El futuro mal alimentado - SPDA Actualidad Ambiental

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PAÍS
Domingo 21 de agosto del 2016
El avance de la anemia infantil en el Perú
KAREN ZÁRATE / ARCHIVO
La selva es una de las zonas del país con mayor proporción de anemia infantil. En los hogares se usan complementos nutricionales conocidos como chispitas para combatir el avance de la malnutrición.
El futuro mal alimentado
Problema a largo plazo ● El 43,5% de niños menores de 3 años padece de anemia en el Perú ● El Minsa confirmó
que cambiará de estrategia: no solo entregará sobres nutricionales, sino que capacitará a las madres.
FERNANDO ALAYO ORBEGOZO
Hoy, en el Día Internacional del Niño,
cuatro de cada diez pequeños nacidos
en el Perú tienen muy poco que celebrar. Niños que conviven a diario con
la anemia, una afección producida
por la mala alimentación y que puede
reducir sus capacidades intelectuales
y psicomotoras a futuro.
Las cifras son reveladoras: en
nuestro país, el 43,5% de los menores de 3 años están anémicos, según la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (2015). Hace dos décadas, en
1996, se registró un 54,2% de niños
afectados; es decir, ningún gobierno
redujo los casos de manera considerable en los últimos años. Históricamente, la anemia se ha reportado en
zonas rurales de la sierra y selva (en
Puno y Madre de Dios, hasta un 76%
de niños la padece). No obstante, hoy
está presente en todas las regiones.
—Un distrito sin futuro a la vista—
En el distrito de Río Tambo, la anemia
es tan devastadora como el narcotráfico. En esta localidad, ubicada en la
provincia de Satipo (Junín) –y una de
las más pobres del Vraem–, ocho de
cada diez niños presentan cuadros
de desnutrición crónica y el 30% de
la población infantil tiene anemia.
Los menores pertenecen a alguna
de las cien comunidades asháninkas
identificadas en esta jurisdicción,
las cuales dependen de los ríos Ene
y Tambo para subsistir. Ríos que hoy
están contaminados por los químicos
que utilizan los narcotraficantes para elaborar la cocaína. “Sin agua, no
tenemos alimentos. Los niños comen
mal”, dice el alcalde Iván Cisneros.
Otro factor que agrava el problema en Río Tambo es que solo hay una
posta de salud, la cual casi nunca tiene un médico disponible. Según la
autoridad distrital, la presencia del
Ministerio de Salud (Minsa) en la
zona es poco frecuente y tampoco ha
enviado al personal especializado
que pueda asesorar a las madres asháninkas en la nutrición de sus hijos.
—El debate sobre las chispitas—
Para combatir el avance de la ane-
ELMER
El problema de la alimentación infantil
Evolución de la proporción de niños de 6 meses
a menos de 3 años con anemia por área de residencia
Huerta
Proporción de 6 meses a menos de
3 años con anemia por departamento
En porcentaje
En porcentaje
80
Las 5 regiones
Las 5 regiones
con más casos
con menos casos
70
Puno
60
76
Lambayeque
36
57,5
56,7 56,6
49,6
53
51,1%
51,7
Rural
50
40
Madre
de Dios
58,2
Piura
Apurímac
56,8
Cajamarca
35,5
Pasco
55,6
Callao
34,3
Loreto
54,3
La Libertad
35,9
PERÚ
50,4 50,3
41,6
44,5
46,4 46,8
43,5% Urbana
30
20
10
0
2009
2010
Experto en salud
pública
2011
2012
2013
2014
34
2015
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 / Endes
Objetivo del gobierno
Durante su exposición ante el
Congreso de la República, el presidente del Consejo de Ministros, Fernando Zavala, resaltó que uno de los
principales desafíos del gobierno
será disminuir la anemia infantil y
la desnutrición crónica; la meta es
reducir esta última a 8% en todo el
país en los próximos cinco años.
Para ello, plantean enfrentar la
anemia infantil con suplementos de
hierro de manera universal y sesiones educativas de preparación de
alimentos con productos nutritivos
y variados, entre otros.
mia infantil, el Minsa estableció en el
2009 la distribución de unos sobres
con multimicronutrientes (MMN),
conocidos como chispitas. Se inició
un plan piloto en Ayacucho, Apurímac y Huancavelica, pero luego se
extendió a todo el país. En el 2015,
el Minsa distribuyó más de 235 millones de estos sobres nutricionales
a través de los centros y postas médicas. Para este año, el sector programó la entrega gratuita de otros 378
millones de sobres. Sin embargo,
existe discusión sobre la efectividad de los MMN [ver recuadro]. Por
ejemplo, entre el 2012 y el 2014, los
índices de anemia infantil aumentaron, pese a su distribución.
María Paulina Giusti, viceministra
de Salud durante esos años, explica
que el incremento de casos se debió
a que la entrega de los MMN resultó una labor difícil, ya que estuvo a
cargo de los gobiernos regionales.
“Fue una política de Estado, pero se
requería un mayor presupuesto para
que el personal encargado de la distribución también capacite a las madres
sobre cómo usar los sobres”, agrega.
El factor presupuesto, pues, ha sido y será determinante. En el 2007,
se creó el Programa Articulado Nutricional, destinado a dotar de recursos
a las regiones para luchar contra la
desnutrición infantil. Este año cuenta con más de S/2 mil millones, pero
no ha sido focalizado como se debía.
Una muestra: para el 2016, el alcalde
de Río Tambo solo dispone de S/33
anuales per cápita para enfrentar la
anemia en su jurisdicción, donde viven casi 60 mil personas.
En reciente entrevista con El Comercio, la ministra de Salud, Patricia
García, confirmó que cambiará de estrategia. “Ha sido un grave error creer
que [solo con la entrega de sobres con
MMN] se combatirá la desnutrición
infantil”, precisó. García sostiene que
este es un problema con múltiples
causas (mala alimentación, falta de
agua potable, etc.) y propone un tratamiento integral, que priorice la capacitación materna en temas nutricionales. Los niños del Perú esperan
ese cambio.
Chispitas
son solo un
paliativo
L
a anemia se caracteriza por la disminución de
glóbulos rojos en la sangre, debido a la falta de
hierro en la alimentación diaria.
Como consecuencia, los niños desarrollan cuadros de desnutrición
y, a corto plazo, pierden capacidades psicomotoras, intelectuales y
de crecimiento.
¿Por qué estos niños tienen un
déficit de hierro? Por las mismas
razones que fomentan la desnutrición: desigualdad, ya que estos menores de 3 años no tienen las mismas oportunidades en sus regiones; la pobreza, porque esos niños
viven en zonas de escasos recursos
económicos; y por la falta de educación de los padres, quienes no
proveenasushijosdelosnutrientes
necesarios [el hierro se encuentra
en legumbres, carnes, etc.].
Lamentablemente, la entrega
de chispitas [sobres con multimicronutrientes] ha sido la única intervención del Estado para corregir el avance de la anemia infantil.
Estas son el equivalente a las frazadas que se reparten durante el friaje. Las chispitas solo enmascaran
el problema y son un paliativo: su
efecto incrementa el número de
glóbulos rojos en un niño que no
come nada. O que come mal.
Sirven para mejorar las estadísticas del momento. Hoy se requiere un plan integral del Ministerio de Salud para brindar
una política integral, que incida
sobre la pobreza, la educación y
la desigualdad.