MORFOLOGIA EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL.

1ª SEMANA: 15-18 DE FEBRERO:
MORFOLOGIA EXTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL.
1.
Estudio de la estructura de la medula sobre una preparación. Sustancia blanca y gris.
Relaciones medula-columna. Canal medular, n.n. raquideos. Cola de caballo. Meninges,
vascularización.
Estudio de maqueta de corte axial y de corte sagital de médula.
Estudio de las diferentes características regionales medulares en cortes axiales.
Imagen de médula.T.A.C.; R.M. y mielografia.
Estudio de la estructura de la m edula sobre una preparación. Sustancia blanca y gris. Relaciones medulacolum na. Canal m edular, n.n. raquideos. Cola de caballo. Meninges, vascularización.
-
-
-
Médula es un tallo ci líndrico a planado que se a dapta a las l ordosis y ci fosis y con 2 engrosamientos: uno a
ni vel cervical (C5-T1, plexo cervi cal+plexo bra qui a l ) y otro a ni vel l umba r (L5-S3, pl exo l umbos a cro).
Regiones: cervi ca l (8 s egm) + dorsal(12 segm) + l umbar(5 s egm) + s acra(5 s egm) + coxígea (1 s egm) = 31
Médul a compues ta por:
o Sustancia gris  Soma s neurona l es (pri nci pa l mente)

Conducto ependi ma ri o en porci ón centra l .
o Sustancia blanca  Fi bra s mi el íni ca s (pri nci pa l mente)
Conteni da en canal medular, delimitado por delante por la porción posterior de los cuerpos vertebrales
recubiertos por el LVCP y por los lados y detrás por los pedículos de los arcos vertebrale s.
MENINGES: Médul a protegida por hueso + meninges (Duramadre forma el s a co meníngeo , perfora do):
o
Piamadre  En ínti ma rel a ci ón con l a médul a .

De s us lados salen los ligamentos dentados (fijación lateral médula -s a co meníngeo).


o

No exi s te a ni vel del a gujero de conjunci ón, de a hí s u nombre.
A ni vel del cono medul a r, s a l e el Fi l um termi na l e i nterno.
Al gunos autores la consideran como una continuación de la aracnoi des a l refl eja rs e
és ta a ni vel del l i ga mento denta do.
Aracnoides  Recubre l a ca ra i nterna de l a dura ma dre. Se puede di ferenci a r:

Aracnoides parietal: Ados ada a la porción interna de la duramadre (pa qui meni nge).


ESPACIO SUBDURAL (Interaracnoideo) = Vi rtual y contiene pl exo va s cul a r.
Aracnoides visceral: Es ta ría en s i tua ci ón i nterna a l a pa ri eta l .

o
ESPACIO SUBARACNOIDEO = Entre ca pa vi s cera l de l a a ra cnoi des y
pi a ma dre.
Duramadre (Pa qui meni nge).

Se fi ja por a rri ba a ni vel del fora men ma gnum y l l ega ha s ta S2, donde el s a co
meníngeo s e ci erra .

Forma un ma ngui to fi bros o a l a médul a  Sa co meníngeo.

Se rel aciona externamente con el espacio epidural e i nternamente con la capa parietal
de l a a ra cnoi des .

A ni vel de S2, donde a caba el saco, emite una prolongación que l l ega a l a ba s e del
coxi s  Fi l um termi na l e externo.

Es pa cio entre fin de médula (L2) y fi n de saco meníngeo (S2) = SACO DURAL = Luga r de
punci ón l umba r. [Aquí encontra mos l a COLA DE CABALLO  Raíces anteriores y
posteriores de los segmentos medulares de L2 a Coxis, que deben entrar a ME + Fil term. int.]

ESPACIO EPIDURAL = Entre dura madre y endorraquis. Contiene T. Adiposo y
pl exo venos o vertebra l i nterno (Ka hl e) / i ntra rra qu ídeo (Es col a r).
o Más manifiesto en la porción posterior. (Al gunos ni vel es ,
dura ma dre fus i ona da con LVCP).
*Endorraquis = Periostio del canal vertebral / medular. [*NO ES UNA MENINGE]
-
RELACIONES MÉDULA-COLUMNA:
o Longi tud ME  Fora men ma gno a L2.
o Longi tud s a co meníngeo  Fora men ma gno a S3.
o Médul a en el ca na l ra quídeo .
-
MEDIOS FIJACIÓN:
o Des de pi a ma dre: Fi ja ci ón [MÉDULA-SACO MEDULAR]

Li ga mentos denta dos .

Fi l um termi na l e i nterno.
o Des de dura ma dre: [FIJACIÓN SACO MEDULAR – SISTEMA ÓSEO]

Por a rri ba : Fi ja ci ón a ba s e del crá neo a ni vel de fora men ma gnum.

Por a ba jo: Fi ja ci ón a coxi s por fi l um termi na l e externo.
-
SUSTANCIA GRIS:
o Soma s + Dendritas + Porci ón proximal de las 2N, a ntes de alcanzar el tra cto correspondi ente en
s us ta nci a bl a nca .
o Di s ti ngui mos :

ASTA ANTERIOR (Deri va de placa basal)  Somas de l a s ESG (motoneurona s α y γ)

SUSTANCIA INTERMEDIO-LATERAL (Ente AP y AA, a l os lados del epéndimo definitivo.)


Conti ene l os s oma s de l a s EVG.

De C8-L2, s e herni a ha ci a a fuera , por l o que s e ve un ASTA LATERAL.
ASTA POSTERIOR (Deri va de placa alar)  Somas de las 2N que reci ben a ferenci a s .
o
AA, SIL, AP de una hemimédula, unidos a l os de la otra por l a comisura gris (sustancia intermediocentra l ), en cuyo centro tenemos a l conducto ependi ma ri o.

Por detrá s del epéndi mo = Comi s ura gri s pos teri or.

Por del a nte del epéndi mo= Comi s ura gri s a nteri or.
o
Sus ta nci a gri s orga ni za da en COLUMNAS: Anteri or, pos teri or y l a tera l .
o
Correlación NÚCLEOS – DELAMINACIÓN DE REXED pa ra l a s us ta nci a gri s :

Asta posterior:



I (Núcleo marginal o Estrato zonal de Waldeyer)
o Ventra l a l fascículo posterolateral de Lissauer, pequeño ha z de
fi bras poco mielinizadas y de fibras a mi el íni ca s que recubren el
extremo gris del asta posterior. Ta mbi én es l uga r de a s cens o y
des cens o de a xone s de l a fi bra s ASG.
II (Sustancia gelatinosa de Rolando o Núcleo en casquete).
o Soma s de las 2N que formarán el fascículo espinotalámico l a tera l
(dol or y termoa l ges i a )

III y IV (Núcleo propio o en cabeza de Waldeyer)
o Cél ulas que tendrán dendritas complejas que se i ntroducen en II.

V y VI (Conforma n l a ba s e del a s ta pos teri or).
o Suel en di vi di rs e en una porci ón medi a l y otra l a tera l .
Sustancia intermedio-lateral (de C8-L2 = “As ta l a tera l ”)

VII (Morfol ogía va riable. Desde C. ependimario a borde l a tera l s us t. gri s .)
o En médula torácica (en la que ha y “Asta lateral”) di ferenci a mos :

Núcleo torácico posterior de Clarke. Conti ene l os somas
de l as 2N de los fasc. espinocerebelosos (propio. i ncon.).

Núcleo/columna celular intermedio-lateral [Es el “asta
lateral”]. Soma s de l a s neurona s EVG.

Núcleo intermedio-medial. Soma s de l as neuronas AVG.

Neuronas de margen espinal/Céls. limítrofes medulares.

Asta anterior:

VIII.

o
Agrup. de neur. PEQUEÑAS (interneuronas y céls. de proyecci ón).
o
Grupos de MOTONEURONAS GRANDES (Motoneurona s α y γ)
cuyos a xones i nerva n di recta mente a Mús cul o es quel éti co.
IX.

Núcl eos con orga ni za ci ón SOMATOTÓPICA:

Grupo medial  Mús culos proxi ma l es (nuca,
espalda, intercostales y abdominales)
o Núcleo anteromedial
o Núcleo posteromedial
lateral  Mús cul os di s ta l es .
Núcleo anterolateral (hombro+bra zo)
Núcleo posterolateral (a ntebr+ma no)
Columna medial  Ms. proximal
Núcleo retroposterolateral (cortos de
Columna lateral  Ms distal
l a ma no)
Núcleos posteriores  Ms. flexora

Grupo
central
(SOLO EN CERVICAL)
Núcleos anteriores  Ms. extensora
o Núcleo del N. frénico (C3-C5)
o Núcleo del N. accesorio (PC XI).

Zona periependimaria (a nivel de la comisura gris):

X.

SOMATOTOPÍA S.GRIS
-
Grupo
o
o
o
SUSTANCIA BLANCA:
o
Fi bra s nervi os a s mi el íni ca s .
o
Orga ni za da en l os CORDONES medul a res : Pos teri or, l a tera l y a nteri or.

SOMATOTOPÍA S.BLANCA
Sentido contrahorario = CTLS:
Zona anteromedial  Nivel cervical
Zona posterolateral  Nivel sacro

POSTERIOR: Surco medio posterior  Surco posterolateral (a nivel de F. de Li s s a uer)

Conti ene:
o Zona marginal de Lissauer (Fa s cículo posterolateral, de Li s s a uer)

Ha z de fi bra s poco mi el i ni za da s o a mi el íni ca s que
recubren el extremo del asta posterior por donde entran
l a s fi bra s s ens i bl es de l a ra íz pos teri or.
o Col umna s dors a l es : (Que s on a s cendentes )

Medi a l  F. GRÁCIL (de Gol l ): Sa croCervi ca l .

La tera l F. CUNEIFORME (de Burda ch): T6Cervi ca l

LATERAL: Surco pos terol a tera l  Surco a nterol a tera l (muy i rregul a r)

ASCENDENTES
A ni vel cervi ca l  SEPARADOS POR TABIQUE INTERMEDIO POSTERIOR:
o F. grá ci l (med) – Ta bique intermedio posterior – F. cuneiforme (lat)
Fascículos ASCENDENTES:
o S.A.L.

Espino-talámico lateral  Dol or y termoa l ges i a .

Otros
del
SAL
pertenecientes
a
la
vía
paleoespinotalámica, dolor lento (no representados).

Espinorreticulares  Si tuaciones de a l erta +
AVG* (Ha i nes )


Espinomesencefálicos  Int. en l os refl ejos .
Espinohipotalámicos  Al t. S.Endocri no a nte
dol or.
o
o

Fascículos DESCENDENTES:
o
o
o

F. ESPINOCEREBELOSOS:

F.E-C, a nterior, ventra l , de Gowers  Propi o i ncons c.

F.E-C, pos teri or, dors a l , de Fl es chi g  “ “
Fibras espino-olivares y espino-vestibulares (en cervi ca l , Ka hl e)
F. CORTICOESPINAL LATERAL, de l a vía pi ra mi da l .
F. RUBRO-ESPINAL. Núcl eo rojo (en Col i c s up, mes en).
Des ci enden:

Por del a nte del ha z corti coes pi na l l a tera l .

Medi a l a l os F. es pi nocerebel os os (a s cendentes ) .
Fibras
reticuloespinales,
fastigioespinales, rafeespinales,
hipotálamoespinales.
ANTERIOR: Surco a nterolateral  Surco medio anteri or; por del a nte de comi . gri s .

Fascículos ASCENDENTES:
o S.A.L.

Espino-talámico anterior  Ta cto gros ero.

Otros
del
SAL
pertenecientes
a
la
vía
paleoespinotalámica, dolor lento (no representados).

Espinorreticulares  Si tuaciones de a l erta +
AVG* (H)



Espinomesencefálicos  Int. en l os refl ejos .
Espinohipotalámicos  Al t. S.Endocri no a nte
dol or.
Fascículos DESCENDENTES:
o
o
o
F. CORTICOESPINAL ANTERIOR, de l a vía pi ra mi da l .
F. retículoespinales y vestíbuloespinales, de l a s vía s
extra pi ra mi da l es .
F. LONGITUDINAL MEDIAL o CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR

Conti ene fi bra s ves ti bul oes pi na l es medi a l es ,
tectoes pi na l es (estas 2 sólo llegan hasta Cervical),
i nters ti ci oes pi na l es y a l guna s retícul oes pi na l es .

No s uel e es ta r repres enta do:

En médula  esta ría a ni vel de l a comi s ura
bl a nca anterior (por del a nte de l a comi s ura
gri s ).

En tronco del encéfa l o  des pl a za do ha ci a
a trá s .
DESCENDENTES
o
COMISURA BLANCA ANTERIOR  Comunicación entre cordones anteri ores de hemi médul a s .

A di ferencia de l a comisura gris, aquí NO EXISTE comisura blanca posterior, porque el
ta bi que medio posterior l lega hasta s ustancia gris (separación tota l entre cord.pos t)

La comi sura blanca (anterior) s erá el l ugar de decusación de axones de 2N de a lgunos
s i s tema s como:


Fascículo espinotalámico lateral  100% decusan.
Fascículo espinotalámico anterior  75% decusan.
o Ambos son componentes del S.A.L.
-
SURCOS Y TABIQUES:
o
Surco medio anterior  Recorre de arriba abajo la ME. En l a l ínea medi a . Deja comuni ca ci ón
entre cordones a nteri ores (Comi s ura bl a nca a nteri or).
Surco medio posterior  Poco profundo. Se continúa como tabique medio posterior. És te cierra
l a comuni ca ci ón entre l os cordones pos teri ore s .
o Surco intermedio posterior  Poco profundo. Frontera entre Grá cil y Cunei forme. Se conti núa
como tabique intermedio posterior  (SOLO EN CERVICAL).
o Surco posterolateral  Poco profundo. Li gera i nva gi na ci ón en s uperfi ci e a l fa s cícul o
pos terol a tera l (zona ma rgi na l de Li s s a uer).
o Surco anterolateral  Muy poco ma rcado y muy i rregular. En posición ventral al asta anterior de
l a médul a (es decir, ventral a la columna anterior de la sustancia gris),
NERVIOS RAQUIDEOS:
o 31 pa res de NR. Uno por ca da s egmento medul a r (mi el ómero).
o Ca da NR s a l e:

EN CERVICAL  Por enci ma de l a s vértebra s del mi s mo ni vel .

C1, por encima de atlas.

EN EL RESTO  Por deba jo de l a vértebra de s u ni vel .

T1, por debajo de vertebra T1.
o Se forma n por l a UNIÓN DE LA RAÍCES POSTERIORES Y ANTERIORES DE LA MÉDULA.
o
Delimitados por la
entrada/salida de
fibras nerviosas.
-
-
RAÍZ ANTERIOR = Puerta de s a l i da de l os i mpul s os motores (eferenci a s que s erá n s omá ti ca s [ESG], o vi s cera l es [EVG]):

ESG  Axones de las motoneuronas α. (fibras mus cul a res extra fus a l es ) y γ (fi bra s mus cul a res i ntra fus a l es , hus os mus cul a res ).
o
o
o

Soma s de es ta s neurona s en ASTA ANTERIOR.
Fi bra s ESG s a l en por NR y viajan con el Nervio periférico hasta llegar al Músculo esquelético.
VÍA ESG = 1 ÚNICA NEURONA.
EVG  Axones de neurona s PREGANGLIONARES.
o
Soma s de es ta s neurona s en VII.

(SIMP) T1-L2  En l a columna celular intermediolateral (Núcleo intermediolateral).

(PARA) S2-S4  En el núcleo visceromotor sacro (l a t. a VII)
o
Fi bra s EVG s a l en por NR pero LO ABANDONAN.

EVG SIMPATICAS.


o
o
Soma en VII de T1-L2 (Nc. Intermedi ol a tera l ). Di ferenci a mos :
o
SIMPÁTICO PARA ARTERIAS PARIETALES, GLÁND. CUTÁNEAS* Y Ms. ERECTOR PELO.

Soma en “col umna va s omotora l a tera l ” (en Nc. Intermedi ol a tera l , en VII).

Axón s a le por Raíz anterior  NR  Se separan enseguida de éste (ramic. blancos ) y, de forma
meta mérica  CADENA ORTO PARAVERTEBRAL SINAPSIS R. gri s (2N) va a l os des ti nos ya
di chos .

Inerva glándulas porque anatómicamente son ORTO, pero funcionalmente s on PARA (l i b.Ach).
o
SIMPÁTICO PARA GRANDES VASOS VISCERALES.

Soma en “col umna medi a l vi s cera l ” (en Nc. Intermedi ol a tera l , en VII).

Axón s a le por Raíz anterior  NR  s e s eparan de este como N. es pl á cni cos (Ra mi c. bl a ncos
a ún)  CADENA ORTO PARAVERTEBRAL  NO SINAPSIS  Ll ega n a GANGLIOS
ORTOSIMPÁTICOS VISCERALES (G. es trellado, G. cervi cal medi o, G. cervi ca l s uperi or, Gs . del
pl exo solar, Gs del plexo hipogástrico…) SINAPSIS  Ra mic. gris (2N)  Gra ndes va s os vi s c.
EVG PARASIMPÁTICAS.

Soma en VII de S2-S4 (Nc. vi s ceromotor s a cro).

Axón s a le por Raíz anterior  NR y s e separa como N. esplácnico pelviano (ra mi c. blanco a ún)
yuxta vi s cera l es (G. de Meissner y Auerbach *recto+, G. pared vesical, G. Plexo hipogástrico…)

Si na ps i s en ga ngl i o yuxta vi s cera l  Ra mi comuni ca nte gri s (2N). Corto
 Ga ngl i os
 Mús cul o l i s o vi s cera l .
VÍA EVG = 2 NEURONAS (Ramic blanco = Preganglionar=1N y Ramic gris = Postganglionar = 2N)
-
RAIZ POSTERIOR = Puerta de entrada de l a información s ensitiva a l SNC (Recibe aferencias, que s erán somá ti ca s [ASG] o vi s cera l es [AVG]).
o

Conti ene el GANGLIO RAQUÍDEO  Loca l i za ci ón de TODOS l os s oma s de l a s 1N.
ASG  Sensación sensitiva de la superficie corporal (exterosensibles) y de mús cul os , tendones y a rti cul a ci ones (propi os ens i bl es ).
o
ASG EXTEROSENSIBLES.

Na cen de Nociceptores, termorreceptores y receptores s ensibles al ta cto discriminatorio o a estímulos vi bra tori os .

Soma s de l a 1N en G. Ra quídeo.

Prol onga ci ones centra l es :

Fibras de nociceptores y termorreceptores (conducción lenta)  DIVISIÓN LATERAL DE LA RAÍZ POSTERIOR.
o

Fibras de tacto epicrítico y vibración (conducción rápida)
o

o

Al entra r pueden ascender o descender por el Fascículo posterol a tera l (Zona ma rgi na l de Li s s a uer).
 DIVISIÓN MEDIAL DE LA RAÍZ POSTERIOR.
Al entra r, puede da r l uga r a col a tera l es a s cendentes o d es cendentes .
Es ta bl ecerá n s i na ps i s con l a 2N, que es ta rá en s us ta nci a gri s .
ASG PROPIOSENSIBLES.

Na cen de receptores s ensibles al estiramiento (en músc, tendones y a rti c). También transmiten vibración (Haines).

Soma s de l a 1N en G. Ra quídeo.

Prol onga ci ones centra l es entra n por l a DIVISIÓN MEDIAL DE LA RAÍZ POSTERIOR. (Ta mbi én s on fi bra s muy
grues a s ).

Al entra r a médul a , pueden:

As cender por l a s col umna s pos teri ores .

Ra mi fi ca rs e dentro de l a s us ta nci a gri s de es e ni vel y es ta bl ecer s i na ps i s :
o En núcleos de relevo (p.e. Núcl eo pos teri or de Cl a rke).
o Con células del asta anterior  (Ejemplo: Reflejo miotático: Fibras Ia detectan estiramiento del huso
muscular, entran en médula por asta posterior y sinaptan con 1). motoneurona alfa del motor principal,
estimulando su contracción y 2). Interneurona inhibidora de las motoneuronas α del grupo muscular
antagonista.)
AVG  Informa ci ón s ens i ti va de l a s vís cera s torá ci ca s , a bdomi na l es y pél vi ca s . (Es i nforma ci ón i nteros ens i bl e)
o
Na cen en l os receptores s ens i bl es a l os es tímul os dol oros os de l a s vís cera s .
o
Des de a hí vi ajan con los N. Esplácnicos CADENA ORTO (NO SINAPSIS, s i guen siendo ramic. blancos) NR  Soma en GR
(como todas las 1N)  DIVISIÓN LATERAL DE LA RAÍZ POSTERIOR (ya que son de conducción lenta, y por eso entran por la
división lateral, como las ASG exterosensibles de conducción lenta que venían de noci y termorreceptores) .
o
Es ta s prol onga ci ones centra l es de l a s AVG termi na n en l á mi na I, V, VI y VII, donde ha rá n s i na ps i s con 2N.
-
VASCULARIZACIÓN: [Prometheus]
A.
o
o
Diferenciamos un sistema vertical y un sistema horizontal…
SISTEMA VERTICAL  Ori gen en la porción más cra neal de las A. vertebrales, justo a ntes de que
s e una n l a s de uno y otro l a do y den l uga r a l a A. ba s i l a r.

ARTERIA ESPINAL ANTERIOR (1), s a l e por la ca ra anteri or, a ni vel de l a decus a ci ón
pi ra mi da l .

ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES (2), s a len por la ca ra pos teri or, bien de la Arteria
vertebral o de la A. cerebelosa posterior inferior (de su lado cada una) y un poco má s
a ba jo que l a s a l i da de l a A. es pi na l a nteri or.
SISTEMA HORIZONTAL  Corres ponde a la i rrigación segmentaria (Ramas espinales ), y tendrá n
di s ti ntos orígenes en funci ón de l a porci ón es tudi a da .



Médula cervical  Rs . es pi na l es de l a s Arterias vertebrales.
Médula torácica  Rs es pi na l es de l a s Arterias intercostales posteriores.
Médula lumbar y sacra  Rs . es pi na l es de l a s Arterias lumbares.



B.
En un principio hay 31 niveles de arterias segmentarias (ramas espinales), una para
cada mielómero; pero conforme avanza el desarrollo, la mayoría se atrofian y quedan
6 afluencias anteriores y 12 afluencias posteriores (a diferentes niveles segmentarios
individualmente).
Arteri a segmentaria de ma yor ta ma ño = A. RADICULAR MAGNA (de Ada mki ewi cz).

Entra a l ca nal medular a nivel de T9-T12 por el lado izquierdo y a ca ba en l a
Arteria espinal anterior.

La s ra mas es pi na l es (arterias segmentarias), a l a l ca nza r l a médul a se dividen en:

Arteria radicular anterior  Va n a l a Arteria espinal anterior.

Arteria radicular posterior  Va n a l a s arterias espinales posteriores.
Si estudiamos la irrigación de un segmento medular [PR, 287], tenemos…

ARTERIA ESPINAL ANTERIOR  ASTAS ANTERIORES Y CORDONES ANTEROLATERALES.

Di s curre ventra l a l s urco medi o a nteri or a l o l a rgo de l a Médul a .

Emi te l a s Arterias surcocomisurales, 2 por cada mielómero, que penetra n
por el s urco medio a nterior hacia la médul a y va s cul a ri za n ca da una una
hemi médul a . [ÚNICAS ARTERIAS TERMINALES DE LA MÉDULA]

ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES  ASTAS Y CORDONES POSTERIORES.

Di s curren pos teri ores a l s urco pos terol a tera l de s u l a do.

Los 3 vasos se comunican por medio de las arterias radiculares, ya que l a A. ra dicula r
a nterior  A. es pinal anterior y l a A.radicular posterior  A. espinal pos teri or de s u
l a do.
Además, ta nto l a A. espi na l a nteri or como l a s As . Es pi na l es pos teri o res emi ten
pequeñas arterias que forman un círculo va scular a modo de ci nturón: l a Vasacorona
o l a Corona vascular arterial (Haines).

CLÍNICA

o
o
Oclusiones proximales de las arterias segmentarias  Asintomáticas (debido a que existen muchas anastomosis).
o
OCLUSIÓN ARTERIA ESPINAL ANTERIOR = No llega sangre a Astas anteriores ni vías anteriores:

PARÁLISIS FLÁCIDA DE LOS MÚSCULOS INERVADOS POR ESE SEGMENTO. (= Parálisis con hipotonía muscular)
Si se afecta la vía piramidal (que está en cordón anterior y lateral, región irrigada por A. Espinal anterior también)

PARÁLISIS ESPÁSTICA POR DEBAJO DE LA LESIÓN. (=contracción con rigidez y acortamiento de los músculos)
OCLUSIÓN ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES = No llega sangre a astas ni vías posteriores:

TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA, DE LA VIBRACIÓN Y DE LA PERCEPCIÓN DE LA PRESIÓN.

También puede verse la vía piramidal afectada (fascículo corticoespinal lateral), por lo que en ese caso aparecería parálisis espástica por debajo
del segmento medular afectado.
2.
Estudio de las diferentes características regionales m edulares en cortes axiales .  TABLA SNELL
A medida que vamos hacia niveles inferiores:
-
↓Tamaño médula.
↓Sustancia blanca, ↑Sustancia gris.
SUSTANCIA GRIS
REGIÓN
FORMA
S. BLANCA
COLUMNA ANTERIOR
COLUMNA POSTERIOR
CERVICAL
Ovalada
F. cuneiforme y
F. grácil
- Grupo medial para los músculos
cervicales.
- Sustancia gelatinosa.
- Grupo central para el N.
accesorio (C1-C5) y N. frénico
(C3-C5).
COLUMNA LATERAL
 Ésta se continúa con el
Núcleo espinal del V a
partir de C2.
- Núcleo propio.
- Grupo lateral para los músculos
braquiales.
TORÁCICA
Redondeada
F. cuneiforme (sólo
en T1-T6) y F. grácil.
- Grupo medial para los músculos
del tronco.
- Sustancia gelatinosa.
Da origen a las fibras
simpáticas preganglionares.
- Núcleo propio.
- Núcleo de Clarke.
- Núcleo intermediomedial
(aferente visceral).
LUMBAR
Redondeada
a ovalada
F. grácil.
- Grupo central para el plexo
lumbosacro.
- Sustancia gelatinosa.
--[Sólo en L1-L3]--
- Núcleo propio.
Da origen a fibras simpáticas
preganglionares.
- Núcleo de Clarke.
- Núcleo intermediomedial
(aferente visceral)
SACRA
Redondeada
F. grácil.
- Grupo medial para el miembro
inferior y músculos del periné.
- Sustancia gelatinosa.
--[Sólo en S2-S4]--
- Núcleo propio.
- Núcleo visceromotor sacro.
 Da origen a fibras
parasimpáticas
preganglionares
(PARA motor).
BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS UTILIZADOS.

Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. 2º Ed. Elsevier (2007)

Prometheus: Texto y atlas de Anatomía. M. Schünke, E. Schulte y U. Schumacher. 1º
Ed. Panamericana (2005)

Imágenes de 3D Head & Neck Anatomy with Special Sense and Basic Neuroanatomy.
Primal Interactive Atlas.