Diapositiva 1 - Instituto de Neurologí

Nº e-póster: 44
INTRODUCCION:
Si bien el hematoma espinal epidural es una patología muy poco frecuente, es
considerada una urgencia neuroquirúrgica dado que produce rápida compresión
medular con las consiguientes secuelas neurológicas. Dentro de sus causas
etiológicas se encuentran los traumatismos raquimedulares, trastornos de la
coagulación, patología vascular y tumores. Hasta un 40% no se conoce causa
aparente
OBJETIVOS:

Analizar el caso clínico de una paciente con hematoma epidural espontáneo.

Revisar fisiopatología/etiopatogenia, métodos diagnósticos utilizados asi
como actualización terapéutica.
CASO CLINICO
Paciente 20 años, sexo femenino, que
instala en horas de la madrugada en
forma brusca, dolor interescapular
intenso; agregando en la evolución
parestesias de miembros inferiores,
hipoestesia con nivel sensitivo en T4,
paraparesia crural y retención aguda
de orina.
Este cuadro se presenta en una paciente
sin antecedentes patológicos a
destacar ni traumatismo previo
conocido.
RMN de columna: se observa a la altura de T1-T3 lesión
focal expansiva, ovoidea, a nivel intrarraquídeo en
topografía extradural posterior hipointensa en T2 y GRE T2
y espontáneamente hiperintensa en T1 sin realce. La
misma estrecha saco dural y deforma cordón medular. Se
interpreta como Hematoma Extradural
•Paciente es intervenida quirúrgicamente con buena evolución ulterior.
•Se realiza paraclínica en busca de posibles etiologías: ANA, ANCA, Ac AFL,
crasis sanguínea y arteriografía. Todos los estudios fueron normales
CONCLUSIÓN
 Estamos ante una paciente con un hematoma espinal epidural, de presentación
clínica típica. Este se presenta en ausencia de traumatismos previos y de factores
predisponentes; por lo que concluimos que el mismo es espontáneo , siendo ésta
una afección neurológica infrecuente.
 Destacamos la importancia de la RMN como primer método diagnóstico de
urgencia en esta entidad.
•Torres A, Acebes JJ, Cabiol J, Gabarrós A, López L, Plans G, Teixidor P. Revision de 22 casos de hematomas epidurales espinales.Neurocirugia (Astur). 2004 ;15(4):353-9
•Gopalkrishnan CV,Dhakoji A, Nair S. Spontaneous cervical epidural hematoma of idiopathic etiology: Case report and review of literature. The Journal of Spinal Cord
Medicine. 2012 ;35(2) 113-17