V REUNION RELACSIS – México, 11-13 NOVIEMBRE 2013 Los esfuerzos Nacionales para mejorar la calidad de la información sanitaria en Paraguay Bogado L., Salinas Z., Cuevas E., Almada R., Alonso M., Cuadras C., Samudio J. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social a través del Dpto. Bioestadística, dependiente de la Dirección General de Información Estratégica en Salud (DIGIES) a acompañado el proceso de mejoramiento de la calidad y el aumento de la cobertura de los hechos vitales (nacimientos y defunciones) en el marco del Plan Estratégico 2007-2011 Objetivo 7: Fortalecimiento del Sistema de Información de las Estadísticas Vitales, además de la correcta utilización de la Familia de Clasificaciones Internacionales (FIC). La DIGIES también se enfrenta al reto de establecer un Centro Nacional de Referencia de la FIC en el país. INTRODUCCIÓN ACTIVIDADES El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, por Ley Nº 836/80, tiene a su cargo la recolección, procesamiento, análisis y publicación anual de las Estadísticas Vitales y Sanitarias del sector. Todas las instituciones públicas y privadas que tengan relación con la salud, están obligadas a recolectar y suministrar periódicamente, al Ministerio, los datos que él necesita para hacer el análisis y la evaluación estadística. Antecedentes • En 1995 se realizó en Asunción el Primer Taller Regional implemetación de la CIE-10 para la • La utilización de los códigos de la CIE10 para codificar las causas de muerte a partir de 1996 y para morbilidad en 1997. • El rediseño de los instrumentos de recolección de datos y Manual de Procedimientos de las Estadísticas Vitales entre 2002-2003 Indicadores Básicos•Los de Salud 2013 indicadores constituyen un insumo para la toma de decisiones basadas en la evidencia. •La última versión presenta datos del año 2011, disponible en: www.mspbs.gov.py Desde el año 2011, se realiza la búsqueda activa de defunciones maternas recodificando el 100% de las defunciones de mujeres de 10-54 años. Todas las actividades realizadas por instituciones del sector salud han contribuido en la disminución del % del subregistro y de las causas mal definidas de muerte. recodificación muestral del 10% de las defunciones. Los instructores participaron en la Invstigación Operativa en Mortalidad Materna 2011. En agosto de 2012 se realizó en Asunción la primera reunión informativa para el establecimiento del Centro Nacional de Referencia de la FIC. Para más información: Lic. Zunilda Salinas [email protected] Inst. Estefana Cuevas [email protected] Curso en Cnel. Oviedo. Abril, 2012 % Defunciones por Signos y Síntomas mal definidos (R00-R99) Curso en Asunción. Abril, 2013 Paraguay Fortalecimiento del Subsistema de Información de las Estadísticas Vitales • La adopción de los instrumentos rediseñados por todas las instituciones del sector salud desde 2004 • La desconcentración del procesamiento de hechos vitales hacia las Regiones Sanitarias (2006) y hacia los Hospitales Regionales (2009) • Formación de 180 codificadores de información médica entre 2000 y 2008 • Diagnóstico situacional del SIS entre 2005-2006 • Ingreso del Paraguay a la Red Métrica de Salud en 2007 •Elaboración de un plan estratégico 2007-2011 para el desarrollo del SIS • La inclusión de la variable “Etnia” en los instrumentos de recolección de hechos vitales, desde el 2010 • Desde el año 2010, se realiza la ACTIVIDADES Curso Internacional de Formación de Instructores En 2011, la OPS, en colaboración con USAID y MEASURE Evaluation y el Centro Mexicano de Clasificación de Enfermedades, llevó a cabo en QuitoEcuador un curso dirigido a formar instructores en CIE-10 y Establecimiento de Centros Nacionales de Referencia. Fueron capacitados como instructores cinco representantes de Paraguay. A partir de ese año los instructores nacionales han desarrollado un plan nacional de formación, centrado en la CIE-10, la realización de cursos a nivel nacional y subnacional, tales como: 1-Taller para codificadores de mortalidad en Itapúa, agosto-septiembre de 2011. 2-Dos cursos de capacitación para los codificadores (mortalidad y morbilidad). 3- Jornada de Actualización en base a la CIE-10 para codificadores de mortalidad. Paraguay, como miembro activo de la Red Latinoamericana y del Caribe de Sistemas de Información en Salud (RELACSIS), participa en: • Prueba Piloto de “Implementación de un sistema electrónico asistido para codificación de mortalidad con la CIE10”, ofrecida por el INEGI-México. •Cursos de Capacitación con apoyo de OPS-Paraguay, CIRD y CIDA-Canadá, con un total de 73 funcionarios capacitados y la actualización de 14 codificadores de mortalidad. • En 2012 se realizó en Asunción la primera reunión informativa para el establecimiento del Centro Nacional de Referencia de la FIC. CONCLUSIONES • La conformación el Centro Nacional de Referencia de la FIC es materia pendiente y constituirá una instancia decisiva para capacitación, coordinación, investigación y asesoría de la FIC. • Es importante reconocer y fortalecer el papel actual de instructores y codificadores de la FIC nacionales • Mejorar la calidad de la información médica necesita movilizar recursos: humanos y financieros.