FORMULARIO INSCRIPCIÓN 2014 Doble Faz

GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
MINISTERIO DE EDUCACION
AREA MEDIA y TECNICA
Legajo Nº
CUIL Nº
JUNTA DE CLASIFICACION DOCENTE - ZONA - IV Inscripción para Interinatos y Suplencias 2014
Ingreso,Acrecentamiento,Acumulación y Ascenso
DECLARACION JURADA
Buenos Aires,
de Abril de
Establecimiento en que presenta la inscripción:
¿Es su primera inscripción en esta Junta?
¿ En que escuela realizo la ultima inscripción?
ET Nº
2014
D.E. Nº
ET Nº E.T Nº…….. D.E. Nº
¿Ha realizado inscripcion complementaria este año?
DESEA INSCRIBIRSE PARA:
SI
NO
Interinatos y suplencias
Ingreso
Acumulación
Acrecentamiento
Firma y Aclaración
DATOS PERSONALES
Apellidos
Nombres
Fecha de nacimiento
Nac:
Domicilio
Tel:
Nº LE/LC/CI/DNI
Localidad
E-mail:
¿Es titular en algún Establecimiento de esta Junta?
C.P.:
SI
NO
En caso afirmativo completar el siguiente cuadro:
DESEA PARTICIPAR DE
SI
NO
Interinatos y Suplencias
SI
NO
Concurso de Ascenso
Declaración asignaturas y / o cargos con carácter " T- I - S "
Asignaturas y / o Cargos
DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAÑA:
Nº de Folios
Certifico que los datos consignados son exactos y tienen carácter de declaración jurada.
Firma del Interesado
Reservado para la Junta
Asignatura / cargo
Código
Asig/Car
Título
O. T.
Cursos A.P.y C.
RESERVADO PARA USO EXCLUSIVO DE LA JUNTA
Tit. Base:
Otros Titulos:
Cursos Aprob:
A.P.y C:
Otros Antecedentes:
O.A.