Panorama Internacional Publicación Semanal del Centro Nacional de Enlace para el RSI 2005 Vol 3 / Nº 11, 13 de Marzo del 2014 CHIKUNGUNYA EN EL CARIBE Actualización El 6 de diciembre del 2013 se notificó a la Organización Panamericana de la Salud, la confirmación de los primeros casos de transmisión autóctona del virus de chikungunya en el Caribe (Saint Martin). La transmisión autóctona significa que las poblaciones de mosquitos que residen en un área determinada están infectadas con el virus y comienzan a transmitirlo a las personas que estén en esa misma área. En presencia de transmisión autóctona los enfermos, no tienen antecedentes de viajes a áreas endémicas. Previamente en las Américas, se habían registrado casos importados en Estados Unidos, Canadá, Guyana Francesa, Martinica, Guadalupe y Brasil; a las personas que habían contraído la enfermedad se las consideraba casos “importados”, es decir, que fueron picados por mosquitos infectados durante sus viajes a Asia y África, donde este virus estaba presente. La enfermedad se transmite a través de la picadura de mosquitos que albergan al virus tales como el Aedes aegypti y el Aedes albopictus. Los mosquitos se infectan cuando se alimentan de una persona que tiene el virus. La próxima vez que un mosquito infectado pique a una persona, ésta puede contraer el virus. Los brotes ocurren cuando muchos mosquitos y humanos se infectan. El cuadro clínico se caracteriza por fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito infectado. Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas, algunas personas pueden desarrollar dolores en las articulaciones y la rigidez articular de manera intermitente por meses. La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las articulaciones puede durar meses e incluso años. Las complicaciones son más frecuentes en niños menores de 1 año y en mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, etc). El riesgo de que la enfermedad se propague a otros países de la región depende de varios factores, fundamentalmente de la presencia del mosquito transmisor Aedes app. En estos momentos no es posible estimar el riesgo para otros países, pero la posibilidad de que se extienda obliga a estar alerta y a disponer de medidas de vigilancia de este virus. Hasta el 7 de marzo del 2014, se habían registrado 8104 casos sospechosos, 2637 casos confirmados y reportado 3 defunciones; los países afectados corresponden a: Saint Martin, Guayana Francesa, Guadalupe, Martinica, San Bartolomé, Anguila, Aruba (caso importado), Dominica, Saint Kitts & Nevis y las Islas Vírgenes; los de mayor riesgo son Saint Martin y San Bartolomé. Los datos epidemiológicos indican que el brote, que comenzó en Saint Martin, se está expandiendo y se ha observado un creciente número de casos en la mayor parte de la zona afectada. Recomendaciones a los viajeros: No existe un tratamiento específico ni una vacuna disponible para prevenir la infección por este virus. Si está viajando a un país con circulación del virus, siga las siguientes recomendaciones para prevenir las picaduras de mosquito y reducir el riesgo de infección: Cubra la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros; use repelente como se indica y reaplique como se sugiere; duerma en lugares que estén protegidos con mosquiteros. Si usted desarrolla síntomas similares a la infección por el virus chikungunya cuando esté de viaje, o después de su regreso, consulte a su médico y refiera su antecedente de viaje. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). ECDC, Communicable Disease Threats Report, Week 10, 2-8 March 2014 [on line] disponible en http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/communicable-disease-threats-report-08-mar-2014.pdf OPS, Número de casos reportados de fiebre chikungunya en las Américas, 7 marzo 2014 [on line] disponible en file:///C:/Documents%20and%20Settings/Administrador/Mis%20documentos/Downloads/2014-mar-07-cha-CHIKVcasos-se-10.pdf OPS, Chikungunya, [on line] disponible en http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8303&Itemid=40023&lang=en DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA CENTRO NACIONAL DE ENLACE REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (2005) e-mail: [email protected] PAIS Saint Martin (parte francesa) Sint Maarten (Neerlandés) Guayana Francesa Guadalupe Martinica San Bartolomé Anguila Aruba Dominica Saint Kitts & Nevis Islas Vírgenes (RU) Casos Sospechosos Casos Confirmados Tasa Incidencia x 100000 hab Defunciones 2030 25 1460 3940 380 269 - 765 115 17 476 1058 127 14 1 56 1 7 2143.5 287.5 6.8 102.1 261.9 1427.0 87.5 0.9 76.7 2.0 21.9 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 Fuente: OPS/OMS DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA CENTRO NACIONAL DE ENLACE REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (2005) e-mail: [email protected]