TRAVEL AFFIDAVIT DECLARATION OF LIMIT ON EXPENDITURES I ____________________________________understand that under current United States Travel restrictions with respect to Cuba, most travel related transactions are prohibited. I am traveling under the legal category of ___________________ under – 31 CFR § 515.564 of the current Office of Foreign Assets Control (OFAC) regulations ad that by signing my name at the bottom of this affidavit; I am declaring that I fall under the legal category described above. CUBA-RELATED TRAVEL TRANSACTIONS – only persons whose travel falls into the categories discussed above may authorized to spend money related to travel to, from, or within Cuba. Persons licensed to engage in travel-related transactions in Cuba may spend up to the State Department Travel Per Diem Allowance for Havana, Cuba of $188.00 USD per day limit for purchases directly related to travel in Cuba, such as hotel accommodations, meals, local transportation, and goods personally used by the traveler in Cuba (travelers can check the current per diem rate on the internet at <http://www.state.gov/www/perdiems/index.html>. Most licensed travelers may also spend additional money for transactions directly related to activities for which they received their license. For example, journalists traveling in Cuba under the journalism general license (described below) may spend money over and above the current per diem for extensive local transportation, the hiring of cable layers, and other costs that are directly related to covering a story in Cuba. Licensed travelers may also spend an additional $100.00 USD on the purchase of Cuban merchandise to be brought back with them to the United States as accompanied baggage, but this $100 authorization may be used only in any 6-month period. Purchases of services unrelated to travel or licensed activity, such as non-emergency medical services, are prohibited. The purchase of publications and other informational materials is not restricted. Declaration of Monetary expenses during your travel to Cuba Total of Days________ AMOUNT OF MONEY THAT WILL BE SPEND PER DAY $_188.00_ AMOUNT OF EXPENDATURES FOR TRAVEL $_________ (Inc. Program fees, registration for events, such as: research, religious activities, educational, sports, etc.) Information & Requirement materials under – 31 CFR § 515.332(A)1 GRAND Signature: _____________________ TOTAL: $___________ Date:_________________________ Damaris Carrasquillo________________ ________________________________ Witnessed by licensed TSP (Travel Service Provider) Signature of Witness of the TSP SAN JUAN: Calle San Jorge # 167, Santurce, Puerto Rico Tel: 787-725-7300 Fax: 787-725-5242 PONCE: #4990, Cándido Hoyos, Suite 174, Ponce Mall, Ponce, PR Tel: 787-290-3838 Fax: 787-284-4550 DECLARACION JURADA DE VIAJES DECLARACION DE VIATICOS Yo_______________________ entiendo que bajo las actuales restricciones de viajes de Estados Unidos respecto a Cuba, la mayoría de las transacciones relacionadas a viajes están prohibidas. Yo viajo en la categoría legal de _____________________+____ bajo – 31 CFR § 515.564 de las actuales regulaciones de la oficina de Control de activos extranjeros (OFAC) que al firmar mi nombre en la parte inferior de esta declaración jurada; estoy declarando que caigo en la categoría de legal descrita anteriormente. TRANSACCIONES DE VIAJE RELACIONADAS CON CUBA – sólo las personas cuyo viaje cae en las categorías mencionadas serán autorizadas a gastar dinero relacionado con su viaje a, desde, o dentro de Cuba. Personas con licencia para participar en transacciones relacionadas con viajes en Cuba puede gastar el máximo de viatico permitido por el Departamento de Estado de E.U., indicado en su documento “Travel Per Diem Allowance for Havana, Cuba” que es de $188.00 USD por límite de día para las compras directamente relacionadas con viajes en Cuba, tales como alojamiento, comidas, transporte local y mercancías para uso personal del pasajero en Cuba (viajeros pueden verificar la actual tasa de viáticos en el internet en http://www.state.gov/www/perdiems/index.html . Más viajeros con licencia también pueden gastar dinero adicional para las transacciones que se relaciona directamente con las actividades para las que recibieron su licencia. Por ejemplo, periodistas viajando en Cuba bajo la licencia general de Periodismo (descrita a continuación) pueden gastar por encima de la actual tasa de viáticos para transporte local extenso, la contratación de capas de cable, y otros costos que se relacionan directamente con cubrir una historia en Cuba. Los viajeros con licencia también pueden gastar $100.00 USD adicionales por la compra de mercancía cubana para ser traído con ellos a los Estados Unidos como equipaje, pero esta autorización de $100 puede utilizarse sólo en un período de seis meses. Las compras de servicios no relacionados con viaje o una actividad con licencia, tales como servicios médicos de no considerados de emergencia están prohibidas. No se restringe la compra de publicaciones y otros materiales informativos. Declaración de Gastos de Viaje Total de Dias________ TOTAL DE DINERO QUE PUEDE GASTAR POR DIA: $188.00 IMPORTE DE LOS GASTOS DE VIAJE: $______ (Inc. Program fees, registration for events, such as: research, religious activities, educational, sports, etc.) Information & Requirement materials under – 31 CFR § 515.332(A)1 GRAN TOTAL: $_______ Firma del pasajero: _____________________ Fecha:_________________________ Damaris Carrasquillo ________________________________ Testigo del Proveedor de Servisio con Licencia (TSP)) Firma del Testigo del TSP SAN JUAN: Calle San Jorge # 167, Santurce, Puerto Rico Tel: 787-725-7300 Fax: 787-725-5242 PONCE: #4990, Cándido Hoyos, Suite 174, Ponce Mall, Ponce, PR Tel: 787-290-3838 Fax: 787-284-4550