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LA TRANSFERENCIA, LA CONTRATRANSFERENCIA Y EL OBJECTO TRANSICIONAL: PSICOTERAPIA
BASADA EN EL PSICOANALYSIS Y EL ARTE EXPRESIVA CON UNA NINA DE 4 ANOS
Unidad Temática: Niños y Adolescentes
Wendy PHILLIPS
En este ensayo, habló sobre mi experiencia con la psicoterapia basada en la teoría del Arte
Expresivo. Voy a presentar el caso de mi pecienta, Cielo, después de haber sufrido un profundo trauma.
Antes de empezar con la presentación, quiero aclarar unos términos:
1- El Arte Expresivo, según la Asociación Internacional de Terapeutas del Arte Expresivo
(IEATA):
El Arte Expresivo une las artes visuales, el movimiento, el teatro, la escritura, y otros procesos
creativos para apoyar el desarrollo del individuo y el de la comunidad, integrando los procesos del arte y
facilitando el movimiento de un proceso a otro, alcanzamos nuestros recursos internos para curar,
clarificar, iluminar, y crear.
2- El Objeto Transicional, según D.W. Winnicott (1992, p.230):
He presentado los términos, “Objeto transicional” y “Fenómeno transicional” para designar un
lugar intermedio de la experiencia, entre el pulgar y un muñeco con forma de oso, entre el erotismo oral y
la relación con el verdadero objeto, entre la actividad creativa primaria y lo que ya está introyectado”.
3- La Transferencia, según Laplanche y Pontalis, (2004, p. 84) hablando de Freud
“Lo que una paciente transfiere sobre la persona del médico; las representaciones inconscientes.”
4- La Contratransferencia, según Laplanche y Pontalis, (2004, p.439)
“…los procesos inconscientes que la transferencia del analizado provoca en el analista.”
La transferencia y la contratransferencia
Parker (1992) ha hablado de la importancia de la transferencia y la contratransferencia en la
terapia del Arte Expresivo. Nota Parker cambios en las perspectivas del campo del psicoanálisis respecto
al entendimiento de la función del lado derecho del cerebro, por ejemplo relacionado al uso de la intuición
y la imaginación de la terapeuta en el trabajo con su paciente. En este sentido, el trabajo de la psicoterapia
que incluye la creación de una obra del arte también toma lugar en un espacio transicional y creativo
organizado por lo menos en parte por el lado derecho del cerebro.
Dosamantes (1992) discute el psicoanálisis informado por el concepto de “intersubjetividad”.
Informado por la teoría de Natterson (1991), Dosamante considera el proceso del psicoanálisis como un
diálogo entre el terapeuta y su paciente en el que las reacciones del terapeuta y las de su paciente son
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igual de importantes. Así, el proceso del psicoanálisis es como un diálogo entre ambos. Un diálogo que
contiene material consiente y también inconsciente y actúa sobre la duración de la terapia. Incluyendo las
fantasías las emociones, y los pensamientos de cada persona. Importante es la intersubjetividad como está
definido por Stern (1985). Él describe la importancia del entendimiento de la experiencia subjetiva de una
persona en su relación con la otra. Este aspecto de la relación entre la terapeuta y su cliente es muy
importante en la consideración de un objeto del arte que crea el paciente en presencia de su terapeuta
durante la terapia, basada principalmente en el Arte Expresivo.
También importante es el concepto de intersubjetividad para los terapeutas que adoptan una
práctica en que ellos también producen una obra de arte informado por la contratransferencia como una
reflexión a su experiencia de su cliente. Se encuentra un ejemplo de las contribuciones de la
intersubjetividad, la contratransferencia, y la reflexión en la obra de Bean (1992). Bean (1992) habla de la
utilidad de la contratransferencia en la psicoterapia con un paciente, identificando la multiplicidad de las
manifestaciones de la experiencia de la contratransferencia incluyendo pensamientos, sentimientos,
fantasías, imágenes, cambios en el estado de la conciencia, y experiencias y sensaciones dentro del cuerpo
como el calor, el frío, y los mareos.
Después de realizar los elementos de la contratransferencia, Bean (1992) usa el material para
crear un poema. Según ella, el poema con su estructura metafórica es una forma excelente para
documentar la experiencia de la contratransferencia y el psicoanálisis. Su proceso creativo resulta una
obra de arte, un poema que le dejará flexionar y entender más sobre su paciente y el proceso del
psicoanálisis. Bean (1992) describe el poema como un Objeto Transicional.
En la teoría del Arte Expresivo, Shaun McNiff también habla del objeto transicional (1981).
Según McNiff, el proceso de crear una obra de arte igual al proceso creativo, presenta la oportunidad para
una conversación sobre las experiencias que puede informar la psicoterapia. Según El objeto de arte
también forma un puente entre las dos, una locación segura donde los dos pueden explorar el proceso de
la psicoterapia.
Posiblemente, la obra del arte que es objeto transicional también puede incluir una representación
de las fantasías inconscientes de la paciente. Langer (1957) ha hablado de la importancia del material de
las fantasias inconcientes en el psicoanálisis. Según Langer, las fantasías inconscientes relacionados a
eventos de la infancia y la niñez componen material importante que informe el trabajo de la
psicoterapeuta con sus clientas mujeres.
Empecé el trabajo con la niña Cielo, que tenía cuatro años en 2013. Su hermano Ángel,
bebe de seis meses sufrió un accidente, en el que sufrió heridas muy graves en el cerebro y en los
órganos internos del cuerpo también. Cuando su madre lo llevo al pediatra porque no estaba
respondiendo. El pediatra al examinar al bebe se dio cuenta que había sufrido abusos y notifico a
las autoridades. La policía culpó a la madre del bebe y ella contrato un abogado, quien le
recomendó que fuera a verme.
Durante la investigación de la policía, La niña Cielo sufrió traumas. Por requisito de la
policía, ella recibió un examen forense de los médicos de un hospital. También sufrió un choque
cuando la policía en reiteradas ocasiones, durante el proceso de investigación se personaba en el
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domicilio familiar. Las vecinas de la casa describieron las “entrevistas” de la policía como
abusiva y traumática. También la Agencia del Condado para la protección de los niños, abrieron
una investigación, un gran susto para Cielo ya que se presentó en su domicilio una persona para
investigar e inspeccionar la casa y demandar cambios en las actividades de la familia y la
educación y cuidado de Cielo.
Durante todo el proceso, el bebe Ángel permaneció en el hospital en cuidado intensivo,
conectado a una maquina de respiración asistida y alimentado por vía intravenosa. La
imposibilidad de sobrevivir sin ayuda de la tecnología llevo a la madre a tomar la decisión de
desconectar al bebe Ángel de las maquinas y murió. La policía preparo sus cargos de asesinato
contra la madre de Ángel.
Finalmente, la policía dio con la verdadera culpable, la niñera de Ángel, los cargos hacia
la madre del bebe fueron quedaron sin efecto, pero las investigación de la Agencia de la Familia
del Condado continuaron con visitas a la casa. Yo empecé con mi trabajo con Cielo en su casa un
mes después del funeral del bebe. La madre de Cielo me conto que la psicóloga de la escuela ya
la había ayudado, explicándole a Cielo la muerte de su hermanito.
Cuando visite por primera vez la casa de Cielo, coincidí con el oficial del condado, Cielo
se escondió en su habitación y se cerró lo puerta. No salió durante la visita. En la segunda visita,
trabajamos utilizando el método de Arte Expresivo. Le di una hoja de papel y ella dibujó su
familia, nombrando cada miembro. Incluyo: (izquierdo a derecho en la hoja) “mommy” y
“poppy” con Cielo entre las dos, “el bebe” (su hermano difunto) flotando en el aire, Dani, su
primo y su tía Yanet arriba de Dani.
La imagen de abajo, corresponde al dibujo de Cielo, la familia:
(IMAGEN 1)
Podemos pensar en el dibujo de Cielo como un “objeto transicional” que contiene
material que ella quiere compartir con la psicoterapeuta. En su primer dibujo, me introduce a su
familia. Cielo está entre los cuerpos de su madre y su padre, próximos a su cuerpo. Su posición
entre sus padres habla de su relación con ellos, y que se siente segura emocionalmente con ellos.
La cuidan y la protegen. Su hermanito difunto está más lejos de Cielo y de sus padres, cerca a su
primo Dani, el que vive con Cielo. Arriba de Dani está la tía Yanet. Según las caras de la familia
en el dibujo, tienen expresiones graves o sombrías. Es curioso que el bebe Ángel está flotando en
el aire, pero los demás están con sus pies en la tierra, y no hay nadie debajo de él. Malchodi
(1998) habla de la posibilidad de que los dibujos de niños pueden expresar sus ideas respecto a la
espiritualidad y cosas metafísicas. Posiblemente, Cielo en su dibujo represento so fantasia
inconsciente sobre la familia. Ella ha empezado a pensar en la muerte, y lo que paso a su
hermano pequeño, que está flotando en el dibujo porque ahora ya está en otra esfera.
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(IMAGEN 2)
Dos semanas después, Cielo dibujo otra vez la familia incluyendo su madre, su padre,
Cielo, y “el bebe”. El bebe Ángel es muy pequeño, y esta flotando arriba de la familia en la
esquina izquierda de la hoja. El pie de Cielo toca al pie de su mamá y su papá, ella está al lado de
la mamá. En esta obra objeto transicional, Cielo habla de menos tristeza y otra vez de sus ideas
respecto la localización de su hermano difunto.
(IMAGEN 3)
Dos meses después de la muerte, el bebe Ángel casi desapareció.
(IMAGEN 4)
En este dibujo que hizo Cielo dos meses y medio después de la muerte, yo, la
psicoterapeuta parezco en la imagen como parte de su transferencia. Se ve mi cabello “chino” y
mis lentes.
Hablando de su dibujo, Cielo me explicó que mi hijo está a mi lado derecho, y que hay un
automóvil manejando desde la izquierda superior a la corona de la cabeza de Wendy, la
psicoterapeuta. Posiblemente, Cielo piensa en la familia de Wendy y que tiene un hijo como
tenía un hijo su mamá. El automóvil según Freud habla de un viaje. Quizás, entiende Cielo algo
del viaje de su hermanito al otro mundo. Ella transfiere estos pensamientos por su obra de
arte/objeto transicional al inconsciente de su psicoterapeuta.
(IMAGEN 5)
Cielo hizo este dibujo tres meses y medio después de la muerte del bebe, Ángel. Ella
muestra su familia desde una perspectiva ajena, como ella está observando a su familia, desde
una posición distante desde fuera. Su madre y su padre están al lado derecho de la hoja y su papá
inclina su cabeza y su cuerpo hacia su mamá. Las dos sonríen. La psicoterapeuta, Wendy está
parada al lado izquierdo de la hoja y estira los dos brazos. En el brazo derecho, está parado el
bebe Ángel, ahora más grande que en los últimos dibujos. Parece que ella está ofreciendo algo a
Mommi y Poppi. El posible que por su dibujo, Cielo conto sus fantasías inconscientes respecto a
lo que esta pasando con su hermano y su familia en el proceso de la psicoterapia. Mirando el
dibujo, Cielo contó; Wendy está cargando el bebe por Mommi. Mirando el dibujo, sentí un
entendimiento entre ella y yo, que entendió que nuestro trabajo también ayudo a su mamá y su
papá.
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Para Cielo, los dibujos que hizo en su psicoterapia informada por el Arte Expresiva le dio
la oportunidad para compartir sus ideas y sus emociones después de una trauma que sufrió. Sus
dibujos, obras del arte que ella creyó funcionaron como objetos transicionales y formaron una
vía para poder expresar material de la transferencia y la contratransferencia. Así, abrió la
conversación con su psicoterapeuta sobre lo que le había pasado.
Fuentes
Bean, M. (1992). The poetry of countertransference. The Arts in Psychotherapy, 19:347-358.
Dosamante, I. (1992). The intersubjective relationship between therapist and patient: A key to
understanding denied and denigrated aspects of the patient’s self. The Arts in Psychotherapy,
19:359-365.
Langer, M. (1957). Isabel I, reina de Inglaterra. En M. Langer, Fantasías eternas: A la luz del
psicoanálisis pp. 15-48. NOVA: Buenos Aires.
LaPlanche, J. y Pontalis, J.B. (2004) Diccionario del psicoanálisis. Buenos Aires: Paidos
McNiff, S. (1981). The arts and psychotherapy. Springfield: Charles C. Thomas.
Natterson, J. (1991). Beyond counterference. Northvale: Jason Aronson.
Parker, P.L. (1992) The creative arts in transference/countertransference relationships. The Arts
in Psychotherapy, 19:317-323.
Stern, D.N. (1985). The interpersonal world of the infant. New York: Basic Books.
Winnicott, D.W. (1992) Through paediatrics to psychoanalysis. New York: Bruner/Mazel.
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