AFRICA OFFICE, FINANCIAL SERVICES, WITIKONERSTRASSE 15, 8032 ZURICH, SWITZERLAND • WWW.ROTARY.ORG SEPA MANDATE_ES OK – Imprimir INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL MANDATO Débitos Directos SEPA Escriba su número de club aquí Escriba su nombre de club aquí Nombre del club, idéntico como está registrado en el banco Dirección idéntica como está registrado en el banco Códigos IBAN y Swift (Estos códigos se encuentran en su estado de cuenta bancaria) Gracias por firmar el mandato e indicar el lugar y la fecha Por favor envié el mandato por correo electrónico a [email protected] o por correo postal a “Rotary International, Europe / Africa Office, Witikonerstrasse 15, CH-8032 Zurich” EUROPE/AFRICA OFFICE, FINANCIAL SERVICES, WITIKONERSTRASSE 15, 8032 ZURICH, SWITZERLAND • WWW.ROTARY.ORG SEPA MANDATE_ES