ANEXO IV MARCO PARA LOS PROYECTOS DEL PROGRAMA 7 Programas de promoción y educación para la salud de la población gitana, con especial incidencia en las mujeres Solicitud IRPF-2015 5. Descripción y fines del proyecto 5.1. Justificación de la necesidad: Posible justificación para este programa Las posibilidades de llevar una vida en condiciones de salud óptimas están modeladas por fuerzas políticas, económicas y culturales. Las circunstancias sociales en las que una persona nace y crece, determinan su estado de salud y con ello su calidad de vida. Las situaciones de vulnerabilidad, exclusión social y la discriminación que sufre la comunidad gitana influye, por lo tanto, en la precariedad de sus condiciones sociosanitarias. La situación de este colectivo en términos de exclusión social es, en general, peor que en la población mayoritaria, y se constata en terrenos como la salud, la educación, la vivienda, el poder adquisitivo, la participación social y política. Todo ello marcado por una historia que se ha movido entre la marginación y el racismo. En 2011 la Comisión Europea, desde el análisis demostrado de que esta discriminación y exclusión existe en todos los países europeos, aprueba el marco europeo para implementar estrategias nacionales para la inclusión de la población gitana y para asegurar que en el año 2020 desaparezca la brecha de acceso a la sanidad entre la población gitana y la no gitana. Los datos del VII Informe FOESSA (2014, pp. 189-190) destacan que a nivel de la salud, la exclusión es tres veces más alta que el resto de la población y como consecuencia, la esperanza de vida de las personas de etnia gitana es menor que la del conjunto de la población. La crisis, que ha afectado a la totalidad de la población, se ha agudizado más en la población gitana; la mitad de esta etnia está en situación de exclusión severa (54,4%) que es el doble que el año 2007 (26,6%). Los profundos cambios que se han producido en el mercado laboral en los últimos años, así como en las costumbres sociales y en los hábitos de consumo, han dejado sin apenas espacio a las actividades y oficios tradicionales del pueblo gitano ahondando más en unas condiciones de vida consideradas al margen. Actualmente, la crisis, afecta agravando y cronificando aún más sus condiciones de exclusión y de pobreza. Avanzar en procesos de inserción laboral con la comunidad gitana, implica tener en cuenta la suma de diferentes causas de exclusión (ya que inciden en su formación personal). La problemática de salud de las personas de la comunidad gitana es amplia y notoria y se pueden diferenciar varios factores: - A pesar de ser una población más joven se aprecian más problemas de salud. - El nivel de formación y educación es muy bajo, y se manifiesta a través de un absentismo escolar elevado y el abandono temprano. Además existen problemas para adaptar las clases comunes a la diversidad cultural de estos niños y niñas. - Situación degradada de la vivienda, concentración en barrios excluidos, alta natalidad y IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 1 precaria situación económica que llevan aparejadas situaciones de hacinamiento. Pérdida general de profesiones y actividades laborales en las que se habían especializado tradicionalmente. - La mortalidad infantil es 1, 4 veces mayor que en la población normalizada. - La esperanza de vida 9 años inferior a la media. - Mayor incidencia de enfermedades infectocontagiosas(hepatitis B y C). - Vacunación y seguimiento pediátrico deficitario. - Deficiente alimentación y nutrición. - Peor salud bucodental. - Uso abusivo de medicamentos. - Elevada tasa de fecundidad con embarazos y partos a edades tempranas y hasta edades muy avanzadas. - Escasa prevención de enfermedades ginecológicas - Incide de manera significativa en la salud de este colectivo, la escasa valoración e importancia que otorgan a las medidas preventivas y a la educación de la infancia. La demanda a los servicios sanitarios es, sobre todo, para una atención inmediata y puntual. - Se ha destacado el potencial de motor de cambio que la mujer gitana puede tener para el conjunto de la comunidad y se han constatado en diversas investigaciones cualitativas las aspiraciones de las mujeres gitanas a protagonizar un proceso de promoción social y de liberación personal, abandonando la posición secundaria que tradicionalmente soportaban en la familia y en la comunidad. <Añadir según la realidad en la Comunidad Autónoma y/o la localidad donde el proyecto se desarrolla > En conclusión, observamos que la situación sanitaria de la población gitana es claramente deficiente, por lo que se valora altamente recomendable poner en marcha o dar continuidad a proyectos que trabajen estos aspectos y que puedan ayudar a la prevención de enfermedades dentro del entorno familiar y con especial atención a la infancia. La razón de dirigirlo especialmente a las mujeres es que son el motor del núcleo familiar y agentes naturales de cohesión y cuidado de su grupo familiar 5.1. Descripción del contenido del proyecto Posible estructura: 1. Introducción Este proyecto (señalar si es de continuidad) pretende dotar a la mujer gitana de las habilidades, actitudes y conocimientos necesarios para que en sus familias se adquieran hábitos de vida saludables y para prevenir enfermedades, adicciones, y asegurar el uso adecuado de los recursos sanitarios. IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 2 2. Servicios y recursos El proyecto contempla procesos educativos y participativos, tanto a nivel personal, grupal y en comunidad, en relación con lo sanitario, lo educativo, social, cultural, etc. 3. Procesos de la intervención Las actuaciones se pueden agrupar en las siguientes áreas: -Área de educación para la salud, mediante talleres formativos de promoción de vida saludables, daremos a conocer los beneficios a medio y largo plazo de hábitos de vida saludables. -Área de actividad física: se llevarán a cabo actividades para el disfrute del ocio y tiempo libre de una manera enriquecedora, potenciando la práctica del ejercicio físico, dando a conocer los múltiples beneficios para la salud de quienes mantienen un estilo de vida saludable - Área higiénico – sanitaria: se actuará a través de sesiones teórica- prácticas sobre las condiciones higiénico- sanitarias fundamentales en la vida cotidiana. Se incide en la relación del cuidado de la higiene del hogar y la personal en la prevención de enfermedades. Se acompañarán los procesos de aprendizaje y mejora. -Área de atención socio-familiar: a través de actuaciones de diagnóstico, seguimiento y evaluación de la situación familiar, se realizarán actividades de apoyo en los hogares, estableciendo actuaciones coordinadas con otras entidades públicas y privadas . -Área de atención a la infancia gitana, importante para el necesario cuidado de niños y niñas y por la repercusión cultural que estas actuaciones tendrán a medio y largo plazo. -Área de prevención de adicciones: talleres de prevención del uso de sustancias, con continuidad en el tiempo, y con una comprensión integral de la persona desde sus capacidades y potencialidades. -Área de adecuación de los diferentes recursos sociales: se informará y sensibilizará desde el acompañamiento a familias gitanas que se encuentren en situación de especial vulnerabilidad y exclusión: tales como mujeres que sufren violencia de género, familias monoparentales o con muchos miembros… Se facilitará el acercamiento a los recursos de su zona. 4. Metodología: No estamos sólo ante un método; nuestros recursos y nuestras acciones van siendo reflejo de uno de los fundamentos de la acción social de Cáritas: la centralidad absoluta de la persona y con un enfoque transversal de género. Desde Cáritas se apuesta por una metodología basada en los siguientes principios: El trabajo de acompañamiento se entiende como un proceso educativo, en el que deben implicarse tanto las personas afectadas como el equipo de trabajo (profesional y voluntario). Es imprescindible considerar el protagonismo de la persona como inherente al proceso, IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 3 partiendo de las posibilidades y no tanto de las carencias. Atención integral e intervención social de tipo multidisciplinar (psicosocial, legal y sanitaria, fundamentalmente), que pueda afrontar las diversas causas que han conducido a la situación de exclusión. Esa atención integral normalmente sólo puede darse desde un trabajo en red, coordinado con todas las instituciones públicas o privadas que actúan en este campo. La elaboración conjunta de planes personalizados de inserción, con objetivos a largo, medio y corto plazo, evaluables. Actividades grupales que favorezcan la participación, la creatividad, la corresponsabilidad, la tolerancia..., y valores sociales imprescindibles para mejorar el entorno social. Por último, parte sustancial de la metodología es la evaluación continua y participada. 5. Voluntariado El programa cuenta con la colaboración de personas voluntarias en estrecha coordinación con las personas contratadas para el apoyo de distintas tareas tanto en la planificación, en la organización de actividades, así como en los seguimientos y evaluación de objetivos. Personas, todas ellas, comprometidas y con una amplia experiencia en el trabajo en los territorios de actuación, con un profundo conocimiento de las familias y las situaciones en las que se encuentran. Se aseguran sesiones específicas de formación para las personas voluntarias implicadas en el proyecto, como por ejemplo…. <Especificar acción formativa con agentes> 6. Trabajo en red Por último señalar la estrecha coordinación y el trabajo en red con todos los recursos públicos y privados que intervienen con las familias. La intervención se enfoca desde un trabajo en red y en coordinación con los distintos servicios de especial interés para el desarrollo integral de las familias gitanas (servicios sociales de base, salud mental, centros de salud, colegios, centros de actividades culturales, asociaciones gitanas, etc.). (Mencionar los recursos con quién se coordina en el proyecto) 7. Información complementaria El proyecto está desarrollado por un equipo de trabajo (profesionales y voluntariado) formado y cualificado en el trabajo con….. y con formación especializado en ….. La subvención que se solicita estará destinada principalmente a sufragar los gastos derivados de la contratación del equipo (personal), por un importe de …. euros ( …% del presupuesto), pero también a la realización de actividades,…. por un total de …. euros. Para el siguiente equipamiento …… se solicita la cantidad de …………… euros. IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 4 a. Objetivos y 5.4. Actividades OBJETIVOS GENERALES Obj. General 1 Mejorar la calidad de vida de la comunidad gitana, en especial de las mujeres, fomentando hábitos de vida saludables que repercutan directamente en la situación socio-sanitaria, ayudando a reducir las desigualdades en salud respecto a la población en general Obj. General 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS INDICADORES RESULTADOS ESPERADOS ACTIVIDADES Objetivo 1 Atender, informar y acompañar a las mujeres sobre temas de salud I.1.1. Número de mujeres atendidas R.1.1.Se prevé atender a xxx mujeres A.1.1. Servicio de acogida y atención, entrevistas individuales I.1.2. Número de planes de intervención elaboradas/mujeres atendidas R.1.2. 80% de las personas atendidas, se ha desarrollado planes de intervención A.1.2. Elaboración de un diagnóstico del estado de salud integral y elaboración de un plan de acompañamiento I.1.3. Mejoras en las condiciones higiénico sanitarias de las viviendas R.1.3. En un periodo de un año se ha detectado mejoras en las condiciones higiénico-sanitarias de las viviendas en 30% de los casos A.1.3. Visitas regulares domiciliarias para hacer un seguimiento Objetivo 2 IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 5 NUMERO DE BENEFICIARIOS Desarrollar acciones I.2.1.1. Número de participantes formativas y educativas que faciliten la adquisición de conocimientos y hábitos saludables R.2.1.1. Se prevé xxxx participantes A.2.1. Impartir talleres de salud; Nutrición, higiene, prevención enfermedades, adicciones, salud infantil y femenina,…(especificarlos) I.2.1.2. Número de talleres impartidos R.2.1.3. Se plantea impartir xxx talleres 1.2.1.3. Grado de satisfacción de las personas participantes en los talleres R.2.1.3.80% de las mujeres participantes han mostrado una satisfacción medio/alto A.2.1.3 Cuestioanrio de satisfacción I.3.1.Número de mujeres atendidas R.3.1. Se prevé atender a XXX mujeres A.3.1 Información y orientación individual I.3.2.1 Grado de satisfacción R.3.2. 85% de las mujeres atendidas, han manifestado una satisfacción media/alta A.3.2. Acciones de mediación en los centros de salud Í.3.2.2. Resolución de conflictos R.3.2.2. En 80% de los conflictos, se ha encontrado una solución satisfactoria tanto por los centros de salud como para las mujeres gitanas Objetivo 3 Facilitar el acceso a los recursos sanitarios IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 6 I.3.3. Ratio demandas/acompañamientos R.3.3. 95% de las demandas se ha cubierto A.3.3. Acompañamiento sanitarios Crear o fortalecer espacios I.4.1. Periocidad de reuniones de coordinación con las externas (especificar) entidades públicas y privadas del entorno. R.4.1. Reuniones trimestrales con Servicios Sociales, los Centros de salud (especificar) A.4.1. Reuniones de coordinación con otras entidades sociales (privadas y públicas) Especificar I.4.1. Periocidad de reuniones internas (especificar) R.4.1. Reuniones mensuales de equipo, con las parroquias,... (especificar) A.4.1. Reuniones de coordinación con … Especificar I.5.1. Participación en las reuniones de los foros y redes R.5.1. Participación en 80% de las reuniones convocadas A.5.1. Participación en redes y foros locales, provinciales, autonómicas I.5.2. Cantidad de actividades de sensibilización organizadas R.5.2. Se ha organizado por lo menos xx actividades A.5.2. Organización de actividades de sensibilización I.5.3 Grado de satisfacción de las personas participantes R.5.3. 80% de las personas participantes han manifestado una satisfacción media/alta Objetivo 4 Objetivo 5 Establecer líneas de concienciación e incidencia social y política IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 7 Beneficiarios: <Nº total de personas que se benefician directamente por la intervención, incluidas las personas atendidas> 5.5.2. Criterios para la selección de los beneficiarios. Población gitana con prioridad a las mujeres gitanas. Tendrán prioridad las personas que sufran mayor nivel de exclusión social, debido a la incidencia de uno o varios de los siguientes factores: nivel de ingresos económicos de la unidad familiar, desempleo o empleo precario, cargas familiares, problemas de salud. IRPF - Documento marco para el programa 7: Promoción y educación Salud Gitanas 8