aplicabilidad de medidas farmacologicas en los diagnosticos de

 APLICABILIDAD DE MEDIDAS FARMACOLOGICAS EN LOS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL CONTEXTO DE
ATENCION PRIMARIA
ÍNDICE
APARTADO
PAGINA
1. OBJETIVOS
3
2. METODOLOGÍA
4
3. RESULTADOS
4
4. DISCUSIÓN
5
5. BIBLIOGRAFÍA
6
1. OBJETIVOS
La RAE define medicamento como “Sustancia que, administrada interior o
exteriormente a un organismo animal, sirve para prevenir, curar o aliviar la
enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta.”1 Y así mismo define
prescribir de la siguiente forma “Preceptuar, ordenar, determinar algo.” “Recetar
ordenar remedios”.
Actualmente la ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional de los
medicamentos
y
productos
sanitarios2
reconoce
como
competencia
exclusivamente médica, veterinaria y odontológica la capacidad de prescripción
farmacológica.
La competencia enfermera está ligada a la administración del fármaco y la
vigilancia de la eficacia y/o los posibles efectos adversos del mismo, según
reconoce la Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificación de la Ley
29/2006: “contempla la participación de los enfermeros, por medio de la orden
de dispensación, en el uso, indicación y autorización de dispensación de
determinados medicamentos y productos sanitarios” 3.
En la actualidad, la cuestión de la indicación farmacológica en enfermería está
en proceso de implantación y regularización. Desde 2002, la propia OMS viene
planteando como objetivo el establecimiento de las competencias legales para
que las enfermeras puedan prescribir medicamentos4.
Hoy en día, tanto las Diplomaturas de Enfermería existentes como los nuevos
estudios de grado en enfermería poseen un plan de estudios que dota de gran
importancia asignaturas como la farmacología, la anatomía y la fisiología. Todo
esto otorga a la enfermera mayor capacitación para la prescripción.
En el ámbito de atención primaria todo esto cobra mayor importancia ya que la
enfermera trabaja de una manera más autónoma y trata de forma más íntima al
paciente, lo que le proporciona un mayor conocimiento de sus necesidades
individuales.
El objetivo del estudio es comprobar que es posible establecer un tratamiento
farmacológico para los diagnósticos de enfermería utilizados en Atención
Primaria, analizando las variables que los definen.
2. METODOLOGÍA
Se trata de un estudio no experimental correlacional descriptivo desarrollado
mediante el método Delphi.
Se extrajo un conjunto de variables estandarizadas de diferentes diagnósticos,
analizándolas desde tres puntos de vista distintos: preventivo, curativo y
paliativo.
En primer lugar se estudian los posibles métodos de valoración de las
variables, tales como entrevista, pruebas diagnósticas, etc. Posteriormente se
evalúa
la
existencia
tanto
de
tratamiento
no
farmacológico
como
farmacológico. En el primer caso se procede a la asignación de un tratamiento
a partir de cuidados mediante intervenciones de enfermería (NIC) y utilización
de productos sanitarios.
Para la elección del tratamiento farmacológico se utilizaron los diferentes
grupos terapéuticos partiendo de la clasificación oficial que realiza el Ministerio
de Sanidad y Política Social NOMENCLATOR DIGITALIS INTEGRA5. A través
de búsqueda bibliográfica se asignó un grupo determinado de fármacos a la
variable correspondiente.
El estudio se inició en Octubre de 2009 y actualmente continúa en revisión.
3. RESULTADOS
Actualmente se han revisado el 35% de los datos obtenidos. Como resultado,
un 42% de las variables que componen este porcentaje, poseen tratamiento
farmacológico. Asimismo, de aquellas que poseen tratamiento farmacológico,
un 66% incluye los niveles curativo y paliativo, mientras que el 34% abarca los
tres niveles.
4. DISCUSIÓN
Analizando los resultados obtenidos se concluye que aunque no todas las
variables tienen tratamiento farmacológico, sí todos los diagnósticos son
susceptibles de ser tratados farmacológicamente, al estar compuestos por
diversas variables de las que al menos una de ellas sí lo tiene.
La mayoría de los grupos farmacológicos pueden aplicarse en Atención
Primaria, si bien existen algunos principios activos que son exclusivamente de
uso hospitalario.
Como hemos visto en los resultados, las variables incluidas en los patrones
relacionados con aspectos básicamente psicosociales son las que menor
posibilidad de tratamiento farmacológico poseen.
Tras la realización del estudio se concluye que es posible tratar los
diagnósticos de enfermería aplicando medidas farmacológicas. Aunque se
considera
necesario
reforzar
la
formación
académica
en
aspectos
farmacológicos.
En la actualidad, el estudio se encuentra en fase de revisión y ampliación. Tras
continuar con la búsqueda bibliográfica, se considera necesaria la asignación
de subgrupo terapéutico, principio activo y fármaco representativo a cada
variable susceptible de tratamiento farmacológico.
Como resultado se ha elaborado una tabla que en un futuro puede llegar a ser
una herramienta útil para la enfermería en la ampliación de sus competencias
en el ámbito de la farmacología.
5. BIBLIOGRAFÍA
1. Real Academia Española. Diccionario de la Lengua Española [base de
datos
en
Internet].
España:
RAE,
22ª
ed.;
2001
[23-01-
2011].http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=cultura
2. Sobre garantías y uso racional de los medicamentos y productos
sanitarios. Ley 29/2006 de 26 de julio. Boletín Oficial del Estado,número
178. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2006/07/27/pdfs/A2812228165.pdf
3. Sobre receta médica y órdenes de dispensación. Real Decreto
1718/2010, de 17 de diciembre. Boletín Oficial del Estado, número 17.
Disponible
en:
http://www.boe.es/boe/dias/2011/01/20/pdfs/BOE-A-2011-
1013.pdf
4. Servicio Cántabro de Salud. Prescripción enfermera [monografía en
Internet]. Cantabria: Gobierno de Cantabria; [enero de 2011]. Disponible
en:
http://www.gacetamedica.com/gacetamedica/DocumentacionPdf/PRESCRIPCI
ONENFERMERA.pdf
5. Ministerio
de Sanidad, Política Social e Igualdad. Nomenclátor
DIGITALIS-INTEGRA [Base de datos en Internet]. España: Ministerio de
Sanidad, Política Social e Igualdad; [actualizada en febrero de 2011;
acceso
enero
de
2011].
Disponible
http://www.msps.es/profesionales/farmacia/nomenclatorDI.htmMINISTERIO
en: