Imprint ™ II
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3M IMPRINT™ II VINYL POLISILOXANO CUERP OPESADO/LIVIANO Sistema de Material de Impresión Perfil Técnico del Producto 2 Contenido: Introducción ........................................................................................................... 3M™ Imprint ™ II Cuerpo Pesado/Liviano Sistema de Material de Impresión ....................................................................... Química ................................................................................................................. Técnica Simultánea Material Pesado/Liviano ............................................................ Propiedades ........................................................................................................... Imprint II Material para Porta Impresiones/Cubetas ............................................. Imprint II Material Liviano de Viscosidad Regular y Baja ........................... Información del Sistema .......................................................................................... Aplicaciones por Cartucho ................................................................................... Desinfección ...................................................................................................... Recomendaciones para elaboración de Modelos de Yeso (troqueles)....................... Determinación de los Tiempos de Trabajo y Polimerización .................................. Sumario del Material de Impresión Imprint II y Características ................................... 3M Dispensador Tipo HP ......................................................................................... Fuerza de Extrusión ........................................................................................... Desinfección y Esterilización ................................................................................ Diseño del Cartucho ................................................................................................ Etiquetas del Cartucho ....................................................................................... Estudios sobre Obstrucción del Cartucho ............................................................. Comparaciones Competitivas ................................................................................... Sumario sobre pruebas competitivas ........................................................................ Preguntas y Respuestas .......................................................................................... Referencias ............................................................................................................ Instrucciones .......................................................................................................... 3 4 6 7 11 11 13 15 15 16 16 16 18 18 19 20 21 21 23 24 26 27 29 30 3 Introducción Historia de los materiales de impresión 3M Vinyl Polisiloxano (VPS) La historia de los materiales de impresión de 3M VPS comienza en 1982 con la introducción de Express ™ , masilla para registro de mordida. En 1984, la marca Express es expandida para incluir Masilla STD (standard) y materiales livianos (wash). Mientras la masilla permanecía mezclada a mano, el material liviano Express wash se introduce en los nuevos sistemas de auto mezcla los cuales fueron desarrollados por 3M. Estos sistemas de automezcla rápidamente se colocaron como la forma de presentación standard de los VPS en la industria dental. 3M™ Imprint™ 1:4 e Imprint™ 2:5 materiales de impresión Monofásicos entran en el mercado en 1988 y 1991 respectivamente. En 1993, 3M ™ introduce el Material de Registro de Mordida de Polimerización Rápida, ampliando más la línea 3M de Materiales de Impresión en sistemas de auto mezcla. Cuando se compara las técnicas de espatulado a mano y mezclado de materiales de impresión a mano, los sistemas de automezcla ofrecen las siguientes ventajas y beneficios incluyendo: • • • • Fácil uso, menos problemas, y menos desperdicio (Craig. 1985) Mezcla consistente y libre de burbujas (Chong et al., 1991) No es necesario quitarse los guantes Dispensado directo desde la punta de automezcla Los materiales de masilla de alta viscosidad han sido históricamente mezclados a mano por su consistencia. Hablando en forma general, entre más viscoso es un material, mayor dificultad presenta para ser extruído desde un cartucho de auto mezcla. Aunque algunas veces son difíciles de mezclar, los materiales viscosos para porta impresiones/cubeta son considerados deseables por sus propiedades y su habilidad de proveer resistencia y estabilidad al asentar el porta impresiones/cubeta con un material de polimerización rígida finalmente. El sistema de Material de Impresión 3M ™ Imprint II Cuerpo Pesado/Liviano fue desarrollado en conjunto con el dispensador 3M tipo HP con la idea de proveer un material de alta viscosidad para porta impresiones/cubeta, con una fuerza de extrusión “aprobada por las asistentes”. 4 Imprint II Cuerpo Pesado/Liviano Sistema de Material de Impresión El Sistema de Material de Impresión Imprint II Incluye: Imprint II Material para Porta impresiones/Cubeta – Material de auto mezcla de alta viscosidad para porta impresiones/cubeta, diseñado para ser utilizado con el material de impresión Imprint II liviano de viscosidad Regular y Baja. Imprint II material para porta impresiones/cubeta provee de 2 minutos de tiempo de trabajo a una temperatura ambiente (room temperature) para el llenado del porta impresiones/cubeta además de una rápida polimerización en la boca de tan solo 4 minutos. Imprint II Material Liviano de Viscosidad Regular (Wash) – Material liviano que incluye un alto control de fluidez y resistencia a escurrirse, diseñado para ser utilizado con el material para porta impresiones/cubeta Imprint II. El material de viscosidad Regular Imprint II provee de 1 minuto de tiempo de trabajo y una rápida polimerización en la boca de tan solo 4 minutos. Imprint II Material Liviano de Viscosidad Baja- (Wash) - Material liviano de alta fluidez y resistencia a escurrirse, diseñado para ser utilizado con el material para porta impresiones/cubeta Imprint II. El material de viscosidad Baja Imprint II también provee de 1 minuto de tiempo de trabajo y una rápida polimerización en la boca de tan solo 4 minutos. 3M Dispensador tipo HP- Ofrece un 40% más de fuerza de extrusión. El dispensador de tipo HP fue diseñado específicamente para usarse con Imprint II material para porta impresiones/cubeta, e Imprint II materiales livianos. Accesorios- Puntas para mezcla (grandes), tipo HP; puntas para mezcla (pequeñas), tipo HP; y adhesivo para Porta Impresiones/Cubeta. 5 Técnicas Recomendadas para los Materiales de Impresión 3M de VPS MATERIALES PARA IMPRINT II IMPRINT 1:4 EXPRESS MATERIAL Porta I./Cubetas Para Porta Monofásico Masilla I./Cubetas TECNICAS Simultaneo Cuerpo Pesado/Ligero Monofásico Simultaneo Masilla/Liviano (1-4 Preparaciones) Dos pasos Masilla/Liviano (1-2 Preparaciones) NR * Material Liviano Clave Imprint II Viscosidad Regular Imprint II Viscosidad Baja Imprint 1:4 ** Express Cuerpo Liviano, Polimerización Regular** Express Cuerpo Liviano, Polimerización Rápida** NR No Recomendado * El modelo de yeso (troquel) no debe ser vaciado inmediatamente al utilizar Express Masilla en combinación con Imprint II liviano. Un periodo de 2 horas de espera es necesario antes de ser vaciado. ** Cartucho de material de Impresión no compatible con el dispensador 3M tipo HP. 6 Química La reacción química que se maneja en los silicones de reacción por adición modernos es conocida como hidrosilación y fue primeramente descrita en el año de 1950 por Speier en Dow Corning (Speier, 1957). Esta reacción involucra la adición de una unión adhesiva entre un silicón hidrogenado entre un enlace doble carbón – carbón el cual es catalizado por un ácido de platino (Pt), H2PtCl6 (Figura 1). Un rasgo característico de esta química son dos moléculas que reaccionan para formar una tercera con la ausencia de algún producto que pudiese causar problemas en cuanto a estabilidad dimensional se refiere. El catalizador de Speier provee de un alto desempeño especializado, éste fue limitado por un periodo de larga inducción y problemas de solubilidad. Estos problemas fueron superados al principio de los setenta (1970), cuando Karstedt en GE inventó un catalizador de acción rápida llamado catalizador soluble de platino (US Patent 3,715,334; 3,775,452; 3,814,730). Figura 1. Reacción de Curado por Adición. (Hidrosilación) Catalizador Pt R´CH=CH2 + R 3Si----- H -----------à R´CH2 ---- CHSiR3 Existen muchos ingredientes reactivos en los materiales de impresión de reacción por adición incluyendo polímeros, reactivos cruzados, y un catalizador de platino. El componente principal por peso es un enlace doble carbón – carbón (vinyl) con terminación polydimethylsiloxano (Vinyl polisiloxano, VPS). Un número de diferentes componentes pueden ser utilizados como inhibidores de tiempo para ayudar a puntualizar los tiempos de trabajo y de polimerización, aunque todos poseen en común estructuras características de divinyl disiloxano. Estos inhibidores también forman parte del catalizador de Karstedt el cual posee tres catalizadores de grupos vinyl siloxanos ligados a un átomo neutral de platino. El ciclo mediante el cual el complejo Pt cataliza la reacción entre un enlace silicón hidrógeno y un enlace doble carbón – carbón, como se muestra en la figura 2. Estos catalizadores son sumamente activos en condiciones apropiadas, cada átomo Pt puede catalizar varios miles de ciclos por minuto. Esta alta reactividad además quiere decir que el catalizador Pt es susceptible a una gran variedad de agentes contaminantes incluyendo otros compuestos que contienen enlaces dobles carbón – carbón, especialmente acrilatos y metiacrilatos, fosfinas, y una variedad de compuestos que contienen sulfuros incluyendo algunos guantes de latex. Estos compuestos actúan como contaminantes, ligados fuertemente al átomo Pt para pasar a ser especies Pt catalíticamente inactivos. Las especies inactivas no son ya capaces de catalizar el silicón – hidrógeno y los enlaces carbón – carbón y el material permanece sin polimerizar. 7 CHRI CH2 R 3Si Pt H H SiR3 CH2 · I Pt CHR CHRI Pt CH2 SiR3 H (Comience aquí) Catalizador Pt R I CH RI CH2 CH2 CH2 SiR3 Acrilatos, Sulfuro de metacrilatos, o fosfinas Compuesto Inactivo de Platino Técnica Simultánea Material Pesado/Liviano Figura 3 Tiempo de Trabajo y de Polimerización RecomendacionesImprint II Material de Impresión Tiempos de Trabajo Dispensación Oral (92°F 33.3°C) Materiales Livianos 1:00 Minuto Llenado del Porta Impresiones/Cubeta (73°F 23°C) Materiales Pesados Tiempo de Polimerización Materiales Pesados y Livianos (Desde el asentamiento del Porta Impresiones/ Cubeta) 2:00 Minutos Polimerización Oral (92°F 33.3°C) 4:00 Minutos Por favor observe: A mayor temperatura ambiente, más corto será el tiempo de trabajo para ambos materiales Pesado y Liviano. Por el contrario, menor temperatura ambiente causará mayor tiempo de trabajo (Hamilton, 1995). 8 Figura 4. Técnica simultánea Material Pesado/Liviano 1. Aplique el adhesivo 3M; deje secar un mínimo de 5 minutos. 2. Localice la muesca en V en el reborde del cartucho. La muesca en V debe dirigirse hacia abajo, mientras el cartucho es cargado en el dispensador. 3. Inserte el reborde del cartucho directamente por detrás de los retenedores del dispensador y cierre el seguro del cartucho. 4. Remueva la tapa del cartucho, girándola 90° en sentido opuesto a la dirección de las manecillas del reloj (A). Con firmeza presione inclinando la tapa hacia abajo y sepárela del cartucho. 5. Sangrar el cartucho 6. Localice y alinee la muesca en V en la punta de mezcla con la muesca en V ubicada en medio de los cilindros del cartucho. 7. Para insertar la punta de mezcla, sujete el cuello de la punta de mezcla y presiónelo firmemente para asegurar que se encuentra fluyendo con el cartucho (A). Después, girar el cuello 90° en dirección de las manecillas del reloj hasta la posición de cierre. Por favor consulte las instrucciones para mayores detalles así como medidas de precaución e información sobre la garantía. 1996 3M 9 8. Inserte una punta intraoral a la punta de auotmezcla del material liviano (A) o cargue una jeringa intraoral (B). 9. Inyecte el material liviano, alrededor de la preparación limpia y seca, usando Imprint II material liviano de viscosidad baja (A) o regular (B). Tiempo de trabajo intraoral: 1 minuto. 10. Llene el porta impresiones/cubeta con Imprint II material pesado, mientras que el material liviano es inyectado sobre la preparación. 11. Lentamente asiente el porta impresiones/cubeta en la boca. 12. Inmovilice el porta impresiones/cubeta aplicando una presión pasiva. Tiempo de polimerización oral: 4 minutos. 13. Remueva la impresión, enjuague, seque y desinfecte. El modelo de yeso puede ser vaciado en este momento. Información Importante: Los cartuchos del material de Impresión Imprint II son exclusivamente compatibles con el dispensador 3M tipo HP. Evite el contacto con químicos conocidos como inhibidores de la reacción de polimerización de los materiales de VPS, como los hules de latex, acrílico y residuos de meacrilato. Para evitar la inhibición causada por materiales temporales, la impresión final debe ser realizada antes de fabricar la corona o el puente provisional. 10 Imprint II Sitema de Material de Impresión puede ser utilizado en dos pasos, mediante la técnica con material para porta impresiones/cubetas y material liviano (wash), por favor consulte la página 30 para instrucciones mas detalladas. Recomendaciones Técnicas Adicionales 1. Selección del Porta Impresiones/Cubeta: Un porta impresiones/Cubeta habitual rígido o de stock, es recomendable para ofrecer estabilidad y soporte a la impresión final. 2. Adhesivo para el Porta Impresiones/Cubeta: El adhesivo para el porta impresiones/cubeta debe ser colocado en todas las superficies internas que vayan a permanecer en contacto con el material de impresión. Es recomendable no descuidar el tipo de porta impresiones/cubeta empleado (incluyendo insertos de gasa en Porta Impresiones/Cubeta de doble mordida). El adhesivo del porta impresiones/cubeta ayuda a mantener adherido el material de impresión a las superficies de éste, minimizando el potencial de distorsión en la impresión final. El adhesivo del porta impresiones/cubeta es crítico, especialmente cuando es requerido obtener un segundo o un tercer modelo(troquel) de yeso. 3. Llenado del Porta Impresiones/Cubeta, Dispensación Intraoral: Para evitar la incorporación de aire durante el llenado del porta impresiones/cubeta, la punta de mezcla debe permanecer sumergida en el material para porta impresiones/cubetas Imprint II. La punta intraoral también debe permanecer sumergida al inyectar el material alrededor del diente preparado. 4. Llenado de Jeringas Intraorales: Cuando sea posible, llene las jeringas intraorales desde la parte frontal mientras mantiene el émbolo hacia atrás (véase la hoja técnica, diagrama #8). La “Carga Frontal” ayuda a reducir la incidencia de incorporación de aire durante el llenado de la jeringa. 5. Colocación del Porta Impresiones/Cubeta, Presión Pasiva: Coloque y asiente el porta impresiones/cubeta despacio. Los porta impresiones/cubetas no deben entrar en contacto con las preparaciones o la dentición cercana. Habiendo asentado el porta impresiones/cubeta, mantenga una presión pasiva mientras espera el tiempo recomendado de polimerización. 11 Propiedades Imprint II Material para Porta Impresiones/Cubeta Las propiedades de manejo de Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta son únicas, debido a la combinación de varios rellenos distintos. El material para Porta Impresiones/Cubeta exhibe la propiedad de adelgazarse hasta lo más extremo, alta fluidez bajo presión y cero fluidez bajo gravedad. La alta fluidez bajo presión favorece la extrusión del material con mayor facilidad, mientras que la fluidez de cero bajo gravedad provee de propiedades como no gotearse, no hundirse, y la sensación de una alta viscosidad al asentar el Porta Impresiones/Cubeta. 3M prueba todos los materiales de impresión en conformidad con los estándares de la ISO 4823:1992(E) para materiales dentales de impresión elastoméricos. ISO (International Organization for Standarization) es una federación mundial de información de estándares internacionales. Consistencia de Mezcla (ISO 4823:7.3) Consistencia de mezcla se refiere a la habilidad del material para fluir. Entre mas alta la medida en milímetros, mas alta es la fluidez del material. La prueba de consistencia de mezcla es llevada a cabo por la dispensación de 0.5 milímetros de material de impresión en el centro de una platina de vidrio. Una segunda platina de vidrio es colocada por encima de la primera, seguido de la adición de 1,500 gramos de peso. El peso es colocado sobre el vidrio durante 30 segundos desde el comienzo de la mezcla inicial del material. Después de un periodo de 5 segundos el peso es removido, y se permite al material de impresión polimerizar totalmente. El diámetro del disco polimerizado es entonces medido en milímetros. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta no presenta goteo ni hundimiento en su consistencia de mezcla. Figura 4. Consistencia de Mezcla, Materiales de Impresión de 3M Imprint™ 2:5 Monofásico - 38.2 Imprint™ II Material Pesado - 31.5 Express™ STD Masilla - 29 0 5 10 15 20 25 30 Consistencia de Mezcla, mm Nota: Entre más alto sea el valor, mayor fluidéz del material 35 40 12 Reproducción de Detalles (ISO 4823:5.1) Una gran variedad sobre químicas en materiales de impresión se encuentra disponible para la industria dental, incluyendo: alginatos, polisulfuros, hidrocoloides, polyeteres, y silicones por condensación y adición. De todas las químicas mencionadas, los silicones por adición (también conocidos como materiales de impresión de VPS) son los materiales mas ampliamente reconocidos como los mas exactos en reproducción fina de detalles. (Chee & Donovan, 1992). La reproducción de detalles se mide usando un molde de acero inoxidable y un bloque de prueba regulado. El bloque de prueba es labrado con líneas de 20, 50 y 75 micrones de ancho. Primero, el material de impresión es mezclado (mediante su punta de automezcla) y colocado en el molde 30 segundos desde el inicio de la mezcla a temperatura ambiente. Después el molde es cubierto con una hoja de polietileno seguida de una platina metálica plana. Se aplica una fuerza para asentar firmemente la platina contra el molde. El montaje es ahora transferido a un baño de agua recomendado por el tiempo total de polimerización del material además de otros tres minutos. En este momento el molde y el bloque de prueba son separados. La impresión es inspeccionada por debajo de una luz angular de baja intensidad utilizando una magnificación de 6X. El detalle de reproducción de una línea de 50 micrones es considerado satisfactorio para materiales para Porta Impresiones/Cubeta de cuerpo pesado,siempre y cuando la línea sea reproducida en la impresión a una distancia de 25mm en tres (de tres) especímenes. Existen tres estándares diferentes para la reproducción de detalles según se esquematiza en ISO 4823. Desde lo mínimo, un material para Porta Impresiones/Cubeta de cuerpo pesado debe reproducir una línea de 50 micrones de ancho. Como punto de referencia, 40 micrones corresponden al ancho promedio de un cabello humano. La especificación de la ISO para un material liviano (wash) es más rigurosa, requiriendo como mínimo la habilidad de reproducir una línea de 20 micrones. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta, fue únicamente requerido por la ISO de reproducir una línea de 50 micrones, aprobando la prueba sobre reproducción de detalles de 20 micrones. Mientras que Imprint II provee de excelente reproducción de detalles, el material para Porta Impresiones/Cubetas no es apropiado para emplearse como un material monofásico, o inyectable, o liviano (wash), por su alta viscosidad. Tensión a la Compresión (ISO 4823:5.8) Tensión a la compresión es la medición de la rigidez en un material de impresión, expresada en porcentaje. Entre mas bajo el valor, es más rígido en la polimerización final. Un material rígido por definición es menos flexible, y más difícil de deformar ya polimerizado. Gracias a que Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta es ligeramente menos rígido que la masilla, éste posee la habilidad de ofrecer ambas características, soporte para el Porta Impresiones/Cubeta y flexibilidad al removerlo de la boca. Figura 5. Tensión a la Compresión, Materiales de Impresión de 3M Imprint™ 2:5 Monofásico - 2.3 Imprint™ II Material Pesado - 2.0 Express™ STD Masilla - 1.4 0 0.5 1 1.5 2 Tensión a la Compresión, % 2.5 Nota: A menor valor, mayor rigidéz a la polimerización final del material. 3 13 Imprint II Materiales Livianos de Viscosidad Regular y Baja La alta fluidez, resistencia al goteo de Imprint II materiales livianos, son características que derivan de una combinación especial de minerales y rellenos sintéticos. Por ser resistentes al goteo, los materiales livianos Imprint II han sido descritos como tixotrópicos. Los materiales tixotrópicos poseen alta fluidez bajo presión, y baja fluidez bajo gravedad. Consistencia de Mezcla (ISO 4823:7.3) Mientras ambos son considerados tixotrópicos, Imprint II Materiales Livianos de Regular y Baja viscosidad, poseen distintas consistencias de mezcla. Imprint II Viscosidad Regular es un material liviano de fluidez – controlada, resistente al goteo con una consistencia determinada a través de una operatoria clínica y simulada con evaluaciones que incluyen literalmente cientos de dentistas. Imprint II Viscosidad Baja representa el material liviano con mayor fluidez ofrecido por 3M. Figura 6. Consistencia de Mezcla, Materiales Livianos Imprint™ 2 : 5 Monofásico – 42.4 Imprint™ II Material Pesado 39.2 Express™ STD Masilla – 39 25 30 35 40 Consistencia de Mezcla, mm Nota: A mayor valor, mayor fluidéz del material 45 50 14 Resistencia al Goteo Una “prueba al goteo” fue creada y llevada a cabo por 3M en función de determinar la predisposición de una variedad de materiales livianos de baja viscosidad de correr o de gotearse de dientes preparados. Primero, un tipodonto fue montado en un ángulo de 55º . Después, 5 ml de material fue dispensado dentro de una jeringa intraoral e inyectado alrededor de un segundo molar maxilar preparado (con un sobrante aproximado de 0.6 ml en la jeringa). Se tomaron fotografías 1 minuto después que se comenzó a llenar la jeringa. 3M Imprint II Viscosidad Regular 3M Imprint II Viscosidad Liviana Caulk Reprosil Cuerpo Ligero Kerr Extrude Cuerpo Ligero GC America Examix Injection 15 Resistencia al Desgarre Resistencia al desgarre es la medida de resistencia de un material de impresión al desgarre en gramos/mm. Entre mas alto el valor, mas resistente es el material al desgarre. La prueba es realizada en un Instron (modelo 1123), y es usado como un indicador de integridad estructural en un material de impresión Figura 7. Resistencia al Desgarre, Materiales de Impresión de 3M Imprint™ II Viscosidad Regular 457 Imprint™ II Viscosidad Baja – 523 0 100 200 300 400 500 600 700 Resistencia al Desgarre, g/mm Nota: A mayor valor, mayor resistencia al desgarre del material. Reproducción de Detalles (ISO 4823:5.1) Los materiales livianos deben de proveer de excelente reproducción de detalles porque están intencionados a reproducir, en detalles finos, los márgenes de los dientes preparados. Ambos materiales Imprint II Regular y Baja viscosidad aprobaron las pruebas ISO:4823 para reproducción de detalles y son capaces, a un mínimo de reproducir una línea de 20 micrones. Información del Sistema Aplicaciones por Cartucho Las aplicaciones por cartucho van a variar dependiendo del Porta Impresiones/Cubeta empleado, su tipo, su tamaño, el volumen de carga y la técnica de impresión. La gráfica siguiente muestra un estimado de las aplicaciones por cartucho para arcadas completas, cuadrantes y Porta Impresiones/Cubeta de doble mordida. IMPRINT II MATERIAL PARA PORTA IMPRESIONES/CUBETA Arco completo (Modelo Maestro Teledyne #3) Doble – Mordida (Coe Check-BiteGC America) Cuadrante (Coe Porta Impresiones/Cubeta #30D) IMPRINT II MATERIALES LIVIANOS (REGULAR Y BAJA) Preparación Unica MILIMETROS/ APLICACION 19 APLICACION/ CARTUCHO 2 18 2 15 3 4 12 16 Desinfección Las impresiones tomadas utilizando Imprint II material de impresión pueden ser desinfectadas usando cualquier líquido desinfectante aprobado por la ADA. Los materiales de impresión de VPS han mostrado ser dimensionalmente estables después de 60 minutos en 2% de glutaraldehído ácido (Davis & Powers,1994). Recomendaciones para Vaciar el Modelo/Troquel Las impresiones tomadas utilizando Imprint II material de impresión pueden ser corridas inmediatamente después de la desinfección. Gracias a que el material para Porta Impresiones/Cubeta y el liviano son hidrofílicos, no es requerido el uso de surfactantes. Si se utilizan surfactantes, es importante secar perfectamente la impresión para asegurarse de que ningún resto de líquido esté presente durante el vaciado de la impresión. Determinación de los Tiempos de Trabajo/y Polimerización Un reómetro de disco oscilatorio mide los cambios en la reología de un material de impresión y es utilizado por 3M en determinar los tiempos clínicos recomendables para los materiales de impresión. El material de impresión fresco es colocado entre dos discos, uno se encuentra fijo y el otro rota hacia atrás y hacia delante. El disco rotante se encuentra unido a un transductor el cual mide la cantidad de fuerza requerida para hacer rotar el disco. Al irse polimerizando el material se requiere de mayor fuerza para la rotación. La fuerza requerida para desplazar el material es trazado como una función de tiempo. El desplazamiento dado por el reómetro muestra tres piezas importantes de información. Primero el torque máximo, el cual es una medida de la rigidez en la polimerización final. Segundo, es un valor denominado T5, y es la cantidad de tiempo necesaria para llegar al 5% del torque máximo. T5 está correlacionado con el tiempo de trabajo del material de impresión. Y finalmente, un valor denominado T90, la cantidad de tiempo necesario para que el torque alcance 90% del máximo. T90 está correlacionado con el tiempo de polimerización del material de impresión. Otra consideración importante en la determinación del tiempo de trabajo y de polimerización, es el hecho de que el calor de la boca, cataliza la reacción de polimerización de los VPS. Para poder generar un tiempo de trabajo estimado en boca y de polimerización exáctos, las pruebas con el reómetro se hicieron a 92 °F (33.3 °C), lo cual simula la temperatura encontrada en la boca. Las pruebas realizadas con el reómetro son reportadas para ofrecer “un tiempo medio para monitorear el tiempo de trabajo y de polimerización de los materiales de impresión elastoméricos los cuales se basan en ser serviciales y sin dificultad, identificables y clínicamente relevantes en cuanto a cambios en las propiedades elásticas del material que polimeriza (Abuasi, 1993)”. Los tiempos de trabajo a temperatura ambiente son descritas a 73 °F (23 °C) y son referencias importantes para el llenado del Porta Impresiones/Cubeta y de la jeringa. 17 100 Torque (in-lb) Figura 8. Tiempo de Trabajo/Polimerización oral, curva del Reómetro,3M Imprint II Materiales de Impresión 50 TM=Torque Máximo 100 in-lb T4=Cantidad deTiempo que le toma al torque alcanzar 5% deTM 2.1 min T90=Cantidad de Tiempo quele toma al torquealcanzar 90% deTM 3.6 min 0 0 1 2 3 Tiempo (Minutos) 4 5 18 Resumen de las Características de Imprint II Material de Impresión Características Beneficios Sistema Cuerpo Pesado/Ligero Más rápido y fácil Totalmente de automezcla, elimina contaminación por mezclado a mano Material único de Porta Impresiones/Cubetas No Escurre, confort al paciente Rectificador de Viscosidad Regular Control de Fluidez Resistencia al Escurrimiento Baja Viscosidad Alta Fluidez Resistencia al Escurrimiento Vaciado Inmediato después de la desinfección Ahorro de tiempo Técnica menos sensitiva Materiales para Porta Impresiones/Cubetas y rectificadores Hidrofílicos Mejores modelos/troquel de yeso (Chai et al.,1991) Sin sabor y olor Confort para el paciente 3M Dispensador Tipo HP Este novedoso diseño del dispensador de material de impresión fue creado específicamente para usarse con Imprint II material de impresión y ofrece dos características importantes: Características Beneficios 40% Mayor poder de extrusión 100% Esterilizable en Autoclave Menor fatiga para la mano Forma simplificada y mejorada de controlar infecciones 19 Fuerza de Extrusión Los sistemas de materiales de impresión de auto mezcla ofrecen muchos beneficios que incluyen facilidad de uso, mezcla consistente, y el no tener que quitarse los guantes. El desarrollo de un material para Porta Impresiones/Cubeta de auto mezcla, sin embargo, requiere de consideraciones especiales. Específicamente, existe una fuerte correlación entre la consistencia de mezcla de un material y su fuerza de extrusión. Para demostrar este fenómeno, cuatro muestras de material para Porta Impresiones/Cubeta fueron formuladas con diferentes consistencias de mezcla. Las muestras fueron entonces probadas para determinar la fuerza de extrusión que fue requerida para la dispensación. Generalmente hablando, entre mas grueso es el material mas alta la fuerza requerida para dispensarlo. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta y livianos fueron entonces desarrollados con el nuevo Dispensador tipo HP el cual ofrece 40% de mayor poder de extrusión que los sistemas estándares de auto mezcla. Los beneficios de la auto mezcla pueden ahora verse realizados en un material para Porta Impresiones/Cubeta de alta viscosidad. Figura 9. Fuerza de Extrusión vs. Consistencia de Mezcla 70 60 Consistencia de Mezcla (mm) Fuerza deExtrusión (kg) 50 40 30 20 10 0 Material Pesado Muestra 1 Material Pesado Muestra 2 Material Pesado Muestra 3 Material Peasdo Muestra 4 Nota: Consistencia de Mezcla-a menor valor, más grueso el material. Fuerza de Extrusión-entre mayor sea el número, mayor dificultad de dispensación del material. 20 En orden de determinar el límite mas alto de aceptación de la fuerza de extrusión, se condujo un estudio ciego con un grupo de 30 asistentes dentales. Le fue solicitado a los asistentes inyectar cada uno de cuatro materiales para Porta Impresiones/Cubeta (ordenados al azar en forma de bloque) y clasificarlos a razón de aceptable o inaceptable por la fuerza de extrusión presentada. Figura 10. Fuerza de Extrusión vs. Aceptación de las Asistentes 70 100 60 80 50 40 60 Fuerza de Extrusión (kg) 30 40 Aceptabilidad (%) 20 20 10 0 0 Muestra 1 Muestra 2 Muestra 3 Muestra 4 Nota: A mayor valor, mayor dificultad para dispensar el material Los resultados indican que la fuerza de extrusión de un material para impresiones es por encima de 50 kg., la aceptación de las asistentes baja dramáticamente (i.e. de 70% aceptable a 52 kg., a únicamente 30% aceptable a 63 kg.). Mientras que un material para Porta Impresiones/Cubeta sumamente grueso puede ser deseado, la fuerza de extrusión no debe ser tan alta que al dispensarlo se vuelva excesivamente difícil. Ver figura 10. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta posee una fuerza de extrusión aproximada de 45 kg. Con la ventaja del Dispensador 3M tipo HP, la fuerza de extrusión requerida para dispensar Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta disminuirá en forma adecuada dentro de los rangos de aceptación para los asistentes dentales. Desinfección y Esterilización El nuevo dispensador 3M tipo HP es 100% autoclavable. Ya no es necesario remover el émbolo antes de desinfectar el dispensador. El dispensador es a prueba de detergentes y no requiere lubricación. Puede ser desinfectado con el uso de líquidos de esterilización o puede ser esterilizado utilizando un autoclave a base de vapor. Precaución: No esterilizar utilizando calor seco o vapor químico ya que daños al dispensador pudiesen resultar. 21 Diseño del Cartucho Diseñado en conjunto con el Dispensador 3M tipo HP, Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta y livianos poseen un cartucho único que ofrece: Características Beneficios Punta de Mezcla de Puerto Dual Eliminación virtual de tapones Tapón del Cartucho Reutilizable Control de infección mejorado Almacenamiento compacto Punta de mezcla mas pequeña del Material liviano Menos desperdicio Nueva Punta Intraoral Aumento en la longitud y un orificio mas pequeño para mejor Acceso intraoral Comunicación mas clara de los Tiempos de trabajo y de Polimerización, fecha de Caducidad, y número de lote. Etiquetas del Cartucho Mejoradas Por favor observe: Los cartuchos de Imprint II material de impresión son exclusivamente compatibles con el Dispensador 3M tipo HP. Etiquetas de los Cartuchos Las etiquetas de los cartuchos del material de impresión Imprint II fueron diseñadas para expresar claramente información crítica y a la vez de suma importancia que incluye: • • • • • Tiempos de trabajo para dispensación oral y llenado del Porta Impresiones/Cubeta Tiempo de polimerización en boca Fecha de caducidad Número de lote Código de color por producto: Material para Porta Impresiones/Cubeta – Púrpura Material liviano (wash) de viscosidad regular – Verde Material liviano (wash) de viscosidad baja – Amarillo 22 Tiempo de Trabajo: Llenado del Porta I./Cubeta Tiempo de Trabajo: Dispensación Oral Código de Color por Producto Lote # Tiempo de Polimerización Oral Fecha de Expiración Las etiquetas pasaron por varias fases de diseño, las cuales utilizaron retroalimentación proporcionada por docenas de dentistas practicantes al igual que asistentes dentales. 23 Estudios sobre Obstrucción del Cartucho de Imprint II Material de Impresión Un estudio sobre obstrucción , fue conducido en 3M para simular dos condiciones de almacenamiento separadas. En la condición #1, la punta de mezcla usada se dejo en el cartucho entre usos. En la condición #2, la tapa nueva del cartucho fue reemplazada entre usos. Condición #1: Tapa de envío removida Sangrado del cartucho Material inyectado hacia la punta de mezcla Punta de mezcla dejada en su sitio Cartuchos examinados en busca de obstrucciones (plugs) a 1,2,4 y 8 semanas Resultados: No hay obstrucción del cartucho Condición #2: Tapa de envío removida Sangrado del cartucho Tapa de envío reemplazada Cartuchos examinados en busca de obstrucciones (plugs) a 1,2,4 y 8 semanas Resultados: No hay obstrucción del cartucho 24 Comparaciones Competitivas Figura 11 Desperdicio de la punta de mezcla Imprint™ II Pesado/Liviano Kerr Extrude™ Pesado/Liviano Kerr Extrude™ Pesado/PS™ Liviano Imprint™ 2:5/Express™ Pesado/Liviano Caulk Reprosil® Pesado/Liviano 0 Figura 12 Material Pesado Consistencia de Mezcla (ver página 12 para la descripción de las pruebas) 1 2 3 4 5 6 7 Imprint™ 2:5 Monofásico - 38.2 Kerr Extrude™ Extra - 34.9 Caulk Reprosil® Cuerpo Pesado - 33 Imprint™ II Cuerpo Pesado - 31.5 Express™ STD Masilla - 29 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Consistencia de Mezcla, mm Nota: A mayor valor, mayor fluidez del material Figura 13 Material Liviano Consistencia de Mezcla (ver página 14 para la descripción de las pruebas) Caulk Reprosil® Cuerpo Liviano - 46 Kerr Extrude™ Cuerpo Liviano - 42.4 Imprint™ II Viscosidad Baja - 42.4 Imprint™ II Viscosidad Regular - 39.2 Express™ Cuerpo Liviano, Polimerización Regular - 39 25 30 35 40 45 Consistencia de Mezcla, mm Nota: A mayor valor, mayor fluidez del material 50 25 Figura 14 Material Liviano Resistencia al Desgarre (ver página 16 para la descripción de las pruebas Imprint™ II Viscosidad Regular 457 Imprint™ II Viscosidad Baja - 523 Caulk Reprosil® Cuerpo Liviano 277 Kerr Extrude™ Extra - 491 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Consistencia de Mezcla, mm Nota: A mayor valor, mayor resistencia al desgarre del material 160 Tiempo de Trabajo, Segundos Figura 15 Material Liviano Tiempo de Trabajo (ver página 17 para la descripción de las pruebas 140 Tray 100 Tray Tray 80 60 Wash 40 Wash 20 0 R R O Imprint™ II R* R Kerr Extrude™ R = Temp Amb 73°F/23°C Figura 16 Tiempo de Polimerización Oral (ver página 17 la descripción de las pruebas) Wash 120 R* Caulk Reprosil® O = Temp Oral 92°F/33°C * Tiempo de trabajo no reportado. Caulk Reprosil® Cuerpo Pesado/Liviano Cuerpo-6 Kerr Extrude™ Extra/Cuerpo Liviano- 6 Imprint™ 2:5/Express™ Cuerpo Liviano5 Imprint™ II Sistema de Impresión- 4 0 1 2 3 4 5 Tiempo de Polimerización Oral , minutos 6 7 26 Sumario de Pruebas Competitivas Tabla Comparativa – Materiales para Porta Impresiones/Cubeta IMPRINT II CAULK KERR GC AMERICA MATERIAL PARA PORTA I./CUBETA REPROSIL CUERPO PESADO EXTRUDE EXTRA EXAMIX PRESIDENT CUERPO PESADO CUERPO PESADO 30.9 30.8 Consistencia de 31.5 33.0 mezcla, mm Tensión a la 2.0 1.5 compresión, % Tiempo de Trabajo 2.0 2.5 a 73° F, minutos Tiempo de 4.0 6.0 Polimerización, Minutos Desperdicio de la 2.1 3.0 punta de mezcla ml Fuerza de Extrusión 45.0 47.0 del material, Kg Fuerza de Extrusión 7.4 7.8 del dispensador, Kg * Tiempo Mínimo en la Boca ** Tiempo total de polimerización desde el inicio de la mezcla 34.9 COLTENE 2.9 2.8 2.1 1.75 2.0 1.3 6.0 4.0* 4.0** 2.3 3.0 3.0 55.0 59.0 49.0 9.0 No Disponible No Disponible Tabla Comparativa – Materiales Livianos Imprint II Imprint II Viscosidad Viscosidad Kerr Extrude Caulk Reprosil GC America Examix Coltene President Regular Cuerpo Liviano Cuerpo Liviano Inyección Baja Consistencia de Mezcla, 39.2 42.4 42.4 mm Resistencia al Desgarre, 457 523 491 g/mm Tiempo de Trabajo Oral 60 60 No Disponible segundos Tiempo de Polimeriza4 4 6 ción, minutos Desperdicio de la Punta 0.9 0.9 0.7/2.3 de Mezcla, ml * Tiempo mínimo en la boca * Tiempo total de polimerización desde el inicio de la mezcla 46 41.4 Cuerpo liviano 37.7 277 376 448 No Disponible No Disponible 6 4* No Disponible 4.5* 3 1.9 1.2 27 Preguntas y Respuestas Son compatibles los materiales de impresión 3M™ Express ™ e Imprint ™ con el material de impresión 3M™ Imprint ™ II? Mientras la química del material de impresión Imprint II es compatible con otros materiales de impresión 3M de VPS, la técnica no lo es. Imprint II materiales para Porta Impresiones/Cubeta y livianos fueron formulados para proveer de 4 minutos de polimerización en boca. Los tiempos de trabajo y de polimerización de otros productos de 3M pueden no corresponder a los del material de impresión Imprint II . Por último, los cartuchos de Express ™ y de Imprint™ , no son actualmente compatibles con el Dispensador 3M tipo H.P. Existen otras marcas de materiales de impresión de VPS compatibles con Imprint II material de impresión? Por diferencias en requerimientos de trabajo, tiempos de polimerización y de vaciado, 3M no recomienda el uso del material de impresión Imprint II con otras marcas de materiales de impresión. Cuál es el tiempo de vida de almacenamiento del material de impresión Imprint II? El tiempo de vida de almacenamiento a una temperatura ambiente (70-75 °F ó 21-24 °C) es de 36 meses. La fecha de caducidad del producto puede ser encontrada en el exterior de la caja o en la etiqueta del cartucho. Los guantes de látex inhibiran la polimerización del material de impresión Imprint II? Evite contacto con sustancias químicas conocidas como inhibidoras de la polimerización de los materiales de impresión de vinyl polisiloxano, así como el látex, acrílicos y residuos de metacrilatos. Si se sospecha de contaminación por guantes de látex, frote el área con una solución acuosa de peróxido de hidrógeno antes de tomar la impresión (Browning et al., 1994). Los guantes de Vinyl son recomendados para el uso de materiales de impresión de VPS. Si existe presencia de acrílico o residuos de metacrilato, limpie las superficies afectadas del diente con alcohol isopropyl antes de realizar la impresión. Para evitar causar inhibición por materiales temporales usados habitualmente, la impresión final debe llevarse a cabo antes de fabricar la corona o el puente provisional. Cómo afecta el calor el tiempo de trabajo del material de impresión Imprint II? El calor es conocido como un catalizador en la reacción de polimerización de los materiales de impresión de VPS. El tiempo de trabajo disminuirá así como la temperatura ambiente se incremente. Además si el material de impresión ha sido almacenado en un medio ambiente caliente (temperaturas por arriba de 73° F o 23°C) el tiempo de puede disminuir. Los agentes hemostáticos inhibiran la reacción de polimerización del material de impresión Imprint II? No se cree que los agentes hemostáticos inhiban la polimerización de los materiales de impresión de VPS. Aunque al usar guantes de látex es posible transferir sulfuro del guante al hilo de retracción gingival, así como al diente o a los tejidos blandos causando una situación específica de inhibición (Cho et al, 1995). 28 Es posible el preparar Porta Impresiones/Cubeta con capas adhesivas por adelantado? Cuanto tiempo antes se considera aceptable? El adhesivo se debe aplicar al Porta Impresiones/Cubeta con un máximo de 24 horas antes de tomar la impresión (Cho et al, 1995). En ocasiones, cuando trato de insertar un punta de mezcla nueva, no puedo empujar el acceso de la punta contra el cartucho del material de impresión. Qué está mal? No es posible insertar una punta de mezcla al cartucho si los puertos que separan el catalizador y la base no se encuentran alineados. Si la punta de mezcla no puede ser empujada y accesada al cartucho, rotar el collar de la punta 45° . Esta rotación asegurará que se encuentren separadas las puntas de mezcla en los puertos y estén en correcta alineación con los puertos del cartucho del material de impresión (ver Dispensador 3M, tipo HP instrucciones para mayores detalles). 29 Referencias Craig RG, (1985), Evaluation of an automatic mixing system for an addition silicone impression material. J American Dental Association, Vol. 110, February 1985. Chong YH; Soh G, (1991). Effectiveness of intraoral delivery tips in reducing voids in elastomeric impressions. Quintessence International, Vol. 22, No.11. Speier JL; Webster JA; Barnes GH, (1957). The addition of silicon hydrides to olefinic double bonds. Part II. The use of group VIII metal catalysts. J American Chemical Society, Vol. 79, P. 74. US Patent 3,715,334; 3,775,452; 3,814,730. Hamilton JC, (1995). Effect of temperature on syringe time of polyvinylsiloxane impression materials, AADR Abstract 1672. Chee WW, Donovan TE, (1992). Polyvinylsiloxane impression materials: A review of Properties and techniques. J. of Prosthetic Dentistry, Vol. 68, No. 5. Davis BA, Powers JM, (1994). Effect of inmersion disinfection on properties of impresSion materials. J. of prosthodontics, Vol. 3, No. 1. Abuasi HA, McCabe JF, Carrick TE, Wassell RW, (1993). Displacement Rheometer: a method of measuring working time and setting time of elastic impression materials. J Dentistry, Vol. 21, No. 6. Chai JY, Yeung TC, (1991). Wettability of nonaqueous elastomeric impression materials. International Journal of Prosthodontics, Vol. 4, No. 6. Browning GC, Broome JC Jr., Murchison DF, (1994). Removal of latex glove contaminants prior to taking poly(vinylsiloxane) impressions. Quintessence International, Vol. 25, No. 11. de Camargo LM, Chee WW, Donovan TE, (1993). Inhibition of polimerization of polyvinyl siloxanes by medicaments used on gingival retraction cords. J. of Prosthetic Dentistry, Vol. 70, No. 2. Cho GC, Donovan TE, Chee WW, White SN, (1995). Tensile bond strength of polyvinyl siloxane impression bonded to a custom tray as a fuction of drying time: Part I. J of Prosthetic Dentistry, Vol. 73, No. 5. 30 Instrucciones 3M™ Imprint™ II Sistema de Material de Impresión de Vinyl Polisiloxano Cuerpo Pesado/Ligero. Descripción: El sistema de material de impresión Imprint II está compuesto de un vinyl polisiloxano hidrofílico, materiales dentales para impresiones diseñados para efectuar coronas y puentes precisos e impresiones para dentaduras. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta y livianos han sido específicamente formulados para cumplir con las demandas de las técnicas de impresión de cuerpo pesado/ligero. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta es idealmente adecuado para usos como material inyectable de cuerpo pesado en combinación con Imprint II material liviano de viscosidad regular y fluida. Imprint II material liviano de viscosidad regular y baja poseen 1 minuto de tiempo de trabajo oral, y por ello recomendados en la toma de impresiones que incluyen de 1 – 3 unidades. Recomendaciones clínicas de tiempo Imprint II Material para Porta Impresiones/Cubetas. Llenado del Porta Impresiones/Cubeta < 2 Minutos Dispensación Oral con Jeringa No aplicable Tiempo de Polimerización Oral: 4 Minutos Color: Purpura Imprint II Material Liviano de Viscosidad Regular Llenado del Porta Impresiones/Cubeta < 2 Minutos Dispensación Oral con Jeringa < 1 Minuto Tiempo de Polimerización Oral: 4 minutos Color: Verde Imprint II Material Liviano de Viscosidad Baja Llenado del Porta Impresiones/Cubeta < 2 Minutos Dispensación Oral con Jeringa < 1 Minuto Tiempo de Polimerización Oral: 4 minutos Color: Amarillo Precauciones: Como cualquier material de impresión de polimerización rígida, si existen socavados o áreas de recesión gingival, será requerido bloquear esas áreas para prevenir que el material se “atrape” sobre la estructura dental. El no realizar esto ocasionará que la remoción del Porta Impresiones/Cubeta sea difícil, o causar una extracción iatrogénica de un diente natural o de una prótesis. 31 Evite el contacto superficial con químicos conocidos como inhibidores de la reacción de polimerización de los materiales de impresión de vinyl polisiloxano (e.g. acrílicos y residuos de metacrilatos, guantes de látex y compuestos de sulfuro). Si el acrílico o los compuestos de metacrilato están presentes, limpie la superficie con alcohol isopropil antes de tomar la impresión. Para evitar la inhibición causada por los materiales temporales habituales, la impresión final debe ser realizada antes de fabricar la corona o el puente provisional. Si existe sospecha de contaminación por guantes de látex o sulfuros, enjuague el área con una solución acuosa de peróxido de hidrógeno antes de llevar a cabo la impresión. Una vez que el Porta Impresiones/Cubeta ha sido asentado en la boca, el material de impresión Imprint II requiere de 4 minutos de tiempo de polimerización en boca. No es necesario agregar cualquier fracción de tiempo inusual a los 4 minutos de tiempo de polimerización en boca. El Modelo/Troquel de yeso se puede correr inmediatamente después de la desinfección de la impresión. Las impresiones hechas con Imprint II material de impresión son muy estables y pueden ser corridas dos semanas después de la polimerización. Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta no se recomienda para usos como material monofásico, o como material liviano inyectable. Técnica Simultánea Material para Porta Impresiones/Cubeta y Ligero: Materiales Recomendados: Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta en combinación con Imprint II rectificadores de viscosidad regular o baja 1. Seleccione o prepare un Porta Impresiones/Cubeta rígido de suficiente tamaño y de altura de paredes donde se pueda acomodar de 2 – 3 mm de grosor de material de impresión alrededor del diente. 2. Pincele una capa delgada de 3M adhesivo para Porta Impresiones/Cubeta, en el mismo y permita que este se seque por un mínimo de 5 minutos. 3. Prepare el diente, aísle y coloque los hilos de retracción 4. Utilizando movimientos firmes del dispensador, llene completamente el Porta Impresiones/Cubeta* cubriendo la capa de adhesivo con el material para Porta Impresiones/Cubeta Imprint II, mientras mantiene la punta inmersa en el material dispensado para evitar atrapar aire. * El tiempo máximo de llenado del Porta Impresiones/Cubeta es de 2 minutos para Imprint II material para Porta Impresiones/Cubeta. 5. Para inyectar el material alrededor del diente preparado, dispense Imprint II material de rectificacioón Regular o de Baja Viscosidad al interior de una jeringa intraoral. De forma alternativa se puede inyectar el material directamente del cartucho insertándole a este una punta intraoral 3M * a la punta de mezcla. *Usando una presión moderada, empuje la parte final de la punta intraoral dentro de la punta de mezcla. Un click se escuchará cuando la punta intraoral quede fija en su posición. 6. Remueva los hilos de retracción e inyecte los rectificadores de viscosidad baja o regular alrededor de las preparaciones del diente limpio y seco. Inyecte con un movimiento activo, manteniendo la punta inmersa para evitar atrapar aire y para asegurarse una covertura completa de las superficies preparadas. 32 7. Asiente el Porta Impresiones/Cubeta siendo cuidadoso en evitar contacto de los dientes con el fondo del Porta Impresiones/Cubeta. Nota: El Porta Impresiones/Cubeta debe de ser asentado en un lapso de 1 minuto desde el comienzo de la inyección del material en la boca. 8. Haga presión en forma firme y pasiva, inmovilizando el porta impresiones/cubeta en la boca por un mínimo de 4 minutos. 9. Con un movimiento hacia abajo aplique presión en la periferia del Porta Impresiones/Cubeta para romper el sello de la impresión, removiendo esta de la boca. 10. Visualmente inspeccione la impresión buscando alguna evidencia de defectos o rasgaduras. Exhaustivamente examine y explore el surco gingival de los dientes preparados y de la dentición adyacente y remueva cualquier residuo o remanente del material de impresión. 11. Inmediatamente enjuague la impresión profusamente con agua, y séquela. 12. La impresión puede ser desinfectada usando cualquier desinfectante líquido aceptado por la ADA. Inmediatamente después de la desinfección, enjuague la impresión con agua y séquela. 13. El Modelo/Troquel de yeso puede ser obtenido inmediatamente después de la desinfección de la impresión. Las impresiones realizadas con Imprint II son sumamente estables y pueden ser corridas hasta dos semanas después de la polimerización. 14. Las impresiones deben ser enviadas al laboratorio dentro de empaques diseñados que eviten distorsión y contaminación. Técnica de dos pasos Material para Porta Impresiones/Cubeta y Liviano: Materiales Recomendados: Imprint II Material para Porta Impresiones/Cubeta en combinación con Imprint II material liviano de viscosidad regular o baja. Paso 1 Preparación del Porta Impresiones/Cubeta/Impresión Preliminar 1. Seleccione o prepare un Porta Impresiones/Cubeta rígido de tamaño suficiente al igual que de altura de paredes para acomodar 2-3 mm de grosor del material de impresión alrededor del diente. 2. Pincele una capa delgada del adhesivo 3M para porta impresiones/cubeta en el mismo, permitiendo el secado con aire por un mínimo de 5 minutos. 3. Haciendo movimientos firmes con el dispensador, llene por completo la superficie del porta impresiones/cubeta que contiene el adhesivo con Imprint II material para portaimpresiones/cubetas, mientras mantiene la punta inmersa en el material dispensado para evitar atrapar aire. Nota: El tiempo máximo de llenado del porta impresiones/cubeta es de 2 minutos para Imprint II material para porta impresiones/cubeta. 4. Coloque un espaciador de plástico sobre el material mezclado y asiente el porta impresiones/cubeta en la boca. Manipule el porta impresiones/cubeta en la boca para crear un espacio entre 2-3 mm alrededor del diente. El porta impresiones/cubeta deberá permanecer en la boca 4 minutos. Remueva la impresión de la boca y elimine el espaciador. 33 5. Si el alivio realizado no fuese suficiente, utilice una fresa para acrílico o un cuchillo afilado para crear 2-3 mm de espacio alrededor del diente para permitir la colocación del material liviano de viscosidad regular o baja. Todos los apéndices interdentales deben ser removidos del material para porta impresiones/cubetas para evitar cualquier distorsión durante el asentamiento. 6. Prepare los dientes, aísle y coloque hilos de retracción. Paso 2 Impresión Final 7. Haciendo movimientos firmes con el dispensador, y mientras mantiene la punta inmersa en el material para evitar atrapar aire, llene los 2-3 mm de espacio aliviados en el material para porta impresiones con Imprint II material liviano de viscosidad baja o regular. 8. Al inyectar material alrededor del diente preparado, dispense Imprint II material liviano de viscosidad regular o baja hacia el interior de una jeringa intraoral. De forma alternativa, puede ser inyectado el material directamente desde el cartucho insertando desde el cartucho una punta intraoral 3M* a la punta de mezcla. *Usando presión moderada, empuje la porción final de la punta intraoral hacia la punta de mezcla. Se debe de escuchar un click cuando la punta intraoral quede sujeta en su posición. 9. Remueva los hilos de retracción e inyecte cualquiera de los rectificadores de viscosidad regular o baja alrededor del diente preparado el que debe encontrarse limpio y seco. Inyecte con un movimiento activo, manteniendo la punta inmersa para evitar atrapar aire y asegurarse de cubrir completamente todas las superficies preparadas. 10. Vuelva a asentar el porta impresiones/cubeta siendo cuidadoso en evitar contacto de los dientes con el mismo o con el material para Porta Impresiones/Cubeta. 11. Inmovilice el porta impresiones/cubeta en la boca usando presión pasiva, por un mínimo de 4 minutos. 12. Haga presión hacia abajo y en la periferia del porta impresiones/cubeta para romper el sello de la impresión y remover ésta de la boca. 13. Visualmente inspeccione la impresión buscando alguna evidencia de defectos o desgarres. Examine y explore el surco gingival de los dientes preparados, así como los dientes adyacentes, y remueva cualquier residuo de material de impresión. 14. Enjuague inmediatamente la impresión con agua y seque. 15. La impresión puede ser desinfectada usando cualquier líquido desinfectante aceptado por la ADA. Enjuague la impresión y seque. 16. El Modelo/Troquel de yeso puede ser vaciado de inmediato después de la desinfección de la impresión. Las impresiones realizadas usando Imprint II son sumamente estables y pueden ser corridas hasta dos semanas después de la polimerización. 17. Las impresiones deben ser enviadas al laboratorio y colocadas en empaques diseñados para prevenir cualquier distorsión y contaminación. Almacenamiento y Uso: - El sistema está diseñado para ser usado a una temperatura ambiente aproximadamente de 21-24°C (70-75° F) Vida útil a una temperatura ambiente (vea arriba) es de 36 meses. Vea la parte exterior del empaque para verificar la fecha de caducidad. 34 - - - - Las impresiones hechas con Imprint II deben ser almacenadas secas a temperatura ambiente (vea arriba). No almacenar en agua o con exceso de humedad. Evitar almacenar en condiciones por debajo de 5°C (41°F) y 20% de humedad relativa, o mayor a 27°C (81°F) y 80% de humedad relativa. Almacenar bajo estas condiciones puede afectar de forma adversa la calidad total y desempeño de Imprint II material de impresión. Las impresiones obtenidas con Imprint II pueden ser Platinizadas o Cobrizadas. El tiempo de trabajo de Imprint II material de Impresión, puede ser extendido con el uso de materiales que han sido enfriados por refrigeración. Los tiempos de polimerización orales pueden ser mayores a los recomendados como 4 minutos si el material se encuentra refrigerado antes de usarse. El adhesivo para el porta impresiones/ cubeta, puede ser removido de los porta impresiones/cubeta reutilizables sumergiendo éste en solventes naranja o alcohol mineral. Precauciones para el adhesivo del porta impresiones/cubeta: Manténgalo alejado del calor, chispas o cualquier forma de ignición. Evite contacto con los ojos. Si ocurre contacto con los ojos, lave con agua por 10 minutos y llame a una enfermera o a un médico. Evite contacto con la piel repetido o prolongado. Si ocurre contacto con la piel, lave con agua y jabón. No lo ingiera. Si llega a ser tragado, no induzca el vómito contacte con una enfermera o un médico. Utilice ventilación adecuada durante el uso. Garantía: 3M remplazará aquel producto que sea probado como defectuoso. 3M no acepta ninguna responsabilidad por cualquier uso, o daño, directo o como consecuencia, derivado del uso o de la inhabilidad de usar estos productos. Antes de utilizarlos, el usuario debe determinar la conveniencia del producto para el uso intencionado y el usuario asume el riesgo y responsabilidad que el uso del producto conlleve.
