ConciliodeGobernanzaEscolar FormulariodeDeclaracióndeCandidatura– Padre/TutorLegal Parasometer:antesdel1demarzo,2016 SECCIÓNI–NOMBREYINFORMACIONDECONTACTO PrimerNombre: Apellido: Dirección: Cuidad: Estado: ZIPCode: CorreoElectrónico: MejorTeléfonodeContacto: EstenúmerodeContactoessunúmerode:☐Casa☐Trabajo☐Celular SECCIÓNII–INFORMACIONDEESCUELA,ESTUDIANTEYTERMINOS FavordeescribirlaescuelaenlacualestáinteresadoenservirenelConciliodeGobernanzaEscolar(es requeridotenerunhijo/aregistradoenestaescuela: Yosoyel/lapadre/madre/tutorlegaldelestudiante(nombredelestudiante)queasisteaescuelanombrada: ParaservirenelConciliodeGobernanzaEscolarenunaposicióndepadre/madre,nopuedeserunempleadode laescuelaounoficialelegido. Yosoyunempleadodelaescuelanombrada: ☐Si☐No Yosoyunoficialelegido: ☐Sí☐No ¿Sinoereselegido,estasinteresadoenservirenuncomitédelConcilio?☐Sí☐No Todoslostérminosde“padres”seránde2años. Yoaseguroquetengoporlomenosunhijo/aasistiendoestaescueladurantelosañosescolares2016-2017y 2017-2018 ☐Sí☐No SECCIÓNIII–ENCUESTAPRELIMINARIADEHISTORIACRIMINAL Hayqueresponderacadaunadelassiguientespreguntasconunarespuestade“sí”o“no.”Sirespondes “si”,favordeproveerunaexplicaciónbreveenelespacioabajo. ¿Algunavezhasidodeclaradoculpable,sedeclaró“nolocontenderé”,ha concedidoelprimertratamientodelincuentesinadjudicacióndeculpabilidad, hayanincluidoenuntribunaldondeunfalloosentencianofuereveladolo contrarioporundelitograveodecualquierdelitodecarácterelevadoyagravado, oalgúncargoactualmentependienteensucontradelamismanaturaleza?(Nota: UnaterceracondenaporDUIplanteaeldelitoaunanaturalezadealtay agravada.) ☐Sí ☐No ¿Algunavezhasidoinvestigadoporacusacionesdedelitossexuales? ☐Sí ☐No ConciliodeGobernanzaEscolar FormulariodeDeclaracióndeCandidatura– Padre/TutorLegal Parasometer:antesdel1demarzo,2016 ¿Hasidoustedacusadodey/oinvestigadoporundelitodeabusoomaltrato físico? ☐Si ☐No Siustedcontestó”sí”aalgunadelaspreguntasanteriores,porfavorproporcioneunabreveexplicaciónaquí: Tengaencuenta,quesiereselegido/aselerequerirásometerseaunaverificaciónformaldeantecedentes penalesporelDepartamentodelCondadodeFultondeSeguridadyVigilanciadelasEscuelas.Siustedtiene algunapreguntaoinquietudconrespectoalaverificacióndeantecedentespenales,porfavorcomuníquesecon elDepartamentodePolicíadelasEscuelasdelCondadodeFultonenel404-305-3350.. SECCIÓNIV-DECLARACIÓNDELCANDIDATO En1500carácteresomenos,describesuexperiencia,requisitosyporquédeseaformarpartedelConciliode GobernanzaEscolar.Estadeclaraciónestarádisponibleparaquelosvotantespuedanleerlaalentraranuestro sistemadevotación. SECCIÓNV-FIRMA ServirenunConciliodeGobernanzaEscolarrequiereuncompromisosustancialdetiempo(4-5horasalmeso másenpromedio).Alescribirmifirmadoyfedequeestoyplenamenteconscientedelasexigenciasdelservicio, yosoylapersonamencionadaanteriormente,ytodalainformaciónenesteformularioesverdaderayexacta. Entiendoquelafalsificaciónuomisióndeinformaciónserácausaderechazodemicandidaturaparaunpuesto enelConciliodeGobernanzaEscolardelaescuelanombradaanteriormente. Firma: Fecha: Vayaalsiguientelinkparacompletaryenviarelformulario: PorInternet:http://www.fultonschools.org/en/about/charter Oimprimeyenvíea:CrystalM.Clarke Facilitator FultonCountySchools 6201PowersFerryRd. NW Atlanta,GA30339 Esteformulariodebeserpresentadoel28deabrilparasercolocadoenlaboletaelectoraldelConciliode GobernanzaEscolardesuescuela.Siproporcionóteléfonooinformacióndecontactodecorreoelectrónico anterior,selenotificaráelestadodesucandidaturadentrodelos5díashábilesdequesuformulariode declaracióndecandidaturahasidorecibido.Siustedtienealgunapreguntasobreesteformulariooenel procesodeeleccióndeGobernanzaEscolar,porfavorpóngaseencontactoconCrystalClarkeen [email protected].