1 Oficina de Facultad Médica PRIVILEGIOS OTORGADOS EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO Nombre: __________________________________ PROCEDIMIENTOS SOLICITADO 1. CATETER “SWAN GANZ 2. MARCAPASOS TEMPORERO 3. MARCAPASOS PERMANENTE 4. GASES ARTERIALES 5. CAT ETERIZACIÓN ARTERIAL 6. CATETERIZACIÓN VENA SUBCLAVIA 7. CATETERIZACIÓN VENA YUGULAR 8. CATETERIZACIÓN VENA FEMORAL 9. TORACOCENTESIS 10. PARACENTESIS 11. DIÁLISIS PERITONEAL 12. HEMODIÁLISIS 13. ENTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL 14. CARDIOVERSIÓN ELECTIVA 15. SEGUIMIENTO DE PACIENTES EN VENTILACIÓN MECÁNICA 16. ENDOSCOPIAS 17. INSERCIÓN DE TUBO BLAKEMORE 18. USO MARCAPASO TRANSTORÁCICO 19. OTROS X________________________________________________ Departamento: ______________________ RECOMENDADO NO RECOMENDADO ________________________________________ Firma del Solicitante Firma Jefe Departamento ____________________________________________ Jefe Departamento Intensivo 2 Oficina de Facultad Médica Fecha: _________________________ Privilegios de Anestesia otorgado a: ____________________________ Para ofrecer sedación y anestesia local a pacientes de: _________________________ (Departamento o Procedimiento) Solicitado Recomendado No Recomendado Administración de Sedación 1. Oral 2. Intramuscular 3. Intravenosa 4. Anestesia Local X___________________________________________ Médico Solicitante ___________________________________________ Director Anestesia ___________________________________________ Director de Departamento