formulario de abonado

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
TIPO DE CUOTA
Nombre
INDIVIDUAL
FAMILIAR
100 €
40 €
120 €
55 €
MATRÍCULA
CUOTA MENSUAL
Apellidos
Fecha de nacimiento
Señale con una "X" la casilla con el tipo de cuota que desee:
INDIVIDUAL
FAMILIAR
D.N.I
Nº de hijos*
Dirección
Notas:
Población
Código postal
Provincia
La cuota familiar lleva asociada la entrada del titular, el cónyuge y un hijo menor a 18 años. A
partir del segundo hijo de la unidad familiar, se incrementará el principal mensual de la cuota
en 3 euros/mes por hijo. Los hijos de los abonados mayores de 18 años y menores de 25
años, pagarán una cuota de 20 euros/mes sin matrícula inicial.
*Las personas que se abonen al CdCA durante la promoción de apertura disfrutarán de un
50% de descuento en la matricula y un 10% de descuento en la cuota mensual durante el
primer año.Promoción Apertura, valida hasta 31 de julio 2011.
DATOS DE CONTACTO
Télefono
Tfno Móvil *
Email:
DATOS BANCARIOS
Titular de la cuenta
Numero de Cuenta Corriente
-
-
-
Aceptación de términos y condiciones:
1.-Por la presente acepto los términos y condiciones establecidas en el reglamento de régimen interior del Club deportivo Cortijo del Aire.
2.-Para el caso de cuota familiar, el detalle de la misma quedará recogida en el reverso del presente documento.
3.-Autorizo al CdCA al envío de información relacionada con las actividades y promociones a realizar en el mismo.
4.-Acepto el paso al cobro de los recibos relativos a las cuotas del club durante los 5 primeros días de mes en la cuenta corriente señalada.
5.-Los datos personales del abonado quedarán confidencialmente recogidos en la base de datos del CdCA y podrán ser rectificados por el usuario cuando lo desee en las
oficinas del Club o enviando un email a [email protected]
En Albolote, a ___ de __________ de 20___.
Fdo.____________________________
Club deportivo Cortijo del Aire. Urbanización Cortijo del Aire, calle Eolo 19, C.p.18220. Albolote. Granada.
Teléfono 633.82.10.10. Email. [email protected]
*
DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR
CONYUGE
TERCER HIJO
Nombre
Nombre
Apellidos
Apellidos
Fecha de nacimiento
Fecha de nacimiento
D.N.I
D.N.I
Dirección
Dirección
Población
Código postal
Provincia
Población
Código postal
Provincia
PRIMER HIJO
CUARTO HIJO
Nombre
Nombre
Apellidos
Apellidos
Fecha de nacimiento
Fecha de nacimiento
D.N.I
D.N.I
Dirección
Dirección
Población
Código postal
Provincia
Población
Código postal
Provincia
SEGUNDO HIJO
QUINTO HIJO*
Nombre
Nombre
Apellidos
Apellidos
Fecha de nacimiento
Fecha de nacimiento
D.N.I
D.N.I
Dirección
Dirección
Población
Código postal
Provincia
Población
Provincia
*Consultar las condiciones especiales de acceso al Club para familias con más de 5 hijos.
En Albolote, a ___ de __________ de 20__.
Fdo.____________________________
Club deportivo Cortijo del Aire. Urbanización Cortijo del Aire, calle Eolo 19, C.p.18220. Albolote. Granada.
Teléfono 633.82.10.10. Email. [email protected]
Código postal
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