Reanimación. Asistencia postoperatoria

ASISTENCIA POSTOPERATORIA
• El traslado del paciente recién intervenido del quirófano a la sala de Reanimación es responsabilidad
del anestesista ayudado de otros miembros del equipo ( celador , auxiliar , enfermera).
• La enfermera que recibe al paciente debe efectuar la siguiente revisión:
• Estado general del sujeto : Edad , vía aérea , presión arterial , frecuencia cardiaca, respiración.
• Tipo de intervención realizada.
• Tipo de anestesia usado : Epidural , general , plexo , etc.
• Problemas durante la intervención.
• Proceso patológico encontrado.
• Tubos, drenajes, catéteres, sondas que trae el paciente, junto con su localización.
• Posibles complicaciones.
• Signos y síntomas que procede vigilar.
• Directivas postoperatorias inmediatas.
OBJETIVOS DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO POSTOPERATORIO
• OBJETIVO GENERAL : Ayudar al paciente a recuperar la función normal con la mayor rapidez
,seguridad y comodidad posibles.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS :
1. Ayudar al paciente a conservar la función respiratoria óptima.
La anóxia es uno de los principales riesgos postoperatorios. Las causas más comunes de problemas
respiratorios son:
1.1. Por relajación de la musculatura de la lengua que oprime la pared posterior de la faringe.
1.2. Presencia de cuerpo extraño en cavidad bucal: sangre, vómito.
1.3.Laringoespasmo.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
− Poner la cabeza en hiperextensión (sino está contraindicado)
− Tubo de güedell, aspiración.
• Fisioterapia respiratoria.
2. Valorar el estado cardiovascular y corregir cualquier posible desviación.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA :
− Toma de constantes ( presión arterial , frecuencia cardiaca , presión venosa central según el protocolo del
centro y protocolo específico para cada intervención ).
• Observación de la coloración de la piel, temperatura , etc.
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3. Promover la comodidad y seguridad.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA :
− Uso de camas con barras.
− Vigilar hipotermia.
− Cambios posturales.
− Vigilancia de dolor, inquietud, o molestia. Intentar que se fije una pauta de analgesia.
4. Propiciar el mejor estado general del paciente mediante nutrición y eliminación apropiadas y
conservación del balance de líquidos y electrolitos.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
− Medición de drenado através de cualquier lugar como sonda nasogástrica, drenajes torácicos, colostomias,
penrose, etc.
− DIETA. Vigilancia de ruidos intestinales. Pronta deambulación para evitar estreñimiento.
− MICCIÓN. Controlar diuresis que debe de ser en un adulto entre 40y 60 ml/h. No utilizar sondas vesicales
sino es −−>[Author:.뉦。ʈz]absolutamente necesario.
5 . Facilitar la cicatrización de la herida y evitar o controlar la infección.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
− Inspeccionar los apósitos periódicamente.
− Vigilar drenajes.
6. Estimular la actividad mediante ejercicios tempranos, ambulación, rehabilitación.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
− POSOCIONES. Existe una gran variedad de posiciones en las que se puede colocar al paciente para brindar
comodidad y alivio del dolor, siempre y cuando no estén contraindicadas.
− AMBULACIÓN. Reduce el riesgo de complicaciones
como tromboflebitis, atelectasias, gases, etc.
• EJERCICIOS PASIVOS.
7. Contribuir a la mayor medida posible al bienestar psicosocial del paciente y su familia.
8. Documentar todas las fases del Proceso de Enfermería e informar de los datos pertinentes.
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
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− El registro exacto y concienzudo de los datos recopilados no solo brinda información a todo el personal
médico y de enfermería respecto al estado del paciente sino que también satisface los requerimientos médico
− legales.
− Si es preciso notificar a un médico cualquier cambio en la evolución del paciente debe tenerse a mano toda
la información necesaria, incluyendo los últimos signos vitales y las lecturas de monitores.
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