Cartera de servicios - Seno pilonidal

GURUTZETAKO UNIBERTSITATE OSPITALEA
HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES
CENTRO COLORRECTAL
Y OSTOMIZADOS PEDIÁTRICO
SENO PILONIDAL
Definición
Se trata de una lesión localizada en el pliegue entre los glúteos a la altura del área
presacra. En la mayoría de las ocasiones se observa un pequeño orificio que puede ir
acompañado de algunos “pelos” en su interior o en sus márgenes.
Aún existe cierta controversia en torno a su origen. Algunos opinan que su origen es
congénito y que se deben a inclusiones de tejido embrionario que forman el quiste y
otros opinan que su origen es adquirido como consecuencia de la introducción de un
pelo de la zona interglutea que originaria una foliculitis y pondría en marcha el proceso
de formación del seno pilonidal
Orificio seno pilonidal
Ano
Clínica
La mayoría suelen resultar asintomáticas en la edad prepuberal. Si bien cuando se
alcanza la pubertad pueden aparecer secreciones mezcladas con pelo.
En la forma aguda, si el orificio se infecta puede aparecer pus drenando
espontáneamente gran cantidad de pus y mejorando los síntomas. El tratamiento
consiste en el drenaje de la masa que habitualmente se realiza con anestesia local,
precisando curas diarias durante 15-20 días. Una vez cicatrizado el paciente presenta
con frecuencia la forma crónica de la enfermedad.
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Y OSTOMIZADOS PEDIÁTRICO
En la forma crónica, como consecuencia de lo anterior o bien sin necesidad de pasar por
el proceso agudo, el paciente puede presentar uno o varios orificios a nivel del pliegue
intergluteo según el tiempo de evolución. Otras veces puede estar totalmente
asintomático, aunque lo habitual es que presente molestias en la zona y episodios de
agudización que ocasionan una extensión del seno pilonidal.
La obesidad es un factor de riesgo para la aparición de estos síntomas
Diagnóstico
El diagnóstico del seno pilonidal suele ser clínico y puede acompañarse de otras pruebas
exploradoras de imagen donde la resonancia magnética es la más utilizada para valorar
la extensión en profundidad de la lesión y al existencia o no de contacto con estructuras
profundas.
Tratamiento
El tratamiento consiste en una extirpación completa del seno con cierre primario de la
herida o por segunda intención. De no realizarse la cirugía en muchos casos se produce
una recurrencia de la infección con todas las molestias derivadas de ella
Fig1. Escisión de la lesión en bloque. Marcaje
Fig2. Sutura primaria de la lesión extirpada
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