Caries Temprana de la Infancia Severa

Trabajo de Investigación
Revista D e n t a l d e C h i l e
201 0 ; 1 0 1 ( 2 ) 1 5 - 2 1
Caries Temprana de la Infancia Severa: Impacto en la
Calidad de Vida Relacionada a la Salud Oral de Niños
Preescolares.
Autores:
Dra. Sonia Echeverría López*,
Dra. Eugenia Henríquez D’Aquino*,
Dra. Rosa Sepúlveda Ramírez*,
Dra. Mariana Barra Pérez**.
Severe Early Childhood Caries: Impact on Preschool Children’s.
Oral Health Related Quality of Life.
*Cirujanos Dentistas, Universidad de Chile,
Facultad de Odontología,
Area de Odontopediatría,
Santiago, Chile.
** Cirujano Dentista.
Resumen
El objetivo de este estudio fue investigar el impacto de la Caries Temprana de la Infancia severa
(CTI – S) en la calidad de vida relacionada a la salud oral de niños preescolares. Se seleccionaron
100 niños con CTI severa y 100 niños sin CTI severa. Se realizó un examen clínico a los niños y
una encuesta a los padres. Los padres o tutores respondieron preguntas sobre dolor, problemas de
alimentación y sueño, alteraciones de la conducta y ausentismo escolar. Para el diagnóstico de
CTI se utilizó la definición aceptada por la Asociación Americana de Pediatría Dental (AAPD).
Los datos fueron analizados utilizando la prueba estadística de cuadrado y test T de Student. Los
resultados muestran que los niños con CTI severa, tienen significantemente más dolor, problemas
de alimentación y sueño, alteraciones de conducta y ausentismo escolar (P < 0.005) que los niños
sin CTI severa. Este estudio mostró un impacto negativo de la caries temprana de la infancia
severa en la calidad de vida de los niños preescolares.
Palabras Claves: Caries temprana de la infancia, calidad de vida, niños preescolares
Summary
The aim of this study was to investigate the impact of severe early childhood caries (S-ECC)
on preschool children’s oral health quality of life .100 children with severe ECC, and 100 children
without severe ECC, were selected. A clinical examination was performed and parents of the child
were given a questionnaire to fill out. Parents or guardians were asked questions concerning
pain, eating and sleeping habits, social behavior and absence of school days of the children. The
diagnostic criteria of ECC were based in AAPD references. Data was compared using the chi
square test and the Student T test. Results showed a significant difference in complaint of pain,
eating and sleeping habits, social behavior and absence of school days in the group study (P <
0.005). This study shows a negative impact of severe early childhood caries on preschool children’s
oral health quality of life.
Key words: Early Childhood Caries, Quality of Life, Preschool Children
Introducción
La caries temprana de la infancia
(CTI), es una forma única de caries
que se desarrolla en la dentición
primaria, inmediatamente después de
erupcionados los primeros dientes1-2.
Tiene como manifestaciones clínicas
dolor e infección, que tienen un
efecto debilitante en la salud general
produciendo una serie de consecuencias
en el niño3-4. El dolor provocado por la
lesión cariosa, puede afectar la vida diaria
de los pequeños, los niños a diferencia de
los adultos, no son capaces de verbalizar
sus sentimientos y expresar el dolor
que ellos están sintiendo. La inmadurez
del niño, su desarrollo cognitivo y
dependencia de los padres influencian la
interpretación del dolor5. Esto se traduce
en un gran problema al momento de
determinar la necesidad de tratamiento,
por lo que, en la atención pediátrica,
además del diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades, es necesario tener en
cuenta el punto de vista del niño y sus
padres para determinar cómo el dolor
afecta sus vidas6-7. En este sentido tiene
mucha importancia, la valoración de
la calidad de vida relacionada con la
salud oral (CVRSO), concepto referido
a la percepción que tiene el niño o sus
padres, de los efectos de una enfermedad
determinada sobre su bienestar físico
emocional y social8-9-10. Por esto, la
evaluación de la calidad de vida11 en
un paciente representa el impacto
que esa enfermedad y su consecuente
tratamiento tienen sobre la percepción
de su bienestar, en este caso, de la Caries
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15
Temprana de la Infancia.12-13
Al relacionar salud oral infantil con
calidad de vida se consideran factores
funcionales (si los niños pueden hablar
claramente, masticar o morder), dolor
y malestar causados por los problemas
orales,
problemas
psicológicos
(preocupación por su apariencia y
autoestima) y factores sociales (si la
salud oral de los niños interfiere con la
interacción con otros niños en el colegio
y durante el juego).9-13-14-15
Las consecuencias de la CTI
incluyen un alto riesgo de nuevas
lesiones cariosas, hospitalizaciones y
visitas a los centros de urgencia, aumento
en el tiempo y costo del tratamiento
retraso o insuficiente desarrollo físico
(especialmente en el peso y /o talla) 16-1718
, pérdida de días de escuela y aumento
del número de días con actividad
restringida y una disminuida capacidad
para aprender que alteran su calidad de
vida.13-14
Varias investigaciones fueron
realizadas para demostrar el impacto
de la CTI severa en la calidad de vida
relacionada a la salud oral. En 1999,
Low y cols14, mostraron el efecto de la
caries severa en la CVRSO en niños
pequeños estableciendo una asociación
negativa entre caries y calidad de vida,
concluyendo que los preescolares con
dolor dental no siempre se quejan,
sin embargo manifiestan el dolor
indirectamente cambiando los hábitos
alimenticios y alterando sus patrones
de sueño. Posteriormente, Acs y cols.12,
en 2001, estudiaron los resultados
percibidos por los padres, después de
una rehabilitación dental, los cuales
percibieron una mejoría de la calidad de
vida de los niños después del tratamiento.
En otro trabajo, Filstrup y cols.19,
investigaron en 2003, el efecto de la CTI
en la salud oral relacionada con calidad
de vida los niños, determinando que los
niños con CTI presentaron más dolor,
más problemas para comer y dormir y
ausentismo escolar, demostrando que la
calidad de vida relacionada con la salud
oral de los niños afectados por CTI, era
peor que la de aquellos niños que no
presentaban CTI.
Basándonos en los tres estudios
mencionados y motivados por la ausencia
de investigaciones publicadas a nivel
nacional, nos pareció importante realizar
un estudio piloto con la aplicación de una
encuesta cuyo propósito fue investigar
el impacto de la caries temprana de la
infancia severa, en la calidad de vida
relacionada a la salud oral de niños
preescolares.
Hipótesis
La caries temprana de la infancia
severa, afecta negativamente la calidad
de vida de los niños preescolares que la
padecen.
Material y Método
Este estudio tuvo un carácter
observacional comparativo de corte
transversal. La investigación fue llevada
a cabo en el hospital Dr. Sótero del Río
dependiente del Servicio de Salud Sur
Oriente y Jardines Infantiles JUNJI de la
Región Metropolitana.
La muestra seleccionada estuvo
constituida por 200 niños de 3 a 5 años
de edad, con sus padres o tutores. El
grupo de estudio estuvo conformado
por 100 niños con CTI severa. El grupo
control lo constituyeron 100 niños de
la misma edad sanos o sin CTI severa.
Ambos grupos fueron pareados según
género y edad. Se excluyeron para
los dos grupos, aquellos niños que
presentaban alguna patología sistémica,
enfermedad infectocontagiosa, cirugía
reciente, u otra condición que alterara
su funcionamiento diario en relación a
sueño, alimentación y conducta. Además
16
quedaron fuera de esta investigación los
niños no cooperadores con la evaluación
bucodental o cuyos padres no firmaron
el consentimiento informado aceptando
participar en este estudio.
sometió primero a la evaluación de
odontólogos expertos en calidad de vida
y salud oral en el niño, entregándoles la
encuesta con las preguntas elaboradas y
explicando el objetivo del estudio.
Toda la información requerida fue
registrada en una ficha individual para
cada paciente, elaborada especialmente
para esta investigación que incluía: el
consentimiento informado, la encuesta y
la ficha clínica con los datos personales,
anamnesis, examen y diagnóstico.
Luego, con las correcciones
sugeridas por los expertos se aplicó
el cuestionario a 20 padres de niños
de 3 a 5 años de edad, 10 niños
que presentaban CTI severa y 10
pacientes sin CTI severa que asistían a
tratamiento odontológico a la clínica de
Odontopediatría de la Universidad de
Chile, que no pertenecían a los niños
seleccionados para esta investigación,
repitiendo este procedimiento a los
mismos padres con un intervalo de una
semana. Posteriormente, los resultados
obtenidos en ambas oportunidades de
aplicación de la encuesta, se compararon
mediante el test de correlación de
Spearman, obteniéndose diferencias
La encuesta para evaluar calidad de
vida, fue diseñada por los investigadores
y consistió de 5 preguntas sobre los
parámetros de: Presencia de dolor,
problemas para dormir y comer,
cambios de conducta y ausencia escolar.
(Anexo 1). Esta encuesta fue validada
en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile, para lo cual se
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estadísticamente significativas (p<0,01).
Anexo 1: Encuesta sobre Calidad de Vida.*
Encuesta
Motivo de consulta…………………………………………………………………………………
Responda las siguientes preguntas, marcando con una x según corresponda a su respuesta:
Su hijo o pupilo:
P1. ¿Sufre o ha sufrido de dolor en los dientes a causa de caries?
SI……… NO………
P1a. Sí su respuesta es SÍ, marque con una x según corresponda.
1……….El dolor es espontáneo
2……….El dolor es provocado por líquidos o alimentos.
P2. ¿Tiene o ha tenido problemas para dormir a causa de dolor dental? SI……… NO………
P2a. Si su respuesta es SI, marque con una x según corresponda.
1…………Le cuesta conciliar el sueño.
2…………Despierta varias veces durante la noche
P3 ¿Tiene o ha tenido problemas para comer a causa de dolor dental?
SI……… NO………
P3a. Si su respuesta es SI, marque con una x según corresponda.
1………. Con alimentos fríos
2………..Con alimentos calientes
3………..Con alimentos dulces
4………..Con alimentos duros
5………..Con todo tipo de alimentos
P4. ¿Ha faltado al colegio a causa de dolor o problemas dentales por caries?SI…… NO……
P4a. Si su respuesta es SI, marque con una x según corresponda.
1. Ha faltado al colegio para ser llevado a un servicio de urgencia por dolor dental.
2 Ha faltado al colegio por problemas para dormir la noche anterior debido a dolor dental
P5. ¿Ha notado cambios en la conducta de su hijo que podrían atribuirse a dolor o problemas
dentales por caries?
SI………. NO……….
P5a. Si su respuesta es SI, marque con una x según corresponda.
1………. Agresividad
2……….. Decaimiento
3……….. Agitación
4……….. Otros……………………….............................................................................…..
*Encuesta para padres o tutores validada en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.
Aunque existen otras encuestas sobre
calidad de vida, estas no se ajustaban
a los objetivos de este estudio y por lo
tanto se decidió modificar y agregar las
preguntas que eran necesarias para cumplir
con nuestros propósitos, para lo cual se
procedió a su validación. Como también el
hecho de contar con una encuesta propia y
validada que pudiera ser aplicada en clínica
posteriormente como complemento a otros
estudios de nuestra línea de investigación.
El estudio se efectuó con un operador
previamente calibrado para el diagnóstico
de Caries Temprana de la Infancia 18-20,
donde el valor Kappa obtenido fue de 0,87.
Los criterios de diagnóstico para
CTI y CTI severa considerados fueron
los conceptos de la AAPD 21 que indican
que CTI corresponde a la presencia
de > 1 ceo-s (presencia de una o más
superficies cariadas (lesiones cavitadas y
no cavitadas), perdidas (debido a caries) u
obturadas en dentición primaria) en niños
hasta 71 meses (5 años 11 meses) de edad
y Caries Temprana de la Infancia Severa
(CTI-S) se refiere a patrones de dientes
con caries atípicos, progresivos, agudos o
rampantes definido de acuerdo a la edad del
niño y al índice de coe-s (índice de caries
por superficie dentaria), por definición, las
Caries en niños bajo los 3 años de edad que
afectan a una o más superficies vestibulares
en dientes anteriores o un índice ceo-s total
> 6 debe ser clasificado como CTI-S.3-21-22.
El análisis estadístico para determinar
la distribución de la muestra según edad
y ceo-s se realizó mediante la prueba
estadística Test T de Student, para analizar
y comparar las variables en estudio
(alteraciones del sueño, problemas para
alimentarse, ausentismo escolar y cambios
de conducta relacionados a la presencia de
dolor por caries) entre el grupo de estudio
y control, se utilizó la prueba estadística
Chi Cuadrado, considerándose resultados
estadísticamente significativos cuando P<
0,05 y altamente significativos cuando P<
0,005.
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17
Resultados
100 Pacientes con CTI severa que
cumplieron los criterios de inclusión
establecidos para este estudio fueron
comparados con 100 niños sanos o sin
CTI severa que constituyeron el grupo
control.
Tabla 1: Promedio de edad, género e índice de ceo-s para el grupo de estudio de niños con CTI
severa y grupo control de niños sin CTI severa.
Características generales
de la muestra
Grupo Estudio
CTI severa
Grupo Control
Sanos y CTI no severa
Edad ( años)
4 años 7 meses + 5
4 años 5 meses + 5
Género
48 % masculino
52 % femenino
ceo-d
72 % ceo-s > 17
28 % ceo-s = 16 o 17
53 % masculino
47 % femenino
42 % ceo-s= 0
31 % ceo-s = 1 o 2
27 % ceo-s = 3 o 4
Edad, género e índice ceo-s.
La edad promedio de los
preescolares analizados del grupo de
estudio y control fue de 4 años 7 meses +
5 y 4 años 5 meses + 6 respectivamente.
Tabla 2: Respuestas afirmativas de los padres a las preguntas de la encuesta sobre calidad de vida
entre el grupo de niños con CTI severa y sin CTI severa.
El 51% de ambos grupos estudio
y control correspondió a pacientes
del género masculino, mientras que el
49% fueron del género femenino, estas
distribuciones para las muestras de
estudio y control respecto a género y
edad fueron homogéneas y se acercaron
a la normalidad
El promedio de índice ceo-s del
grupo estudio correspondió a 18,47 y en
el grupo control a 1.45, al analizar estas
distribuciones se encontraron diferencias
altamente significativas entre los
promedios de ceo-s para ambos grupos
(p< 0.005) (Prueba estadística Test T de
Student.) (Tabla 1).
1. ¿Su hijo sufre o ha sufrido de dolor en los
dientes a causa de caries?
Presencia de dolor.
18
Grupo Control
N %
Valor P
16
16 %
< 0.005
2. ¿Su hijo tiene o ha tenido problemas para
dormir a causa de dolor dental?
31 31 %
5
5%
< 0.005
3. ¿Su hijo tiene o ha tenido problemas para
comer a causa de dolor dental?
74 74 %
16
16 %
< 0.005
4. ¿Su hijo a faltado al colegio a causa de
dolor dental o problemas de caries?
26 26 %
2
2%
< 0.005
5. ¿Ha notado cambios en la conducta
de su hijo que podrían atribuirse a dolor o
problemas dentales por caries?
18 18 %
2
2%
< 0.005
Tabla 3: Comparación de respuestas afirmativas de los padres a las preguntas de la encuesta
sobre calidad de vida entre el grupo de niños con CTI severa y los subgrupos de niños sanos
y sin CTI severa.
Relación entre caries temprana
de la infancia severa y
calidad de vida.
(Prueba estadística Chi Cuadrado)
Frente a la pregunta ¿Su hijo sufre
o ha sufrido de dolor en los dientes a
causa de caries?, el 77% de los padres
encuestados en el grupo estudio
respondió afirmativamente, mientras
que el grupo control lo hizo solo un
16%, existiendo diferencias altamente
significativa entre ambos grupos (p <
0.005) (Tabla 2). Con respecto a las
características del dolor, la mayoría de
los padres en ambos grupos respondió
que el dolor en sus hijos era provocado
al ingerir líquidos o alimentos.
Grupo Estudio
N
%
Preguntas
CTI severa
Sin caries
Ceod 1 o 2
Ceod 3 o 4
N
N
p
N
p
N
p
1. Presencia de dolor.
77
0
0.000
3
0.000
16
0.003
2.Problemas para dormir
31
0
0.000
2
0.006
3
0.038
3.Problemas para dormir
74
0
0.000
3
0.000
13
0.010
4.Ausentismo escolar
26
0
0.000
0
0.002
2
0.039
5. Cambios conducta
18
0
0.000
0
0.011
2
0.180
Problemas para dormir.
Cuando preguntamos ¿Su hijo tiene
o ha tenido problemas para dormir a
causa de dolor dental?, se observaron
diferencias significativas entre ambos
grupos (p < 0.005), ya que el 31% de
los padres del grupo estudio respondió
que sí y solo un 5% del grupo control
respondió de la misma manera (Tabla
2). En ambos grupos el problema para
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dormir con mayor referencia fue la
dificultad para conciliar el sueño.
Problemas para comer
En relación a la pregunta ¿Su hijo
tiene o ha tenido problemas para comer
a causa del dolor dental?, se observaron
diferencias altamente significativas entre
el grupo estudio y control (p < 0.005).
Un 74% de los padres de los niños con
caries temprana de la infancia severa,
reportaron que su hijo tenía o había
tenido problemas para comer a causa
de dolor dental (Tabla 2). Con respecto
al tipo de alimentos con los cuales se
producía el dolor, la mayor parte de las
respuestas en ambos grupos atribuyeron
el desencadenamiento del dolor al
consumo de alimentos duros.
Ausentismo escolar
Con respecto a la pregunta ¿Su hijo
ha faltado al colegio o jardín a causa de
dolor por caries, también se observaron
diferencias altamente significativas
entre los grupos de estudio y control
( p < 0.005) ( Tabla 2). Al consultar
cual había sido la causa de la ausencia
escolar, la respuesta mayoritaria fue que
el niño faltó para ser llevado al servicio
de urgencia dental para aliviar el dolor.
Problemas de conducta
Los posibles cambios conductuales
se consultaron a través de la pregunta
¿Ha notado cambios en la conducta de
su hijo que podría atribuirse a dolor
o problemas dentales por caries?,
nuevamente las diferencias entre ambos
grupos fueron significativas (p < 0.005)
(Tabla 2). En cuanto a la pregunta
¿Cual es el cambio de conducta que
predominante se observa cuando el niño
tiene dolor?, los padres de los niños
con CTI severa revelaron que su hijo se
manifestaba decaído cuando presentaba
episodios de dolor y solo en algunas
ocasiones se mostraba más agresivo que
lo normal.
Análisis del grupo Control
Debido a que el grupo control,
estaba conformado por niños sanos y
niños con CTI no severa con un ceo-s
> 6, fue necesario comparar cada uno
de estos subgrupos con el grupo de CTI
severa.
Al comparar el grupo de
niños sanos (sin CTI severa) con el
grupo de CTI severa, los resultados
indicaron que en todos los parámetros
analizados, los niños que presentaban la
enfermedad estaban considerablemente
más afectados que los niños sanos,
observándose diferencias altamente
significativas en todas las preguntas ( p
< 0.005) ( Tabla 3).
De la misma manera, la comparación
del grupo de niños con ceo-s, 1 ó 2 con el
grupo de estudio, determinó diferencias
significativas para dolor, problemas para
dormir y comer, y cambios de conducta
en relación a caries (Tabla 3).
Cuando analizamos el grupo de
ceo-s, 3 ó 4 y el grupo con CTI severa,
se observaron en las respuestas de
ambos grupos, diferencias significativas
en relación a dolor, problemas para
dormir y comer y ausentismo escolar.
En cambio, en relación, a la presencia de
cambios conductuales asociados a dolor
por caries, no se observaron diferencias
estadísticamente significativas entre
ambos grupos ( p = 0.180) (Tabla 3).
Discusión
Este es un estudio piloto diseñado
para investigar el impacto de la caries
temprana de la infancia severa, en la
calidad de vida relacionada a la salud
oral (CVRSO) de niños preescolares de
3 a 5 años de edad.
En este trabajo, asociamos
el concepto de CVRSO con
la
apreciación que tienen los padres sobre
las consecuencias que tiene la caries
temprana de la infancia severa en la
calidad de vida de sus pequeños hijos.
El diseño del estudio estuvo basado
en la aplicación de una encuesta sobre
calidad de vida, mediante una entrevista
personal, a los padres de 200 niños con
y sin CTI severa, evaluando la afección
por dolor dental consecutivo a caries,
y como éste afectaba las actividades
diarias realizadas comúnmente por los
niños, como son alimentarse, dormir
e ir al colegio o jardín, además de una
posible alteración de su comportamiento.
Sí consideramos que calidad de
vida corresponde a la combinación de
las condiciones de vida en el entorno
cotidiano de un niño donde vive,
producto de las circunstancias sociales
y económicas y del entorno físico, que
puede ejercer un impacto en su salud 23,
queda de manifiesto por los resultados
obtenidos en esta investigación que estas
condiciones no se cumplen en este caso,
encontramos que los niños preescolares
analizados con CTI en sus formas
severas, estaban más aquejados por dolor
dental y debido a esto tenían una mayor
incidencia de problemas para dormir,
dificultades para alimentarse, cambios
de conducta y ausentismo escolar ( p<
0.005) que los niños del grupo control
sin CTI severa.
En esta investigación, la severidad
de la caries estuvo determinada según
definición 21 para el rango de edad
estudiado en un ceo-s < 6 y aunque el
grupo control estuvo constituido por
niños sin caries o con caries leves y un
ceo-s > 6, llama la atención el hecho
de encontrar un 16 % de padres que
afirmaron que sus hijos presentaban
dolor debido a caries. La respuesta puede
deberse fundamentalmente a la edad de
los niños, los cuales debido a su nivel
cognitivo y de desarrollo del lenguaje,
no saben interpretar los síntomas,
asociando muchas veces las molestias
o disconfort con dolor.6-24 No así en el
grupo de niños con CTI severa , donde
debido a la extensión y profundidad de
las lesiones, la mayoría de los padres
respondió afirmativamente cuando se
consultó por la presencia de este síntoma
(77%), resultando estadísticamente
significativo frente al grupo control (
p< 0.005). También es curioso ver que
cuando comparamos el subgrupo de
niños con un ceo-s > 4 y el grupo de
estudio, los padres afirmaron que sus
hijos tuvieron problemas de conducta
semejantes a las encontradas en los niños
con CTI severa, puede que esto se deba a
que los padres asocian los problemas de
conducta por otras causas a dolor dental.
Una posible limitación de este
trabajo, puede ser el hecho de que el
grupo control no estaba constituido
totalmente por niños sin caries, y
aunque las lesiones cariosas presentes
Revista Dental de Chile 2010; 101(2)
19
en el grupo control no eran profundas
para comprometer la pulpa dentaria,
no podemos dejar de considerar su
influencia en los resultados obtenidos,
en el grupo control un porcentaje de los
padres indicó que sus hijos presentaban
dolor y problemas para comer y dormir
atribuibles a caries dental.
Los resultados muestran que
en la CTI severa existe una mayor
probabilidad de que haya dolor que
produzca efectos negativos, los niños
con menor daño bucal y en las primeras
etapas de la enfermedad cuando el dolor
y la infección todavía no se han instalado
pueden seguir realizando su vida
normalmente sin afectar su calidad de
vida, pero cuando las lesiones progresan
y el daño es muy severo, los ataques
agudos de dolor y la infección asociada
pueden alterar los hábitos normales del
niño como son la alimentación y el sueño
15, un niño con una cavidad oral con
muchas piezas cariadas o con caries muy
profundas que provocan estos síntomas
tiene una mala calidad de vida, lo que fue
corroborado en nuestra investigación,
al igualque en los estudios realizados
anteriormente14-16-19, con la encuesta
realizada, específicamente los padres de
los niños con CTI severa, mencionaron
mayoritariamente, la presencia de dolor,
alteración de sus hábitos normales
de sueño y dificultad para comer los
alimentos que pueden ser interpretados
como una manera indirecta que tienen
los niños de expresar sus sentimientos,
manifestando los efectos del dolor de
diferentes maneras.
El estudio de la calidad de vida
relacionada con la salud requiere de
la utilización de cuestionarios como
instrumentos de medición.6-25 Por esto
y aunque hay varias encuestas que han
sido utilizadas en otras investigaciones,
pensamos, que para este estudio era
necesario la creación de un instrumento
propio que se adaptara a nuestra
realidad sociocultural, sin necesidad de
traducción. La encuesta aplicada en este
trabajo se validó no solo por el proceso
inicial previo a su aplicación, sino que
también por los resultados significativos
obtenidos para cada pregunta entre
ambos grupos de estudio y control.
Según lo observado en esta
investigación, podemos darnos cuenta
que los indicadores clásicos de salud para
evaluar la eficacia de los tratamientos,
son insuficientes, es necesario tener
nuevos instrumentos que tengan en
cuenta el punto de vista del paciente, en
este sentido, creemos que la encuesta
diseñada y aplicada en este trabajo otorga
información relevante, la CTI es una de
las patologías dentales mas prevalentes
en la población infantil, y sus efectos
a nivel dentario está ampliamente
investigada, pero, el deterioro de la
calidad de vida como consecuencia de
esta enfermedad, no está bien informada
y es necesario en nuestro país un mayor
conocimiento respecto de las secuelas
físicas, sicológicas, conductuales y
sociales que produce esta patología en
los niños afectados.
La caries temprana de la infancia
afecta la calidad de vida de los niños y
los padres muchas veces no perciben que
este efecto en sus hijos puede deberse a
una salud oral disminuida.16 Por esto la
importancia de la prevención de esta
enfermedad y del tratamiento oportuno
para mejorar la calidad de vida de los
niños con CTI severa como lo señala
el estudio de Acs12 y Malden13 donde
observaron que los niños después de
una rehabilitación dental que eliminaba
el dolor mejoraban sustancialmente su
calidad de vida. Porque, un niño que
tiene problemas para comer y dormir,
que no asiste al colegio, que está irritable
o retraído, ciertamente no es feliz y su
calidad de vida no es buena, lo que fue
comprobado por esta investigación.
Esta información debe ser conocida por
los padres y por los educadores de los
niños, y debería motivarlos para asistir
tempranamente a la consulta dental para
control o para instaurar tratamientos
preventivos y de rehabilitación.
Conclusiones
De acuerdo a los resultados
obtenidos y a las limitaciones de esta
investigación se puede concluir que la
caries temprana de la infancia en su forma
severa afecta negativamente la calidad
de vida relacionada a la salud oral de los
niños que la padecen. En este estudio
los niños con CTI severa, estaban mas
afectados por dolor dental presentando
alteraciones en su diario vivir con una
mayor prevalencia de problemas para
dormir y comer, ausentismo escolar y
cambios conductuales que los niños sin
CTI severa.
o tutores respondieron preguntas sobre
dolor, problemas de alimentación y sueño,
alteraciones de la conducta y ausentismo
escolar. El criterio de diagnóstico de CTI
se basó en referencias de la AAPD.
que los niños con CTI severa, tienen
significantemente más dolor, problemas
de alimentación y sueño, alteraciones
de conducta y ausentismo escolar (P <
0.005) que los niños sin CTI severa. Este
estudio mostró un impacto negativo de la
caries temprana de la infancia severa en la
calidad de vida de los niños preescolares.
Resumen
El objetivo de este estudio fue
investigar el impacto de la Caries
Temprana de la Infancia severa (CTI
– S) en la calidad de vida relacionada
a la salud oral de niños preescolares.
Se seleccionaron 100 niños con CTI
severa y 100 niños sin CTI severa. Se
realizó un examen clínico a los niños y
una encuesta a los padres. Los padres
20
Los datos fueron analizados
utilizando la prueba Chi cuadrado y test
T de Student. Los resultados muestran
Revista Dental de Chile 2010; 101(2)
Bibliografía
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CORRESPONDENCIA AUTOR
Dra. Eugenia Henríquez D’Aquino
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Departamento del niño y Ortopedia
Dentomaxilar
Area de Odontopediatría
Tel. 9781725
[email protected]
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