norma técnica de salud que establece el esquema nacional de

Ministerio de Salud del Perú
Dirección General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
NORMA TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
RM 510 NTS N° 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicación de la vacuna BCG Y HEPATITIS B
2013
FINALIDAD
• Contribuir a mejorar el nivel de
salud de la población mediante la
prevención y control de las
enfermedades prevenibles por
vacunas.
OBJETIVO
• Establecer un esquema y
calendario ordenado de
vacunación de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, que
facilite las intervenciones de la
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI).
AMBITO DE APLICACIÓN
• La presente Norma Técnica de
Salud, se aplica en todos los
establecimientos públicos (del
Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional
del Perú), privados y mixtos del
Sector Salud en el ámbito
nacional.
• .
RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES
•
El estándar esperado para el indicador de cobertura por tipo
de vacuna, es igual o mayor a 95% en los diferentes niveles:
nacional, regional y distrital.
•
El estándar aceptable para deserción es hasta 5% para
vacunas trazadoras RN (BCG-HVB), pentavalente Neumococo
(1año), SPR (1 año) y 1er refuerzo DPT (18 meses).
•
El estándar de cumplimiento para las metas físicas es 95% a
más.
•
Los indicadores de oportunidad en la atención de
comunidades dispersas y excluidas no contemplarán el
esquema de niño o niña vacunada para su edad, sino el
esquema de niño con vacunas completas en el año de
intervención.
• . DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:
– El Esquema Nacional de Vacunación se
establece como único para todo el país y debe
ser implementado por los diferentes
establecimientos del sector salud para
garantizar la protección efectiva para toda la
población a través de las etapas de vida
consideradas en la presente Norma Técnica de
Salud, sea a través de las actividades regulares
o complementarias de vacunación.
– La actividad de vacunación es responsabilidad
inherente de la licencia Enfermería.
Esquema Nacional de
Vacunación
El Esquema Nacional de Vacunación
Establece como único para todo el país y debe ser implementado
por los diferentes establecimientos del del sector de salud para
garantizar la protección efectiva para toda la población a
través de las etapas de vida consideradas en la presente
Norma Técnica de Salud, sea a través de las actividades
regulares o complementarias de vacunación.
GRATUIDAD DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su
administración en las actividades regulares y complementarias
de vacunación y que forman parte del Esquema Nacional de
Vacunación.
• VACUNA BCG
CONTRAINDICACIONES
* Peso al nacer inferior a 2500 gr.
* Reacciones dermatológicas en el
área de aplicación
* Enfermedades graves, uso de drogas
inmunosupresoras
* Portadores de inmunodeficiencias
congénitas
NTS 080-V3
• Hepatitis B
Virus de Hepatitis B
• Es uno de los virus responsables y
causantes de la Hepatitis en humanos.
• Es el prototipo de los virus de la familia
Hepadnaviridae.
• El HBV es 100 veces más infeccioso que el
virus de la Inmunodeficiencia humana
(VIH)
• Se encuentra en sangre y fluidos
corporales
• El HBV puede vivir fuera del cuerpo, en
sangre seca sobre ropas u otras
superficies por más de una semana.
HEPATITIS B
¿Qué factores influencian para convertirse en
portador crónico?
La edad es un factor fundamental.
− Cuanto más precoz es la infección, > probabilidad que sea
asintomática y > riesgo de que se haga portador crónico.
− Ejemplo, más del 90% de R.N. que se infectan en el momento
del nacimiento se hacen portadores crónicos, mientras
que sólo el 10% de los adultos se hacen portadores crónicos.
− La infección aguda en neonatos (transmisión vertical), da
70-90% de portadores crónicos, con elevado riesgo a futuro,
de cirrosis hepática o hepatocarcinoma.
−En un adulto el riesgo de convertirse en portador crónico tras
infectarse es mucho más bajo 6-10%.
HEPATITIS B
¿Qué factores continuan influencian do para que nuestros niños y adultos
se conviertan en portador crónico?
cuanto menos edad tiene el paciente en el
momento de la
infección, mayor es la
probabilidad de convertirse en un portador
crónico, disminuyendo este riesgo a medida
de que la infección por VHB es más tardía”
“
“ Entonces
por las razones técnicas arriba
descritas es que tenemos que vacunar
dentro de las 12 horas»
• POLIO
6.2.7. VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
6.2.7.3. Esquema secuencial
La administración secuencial de las vacunas antipoliomielítica: vacuna
poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara
de acuerdo al esquema siguiente.
Esquema de inmunización secuencial IPV / APO según la edad
Edad
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
4 años
Vacuna
Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV
Vacuna inactivada contra la poliomielitis – IPV
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – APO
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – Ref 1 – APO
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) – Ref 2 - APO
-Si el niño o niña ha iniciado el esquema de vacunación con APO, se completa el
mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para
completar el número de dosis faltantes.
- Los niños en quienes está contraindicado la administración de la vacuna APO
no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir únicamente las
tres dosis de la vacuna IPV.
VACUNA SPR
6.2.10 VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y
RUBÉOLA (SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra
dos dosis a los niños menores de 5 años:
la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de
edad respectivamente.
La vacuna es de presentación monodosis y/o multidosis, se
administra 0.5 cc por vía subcutánea en el tercio medio de
región deltoidea, con jeringa con aguja retráctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8”.
Los niños que no hayan completado su esquema de
vacunación con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, deberán recibir las dosis faltantes hasta los
4 años, 11 meses y 29 días; con intervalo mínimo de 6
meses entre dosis y dosis.
• VACUNA INFLUENZA
6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.
La administración de la vacuna contra influenza en el
ámbito nacional comprende los siguientes grupos de
personas:
a) Embarazadas o Puérperas
b) Niños de 7 a 23 meses.
c) Los Trabajadores de Salud
d) Adultos mayores (de 65 años a más)
e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crónicas)
6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS
El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de
Vacunación 15 tipos de antígenos en la presentación de diversas
vacunas,

Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el
tiempo de conservación de frasco abierto multidosis,
monodosis y la cantidad de dosis a administrar.

Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el
diluyente específico.
Si se ha interrumpido la
calendario ordenado de
vacunación no reiniciar ni dar
mas dosis, solo completar la
serie del esquema nacional
Intervalos mayores entre dosis
no reducen la respuesta.
Intervalos menores pueden
reducir la respuesta o aumentar
las reacciones adversas.
Esquema de vacunación, Perú
2
N
VACUNA
RN
2
HvB
3
IPV
4
APO
5
PENTAVALENTE
6
DT PEDIATRICO
7
Hib
8
NEUMOCOCO
9
INFLUENZA
10
ROTAVIRUS
11
SPR
12
AMA
13
DPT
14
VPH
15
dT adulto
Pobl
acio
n
riesg
o
Poblacion en riesgo
BCG
7
8
15
18
s
s
s
s
s
s
Intervalo de vacunacion
BCG
HvB
IPV
PENTAV
ALENTE
NEUMOC
OCO
INFLUEN
ZA
Fuente: ESNI/MINSA Perú
6
23
mese mese mese mese mese 1 año mese mese mese
s
1
4
Intervalo de vacunacion
s
2
3
4
10
años años años años
5to
10 a
prim 49
aria
años
64
65
Años Años
NORMA TÉCNICA DE SALUD “GESTIÓN Y MANEJO DE
RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO”
Nº 096-MINSA/DIGESA-V.01
R.M.554-2012/MINSA
ALMACENAMIENTO FINAL
TRATAMIENTO
TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO
DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
• ESTERILIZACIÓN POR AUTOCLAVES
• INCINERACIÓN
• MICROONDAS
Autoclavado
Incineración
Trituración
Desinfección por
Microondas
Disposición final
¿ Qué buscamos?
1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos
laborales generados por el inadecuado manejo y
disposición de los residuos sólidos, en especial con el
material punzo cortante.
2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel
nacional causadas por contacto con residuos sólidos
biocontaminados.
3. Evaluar las buenas prácticas de manejo de los residuos
sólidos por parte del personal de los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo.
4. Supervisar los procesos de segregación de residuos
sólidos en los establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo.
Resumen de medidas costo-efectivas en la
gestión y el manejo de los residuos sólidos
1. Minimizar los residuos
(antes y después de la generación/reducción
inyecciones innecesarias)
2. Segregar adecuadamente los residuos
(tratar residuos peligrosos cuesta
10-20 veces mas que residuos comunes).
3.
Seleccionar el método
tratamiento
disposición final más apropiado.
/
4.
Énfasis en objetos punzocortantes (Por
inyección se gasta 0.01 USD en eliminación
residuos punzocortantes)
ES
NI
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES
CRITERIOS DE
PROGRAMACION 2015
Es la cohorte poblacional (grupo
de edad) considerada para ser
atendida de acuerdo al tipo de
vacuna y al numero de dosis
que requiere el usuario o cliente.
Recién Nacidos
Niños menores de 1 año
Niños de 1 año
Niños de 2 años
Niños de 3 años
Niños de 4 años
Niños de madre con VIH
Población mayor de 5 años
MER
Personal de Salud
Niñas del 5to grado de primaria
Población en Riesgo
CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL
NÚMERO DE NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
ES
NI
GRUPO OBJETIVO
ACTIVIDAD REGULAR:
Vacunación del niño o
niña menor de 5 años
EDAD
VACUNA
Recién nacido
BCG (*)
Recién nacido
HVB monodosis (*)
2 meses
1ra dosis Pentavalente
1ra dosis Antipolio inactivada
inyectable (IPV)
1ra dosis Vacuna contra rotavirus**
1ra dosis Antineumocóccica
4 meses
2da dosis Pentavalente
2da dosis Antipolio inactivada
inyectable (IPV)
2da dosis Vacuna contra rotavirus **
2da dosis Antineumocóccica
Niños menores de un
año
6 meses
3ra dosis Pentavalente
Dosis única Antipolio APO
1ra dosis Influenza
Niños desde los 7 a
23 meses
A partir de los 7 meses
Al mes de la primera dosis de
Influenza
Niños de un año
12 meses
1ra dosis SPR
3ra dosis Antineumocóccica
Niños de un año
De 1 a 1año 11 meses 29 días que no
fue vacunado previamente.
Dos dosis Antineumocócica
Niños de 15 meses
15 meses de edad
Niños de 18 meses
18 meses de edad
Niños de 2, 3 y 4 años
2,3,4 años 11 meses y 29 días
con Comorbilidad
2da dosis Influenza
Una dosis de Vac. Antiamarílica
Primer refuerzo de vacuna DPT
1er refuerzo Antipolio APO
Segunda dosis de SPR
Una dosis Influenza (***)
Una dosis Antineumococcica (***)
2do. refuerzo DPT
Niños de 4 años
4 años hasta 4 años 11 meses 29 días
2do. refuerzo Antipolio oral,
GRUPO OBJETIVO
ES
NI
ACTIVIDAD
REGULAR:
Vacunación en
población mayor de
5 años
EDAD
Niñas del 5to grado primaria.
VACUNA
1ra dosis VPH
Niñas del 5to grado primaria a nivel nacional A los dos (2) meses de haber recibido la 2da dosis VPH
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses después de la
3ra dosis VPH
primera dosis
Al primer contacto con el establecimiento de
1ra dosis dT
salud
Niñas, adolescentes y mujeres en edad A los dos (2) meses de haber recibido la
2da dosis dT
reproductiva (MER), de 10 a 49 años.
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses después la
3ra dosis dT
primera dosis
15 años o a la edad de primer contacto con el
primer contacto con el establecimiento de
1ra dosis dT
Varones mayores de 15 años susceptibles salud
para difteria y tétanos y población de riesgo A los dos (2) meses de haber recibido la
2da dosis dT
para difteria y tétanos).
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses después de la
3ra dosis dT
primera dosis
Niños mayores de 2 años y población Al primer contacto con el establecimiento de
considerada de riesgo, susceptibles para salud
fiebre amarilla, que viven en zonas
endémicas o que se desplazan a zonas
endémicas.
Una dosis única
Vacuna
Antiamarilica
Al primer contacto con el establecimiento de
salud
1ra dosis
Vac. HvB
2da dosis Vac.
HvB
Personas
de 7 a 24 años, que no
completaron las 3 dosis durante la
vacunación regular o en la campaña nacional
de vacunación contra Hepatitis B, realizada el
año 2008.
A los dos (2) meses de haber recibido la
primera dosis
Población de riesgo para HvB: Personal
asistencial, limpieza, estudiantes de salud,
otras personas que realicen actividades de
riesgo, poblaciones indígenas, Trabajadores Transcurrido seis (6) meses después de la
primera dosis
Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con
hombres (HSH),miembros de FFAA, PNP, Cruz
Roja, Defensa civil, bomberos.
3ra dosis
Vac. HvB
Mayores de 2 a 64 años con comorbilidad
como: Enfermedades respiratorias, cardíacas
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas Al primer contacto con el establecimiento de
salud
oncohematológicos,
trasplantados y
Obesidad mórbida, diabetes
Una dosis
Vacuna.
Influenza
ES
NI
VACUNACIÓN ESPECIAL: Niños portadores de Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras
del VIH
GRUPO OBJETIVO
Menor de un año
Desde los 7 a 23
meses
Un año
EDAD
VACUNA
Recién nacido
Una dosis de BCG
Recién nacido
Una dosis de HvB monodosis (*)
2 meses
1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis
IPV (**) + 1ra dosis
Antineumocóccica
4 meses
2da dosis Pentavalente + 2da dosis
IPV (**) + 2da dosis
Antineumocóccica
6 meses
3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis
IPV (**)
A partir de los 7 meses
1ra dosis Influenza
Al mes de la primera dosis de
Influenza
2da dosis Influenza
12 meses
Una dosis SPR (***) + 3ra dosis
Antineumocóccica
ES
NI
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del Recién nacido
Esta en
revisión
el factor
Perdida
ES
NI
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del niño o niña menor de 5 años
ES
NI
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación en Población mayor de 5 años
Esta en
revisión
el factor
Perdida
ES
NI
VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
Producto
PROGRAMACION
TOTAL
5% Pob. 3 a 4
año(1dosis) con
comorbilidad
Población:
3 a 4 año
-
-
Población:
5 a 64 años
3% Pob. 5 a 64 año
Población:
(co Morbilidad) 1dosis 65 años a mas
-
-
-
50% 65 años a
mas
Gestantes
Esperadas
-
66% de gestantes
70% personal de
salud
-
-
-
TOTAL de
JERINGA
TOTAL de dosis Total de frasco
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"
FP 1.2%
-
-
-
-
0
0
0
-
-
-
-
-
0
0
0
-
-
-
-
-
ES
NI
VACUNA CONTRA LA HVB mayores de 5 años, Solución Inyectable x 10 dosis
Producto
PROGRAMACION
TOTAL
20% pobl.de 5 a 59
Años: Población
de riesgo definida
Pob. 5 a 59
en la Norma
años y población Técnica de Salud
de riesgo
"Prevención,
Diagnóstico y
Tratamiento de la
Hepatitis Viral B
-
-
100% de población entre
5 a 59 años: que falta
vacunar o
co mpletar
esquemas en las
regiones endémicas:
Ayacucho, Cusco,
Loreto, Junín, Puno,
Huánuco, San M artín,
Pasco, Apurimac
100% Población
entre 9 y 27 años:
que falta
vacunar o
co mpletar
esquemas , en
las regiones no
endémicas,
(calcular brechas
desde 2008)
3 dosis
FP 1.2
TOTAL de dosis
TOTAL de
Total de Frascos
JERINGA
x 10 dosis
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"
-
-
-
-
-
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ES
NI
REGION /
P R OVIN C IA Y
D IST R IT O
VACUNA CONTRA EL SARAMPION Y RUBEOLA (SR), Solución inyectable por 10 dosis.
5% de la
población total de
15% Pob. 26 a 35
5 a 64 años
años (que falta
(poblacion de
vacunar)
riesgo según
Norma Técnica
Vigente)
0
0
Total a Vacunar
FP 1.2
TOTAL de dosis
JERINGA
TOTAL de
DESCAR
Total de Frascos
JERINGA
TABLE 5
x 10 dosis
DESCARTABLE
cc 20G x 1"
1cc 25G x 1"
(VAC)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ES
NI
REGION /
P R OVIN C IA Y
D IST R IT O
VACUNA CONTRA EL DIFTO TETANO ADULTO (DT), Solución inyectable por 10 dosis.
10 A 11 AÑOS 12 A 17 AÑOS 18 A 29 AÑOS 30 A 49 AÑOS Pob. 10 a 49
(0.5%)
(12%)
(1.5%)
(1%)
años
Gestantes
Incluidas las
Adolescente
s (60%)
x 3 dosis
P o blació n de
salud,
po blació n de
riesgo que
demande la
vacunació n
(2%)
x 2 dosis
-
-
0
0
0
0
0
0
x 3 dosis
FP 1.2
0
TOTAL de dosis
TOTAL de
Total de Frascos
JERINGA
x 10 dosis
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"
-
-
-
-
0
0
0
0
0
0
0
0
ES
NI
CRITERIOS DE PROGRAMACION : VACUNACIÓN ESPECIAL Niños
portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos
de madres portadoras del VIH:
Finalidad o
Producto
Sub Finalidad o
sub Producto
Unidad de
Medida
NIÑOS CON VACUNA
COMPLETA
VACUNACION NIÑO
DE MADRE VIH
NIÑO
100% de niños de madre portadoras de VIH, según tendencia
PROTEGIDO
de los ultimos 3 años. ( según Estrategia materno y VIH)
Ejemplo:
Año
Niños de
madre VIH
2011
2012
10
Criterio
Total
2013
12
14
36
Niños de
madre VIH
en los
ultimos 3
años
36
Casos
esperado
(dividir
entre 3)
Meta 2014
12
12
ES
NI
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIÓN
N
1
2
3
4
ACTIVIDAD
Campaña
Nacional
de
Vacunación
“Semana
de
Vacunación en las Américas”
(SVA)
Barridos APO y Sarampión /
Rubéola
Jornadas de vacunación
Monitoreo Rapido de
Vacunados
AÑO
TODOS LOS AÑOS
2016
2015, 2016
TODOS LOS AÑOS
CRONOGRAMA
ABRIL-MAYO
ABRIL
Abril, junio, agosto
cada trimestre
Vacuna Influenza: Iniciar con enfoque de campaña de vacunación
dentro de la SVA, y luego continuar a la demanda .
Plan integrado para la vacuna VPH año 2015 , vacuna al 5to y 6to
grado, cerrar brechas IE publico y privados
MRV : 4 sectores al azar o por conveniencia = 16
MRV realizados al año
Sistema de
información
del
S I S M E D
Flujo del Informe de Consumo Integrado – ICI
Evolución del consumo de la vacuna antipoliomielitica APO x 20 dosis
Distribución de la DARES de enero a setiembre 2014
18,000
Fecha vencimiento
31/10/2014
31/03/2015
31/05/2015
31/12/2015
Total general
16,000
14,000
12,000
Total
20,770
297
73,510
49,760
144,337
Fuente: Web DARES al 30 setiembre_2014 (14/11/14)
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
Ene13
Feb13
Mar13
Abr13
MayAgoNovEneJun-13 Jul-13
set-13 Oct-13
Dic-13
13
13
13
14
Feb14
Mar14
Abr14
MayAgoJun-14 Jul-14
set-14
14
14
Consumo 10,171 10,126 10,550 14,325 17,019 8,650 5,118 2,958 4,350 2,030 5,128 6,853 4,784 5,075 5,272 4,782 5,852 5,581 5,737 5,786 6,283
Fuente: ICI_SISMED al 31 octubre 2014
CONSUMO (SISMED)
VS
DOSIS APLICAS (HIS)
Reporte de consumo vs dosis aplicadas
Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna
antineumocòcicas periodo ene - set 2014
160,000
Dosis aplicadas,
137,143
140,000
120,000
100,000
Consumo SISMED,
118,413
80,000
60,000
40,000
20,000
0
ene-14
Condición
Ene-14
Consumo SISMED 103,062
Dosis aplicadas 140,444
Diferencia
-37,382
feb-14
mar-14
abr-14 may-14 jun-14
jul-14
Feb-14
Mar-14
Abr-14
May-14
Jun-14
104,306
125,543
113,824
138,474
103,223
130,245
110,871
137,543
107,386
126,614
-21,237
-24,650
-27,022
-26,672
-19,228
ago-14
Jul-14
set-14
Ago-14
set-14
115,490
132,944
114,573
138,788
118,413
991148
137,143 1,207,738
-17,454
-24,215
Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Información OGEI al 30 setiembre 2014
-18,730
Total
-216,590
Reporte de consumo vs dosis aplicadas
Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna contra BCG
periodo ene - set 2014
140,000
Consumo SISMED,
116,560
120,000
100,000
80,000
Dosis administradas,
47,575
60,000
40,000
20,000
0
Ene-14
Feb-14
Mar-14
Abr-14
May-14
Jun-14
Jul-14
Ago-14
set-14
Condición
Ene-14
Feb-14
Mar-14
Abr-14
May-14
Jun-14
Jul-14
Ago-14
set-14
Consumo SISMED
Dosis aplicadas HIS
106,734
45,678
61,056
107,602
35,151
72,451
113,156
46,322
66,834
107,833
46,547
61,286
119,310
47,136
72,174
125,240
46,013
79,227
124,430
44,785
79,645
116,130
45,507
70,623
116,560
47,575
68,985
Diferencia
Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Información OGEI al 30 setiembre 2014
TOTAL
1,036,995
404,714
632,281
Reporte de consumo vs dosis aplicadas
Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna pentavalente
periodo ene - set 2014
Dosis aplicadas,
134,294
160,000
140,000
120,000
Consumo SISMED,
119,939
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
Ene-14
Ene-14
Consumo SISMED 107,767
Dosis aplicadas HIS 144,036
Diferencia
-36,269
Feb-14
Mar-14
Abr-14
May-14
Jun-14
Jul-14
Ago-14
set-14
Feb-14
Mar-14
Abr-14
May-14
Jun-14
Jul-14
Ago-14
set-14
TOTAL
105,124
125,800
-20,676
118,940
142,947
-24,007
105,242
131,885
-26,643
114,375
140,894
-26,519
112,158
130,384
-18,226
116,172
133,215
-17,043
115,136
140,068
-24,932
119,939
134,294
-14,355
1,014,853
1,223,525
-208,672
Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Información OGEI al 30 setiembre 2014
Monitoreo Rápido de Vacunados
2014
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones
Monitoreo Rápido de Vacunados (MRV):
Es una herramienta que permite monitorear las
actividades de vacunación, verificando si los niños, de un
determinado
sector
de
la
jurisdicción
de
un
establecimiento de salud han cumplido con recibir las
dosis de vacunas de acuerdo a su edad e identificar las
razones por las que no fueron vacunados.
La metodología del MRV consiste en la visita casa a casa
y permite recoger información directamente de los
padres y/o cuidadores de los niños.
Con el MRV verificaremos, si en los sectores
monitorizados se cumplió con el 95% o mas de cobertura
de los encuestados.
Población objetivo:
Niños de 0 meses a 4 años 11 meses y 29 días, en el momento de la
encuesta, es decir menores de 5 años.
Criterios de inclusión:
Niños(as) menores de 5 años ( 0 meses a 4 años 11meses 29 días), al
momento de la encuesta.
Niños (as) con carne de vacunación, si no dispone de carne registrar
datos y se buscara información en los registros de vacunación del
establecimiento de Salud.
Criterios de exclusión:
Niños (as) que al momento de la entrevista no hubiera persona
informante en la casa.
Niños(as) de 5 a más años de edad.
Paso 2.- Determinación del numero de sectores y de la población a
encuestar en un distrito:
Se utilizara los siguientes criterios, en razón del tamaño de la
población menor de 5años:
Distritos con población de 1,000 a 1,999, realizaran 6 MRV de 25
personas = total 150 niños (as)
Distritos con población de 2,000 a 4,999, realizaran 12 MRV de 25
personas = total 300 niños (as)
Distritos con población de 5,000 a 9,999, realizaran 15 MRV de 50
personas = total 750 niños (as)
Distritos con población de 10,000 a 29,999, realizaran 15 MRV de
100 personas = total 1,500 niños (as)
Distritos con población de 30,000 a 59,999, realizaran 20 MRV de
100 personas = total 2,000 niños (as)
Distritos con población de 60,000 a 100,000 realizaran 30 MRV de
100 personas = total 3,000 niños (as)
Cuadro de criterios para el calculo de los sectores por distrito:
Distritos
A
B
C
D
E
F
N° de niños/as
N° de
Población Total
que se aplicara la Total de niños/as
sectores a
menor de 5 años
encuesta por menor de 5 años
monitorear
sector
que se buscaran
1,000 a 1,999
6
25
150
2,000 a 4,999
12
25
300
5,000 a 9,999
15
50
750
10,000 a 29,999
15
100
1,500
30,000 a 59,999
20
100
2,000
60,000 a 100,000
30
100
3,000
Paso 6.- Calculo de niños efectivos a buscar:
Cada sector ha sido definido en grupos de 100, 50 y 25
niños a encuestar, por lo que el total de niños de los
sectores será el 100%.
Menor de 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años Total
20%
20% 20% 20% 20% 100%
Los MRV se realizaran con dos personas por brigadas el
cual deberá buscar 25 niños efectivos.
Elección de manzana de inicio:
Elegir la manzana mas distante del establecimiento de salud
para iniciar la encuesta.
Se comenzará visitando la primera casa y continuara visitando
en el sentido de las agujas del reloj hasta completar la cuota.
Una vez visitada toda la manzana, verificar si ha completado el
número de niños requerido (5 niños por cada edad: menor de 1
año, 1 año, 2 años, 3 años y 4 años) caso contrario, continuar
con la búsqueda de niños en las siguientes manzanas
Recuerde que debe completar el numero de niños requerido por
cada grupo etareo.
El MRV debe realizarse en horarios y
días en que la población se encuentre en
casa.
HOJA DE TRABAJO DE CAMPO
La hoja de trabajo de campo es una por cada niño
Se debe llenar todos los campos
Para el llenado se debe solicitar el carné
Verificar antes de salir del establecimiento que se está
llevando la cantidad de encuestas necesarias, que requiere
para el MRV.
Saludar a la madre / padre de familia y explicar el motivo de la
visita
Identificar el número de niños menores de 5 años en el
domicilio
Solicitar a los padres el carne de vacunación de los niños
Llenar la encuesta con los datos del carne de vacunación
Anotar en la ficha las fechas de vacunación escritas con
lapicero en el carné
Utilizar una ficha por cada niño menor de 5 años en el
domicilio
Para los niños que no tienen carné de vacunación llenar los
datos hasta lugar y distrito de vacunación y NO considere la
casa.
Si no tiene registro de vacunación o se encuentra con lápiz
preguntar a los padres lo motivos de la NO
vacunación y anotar el motivo en el rubro de la
vacuna que corresponde
Finalizado el registro devolver el carne al familiar.
Agradezca al familiar por su tiempo y explique qué se debe
conservar el carne de vacunación
NO OLVIDE registrar los datos del encuestador y del
Supervisor.
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Hoja de paloteo para MRV
Menor de 1 año
1 año
2 años
3 años
4 años
Total
5
5
5
5
5
25
Casa abierta con niños
Casa abierta sin niños
Casa abandonada
Casa cerrada
DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SA
PLAN
DE
INCENTIVOS
MUNICIPALES
2015
META
DE
SALUD
2015:
FORTALECIMIENTO
Y
SOSTENIBILIDAD DEL CENTRO DE PROMOCIÓN Y
VIGILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE LA
MADRE Y EL NIÑO Y USO DEL PP PAN.
Lima, 11 de diciembre del 2014
I. Plan Incentivos Municipales
El Plan de Incentivos Municipales (PI) es un instrumento
del Presupuesto por Resultados (PpR) y consiste en un
sistema de transferencias condicionada de recursos
financieros, adicionales al presupuesto institucional de los
gobiernos locales, por el cumplimiento de metas que estas
deben alcanzar en un período de tiempo determinado.
Permite articular esfuerzos entre gobiernos locales y
gobierno nacional, para el trabajo coordinado en la
políticas públicas priorizadas.
78
Dirección General de
Viceministerio
Haciendade la Gestión
Objetivos del Plan de Incentivos
a la de
Mejora
y
Presupuesto Público
Modernización Municipal PI 2014
a)
Incrementar los niveles de recaudación de los
tributos municipales, fortaleciendo la estabilidad y
eficiencia en la percepción de los mismos
b)
Mejorar la ejecución de proyectos de inversión,
considerando los lineamientos de política de
mejora en la calidad del gasto
c)
Reducir la desnutrición crónica infantil en el país
d)
Simplificar trámites, mejorando el clima de
negocios.
e)
Mejorar la provisión de servicios públicos; y
f)
Prevenir riesgos de desastres
Elaborado por: DGPP-MEF 2014.
79
QUE MUNICIPALIDADES PARTICIPAN
75°0'0"W
70°0'0"W
®
MAPA DE CLASIFICACIÓN DE DISTRITOS
SEGÚN CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS
0°0'0"
80°0'0"W
Colombia
Clasificación
de
Municipalidades
Ecuador
TUMBES
5°0'0"S
LORETO
AMAZONAS
PIURA
LAMBAYEQUE
Brazil
CAJAMARCA
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
10°0'0"S
HUANUCO
ANCASH
UCAYALI
556
PASCO
1033
JUNIN
LIMA
CALLAO
MADRE DE DIOS
LEYENDA
Paises Limítrofes
Límite Departamental
HUANCAVELICA
CUSCO
Límite Departamental
APURIMAC
AYACUCHO
PUNO
15°0'0"S
ICA
Simbolo
AREQUIPA
Número de
Municipalidades
Distritales
CLASIFICACIÓN DE MUNICIPALIDADES PARA
PRIORIZACIÓN DE INCENTIVOS
Municipalidades de Ciudades Principales Tipo “A”
40
Municipalidades de Ciudades Principales Tipo “B”
209
Municipalidades no consideradas ciudades
principales, con 500 o más viviendas urbanas
555
Municipalidades no consideradas ciudades
principales, con menos de 500 viviendas urbanas
1034
2014 -1589 Municipios
Bolivia
2015 -1583Municipios
MOQUEGUA
TACNA
Fuente: MEF
Escala: 1:5,500,000
0
80
160
240
320
400
480
Km
Chile
Sistema de coordenadas GCS WGS 1984
80°0'0"W
75°0'0"W
70°0'0"W
Elaborado por: DGPP-MEF 2014.
¿QUE ES ?
Centro De Promoción y Vigilancia Comunal Del Cuidado Integral
de la Madre y el Niño - CPVC
Espacio comunitario que
promueve en las familias la
adopción
de
prácticas
saludables, para contribuir
con el adecuado crecimiento
y óptimo desarrollo de las
niñas y niños < de 36 meses,
desde la gestación.
¿A QUIENES ESTA
DIRIGIDO ?
Madres con niñas y niños
menores de 36 meses
Madres gestantes, puérperas y que
dan de lactar
¿COMO FUNCIONA?
Espacio comunal que permite:
1
Educación en salud
¿QUE
ACTIVIDADES
DESARROLLAN?
Espacio comunal que permite:
2
Vigilancia comunal
¿QUE
ACTIVIDADES
DESARROLLAN?
Que la madre reciba:
Que las niñas y los niños cuenten o
Atención del embarazo
reciban:
en el EESS.
DNI
Sulfato ferroso
CRED
Vacunas.
Vacunas
El paquete educativo
programado
Multimicronutriente
Crecimiento
nutricional
y
El
paquete
programado
estado
educativo
3
Toma de decisiones

Reuniones de análisis con autoridades comunales,
ACS, salud y representante de la municipalidad.

Reuniones para asumir responsabilidad y lograr el
cumplimiento de las prácticas saludables.
¿ COMO SE IMPLEMENTA?
CRITERIOS TECNICOS DEL MINSA PARA LOS GOBIERNOS LOCALES
Elaboración y difusión de los Criterios Técnicos del MINSA para el
cumplimiento
de
la
meta
funcionamiento de los CPVC:
de
salud
para
la
implementación
y
ACCIONES
Capacitación a Agentes Comunitarios en Salud para el funcionamiento de
CPVC. (Durante el año)
Año 2012: 7,000 ACS
capacitados
Año 2013: 9,590 ACS
capacitados
Con equipamiento para promover la adopción de
practicas saludables
¿CUALES
SON LOS
PRINCIPALES
RESULTADOS
?
Situación de la implementación de los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal
del Cuidado Integral de la madre y el niño
2012
Implementación
1564 CPVC
2013
Funcionamiento
1435 CPVC
2014
70% Proyección de
cumplimiento ( 1112)
Educación en prácticas saludables
Vigilancia Comunal
Toma de Decisiones
•
De 1,589 municipios tipo C y D implementaron 1,564 CPVC en el 2012; con
funcionamiento 1,435 CPVC en el 2013.
•
Beneficiando a 1,435 comunidades al 2013.
•
Beneficiando a 22,187 Gestantes.
•
Beneficiando a 69,590 Niñas y niños < 36m.
•
Contando con 9,590 Agentes Comunitarios de Salud capacitados.
•
Inversión mínima de S/. 21’694,065.95 nuevos soles por parte de los GL
•
En el 2013 4,727 personal de salud capacitados en 78 talleres descentralizados de
salud con 180 facilitadores *
•
En el 2014 3,979 personal de salud capacitados en 89 talleres descentralizados
de salud con 322 facilitadores *
* Con inversión del gobierno local
En Lima metropolitana: META 2014: Capacitar a 460 ACS de distritos priorizados de
Lima Metropolitana y Callao.
•
•
Se ha capacitado a 40 facilitadores para capacitar a ACS.
Se esta desarrollando talleres de capacitación a ACS para lograr la meta del
2014 (460 ACS)
Nº de CPVC con funcionamiento en el año 2013
Fuente: Elaboración Propia DGPS a Noviembre 2014
CUMPLIMIENTO DE META
PI 2013
Regiones
(DIRESAS y
DISAS)
Nº
Nº Municipalidades
consideradas ciudades
principales con más y menos
de 500 VVUU
Población beneficiaria durante
el 2013
Gestantes
Niñas y niños
< 36 meses
Pasco
Piura
Sullana
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
81
158
53
22
90
107
58
33
15
18
100
93
72
20
104
65
26
112
45
10
16
26
25
22
104
70
21
11
12
499
981
301
372
2654
873
389
249
124
177
876
595
1263
200
1370
930
1077
1337
1099
303
109
205
1279
1861
718
1100
66
423
757
1174
4405
1511
902
6207
3150
1108
774
497
846
3212
1979
4366
1005
3987
3175
3284
4691
3388
503
346
739
5034
3740
2089
4540
209
1005
1724
TOTALES
1589
22187
69590
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Amazonas
Ancash
Apurimac
Andahuaylas
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaen
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de
Dios
Moquegua
Elaboración: LVB-BQQ
Fuente: DPCS-DGPS-MINSA. 2014
¿CUANTOS
BENEFICIARIOS
( GESTANTES Y
NIÑOS)?
META DE SALUD 2015: FORTALECIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DEL
CENTRO DE PROMOCIÓN Y VIGILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO
INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIÑO Y USO DEL PP PAN.
C PVC 2014
CPVC 2015
Sostenibilidad y
fortalecimiento
de los CPVC
Planificación para
trabajar la meta
Actividades para
cumplir la meta
Fortalecimiento y
funcionamiento
de los CPVC
Informe final
Programación en el PP PAN - Registro
de lo realizado en el 2015
• Otras actividades
DESAFIOS AL 2015
Trabajo interministerial
MINSA- MEF:
Promoviendo el uso de
herramientas
presupuestales: PpR
(Plan de incentivos
municipales y PP PAN) y
Proyectos de Inversión
Pública (Lineamientos de
inversión para reducir la
desnutrición crónica
infantil).
Involucramiento de tres
niveles de gobierno
promoviendo la
corresponsabilidad en
salud en la primera
infancia:
Sostenibilidad para la
implementación y
fortalecimiento de las
CPVC

Gobierno Nacional:
SECTORES
(MEF-MINSAMIMP)
Gobiern
o
regiona
l:
DIRESA
S,
Gobierno
local:
MUNICIPALID
ADES
(rurales,
pobres)
Madres
gestantes,
puérperas y que dan de
lactar.

Madres con niñas y niños
menores de 36 meses.
¿ QUE
ESPERAMOS
?
Conocimiento de
la oportunidad del
PlM
Participación en
el análisis de la
información para
la toma de
decisiones
Involucramiento
para el
funcionamiento
de los CPVC de
los distritos de
baja cobertura
Realizar un
trabajo
integrado
RESULTADO
AUMENTAR LAS
COVERTURAS
NIÑOS Y GESTANTES
SANOS Y FUERTES
Gracias
www.minsa.gob.pe
315-6600 Anexo 2658