Nutrición VITAMINAS Y MINERALES Bromatología I VITAMINAS Son micronutrientes orgánicos esenciales para el organismo presentes en pequeñas cantidades en los alimentos Nuestro organismo no las sintetiza Necesarias para el crecimiento, desarrollo, mantenimiento de la energía y bienestar general Mantenimiento de las funciones vitales Sus deficiencias condicionan la aparición de enfermedades Participan activamente del metabolismo de Nutrientes, síntesis de hormonas-neurotransmisores, y como cofactores enzimaticos VITAMINAS Clasificación HIDROSOLUBLES no se acumulan en el organismo se disuelven en agua Se eliminan rápidamente Es preciso aportarlas diariamente VIT C – COMPLEJO B B1 – B2 – B3 – B6 – B12 – BIOTINA AC. PANTOTENICO - AC. FOLICO LIPOSOLUBLES Se acumulan en el organismo No se disuelven en agua Se almacenan en hígado y tejido graso ADEK Carnes, vísceras, huevo, leche Legumbres, cereales, levaduras, Frutos frescos y secos Cítricos , vegetales de hojas verdes Aceites , lácteos y derivados y huevo DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS CEGUERA NOCTURNA XEROFTALMIA (sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea) KERATOMALACIA (reblandecimiento de la piel) HIPERQUERATOSIS (engrosamiento de la piel) DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS RAQUITISMO OSTEOMALACIA DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS DEGENERACION MUSCULAR Y NERVIOSA DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS COAGULOPATIAS DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS BERI BERI POLINEUROPATIA SDME. WERNICKE (afasia sensorial o de comprensión) KORSAKOFF (desorden de la memoria) DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS DERMATITIS QUEILITIS (inflamación de los labios) ESTOMATITIS (úlceras de la boca) DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS PELAGRA (úlceras cutáneas escamosas, diarrea, membranas mucosas inflamadas, confusión mental y alucinaciones) VITAMINA B5 (AC. PANTOTENICO) Interviene en el metabolismo energético de carbohidratos proteínas y grasas Síntesis de la Coenzima A (ciclo de krebs) Síntesis de hormonas y colesterol DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS TRAST. CRECIMIENTO HIPOREXIA (pérdida parcial del apetito ) DERMATITIS DEBILIDAD MUSCULAR DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS HIPOREXIA CONVULSIONES TRASTORNO CRECIMIENTO NEUROPATIA DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS ANEMIA TRASTORNO CRECIMIENTO DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS ANEMIA MEGALOBLASTICA DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS GRAVE: ESCORBUTO LEVE: ATROFIA MUSCULAR HIPOREXIA SUCEP. INFECCIONES TRAST. CRECIMIENTO BIOTINA Participa en los metabolismo de macronutrientes, carbohidratos, proteínas y grasas DEFICIENCIAS VITAMINICAS EXTREMAS DERMATITIS INTOXICACION VITAMINICA Vitaminas liposolubles Pueden generar hipervitaminosis o intoxicación Vitamina A Decaimiento- irritabilidad-aumento presión intracraneana vómitos- dolor de cabeza- descamación de la piel Vitamina D Síntomas de hipercalemia – anorexia- nauseas- vómitosestreñimiento- cólicos renales por cálculos MINERALES Son micronutrientes inorgánicos, esenciales para el mantenimiento de funciones vitales y el metabolismo normal Forman parte de enzimas y hormonas Participan en la conducción nerviosa y la contracción muscular Imprescindibles para el normal funcionamiento celular Regulan el estado ácido – base Mantiene el equilibrio hidroelectrolítico Forma parte de estructuras óseas y dentarias Los oligoelementos se encuentran en concentraciones menores a los 250mg por gramo de tejido El Ca es el mas abundante del organismo, representa el 2% del peso total MINERALES Y OLIGOELEMENTOS MINERALES CALCIO . MAGNESIO FOSFORO . POTASIO. AZUFRE . SODIO. CLORO Lácteos y derivados, carnes, legumbres, cereales, frutos secos, vegetales verdes, sal OLIGOELEMENTOS HIERRO . ZINC . MANGANESO YODO. SELENIO . MOLIBDENO . FLUOR . CROMO . COBALTO. SILICIO .VANADIO Carnes, vísceras, huevo, legumbres cereales , frutos seco pescados, mariscos, vegetales verdes, frutas DEFICIENCIAS VITAMINICAS Se presentan en 5 estadios : Se agotan depósitos Se alteran valores de laboratorio Malestar general, decaimiento cansancio , disminución de hormonas y enzimas Se agravan síntomas y aparecen daños en los tejidos Aparecen enfermedades típicas por deficiencia DEFICIENCIA DE MICRONUTRIENTES DESNUTRICION OCULTA TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNOLOGICO Y DEL CRECIMIENTO MAYOR MORBIMORTALIDAD MENOR RENDIMIENTO LABORAL Y ESCOLAR Las deficiencias clínicas son de baja prevalencia en las sociedades occidentales pero no lo son las deficiencias subclinicas o marginales FACTORES QUE INCIDEN EN LOS PADECIMIENTOS POR DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES 1. INSUFICIENCIA DE APORTES DEFICIT INGESTA HABITOS INCORRECTOS FALTA DE VARIEDAD EN LA DIETA MOTIVOS SOCIOECONOMICOS MALA CALIDAD ALIMENTARIA ANOREXIAS INAPETENCIAS ALCOHOLICOS DIETAS RESTRINGIDAS 2. DESTRUCCION VITAMINICA EN EL ALIMENTO PROCESOS DE INDUSTRIALIZACION Y ELABORACION USO DE PESTICIDAS MANIPULACION GENETICA MADURACION ARTIFICIAL CALOR-HUMEDAD-LUZ-AIRE ALMACENAMIENTO CONSERVACION PROCESOS CULINARIOS MINIMIZAR PERDIDAS USAR ALIMENTOS FRESCOS UTILIZAR LA MENOR CANTIDAD DE AGUA PARA LA COCCION ELEGIR COCCION AL VAPOR EN LUGAR DE INMERSION EVITAR EL ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS COCIDOS MINIMO TIEMPO DE COCCION O ALTAS TEMPERATURAS POR CORTO TIEMPO 3. DISMINUCION DE LA ABSORCION Y REQUERIMIENTO AUMENTADO INTERACCIONES ENTRE NUTRIENTES COMO Ca y P CAMBIOS EN EL TRACTO DIGESTIVO CON LA EDAD MALABSORCION e HIPERMOTILIDAD INTESTINAL RADIOTERAPIA ABUSO DE LAXANTES CONSUMO TABACO SIDA 4. UTILIZACION ALTERADA ENFEREMEDADES HEPATICAS QUE ALTERAN EL ALMACENAMIENTO ENFERMEDADES RENALES GENERAN PERDIDAS EXCESIVAS MEDICAMENTOS > REQUERIMIENTO POR > ACTIVIDAD FISIOLOGICA ENFERMEDADES INTERACCIONES FARMACO - NUTRIENTES 1- Afectan el metabolismo de los nutrientes: Anticonceptivos - Antidiabéticos orales: Metformina Antiinfecciosos en HIV: Trimetoprima – Sulfametoxazool Anticonvulsivantes: Fenitoína - Otros: Teofilina, metilxantina, óxido nítrico. 2- Alteran la absorción de los nutrientes: Antiinflamatorios: Colchicina - Antibióticos: Neomicina, Tetraciclinas Antiácidos - Otros: Colestiramina, alopurinol, metrotexate. INTERACCIONES FARMACO - NUTRIENTES 3- Reducen la ingesta alimentaria: Antidepresivos: Fluoxetina, paroxetina Antiinfecciosos en HIV: Inhibidores de las proteasas. Antimicrobianos y antiparasitarios: Metronidazol, Rifampicina. Antimicóticos: Griseofulvina. DISMINUCION DEL 40% AL 60% DEL VALOR NUTRITIVO VITAMINICO Y MINERAL DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES DESNUTRICION OCULTA No se afecta el peso y talla PUEDEN PASAR INADVERTIDAS Las personas “aparentemente sanas” también pueden padecerla OMS Y UNICEF Han determinado la desnutrición oculta o hidden malnutrición como la carencia de micronutrientes de alta prevalencia pero que no afecta el crecimiento y tamaño corporal DEFICIENCIAS SUBCLINICAS O MARGINALES DESNUTRICION OCULTA SINTOMAS INESPECIFICOS IRRITABILIDAD INSOMNIO FATIGA TRASTORNOS MEMORIA Y CONCENTRACION DISTIMIA ANOREXIA ASTENIA MAYOR SUCEPTIBILIDAD A INFECCIONES TRASTORNOS CRECIMIENTO SUPLEMENTO ESPECÍFICOS GRUPO DE RIESGO POBLACION SANA DE ALTA PREVALENCIA DE DEFICIENCIAS MARGINALES Dietantes : Tratamientos por más de dos meses Dietas restrictivas no cubren RDA Obesidad = malnutrición por exceso Deportistas : Mayor requerimiento vitamínico y mineral Mayor requerimiento energético y proteico > tasa metabólica basal > actividad muscular > actividad fisiológica Reposición de perdidas por sudor Protección de tejidos Recuperación muscular IMPORTANTE: NUTRICION EQUILIBRADA EN CANTIDAD Y CALIDAD Una alimentación saludable y balanceada crecimiento, desarrollo y rendimiento psicofísico diario ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN EDUCACION ALIMENTARIA FORTIFICACION DE ALIMENTOS SUPLEMENTACION MULTIVITAMINICA