SOLICITUD DE REGISTRO BECA INTERAMERICANA EN INGENIERÍA AMBIENTAL IIUNAM - AIDIS FECHA: DATOS GENERALES NOMBRE Apellido Paterno Apellido Materno FECHA DE NACIMIENTO (DIA/MES/AÑO) NACIONALIDAD ESTADO CIVIL Nombre(s) Nº PASAPORTE VIGENTE MÍNIMO POR UN AÑO DOMICILIO CIUDAD TEL. CASA PAÍS TEL. TRABAJO CELULAR E-MAIL DATOS PROFESIONALES Nº DE REGISTRO PROFESIONAL LICENCIATURA EN UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA PROMEDIO ESCOLAR FECHA DE TITULACION (DIA/MES/AÑO) IDIOMAS (L: leer, E: escribir, C: comprender) En caso de haber cursado una maestría o estar en proceso de hacerlo, llene lo siguiente: MAESTRÍA EN ¿GRADUADO? SI NO UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA PROMEDIO ESCOLAR EN SU CASO, FECHA OBTENCIÓN DEL GRADO (DIA/MES/AÑO) NOMBRE DEL TUTOR ACADÉMICO DE LA MAESTRÍA TELÉFONO E-MAIL DESCRIBA PORQUÉ ESTÁ INTERSADO EN OBTENER ESTA BECA DOCUMENTOS QUE DEBERÁ PRESENTAR JUNTO CON ESTA SOLICITUD EN LAS OFICINAS DEL CAPÍTULO NACIONAL DE AIDIS DE SU PAÍS (LISTADO EN www.aidis.org.br ): • • • • • • • • • Copia del certificado de nacimiento. Currículo vite. Copia del grado de ingeniero ambiental (o afín) o de maestría, según el caso. Si es el caso, copia de la inscripción en el programa de maestría en ingeniería ambiental (o afín) y carta del tutor académico donde autoriza al alumno a participar en esta convocatoria. Historial académico (registro de calificaciones de los cursos que conforman el plan de estudios) 3 cartas de recomendación académica Constancia de buena salud, expedida por institución reconocida en el ámbito del país respectivo. Copia de pasaporte vigente con validez superior a un año a partir de la fecha de presentación de la solicitud. Carta de motivos ADICIONALMENTE, ESTA SOLICITUD, SIN LOS DOCUMENTOS ANEXOS, ELECTRÓNICO A [email protected] Y [email protected] DEBERÁ SER ENVIADA VÍA CORREO _____________________________________ LUGAR Y FECHA __________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE Print Form Submit by Email