This notice is to inform applicants of processing charges and or Policy fees associated with all applications here at Insure One Agency. All new, current business Personal and Commercial applications include processing and or policy charges, fees may Here to “insure” your peace of mind. vary. Cancellations, reinstatements, re-writes, endorsements, SR-22 and payments processed by Insure One representatives may include processing charges and fees are subject to change without notice. All charges and or fees are non-refundable, all NSF or charges not honored by your financial institution may have additional charges. Funds may be withdrawn from your bank account, credit card as early as the policy effective or inception date. If you require a statement of charges and or fees please contact our office. Rose Insurance Agency LLC and Insure One Agency LLC has no affiliation with any company other than those listed in this notice, please direct any inquiries and or complaints to our local office. The applicant authorizes Insure One to process payment with payment method on file and applicant agrees to do business, signatures electronically. Quotes are best estimates based on information provided by the insure and are subject to change upon verification of all reports, discounts and is subject to underwriting guidelines. Any drivers or household residents not listed on policy may void or possibly be denied coverage on policy. Here to "insure" your peace of mind! Este aviso es para informar a los solicitantes de procesar cargos y tarifas de política relacionadas con todas las aplicaciones aquí en asegure una agencia. Todo el negocio actual, nuevo aplicaciones personales y comerciales incluyen procesamiento y o cargos de la política, honorarios pueden variar. Cancelaciones, reintegros, re-escribe, aprobaciones, SR-22 y los pagos procesados por asegurar un representantes pueden incluir cargos de procesamiento y tarifas están sujetas a cambios sin previo aviso. Todos los cargos y o tarifas son no reembolsables, todos NSF o cargos no honrados por su institución financiera pueden tener cargos adicionales. Fondos podrán ser retirados de su cuenta bancaria, tarjeta de crédito tan pronto como la política eficaz o fecha de inicio. Si usted requiere una declaración de cargos y o tarifas póngase en contacto con nuestra oficina. Rosa Insurance Agency LLC y asegurar una agencia LLC no tiene ninguna afiliación con ninguna empresa que no estén enumerados en este aviso, por favor, dirija cualquier consulta y o quejas a nuestra oficina local. El solicitante autoriza a asegurar una para procesar el pago con la forma de pago en el archivo y el solicitante se compromete a hacer negocios, firmas electrónicamente. Cotizaciones son mejores estimaciones basadas en información proporcionada por la Verifique y están sujetas a cambios, previa verificación de todos los informes, descuentos y está sujeto a las pautas de suscripción. Controladores ni hogares residentes no aparece en la política pueden anular o posiblemente puede negados cobertura política. Aquí para "asegurar" su tranquilidad! X ______________________ Date/Fecha: Customer Signature / Firma del cliente ________________________ Print Name/ Nombre en imprenta 8313 McCullough San Antonio, TX 78216 Office: 210.541.9771 Fax: 210.396.7039 www.nsure1.com Email: [email protected]