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Municipalidad Distrital de Ingenio
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE INGENIO
REDUCIR LA PREVALENCIA PARASITOSIS EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS EN EL DISTRITO DE INGENIO
Medico Serum, Yanina
Lic. Marleni
Obst. Fabiola Garcia
Consultora: Eddy Lázaro de la Cruz
Ingenio- 2012
1. DIAGNOSTICO GENERAL DE DISTRITO
El distrito de Ingenio es uno de los 28 distritos que conforman la provincia de
Huancayo, ubicada en el Departamento de Junín, perteneciente a la Región
Junín, Limita al norte con la provincia de Concepción, al este y al sur con
el distrito de Quilcas, y al oeste con el distrito de Quichuay y la provincia de
Concepción.
Se encuentra ubicado en la parte Nor – Oeste del distrito metropolitano de
Huancayo a 24,6 Km. a 1 hora y 15 minutos en vehículo desde la capital
provincial de Huancayo.
La capital distrital se encuentra a 3,460 m.s.n.m. Según el Censo de Población
y Vivienda del 2007 (INEI), en Ingenio habitan un total de 2,652 personas, de
los cuales el 43.81% son del ámbito rural y un 56.19% del ámbito urbano, es
decir existe mayor concentración de población en el área urbana.
El 47.89% está conformado por población masculina y el 52.11% es población
femenina. El 29% de su población se dedica a la actividad agrícola y
agropecuaria, mientras el 40% se dedica a actividades no calificadas como el
peonaje, cabe resaltar que el distrito de Ingenio, es el que concentra mayor
población, asimismo es donde se desarrolla mayor actividad económica por la
actividad turística principalmente, así como actividades culturales y sociales.
Por tanto es la principal receptora de desplazamiento poblacional.
Casi el total de su población, equivalente al 99%, tiene como lengua materna al
castellano.
MAPA FISICO DE UBICACIÓN DEL DISTRITO DE INGENIO
2. DIAGNOSTICO DE SERVICIOS PUBLICOS
2.1. SERVICIO DE SALUD
Ingenio cuenta con un puesto de salud de nivel 1.2 instalada en un local
que cuenta con 07 ambientes, los mismos que son utilizados como
consultorio materno, farmacia, tópico y los siguientes ambientes cumplen
funciones múltiples, también cuenta con un puesto de salud de nivel I.1
en la comunidad de cassacancha.
El establecimiento de salud de acuerdo a la categoría, actualmente
cuenta con los siguientes profesionales.
Una enfermera nombrada, jefa del EESS, Una Medico serum equivalente,
odontólogo Serum, una obstetra contratada por CAS, una técnica y una
laboratorista contrata por la municipalidad a medio tiempo hasta el mes
de diciembre del 2012.
Los servicio que brinda a la población son los siguiente:
Establecimientos de Salud en el distrito
Categoría
Número de
del
¿Qué equipo lo
Establecimient
Establecim
¿Qué servicios brinda?
conforma? (Personal
os de Salud en
iento de
Mínimo)
el distrito
Salud
I-1
Es el primer nivel de atención que tiene la
Técnico de enfermería, a. EESS
responsabilidad de satisfacer las necesidades de
o
Cassacancha
atención de salud de la población en su jurisdicción a Licenciado en
través de una atención integral ambulatoria intramural y enfermería, o
extramural, con énfasis en la promoción de la salud,
Licenciado en
prevención de los riesgos y daños y fomentando la
obstetricia.
participación ciudadana.
Asimismo, puede
contar con un médico
cirujano como personal
itinerante.
I-2
Es el tipo de categoría del primer nivel de atención,
Médico cirujano
a. EESS
responsable de satisfacer las necesidades de atención Licenciado en
Ingenio
de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a enfermería
través de una atención médica integral ambulatoria con Licenciado en
énfasis en la promoción de la salud, prevención de los obstetricia
riesgos y daños y fomentando la participación
Técnico de enfermería
ciudadana.
Fuentes: Secretaría Interministerial de Asuntos Sociales y Norma Técnica de salud "Categorías de
Establecimientos del Sector Salud" Elaboración AB-PRISMA
2.2. SERVICO DE SANEAMIENTO
De acuerdo a la información brindada por CPV 2007 – INEI, tenemos 654
viviendas ocupadas, es decir viviendas que son habitadas por familias, de
los cuales 144 viviendas no cuentan con servicio potable dentro de la
vivienda esto hace un 22.02 % de la población que no cuenta con agua
potable, con respecto de servicio de desagüe dentro de la vivienda 295
viviendas que no cuentan con servicio de desagüe esto hace un 45.11 % de
la población que no cuentan con desagüe dentro de la vivienda, y por último
el 53.67 % de viviendas que no tienen conexión de servicio higiénico, es
necesario prestar la atención en los casos de saneamiento básicos.
3. SITUACIÓN DE LA INFANCIA EN EL DISTRITO DE INGENIO
Las niñas y niños menores de 5 años son en total 330 que representan
alrededor del 26.3% de la población total de Ingenio.
Además, un reciente informe del RENIEC a diciembre del 2011 señala que hay
un total de 259 niños de 0 a 5 años identificados con DNI (125 hombres y 134
mujeres). Estos datos nos ayudan a identificar que poco más de la cuarta parte
de la población en el distrito de Ingenio son niños menores de 5 años
Por otro lado los problemas que aquejan al distrito de Ingenio es la desnutrición
crónica infantil, llegando al 48.3% de niños menores de 5 años, se encuentran
con desnutrición crónica, estas se deben a múltiples causas siendo uno de las
causas la parasitosis, los inadecuados hábitos de higiene y el consumo de
agua insegura entre otros.
A continuación tenemos indicadores acerca de la infancia en el distrito.
Indicadores relacionados a la situación de la infancia en Ingenio, Junín
Indicadores
1. Población (2007)
de 0 a 5 años
de 0 a 2 años
de 3 a 5 años
2. Tasa de desnutrición crónica en niños de 0 a 5 años (*)
Patrón de medición OMS
Patrón de medición NCHS
Ingenio
Huancayo
330
156
52,270
25,409
174
26,861
48.3%
27.3%
33.1%
31%
3. Asistencia a un centro educativo para niños de 3 a 5 años (2007)
117
No asiste (N)
No asiste (%)
67.2%
14,936
55.6%
4. Tasa de retiro en educación inicial (2009)
Retirados (N)
4
648
Retirados (%)
5.6%
3.4%
5. Número de centros educativos públicos de educación inicial (2009)
2
Escolarizado
No escolarizado
3
178
229
6. Tenencia de partida de nacimiento del registro civil (2007)
No tiene (N)
10
1,945
3.0%
3.7%
No tiene (%)
Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda, citado por Infobarómetro - Inversión por
la Infancia
(*) La fuente de referencia para el indicador de Desnutrición Crónica en menores de cinco
años ha sido extraída del Mapa de Desnutrición Crónica (INEI, 2009)
Otro de los indicadores que es importante resaltar es el % de niños con
seguro integral de salud, esto indica que no todos los niños del distrito
cuentan con seguro SIS sino también con Es salud, son estos quienes
deben ser atendidos en establecimiento de ESSALUD.
Asegurados al SIS a Diciembre del 2011 en el distrito de Ingenio
Grupo de Edades
Niños
Adolescente
Adulto
Femenino
Masculino
De 0 a 4 años
98
De 5 a 11 años
Total
Nº
%
83
181
10,7%
175
197
372
21,9%
De 12 a 17 años
132
167
299
17,6%
De 18 a 29 años
200
88
288
17,0%
De 30 a 59 años
257
117
374
22,0%
111
73
184
10,8%
973
725
1698
100,0%
Adulto Mayor De 60 años a más
Total
Fuente: Seguro Integral de Salud (Diciembre del 2011)
4. PARASITOSIS:
En el Perú, las altas tasas de parasitismo intestinal reportada por numerosos
investigadores debe incentivar la creación inmediata y urgente de estrategias de
control y prevención para prevenir el daño que ocasionan los enteroparásitos.
Se menciona que uno de cada tres peruanos porta uno o más parásitos en su
intestino
El parasitismo se sustenta en el éxito que puede tener el traspaso de parásitos
de un hospedero a otro, lo cual habitualmente es muy complejo.
A pesar de los numerosos estudios realizados en nuestro país, los
enteroparásitos siguen siendo una causa de morbimortalidad y constituyen parte
de los importantes problemas de salud en nuestro medio.
Es importante: conocer la prevalencia de enteroparasitosis porque permite
estimar el porcentaje de infectados latentes (portadores), aparentemente:
desprovistos de sintomatología clínica y los factores que condicionan su
infección. Ya que son éstos los encargados de la presencia, difusión y
persistencia de los enteroparásitos.
Es importante resaltar que mientras no se realizan campañas antiparasitarias no
se está previniendo con la prioridad que se debe tener en los niños para lograr
reducir la desnutrición crónica infantil, es así que el objetivo principal para
realizar campañas es para conocer las tasas de infección de parásitos
intestinales en el Distrito de Ingenio Provincia de Huancayo, realizando una toma
de muestra de heces y exámenes coprológicos económicos y sencillos, pero de
alto rendimiento para obtener un diagnóstico eficiente.
El conocimiento de la prevalencia de infecciones intestinales por protozoos y
helmintos en este tipo de población como la de Ingenio, permite conocer que
mecanismos de transmisión, según la especie del parásito, están presentes, y
así poder orientar las medidas de saneamiento ambiental necesarias para su
control y contribuyen a orientar el tratamiento farmacológico específico y
completo.
Está ampliamente consensuado que las consecuencias de tener niños
parasitados trae múltiples resultados como son:
 Afectación en su nutrición y crecimiento,
 Pérdidas económicas y educativas por diarreas frecuentes
 Bajo desempeño estudiantil
 Dolores abdominales
 Inapetencia y pérdida de peso
El desarrollo y progreso de una comunidad se basa sobre todo en el cuidado de
su bien más preciado que son los niños, por lo que se justifica un plan de mejora
de Salud Comunitaria que finalmente es en sí mismo un beneficio para toda la
comunidad.
4.1. Sobre la calidad de agua:
Un reporte histórico muestra que el Perú en las décadas de 1950 y 1960
tuvieron programas activos de vigilancia y control de la calidad del agua para
consumo humano, los mismos que se descontinuaron en las décadas de
1970 y 1980 y en las siguientes dos décadas, las instituciones responsables
de llevar a cabo dichos programas han realizado algún tipo de esfuerzo para
retomarlas.
La población proyectada al año 2002, es de 26.7 millones de los cuales el
72% es urbano y el 28% rural. La cobertura de agua por conexiones
domiciliarias y facilidades cercanas es del 79,2% y está a cargo de las
Empresas Prestadoras de Servicio (EPS), empresas municipales, juntas
administradoras, organizaciones comunales, etc. Aproximadamente, existen
cerca de 5.5 millones de habitantes que no tienen acceso al servicio de agua
y sólo 8.4 millones de habitantes reciben agua segura.
Las EDAS, con una tasa promedio de 230.34 por 1.000 habitantes
constituyen en la actualidad una de las causas principales de morbilidad y
mortalidad en la niñez, especialmente en los niños menores de cinco años.
Existen más de 84 mil centros poblados, de estos 66 mil son denominados
como “dispersos” con problemas muy críticos de los servicios y 18 mil
pueden ser considerados como concentrados y susceptibles de ser
ejecutados programas efectivos de vigilancia y control.
Sólo el 41% de la población del país consume agua segura, siendo el más
afectado el ámbito rural con sólo el 6,5% que consume agua segura.
Con relación al programa de vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano, la DIGESA, institución responsable del Ministerio de Salud para
esta labor, no cuenta con un programa formal, limitándose a ejecutar
principalmente evaluaciones aisladas del contenido de cloro residual,
turbiedad, Coliformes Termotolerantes y en algunos casos excepcionales, la
determinación de parámetros complementarios a través de las 34 DESAS
existentes en el país las que reportan sus datos al nivel central.
Esta labor se asemeja en gran medida a los programas de control de
calidad por estar obviando la parte investigativa que es propia de los
programas de vigilancia y destinado a evaluar la inocuidad del agua de
bebida a través de la correlación con las enfermedades vinculadas con la
calidad del agua para consumo humano.
Respecto al control de la calidad del agua, se tiene que solamente las
empresas fiscalizadas por la SUNASS lo han implementado, encontrándose
que tanto el número de parámetros como la frecuencia de muestreo no
cumple con lo dispuesto por el Reglamento del año 1946. Los demás
sistemas de abastecimiento tanto municipales como juntas administradoras
y organizaciones comunales, no realizan ningún tipo de determinación
analítica estando a la espera que el Ministerio de Salud, a través de la
DIGESA, la ejecute dentro de su programa de evaluación para Conocer la
calidad del agua que suministran.
Frente a este informe el distrito de Ingenio no escapa de este problema ya
que la calidad de agua para el consumo humano no solo se mide por el
contenido de cloro residual sino es importante la parte investigativa.
Es así que el no consumir agua segura incrementa el riesgo de parasitosis
en niños menores de 5 años y a su vez el incremento de EDAS en la
población.
4.2. Hábitos de Higiene
La salud y la educación son las encargadas de fortalecer y promover
factores protectores de salud entre ellos la higiene y los hábitos saludables,
desde un enfoque de calidad de vida, derechos y participación.
La higiene personal y del entorno va mucho más allá de las meras prácticas
de aseo. Es uno de los componentes fundamentales de un estilo de vida
saludable y se encuentra relacionada con otros temas como la
alimentación, el ejercicio físico y la salud mental.
En consecuencia, el aprendizaje de hábitos de higiene y cuidados
personales cumplen funciones importantes en la formación integral de las
personas:
La higiene personal está constituida por el conjunto de cuidados que
necesita nuestro cuerpo para aumentar su vitalidad y mantenerse en un
estado saludable. Es el concepto básico de aseo, limpieza y cuidado de
nuestro cuerpo.
Los hábitos se refiere a toda conducta que se repite en el tiempo en forma
regular y de modo sistemático.
Para mantener un estado óptimo de salud la higiene cumple una función
muy importante. Existen diferentes microorganismos (bacterias, hongos,
virus y parásitos) muy pequeños invisibles a los ojos que se encuentran en
todas partes: en el aire, en la tierra, en el agua, en el cuerpo y también en
los alimentos. Viven en diferentes lugares baños, basurales, agua no
segura, frutas y verduras mal lavadas, carnes crudas, en los animales, en
las patas de los insectos y en los objetos que tocamos.
Los microorganismos son seres vivos y no se mantienen quietos: cruzan de
una persona, un animal o un alimento a otro siempre que se den las
condiciones (alimento, agua, calor y tiempo) para crecer y multiplicarse,
dando origen a diferentes enfermedades. Por eso es primordial, además de
la higiene personal, la limpieza en el hogar.
Es necesario resaltar que los Principales hábitos de higiene personal
contribuirán muchísimo, como por ejemplo el lavado de manos en forma
cotidiana y en momentos específicos significa prevención en diversas
enfermedades.
La infancia es la mejor etapa para que los niños aprendan comportamientos
higiénicos y los apliquen durante el resto de sus vidas. Si los niños/as y
adolescentes son involucrados en el proceso de desarrollo como
participantes activos, pueden llegar a ser agentes de cambio dentro de las
familias y un estímulo para el desarrollo de la comunidad.
El objetivo de este plan de trabajo de mejora es de contribuir a reducir el % de
desnutrición crónica infantil en el distrito de Ingenio. Para lo cual se identificaron el
problema en el distrito (árbol de problema) para luego identificar los objetivos,
5. OBJETIVO GENERAL
Reducir la prevalencia Parasitosis en niños menores de 5 años en el distrito de
Ingenio.
5.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Promover el uso de agua segura en las familias con hijos menores de 5
años.
 Promover adecuados hábitos de higiene en madres con hijos menores
de 5 años
 Implementar campañas de desparasitación a niños menores de 5 años
A continuación se presenta la matriz de plan de trabajo para la mejora de la atención
en el distrito de Ingenio.
6.
FINALIDAD
OBJETIVO
GENERAL
PLAN DE TRABAJO PARA MEJORAR Y REDUCIR LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS
OBJETIVO
ESPECIFICO
Uso de agua
segura en las
familias
Contribuir a
reducir el % de
desnutrición
crónica en
niños menores
Reducir la
prevalencia
Parasitosis en
niños menores
de 5 años en el
distrito de
Ingenio
Adecuados
hábitos de
higiene
Implementar
campañas de
desparasitación
a niños
menores de 5
años
ACTIVIDADES
METAS
CRONOGRAMA
Oct, Nov Ene, Feb
Dic 12
Mar 13
Campaña de sensibilización
sobre el consumo de agua
segura a las autoridades locales
para mejorar el sistema de
agua del distrito.
Campañas de sensibilización a
las familias en prácticas
adecuadas respecto al uso del
agua de consumo humano.
Campañas de lavado de manos
Talleres de sensibilización en
adecuados hábitos de higiene.
Implementar sesiones
demostrativas
Repotenciar laboratorio con
aditivos necesarios para los
análisis (*).
Campanas de descarte de
parasitosis y de anemia
Campañas de desparasitación
Medicación a niños y niñas con
parasitosis y anemia
REPONSABLE
Abr, May,
Jun 2013
X
Gobierno local
Puesto de
salud del
distrito
X
X
X
X
X
Gobierno local
Puesto de
salud del
distrito
MINSA
Gobierno local
Puesto de
salud del
distrito
X
X
X
7. PRESUPUESTO PARA IMPLEMENTAR ACTIVIDADES.
Antes de detallar el presupuesto, es importante resaltar la prioridad en la
implementación de campañas de desparasitación, ya estaríamos aprovechando
el personal contratado a diciembre del 2012.
(*) Para llevar a cabo las campañas de descarte y análisis, es importante la
compra de los siguientes materiales.
MATERIALES (*)
canti Materiales
dad
Precio
unitario
Precio total
Láminas portaobjetos
Laminillas cubreobjetos
Envases de plástico de boca ancha
con tapa (Transporte de muestras)
Envases de plástico de boca ancha
(Para procedimiento)
Coladores
Gasa
Lugol parasitológico
Solución fisiológica (ClNa)
Solución desinfectante: lejía
Tiras de orina
Azul de Metileno
Fucsina fenecado
Alcohol acido
Cámara de Newavercon espejo
Vasos de precipitación de 250 ml
Reactivo de typhicos H, O, A, B –
Aglutinaciones
Reactivo de grupo sanguíneo ABO
MÉTODOS
Según recientes referencias bibliográficas recomiendan trabajar siempre, para
este tipo de campañas, un examen directo acompañado, indefectiblemente de
un método de concentración. En la presente campaña se trabajará con una
muestra de heces por persona: empleando los métodos parasitológicos: Directo
con Lugol; y el método de Sedimentación Directa e Indirecta. Estos métodos de
concentración lo consideramos adecuado para nuestra campaña debido a su
buena sensibilidad y de bajo costo.
A continuación se detalla el presupuesto de acuerdo a las actividades a realizar
PRESUPUESTO PARA LA IMPLEMENTACION DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
PRESUPUESTO
Descripción de
materiales.
Campaña de sensibilización sobre el consumo de
agua segura a las autoridades locales para
mejorar el sistema de agua del distrito.
Campañas de sensibilización a las familias en
prácticas adecuadas respecto al uso del agua de
consumo humano.
Campañas de lavado de manos
Talleres de sensibilización en adecuados hábitos
de higiene.
Implementar sesiones demostrativas
Repotenciar laboratorio con aditivos necesarios
para los análisis (*).
Campanas de descarte de parasitosis y de
anemia
Campañas de desparasitación
Medicación a niños y niñas con parasitosis y
anemia
TOTAL
(*)
Costo S/.
RESPONSABLE
8. ANEXOS
ANALISIS DEL PROBLEMA
Desnutrición crónica
Infantil en niños y
niñas menores de 5
años
Enfermedades
infecciosas
Bajo peso y talla de
niños y niñas
menores de 5 años
Niños y niñas
menores de 5 años
con anemia
Reducir la prevalencia Parasitosis en niños
menores de 5 años en el distrito de Ingenio
Consumo de agua
insegura
Inadecuados
hábitos de
higiene
Pocas campañas de
desparasitación a niños
menores de 5 años
ANÁLISIS DE OBJETIVOS
Reduce el % de
Desnutrición crónica
Infantil en niños y niñas
menores de 5 años
Reduce las enfermedades
infecciosas
Mejora el peso y
talla de niños y niñas
Reduce la anemia
en niños menores de
5 años
Reducir la prevalencia Parasitosis en niños
menores de 5 años en el distrito de Ingenio
Uso de agua
segura en las
familias
Adecuados
hábitos de
higiene
Implementar campañas
de desparasitación a
niños menores de 5 años