agrupación y codificación estandarizada de productos sanitarios

AGRUPACIÓN Y CODIFICACIÓN ESTANDARIZADA DE
PRODUCTOS SANITARIOS
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ÍNDICE
APARTADO
PAGINA
1. OBJETIVOS
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2. METODOLOGÍA
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3. RESULTADOS
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4. DISCUSIÓN
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BIBLIOGRAFÍA
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ANEXO
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1. OBJETIVOS:
La Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios (DGFPS) define
producto sanitario como “cualquier instrumento, dispositivo, equipo, material u
otro artículo, incluidos los programas informáticos necesarios para su buen
funcionamiento, destinado por el fabricante a ser utilizado en seres humanos,
solo o en asociación con otros, con fines de:
–
diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad,
– diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de
una deficiencia,
–
investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso
fisiológico
–
regulación de la concepción, y que no ejerza la acción principal que se
desee obtener en el interior o en la superficie del cuerpo humano por medios
farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan
contribuir tales medios.”1
En la reciente Ley 28/2009, de 30 de diciembre2, se “contempla la participación
de
los enfermeros, por medio de la orden de dispensación, en el uso,
indicación y autorización de dispensación de determinados medicamentos y
productos sanitarios”.
En base a esta ley se pretende destacar la importancia de la función que ejerce
la enfermería en este contexto, dada la responsabilidad que conlleva este
cometido.
Este hecho cobra una importancia aún mayor en el ámbito de Atención
Primaria, si se tiene en cuenta que la labor de la enfermera se lleva a cabo de
forma más autónoma.
Por este motivo, es importante que las enfermeras tengan un conocimiento
amplio sobre los productos sanitarios existentes, así como sobre su manejo.
Tras la búsqueda bibliográfica en la que se pretendía obtener una base de
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datos estandarizada que agrupara dichos productos sanitarios, únicamente se
encontró el Nomenclátor DIGITALIS-INTEGRA del Ministerio de Sanidad y
Política Social.3
Esta clasificación de carácter oficial recoge un listado de los productos
sanitarios existentes divididos en grupo y subgrupos, en el que a cada
elemento se le asigna una codificación.
Una vez analizada dicha clasificación, se planteó su adecuación a las nuevas
competencias enfermeras, con el fin de poder sugerir un tratamiento no
farmacológico basado en los Diagnósticos de Enfermería.
En el contexto de la Atención Primaria, la utilidad de esta clasificación recae en
la necesidad de la enfermera de disponer de un listado de productos
codificados, que posibilite ofrecer un cuidado más personalizado a la hora de
realizar pedidos de materiales, consultas en domicilios y evaluación de gastos
por individuo entre otras tareas.
Este estudio plantea el objetivo de elaborar un listado, que agrupe los
productos sanitarios de forma estandarizada, según su utilidad clínica, con la
finalidad de optimizar su manejo en el ejercicio profesional.
2. METODOLOGÍA:
De forma general se empleó como método de trabajo la técnica de discusión de
grupo nominal.
El grupo de investigación trabajó individualmente con la clasificación
Nomenclátor DIGITALIS-INTEGRA, anteriormente descrita, elaborando grupos
de productos sanitarios no incluidos en ella.
A continuación cada miembro del grupo expuso sus resultados, los cuales se
pusieron en común, y mediante consenso se elaboró un listado inicial de
grupos de productos sanitarios.
Dicho listado se elaboró en formato de tabla Excel® de 2 columnas y 239 filas
que agrupan 39 grupos de productos sanitarios y 2 columnas que contienen
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(Ver ANEXO 1):
-
Columna 1: Incluye un código alfanumérico, compuesto por las siglas PS
(Producto Sanitario) seguidas del número de orden que ocupa en la lista
(PS1 a PS39).
-
Columna 2: Incluye la denominación de cada grupo haciendo referencia
a la técnica en la cual se van a utilizar los productos sanitarios que
contenga el mismo. Ejemplo: Material para canalización de vía venosa
periférica.
Esta columna se encuentra subdividida a su vez en otras 2 columnas:
o Columna 2A: Incluye la codificación alfanumérica de cada uno de
los productos que conforma el grupo.
o Columna 2B: Incluye la denominación de cada producto.
La nomenclatura y codificación de los productos sanitarios incluidos en cada
grupo procede de la base de datos Nomenclátor DIGITALIS-INTEGRA del
Ministerio de Sanidad y Política Social.
Aquéllos que esta clasificación no contempla, han sido nombrados según
criterios propios del grupo de investigación, en base a su experiencia clínica
profesional. En este caso los productos han sido codificados de la forma “SC”
(Sin Codificación).
3. RESULTADOS:
Se ha elaborado un listado inicial compuesto por 39 grupos en los cuales se
recogen un total de 112 productos sanitarios.
Tras el análisis del listado se ha comprobado que todos los grupos son
susceptibles de utilización en el campo de la Atención especializada. Sin
embargo se ha reconocido que 4 de los grupos establecidos no son aplicables
en el ámbito de Atención Primaria, dado que hacen referencia a técnicas no
empleadas de forma habitual en este contexto (Ejemplo: PS26 Material para la
canalización de vía arterial).
Por otro lado se ha hallado el porcentaje de productos sanitarios incluidos en la
clasificación Nomenclátor DIGITALIS-INTEGRA obteniendo un 20.5% (23
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productos), por lo que el 79.5% (89 productos) restante de productos han sido
incluidos en el listado en función de criterios propios del grupo de investigación.
Se extrae como resultado principal que se ha podido elaborar un documento
inicial que reúne un listado de productos sanitarios empleados en la realización
de
diversas
técnicas
clínicas,
con
una
denominación
y
codificación
estandarizadas, basándose además en criterios establecidos a nivel oficial.
4. DISCUSIÓN:
Bajo
el
prisma
del
cuidado
enfermero,
se
considera
necesaria
la
reestructuración de la codificación de productos sanitarios establecida por el
Nomenclátor DIGITALIS-INTEGRA.
Se considera que mediante la agrupación según técnicas y procedimientos
realizados por la enfermera, se obtiene una herramienta de consulta útil, que
facilita el proceso de trabajo con productos sanitarios en la praxis.
Esto contribuiría a aumentar la eficacia y eficiencia en el manejo de los
productos sanitarios como alternativa de tratamiento, diagnosis y valoración de
problemas de cuidados, favoreciendo por tanto un aumento de la calidad
asistencial al individuo, familia y/o comunidad.
Por ello se ha elaborado a partir de la clasificación oficial una nueva con
codificación propia.
Actualmente el listado se encuentra en un proceso de revisión y evaluación
continua, ya que tras la realización del inicial, se detectó la necesidad de crear
más grupos, atendiendo a la existencia de numerosos procedimientos y
técnicas de enfermería. Asimismo, se considera necesario realizar una revisión
de los grupos establecidos en el documento inicial para detectar errores o
carencias.
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5. BIBLIOGRAFÍA
1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [sede Web].
España: Ministerio de Sanidad y Política Social; Febrero de 2001
[11/10/2010;
11/10/2010].
CIRCULAR
2/2001
[1].
http://www.aemps.es/actividad/pschb/diagnostico/circular_2-2001.htm
2. Sobre receta médica y órdenes de dispensación. Real Decreto
1718/2010, de 17 de diciembre. Boletín Oficial del Estado, número 17.
Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2011/01/20/pdfs/BOE-A-20111013.pdf
3.
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Nomenclátor
DIGITALIS-INTEGRA [Base de datos en Internet]. España: Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad; [actualizada en febrero de 2011;
acceso
enero
de
2011].
Disponible
en:
http://www.msps.es/profesionales/farmacia/nomenclatorDI.htM
4. Smeltzer S, Bare B. Enfermería Médico-quirúrgica. 8ª Ed. México: Mc
Graw- Hill interamericana.
5. McCloskey Dochterman J, Bulechek GM. Clasificación de intervenciones
de enfermería. [Libro en Internet]. Madrid: Elsevier-Mosby 2005 (4ª ed.)
[acceso noviembre de 2009 a enero de 2010]. Disponible en:
http://books.google.es/books?id=LuM5xEe6iSkC&pg=PA3&dq=intervenci
ones+NIC&cd=1#v=onepage&q=intervenciones%20NIC&f=false
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6. ANEXO 1
PS01
PS02
PS03
PS04
PS05
Material para la extracción de sangre venosa
01
Algodón
SC
Guantes
SC
Compresor
SC
Palomilla
SC
Campana
SC
Tubos de recogida de muestra
04A
Esparadrapo
Material para la extracción de sangre arterial
01
Algodón
SC
Guantes
SC
Compresor
SC
Jeringa
SC
Aguja
04A
Esparadrapo
Material para canalización de vía venosa periférica
SC
Guantes
SC
Compresor
01
Algodón
01D
Apósito estéril
Catéter intravenoso de inserción
SC
periférica
Material para la administración de medicación
subcutánea
SC
Guantes
01
Algodón
SC
Aguja subcutánea
SC
Jeringa
Material para la obtención de muestras de orina
SC
Guantes
02
Gasas
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