Principios básicos de dermocosmética Un cliente que acaba de descubrir que en la farmacia puede comprar cosméticos o que en la farmacia puede comprar otros tipos de cosméticos diferentes es interesante. 1 Estructura y funciones de la piel La piel es un órgano delgado, relativamente plano, clasificado como una membrana, la membrana cutánea. Está compuesta por tres capas principales: una exterior, más fina, llamada epidermis, otra interna, más gruesa, denominada dermis y por último la hipodermis La superficie de la piel oscila entre 1,6 y 2 m2, y su grosor varía de unas regiones anatómicas a otras entre 1,5 y 4 mm. 2 3 FUNCIONES DE LA PIEL 1) Protección 2) Película superficial Acción antibacteriana y antifúngica. 3) Sensibilidad Lubricar. Hidratar la superficie cutánea. 4) Movimiento sin lesión 5) Excreción Neutralizar los irritantes cáusticos. 6) Síntesis de vitamina D Neutralizar numerosos tóxicos. 7) Inmunidad 8) Homeostasis de la temperatura corporal 4 Clasificación de la piel por sus caracteres cosméticos EUDERMICA: Decimos que una piel es eudermica cuando esta normalmente lubricada y se presenta lisa y suave. Es la comúnmente llamada piel de niño. GRASA: Hay dos tipos Hidratada: Piel grasa hidratada es cuando hay secreción aumentada de las glándulas sebáceas y normal de las sudoríparas. La emulsión que se forma es agua en aceite y tenemos una piel brillante de tono untuoso. Presenta poros dilatados, es resistente a factores externos y aparece en adolescentes y jóvenes. 5 Deshidratada: Piel grasa deshidratada, es cuando aumenta la secreción sebácea y disminuye el sudor. Entonces se presenta sin brillo y descamada. Ejemplo: En un rostro puede darse piel grasa hidratada en la parte media y piel grasa deshidratada en los bordes. ALIPICA: La piel alipica es cuando hay secreción sudoral normal y sebácea disminuida. Generalmente se ve en las personas de origen nórdico, de ojos claros y cabellos rubios o pelirrojos. Son pieles muy inestables e irritables y se presentan finas y tersas. Se ruborizan fácilmente y con el paso del tiempo llegan a hacer rosácea. Es una piel muy sensible a factores internos y externos que la agreden fácilmente, como el sol, fiebre, emociones, etc. 6 Características de los distintos tipos de pieles grasas Seborreica Deshidratada Asfíctica Aspecto Brillante Brillante pero opaca Brillante en zonas seborreicas. Mate y marchito en zonas no seborreicas Textura Untuosa Áspera Ligeramente áspero en zonas no seborreicas. Algo untuoso en zonas seborreicas. Superficie Cérea (sin escamas) Escamosa Descama según zonas Poros Perc eptibles, abiertos (espinillas) Perceptibles, abiertos (zona central de la cara) Cerrados, con quistes sebáceos y comedones ¿Resiste el jabón? Si No No, especialmente los astringentes ¿Cómo se broncea? Rápida y uniformemente Bien, pero con manchas y se congestiona Pigmentación anormal, aparición de manchas ¿Resiste a los Cambios climáticos? Si No Si/no 7 DESIDRATADA: Es la piel que tiene secreción sebácea normal y secreción sudoral disminuida. La piel se puede volver deshidratada por causas internas (por la edad), por causas externas (clima, sol) y por herencia. HIDRATADA: Es cuando la piel esta embebida en agua. Generalmente se da en la persona enferma, con problemas hormonales, por tratamientos largos con cortisona y también en las embarazadas y antes de la menstruación. MIXTA: Es cuando en la persona se da dos o más tipos de piel. Ejemplo: En la cara piel eudermica, en la espalda piel grasa hidratada. O en el rostro, en el centro grasa hidratada y en los bordes grasa deshidratada. 8 SENSIBLES: Es toda aquella que tiene un umbral de tolerancia inferior al de una piel normal, es decir, reacciona frente a estímulos a los que una piel normal no reacciona, sufre sensaciones de incomodidad como calor, tirantez, enrojecimiento o prurito, y es frágil, clara y sujeta a rojeces difusas y/o patologías (acné, dermatitis atópica...). En el estrato córneo de estas pieles aparecen una serie de cambios: - Eliminación de lípidos. - Eliminación de sustancias solubles celulares y agua. - Desnaturalización y desdoblamiento de proteínas. - Descamación. - Cambios en el contenido detectable de enzimas. - Engrosamiento de la capa córnea. 9 TIPOS DE PIEL GRASA: Brillosa, Amarillenta, Gruesa, Poros dilatados, Mas tendencia a Puntos negros, Acne, Pústulas. Su tratamiento se basa en emulsiones, geles y tónicos astringentes con principios activos que reduzcan la producción sebacea SECA: Opaca, Blanca, Fina, Poros cerrados, Mas tendencia a tener arrugas, Aspecto escamoso, Rosacia o Cuperosi. Su cuidado se basara en emulsiones y cremas humectantes y lipídicas. MIXTA: Combinación de la seca y grasa, Seca en pómulos, Grasa en frente, nariz Zona t y mentón. NORMAL: Rosada, Suave, Es como la piel de bebe. 10 Etapas de la piel Podemos observar en la piel del rostro varias etapas: Una piel joven, aquella que comprende desde el periodo de la adolescencia, que presenta una actividad hormonal aumentada con los cambios fisiológicos correspondientes, En la edad adulta, el tiempo de recambio epidérmico es de 30 días. Además a nivel de la dermis, los cambios asociados a la edad que se producen son los responsables de la pérdida de firmeza y de la fragilidad de la piel, y sobre todo la presencia de las arrugas. A partir de los 50 años, podemos observar que su rostro es menos armonioso. Esto se debe al descolgamiento de la piel, el desdibujamiento del óvalo del rostro, y que el tejido graso disminuye en la cara así como en otras zonas del cuerpo como el dorso de las manos. 11 Etapas de la piel Más tardíamente sobre los 60 años en la mujer lo que se observa es una atonía cutánea, es decir, sequedad excesiva en la piel, perdida de tono y falta de luminosidad en el rostro. 12 ENVEJECIMIENTO DE LA PIEL La piel se adelgaza se vuelve más seca, pierde progresivamente elasticidad, tonicidad y firmeza. Esto origina la aparición de arrugas, perdida de luminosidad, un tono más apagado. En definitiva, el rostro cambia de fisonomía. A partir de 25 años: Pequeñas arrugas en el contorno ocular. A partir de 35 años: Corregir los primeros síntomas del envejecimiento: arrugas y falta de luminosidad. A partir de 45 años: Corregir arrugas ,más profundas y la perdida de firmeza 13 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Ácido retinoico y sus derivados (retinoides). Vamos a enumerar los efectos que producen los retinoides por vía tópica en la dermis y en la epidermis: En la dermis: Aumenta la actividad de los fibroblastos. aumenta el número y la calidad del colágeno y la elastina, y la cantidad de glicanos. En la epidermis: El extracto corneo se vuelve más compacto y homogéneo. Diminuye la actividad de los melanocitos Aumenta el grosor de la epidermis de 0,06 a 0,08 mm 14 Alfahidroxiácidos ( AHA) Los AHA son unas sustancias que se extraen de los alimentos. Su uso data desde la antigüedad. Las mujeres egipcias se bañaban en leche agria para mejorar su piel, y las mujeres de la época romana y las francesas del siglo XVII utilizaban posos de vino tinto para embellecer su cara. Ac. Glicolíco (caña de azúcar ), Ac. Láctico (leche agria) Ac. Alfahidroxibutirico (mantequilla rancia)... SINTESIS DE NUEVO COLAGENO Ac. Ascórbico o vitamina C. El ácido ascórbico es un cofactor esencial necesario para que el colágeno adquiera la adecuada estructura y función .El ácido ascórbico es antinflamatorio. Actúa inactivando radicales de oxígeno. Es un fotoprotector pero no un filtro solar 15 Ac. Azelaico: Es una sustancia muy útil, cuando existen numerosas lesiones pigmentadas. Este ácido es realmente eficaz en el tratamiento de melasmas, lentigos solares y el acné. Se utiliza a una concentración del 20% en crema. Hidroquinona y Ácido Kójico: Se utilizan como despigmentantes en los procesos de fotoenvejecimiento. Las arrugas de expresión son más difíciles de tratar. El motivo de esto es que al estar producidas por la repetición de gestos (sonreír, fruncir el ceño, gesticular con las cejas...), vuelven a aparecer, sea cual sea el procedimiento empleado para suavizarlas. Las arrugas peri oculares (patas de gallo) y las arrugas peri bucales (arrugas de fumador o código de barras) mejoran de forma espectacular con tratamientos específicos en forma de cremas y geles que incorporan en sus composiciones retinol, vitamina C, AHA o la combinación de varios de ellos. otros tratamientos: peeling químico, láser, resurfacing, toxina botulínica o implantes biocompatibles. 16 Acido Hialurónico: El ácido hialurónico es un componente natural de la piel que va disminuyendo con el paso del tiempo, dando lugar a la pérdida de hidratación, turgencia y elasticiadad en la epidermis. El ácido hialurónico posee la capacidad de retener el agua en un porcentaje equivalente a miles de veces su peso. Es por ello que se emplea para hidratación de la epidermis ya que reconstituye las fibras que sostienen los tejidos de la piel. 17 Tendencias de consumo y segmentación Eco-iconic/Green: Orientada al consumo de productos ecológicos, que respeten el medioambiente y sean amistosos con la naturaleza. En cosmética empieza a aparecer claramente en marcas donde todos sus activos son extractos de plantas y en el concepto nuevo de química verde, son cosméticos que se han fabricado mediante procesos que respetan el medio ambiente sin originar desechos no biocompatibles y degradables. Word-of-mouth (WOM) El consumidor esta dispuesto constantemente a contar sus propias experiencias de consumo. Lo que le a gustado y lo que no. Lo que me han contado, lo que la gente lleva o dice que lleva, es y seguirá siendo un patrón de comportamiento a la hora de comprar. Stressed out: En el ámbito de la cosmética se ha podido apreciar que aquellos productos relacionados con el descanso o la búsqueda del momento de relax están siendo muy bien valorados por el consumidor. 18 Tendencias de consumo y segmentación Real Fact: Los consumidores tienen cierta resistencia a lo que no es auténtico o genuino. Sin embargo, hoy por hoy esta tendencia se ve modificada por el hábito instaurado de conseguir la mejor oferta. Es decir, existe la ansiedad por conseguir lo auténtico, pero mirando muy bien ofertas y oportunidades Brand Butlers. Estilo de vida asociado a una marca y/o producto que mejora o facilita la forma de vida del consumidor. Wellbeing (Bienestar y vida saludable): Tendencia a realizar las actividades de tu vida cotidiana desde un punto de vista saludable: forma de alimentarte, de cuidarte. Las personas son más concientes que unos “buenos” hábitos les pueden proporcionar un nivel más alto de bienestar y una mejor salud. Está tendencia está también relacionada con las de Stressed out y Eco-ionic/Green que hemos mencionado anteriormente. 19 Tendencias de consumo y segmentación Belleza a pesar del paso del tiempo: También relacionada con la tendencia de Wellbeing, actualmente se ha identificado un interés por conservar la belleza pero de una forma saludable y natural Living the experience (Viviendo la experiencia): Implica dar a los clientes “algo más que un producto”. Bajo esta tendencia el punto de venta deja de ser un mero espacio donde se intercambian productos o servicios para humanizarse y convertirse en un lugar lleno de vida, donde se pueda crear con el consumidor una relación emocional y afectiva. Status Spheres: Tendencia a consumir lo más caro, lo más novedoso, atendiendo a un estatus. Ejemplos en dermocosmética: Dior, Snack Culture: 20 Actividad e compra Cómo ha cambiado su comportamiento ante la crisis Fruto de esta situación y de los propios conocimientos acumulados durante sus experiencias de compra, podemos decir que, concretamente, la consumidora de hoy en día se ha vuelto más: experimentada, curiosa, escéptica y demandante. 21 Criterios del consumidor en la farmacia 22 Tipos de consumidoras de belleza Una reciente encuesta terminada en Enero de 2009 por la prestigiosa consultora GfK nos ha permitido conocer la situación actual y cómo ha evolucionado la consumidora de belleza. NATURAL FEELING MEDICAL TECHNO BÁSICA SIMPLICIDAD SOFISTICADA BELLEZA SALUDABLE 23 Tipos de consumidoras de belleza NATURAL FEELING MEDICAL TECHNO Mi piel es un organismo nuevo a respetar, fruto de mi armonía interior. Para cuidar mi piel, busco productos elaborados con ingredientes naturales, sin componentes químicos y que sean respetuosos con el medio ambiente SOFISTICADA Para mí una piel bella es aquella que se ve perfecta, joven. Para lograr tener una piel así, utilizo productos que me garanticen resultados visibles e inmediatos. Considero que la cirugía o las técnicas de medicina estética son la solución más eficaz para conseguir la piel perfecta que quiero. Tener una piel bella es indispensable para mi imagen. Cuidar mi piel con productos cosméticos es para mi un placer. Siempre pruebo las últimas novedades y los productos exclusivos. Me gusta probar numerosos productos y no pienso en el precio a la hora de comprarlos. BÁSICA SIMPLICIDAD BELLEZA SALUDABLE Creo que una piel bella refleja salud y vitalidad, no importa a qué edad. Va más allá de lo que se ve en la superficie, se ha de tratar en profundidad. Busco productos que sean eficaces y que se adapten a mi tipo de piel. 24 Para mí, la belleza como concepto es una belleza sencilla, sin excesos. No es una prioridad para mi. No suelo utilizar maquillaje y uso como mucho uno o dos productos cosméticos para cuidarme. Tipos de consumidoras de belleza 25 Análisis DAFO de Dermofarmacia 26 Cómo aplico este tipo de productos Después de haber limpiado la piel con nuestro limpiador habitual, tónico e hidratante (recuerda que la hidratante de cara, se extiende por toda la cara menos en el contorno de los ojos). • Se pone una gotita de contorno de ojos en los dedos corazón y anular. Lo curioso es que, la aplicación del contorno de ojos se tiene que hacer con estos dedos porque son los que menos fuerza tienen en la mano. De esta forma está asegurado una suave masaje por la zona del contorno. • A continuación con estos dos dedos, se van dando pequeños toquecitos por el contorno del ojo, saliendo también a la parte exterior del ojo (por donde se forman las patas de gallo), teniendo mucho cuidado para que no entre crema en el ojo que lo pueda irritar. La finalidad de los toquecitos es masajear la zona para que penetre mejor la crema y tenga un mayor efecto. 27 Tratamiento bolsas/arrugas/ojeras El extracto de naranja dulce favorece la penetración del resto de activos, El complejo reductor de bolsas y ojeras junto con el silicio orgánico y el extracto de meliloto reducen el tono oscuro debajo de los ojos, refuerzan la matriz de tejido conectivo (colágeno y elastina), protegen del daño oxidativo causado por los radicales libres, reafirman y descongestionan las áreas tratadas, contribuyendo a mejorar la apariencia de bolsas y ojeras alrededor de los ojos Tratamiento choque y mantenimiento Composición: Manganeso, escinina, Agua Termal de Vichy 28 Tratamiento completo Este gel cristalino, a base de agua floral de rosa, aciano y extracto de malva, permite desmaquillar suavemente los párpados y las pestañas sin dejar película grasa. La vitamina B5 y los derivados de queratina que contiene la fórmula previenen la caída de las pestañas y les devuelve vigor, elasticidad y espesor. 29 Tratamiento bolsas/arrugas/ojeras INDICADO PARA Diopticerne Anti-ojeras de Lierac con color recurre a la árnica "anti-azul" y al ruscus, estimulando para reactivar la micro-circulación y difuminar las zonas oscuras. Intensiva y localizada hidratación gracias a la asociación del Ácido Hialuronico y la Glicerina, para alisar las líneas de deshidratación. Gran eficacia en bolsas y párpados gracias a la combinación entre la cafeína y el efecto descongestionante del Agua Termal de La Roche-Posay. Todo ello optimizado por un proceso de aplicación novedoso. 30 Tratamiento para una dermatitis Numular: Es una erupción persistente que por lo general produce picor, unido a una inflamación caracterizada por manchas con forma de moneda que presentan diminutas ampollas, costras y escamas. Se acompaña de piel seca y es muy frecuente en invierno. Sin embargo, la erupción puede aparecer y desaparecer sin razón aparente. 31 Limpieza LIMPIAR Y TONIFICAR FRECIENCIA DE EXFOLIACIÓN. _ Pieles grasas: quincenalmente _ Piles secas. Cada dos meses _ Piles sensibles y seniles. Dos o tres veces al año. 32 Grados para su tratamiento Acné leve: Tratamiento tópico: exfoliantes (azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4%, 5 por cien y 10 por cien, ácido azelaico y retinoides (tretinoina, isotretinoina y adapaleno). Acné moderado: Tratamiento tópico: peróxido de benzoilo, retinoides y antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de tetraciclina y eritromicina base). Acné severo: Tratamiento sistémico: antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina) durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoina) administrados a dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día durante 5 meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los pacientes. 33 Grados para su tratamiento Acné muy severo: Tratamiento sistémico: Isotretinoina asociada a corticoides sistémicos o intralesionales. Tratamiento quirúrgico: en algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los quistes o eliminación mecánica de los comedones como tratamientos complementarios. 34 Tratamientos Exfoliación de la piel: MECANICAMENTE QUIMICAMENTE Paño abrasivo, con un líquido rasgador ácido salicílico y el ácido glicólico Bactericidas tópicos: PERÓXIDO DE BENZOILO previene nuevas lesiones eliminando al P.acnes. se unta una o dos veces a diario 35 Fuerte Oxidante Tratamientos Eritromicina Clindamicina Antibióticos Tópicos Estimicina objetivo aniquilar las bacterias que han anidado en los folículos bloqueados. Tetraciclina Interacción con anticonceptivos orales Oxitetraciclina Antibióticos vía Oral Doxiciclina Reducir la bacteria P. acnes no conseguirá que haga algo para reducir la secreción de grasa y el comportamiento anormal de la célula que es la causa inicial del atascamiento de los folículos. 36 Minociclina Isotretioína Tratamientos El tratamiento tópico del acné está basado en el uso de: Compuesto Propiedad Peróxido de Benzoilo Queratolítico - Sebostático Ácido Azelaico Queratolítico – Antimicrobiano Retinoides Queratolítico - Queratoplásico Antibióticos Eritromicina - Clindamicina Azufre Comedolítico Ácido Salicílico Queratorregulador Ácido Glicólico Queratorregulador 37 Tratamientos Tretinoína (nombre comercial Retin-A), Retinoides Externos Normalizando el ciclo de vida de la célula del folículo. equilibran el desarrollo de la queratina Tazaroteno (nombre comercial Tazorac isotretinoína Retinoides vía Orla Reduciendo la secreción de las grasas desde las glándulas. derivados sintéticos de la vitamina A como la isotretinoína (comercializada como Accutane, Derccutane o Roaccutane) durante un periodo mínimo de 4 a 6 meses. 38 Ac. Salicílico Gluconato de zinc Gel Limpiador Loción purificante Emulsion Matificante e hidratnte Queratorregulador, Seborregulador Calmante y astringente crema con acción comedolítica, antibacteriana y queratorreguladora Ac. Salicílico Gluconato de zinc 39 Gel exfoliante Tónico astringente Gel limpiador Tratamiento Crono-activo Antiimperfecciones NOCHE Tratamiento hidratante Antiimperfecciones 40 Stick Desecante Tratamientos Su formulación basada en peróxido de benzoilo en diferentes concentraciones le confieren propiedades queratolíticas, bactericidas y seborreguladoras. Limpieza y tratamiento Toallitas Tratamiento coadyuvante con tratamiento de acne agresivos Tratamiento Oral 41 Tratamientos Regulador Cutáneo Crema-Gel tónico Ac. Salicílico Gel Limpiador 42 ¿VENDEMOS PRODUCTOS O TRATAMIENTOS? GRACIAS 43