¿Es el momento de un chequeo médico de rutina para niños?

3.er trimestre de 2014
Fuente
bluecare.bcbst.com
Un boletín para los miembros de TennCareSelect
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Su membresía incluye
GRATIS nuestro programa
de salud para la población
CareSmart. Este programa
le ofrece asistencia e
información de salud
importante sin costo alguno.
Los servicios de salud para la
población se proporcionan
independientemente de que
esté de que esté sano, tenga
un problema de salud continuo
o padezca un episodio de
salud grave. Para obtener más
información, llame al 1-888416-3025. O visite nuestro sitio
web en: bluecare.bcbst.com/
Health-Programs/PopulationHealth/index.html.
Asegúrese
de que su
correspondencia
le llegue
Asegúrese de que TennCareSM
tenga su dirección postal
correcta. De lo contrario, podría
no recibir correspondencia
importante acerca de su plan de
seguro médico y los beneficios.
Si planea mudarse o si se ha
mudado, llame a Tennessee
Health Connection al
1-855-259-0701.
La ayuda para las familias de
Tennessee incluye vínculos a
servicios estatales, información
y mucho más
Healthiertn.com
Trabajemos juntos en pos de
un miembro más sano y un
Tennesse más sano.
Salud
del niño
El estado exige vacunas para los jóvenes y niños en
las guarderías infantiles o en las escuelas. Las vacunas
representan una manera segura de protegerlos contra el
sarampión, las paperas, la rubéola, la hepatitis, la varicela y
mucho más.
La actualización de las vacunas debe ser parte de los chequeos
médicos de rutina para niños (ver el cuadro a continuación).
Consulte con el doctor de su hijo sobre:
ÌÌ La vacuna contra el virus del papiloma humano
(VPH). Por lo general se administra a las niñas, alrededor
de los 11 años, de edad para protegerlas contra el cáncer
de cuello del útero (cervical) y otros tipos de cáncer.
ÌÌ Las vacunas deben administrarse antes de séptimo
grado. Se requiere el refuerzo contra el tétanos, la
difteria y la tos ferina (Tdap). Algunos niños también
necesitan la vacuna de la varicela.
ÌÌ Vacunas para estudiantes universitarios. Es posible que
necesiten las vacunas contra la meningitis, el sarampión,
las paperas, la varicela, la rubéola y la hepatitis B.
Para obtener más información sobre las vacunas:
ƒƒ Departamento de Salud de Tennessee:
http://health.state.tn.us/CEDS/required.htm
(incluye una lista de las vacunas obligatorias en Tennessee)
ƒƒ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention):
www.cdc.gov/vaccines
¿Es el momento de un
chequeo médico de rutina
para niños?
Recuerde estos importantes puntos sobre los
chequeos médicos de rutina para niños, también
llamados chequeos de TENNderCare:
ƒƒ Los chequeos de TENNderCare son gratuitos
para niños de TennCare hasta los 21 años de
edad. Los bebés y niños pequeños deben
completar 12 chequeos antes de cumplir los
tres años.
ƒƒ A partir de los tres años, los niños deben asistir
a los chequeos médicos de rutina para niños de
TENNderCare todos los años hasta cumplir los
21 años.
ƒƒ Cada chequeo de TENNderCare incluye
las vacunas recomendadas y los análisis de
laboratorio que su hijo pueda necesitar.
ƒƒ Puede obtener transporte gratuito para ir al
consultorio del doctor, si fuera necesario.
Para obtener más información sobre los chequeos
de TENNderCare o para pedir transporte al
consultorio del doctor, llame a Servicio al Cliente
al 1-800-263-5479.
¿Habla español y necesita ayuda con este boletín? Llámenos gratis al 1-800-263-5479.
1
Law Forbids Unfair
Treatment
Salud de
personas
mayores y con
necesidades
especiales
State and federal laws do not allow
unfair treatment in TennCare. No one
is treated in a different way because
of race, beliefs, language, birthplace,
disability, religion, sex, color or age.
You have the right to file a complaint
if you think you are not getting fair
treatment. By law, no one can get back
at you for filing a complaint.
To complain about:
ƒƒ Health care, call 1-800-263-5479/
1-800-878-3192
ƒƒ Mental health care, call
1-800-263-5479
ƒƒ Dental care, call 1-877-418-6886
Find the Unfair Treatment Complaint
form online at bluecare.bcbst.com/
forms/Member-Handbooks/Unfair_
Treatment_Complaint_TennCareSelectMember_Handbook.pdf.
La ley prohíbe el
trato injusto
Las leyes estatales y federales no
permiten el trato injusto en TennCare.
Nadie recibe un trato diferente debido
a su raza, creencias, idioma, lugar de
nacimiento, discapacidad, religión, sexo,
color de la piel o edad.
Usted tiene el derecho de presentar una
queja si piensa que no ha sido tratado
de manera imparcial. Por ley, nadie se
puede vengar porque usted reclame.
Para quejarse acerca de la:
ƒƒ Atención médica, llame al
1-800-263-5479/
1-800-878-3192.
ƒƒ Atención de salud mental, llame al
1-800-263-5479.
ƒƒ Atención dental, llame al
1-877-418-6886.
Puede encontrar el formulario de
Queja por Trato Injusto en línea en
bluecare.bcbst.com/forms/MemberHandbooks/Queja_por_trato_injusto_
TennCareSelect-Member_Handbook.pdf.
2
Evite regresar
al hospital
Antes de salir del hospital:
1 Obtenga la información por escrito. Repase las listas o instrucciones con el doctor
o el personal de enfermería. Tome notas. Pídales que le expliquen todo aquello que
no comprenda.
2 Descubra cómo cuidarse en su hogar. ¿Necesitará ayuda? Si es así, solicite ayuda para
organizarse. (Consulte “Consejos para el hospital para los miembros de CHOICES”).
3 Pregunte sobre las señales de advertencia que indican que debe llamar al
médico o buscar ayuda de emergencia.
4 Obtenga una lista de medicamentos actuales. Hable con su doctor sobre cualquier
medicamento nuevo. Analice todos los medicamentos, incluso las vitaminas o
medicamentos de venta sin receta. Consulte sobre los programas que lo ayudan a
pagar los medicamentos.
5 Obtenga los números de teléfono para llamar si tiene alguna pregunta cuando
regrese a su hogar.
Una vez que esté en su hogar, solicite una cita con su
proveedor de atención primaria (Primary Care Provider, PCP):
1 Informe en el consultorio que ha estado en el hospital.
2 Visite a su PCP en el lapso de la semana siguiente a su estadía en el hospital.
3 Lleve a la cita la información que obtuvo del hospital, su lista de medicamentos y una
lista escrita con preguntas.
Fuente: The Care Transitions Program - www.caretransitions.org/caregiver_resources.asp
+ Para escuchar mensajes de la Biblioteca de información de salud, llame al 1-800-999-1658
e ingrese los códigos de cuatro dígitos que aparecen al final de algunos artículos.
Salud
dental
La consulta con
el dentista
Los niños y jóvenes en TennCare deben hacerse
chequeos dentales cada seis meses en su Hogar
Dental. Un Hogar Dental es el consultorio del
dentista al que asisten periódicamente.
Qué esperar en el chequeo dental de su hijo a los
seis meses de edad:
La consulta con el dentista es fácil, si su hijo sabe qué
esperar.
ƒƒ La cita de su hijo comienza en la sala de espera
avisan que han llegado.
ƒƒ Durante un chequeo de rutina, su hijo será
atendido por un higienista dental y a un dentista.
• El higienista podría hacerle radiografías. Las
radiografías también permiten que el dentista
mire las partes internas de la boca que a veces
no pueden verse. Las radiografías también
muestran las caries.
ƒƒ Por lo general, el higienista limpia y pule los
dientes de su hijo, mientras él o ella se sienta en
un sillón amplio y cómodo. El higienista podría
aplicarle fluoruro en los dientes de su hijo. El
fluoruro es un mineral que fortalece los dientes.
• Cuando el higienista termine, el dentista le
revisará la boca y las encías a su hijo.
ƒƒ El dentista puede preparar un plan de tratamiento
específico para su hijo. Si su hijo tiene caries u
otros problemas dentales, es posible que necesite
hacer cita para otra consulta.
Consejos de
hospital para
miembros
CHOICES:
Para ayudarnos a programar
su atención, llame a su
Coordinador de atención
médica de TennCareSelect
CHOICES:
ƒƒ Antes o cuando es
hospitalizado
ƒƒ Cuando sabe que regresará
a su hogar
¿Necesita ayuda con el
transporte desde el hospital,
hacia la farmacia o su PCP?
Consulte la sección Transporte
en la página 7 de este boletín.
El dentista de su hijo lo atenderá con gusto y le
ayudará a tener una sonrisa saludable.
¿Necesita ayuda para buscar un dentista o concertar
una cita? Llámenos al 1-855-418-1622 o a la línea de
TTY/TDD 1-800-466-7566. O bien, visite nuestro sitio
web en www.dentaquest.com.
Fuentes: American Academy of Pediatric Dentistry www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_DentalHome.pdf;
Simple Steps to Better Dental Health - www.simplestepsdental.
com/SS/ihtSS/r.==/st.31855/t.32270/pr.3.html;
American Dental Association - www.ada.org/sections/
scienceAndResearch/pdfs/patient_72.pdf
¿Es diabético? Cuide
sus ojos.
La enfermedad del ojo diabético puede
provocar pérdida de la vista y ceguera.
Existen pocas señales de advertencia. Las
personas con diabetes deben realizarse
un examen ocular con dilatación todos los
años. Estos exámenes pueden detectar
la enfermedad del ojo diabético antes de
que exista pérdida de visión.
Si usted es un miembro con diabetes, sus
beneficios médicos cubren este examen.
Concierte una cita hoy mismo con un
especialista de la vista (oftalmólogo).
¿Necesita
transporte para
ir a ese examen?
Consulte la sección
Transporte en la página 7.
Fuente: National Eye Institute –
www.nei.nih.gov/diabetes/content/english/faq.asp
http://www.nei.nih.gov/healthyeyes/eyeexam.asp
Control del asma
a largo plazo
Los medicamentos de alivio rápido para el
asma (como el albuterol) pueden ayudarlo con
sus ataques de asma. Es posible que con el
tiempo tratar el asma requiera la utilización de
medicamentos a largo plazo.
Los medicamentos a largo plazo pueden incluir
entre otros corticoesteroides inhalados. Su
médico decidirá qué es lo mejor para usted.
Debe utilizar todos los medicamentos de la
manera indicada.
Hable con su doctor sobre todos sus
síntomas del asma. Juntos preparen un plan
de acción para el asma.
Fuente: The Mayo Clinic www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/
in-depth/asthma-medications/art-20045557
Atención médica a largo plazo
TennCare CHOICES es el programa de TennCare de soportes y
servicios a largo plazo (Long-Term Services and Supports, LTSS).
Los soportes y servicios a largo plazo le ayudan con las actividades
diarias que quizás ya no pueda hacer usted mismo. Es posible que
necesite esta ayuda cuando envejezca o si tiene una discapacidad.
Para obtener más información o averiguar si reúne los requisitos,
comuníquese con la oficina de Servicios de Atención al Cliente al
número que figura en su tarjeta de identificación.
¿Habla español y necesita ayuda con este boletín? Llámenos gratis al 1-800-263-5479.
Salud de
personas
mayores y con
necesidades
especiales
3
Salud de
la mujer
Servicios necesarios
por razones médicas
Los servicios que se indican como necesario
por razones médicas son aquellos que usted
puede recibir si su doctor y TennCareSelect
acuerdan en que los necesita. Consulte su
Manual para miembros para ver la definición
completa de necesario por razones médicas..
Los proveedores de TennCareSelect le
brindarán la atención médica que sea
necesaria por razones médicas.
¿Es hora de realizarse una
mamografía?
Una mamografía es una radiografía de la mama. Se usa para detectar el cáncer de mama y otros
problemas. Puede ayudar a encontrar un bulto demasiado pequeño como para palparlo. La
detección temprana del cáncer puede facilitar su tratamiento.
TennCareSelect cubre las mamografías:
ÌÌ Una mamografía como mínimo para
las mujeres entre 35 y 40 años de
edad.
ÌÌ Cada dos años o con mayor
frecuencia si el doctor indica que es
necesario, para mujeres de 40 a 49
años de edad.
ÌÌ Todos los años, para mujeres
mayores de 50 años.
Para afroamericanas
Con frecuencia, el cáncer de mama entre
las afroamericanas crece más rápido y es
más difícil de tratar. Si usted tiene entre 40
y 49 años, hable con su médico para saber
con qué frecuencia debe realizarse las
mamografías de detección. Se recomienda
una mamografía de detección cada dos
años entre los 50 y 74 años.
Las mamografías de detección son
Fuente: Centros para el Control y la Prevención degratuitas, sin copago. Hable con su
www.cdc.gov/features/vitalsigns/breastcancer/
proveedor de atención primaria acerca
de la realización de una mamografía.
Llame al número de la oficina de Servicios de Atención al Cliente que se encuentra en el reverso
de su tarjeta de identificación para obtener ayuda con la programación de su cita y el transporte.
Biblioteca de información de salud: HIL 5248+
Conozca sus riesgos y hágase las pruebas de
detección de clamidia
Si es sexualmente activa puede correr el
riesgo de contraer clamidia.
La clamidia es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) que puede ser muy
grave. Puede tener síntomas leves o no tener
síntomas. Si no se trata, la clamidia puede
hacer difícil que quede embarazada.
Los expertos dicen que las mujeres menores
de 25 años que sean sexualmente activas
deben hacerse una prueba de detección
de clamidia todos los años. Las mujeres de
mayor edad con factores de riesgo también
deben hacerse la prueba.
Los factores de riesgo incluyen tener una
pareja sexual nueva o varias parejas sexuales,
tener sexo con una persona que tiene otras
parejas y no usar anticonceptivos de barrera,
como condones.
Pregunte si debe hacerse una prueba de
detección de clamidia cuando realice
su chequeo médico para mujeres anual.
TennCareSelect pagará la prueba de clamidia
para mujeres de hasta 29 años de edad si su
doctor lo recomienda.
Algunas veces, su doctor tendrá que obtener
primero una autorización para brindarle
los servicios de atención médica, aunque
considere que realmente los necesita.
Esto se denomina Autorización previa, o
PA (Prior Authorization). Su doctor quizás
deba explicarle a TennCareSelect por qué el
servicio de atención médica es necesario por
razones médicas.
Para dar la autorización, TennCareSelect
evalúa sus necesidades médicas y los
servicios que tienen cobertura. Los
proveedores de TennCareSelect NO reciben
ningún pago adicional de TennCareSelect o
TennCare por brindarle menos atención de
la que usted necesita o por negarle dicha
atención. Los trabajadores de TennCareSelect
NO reciben ningún pago adicional o regalo
por negar servicios de atención médica.
Si tiene preguntas acerca de los servicios de
atención médica física o mental que puede
recibir, llame a TennCareSelect al
1-800-263-5479.
Si tiene problemas para recibir los servicios
de atención médica física o mental, consulte
la sección del Manual para miembros
denominada “Help for problems with
your health care or TennCare” (Ayuda con
problemas relacionados con la atención
médica o TennCare) y “TennCare Appeals”
(Apelaciones de TennCare). También hay
información disponible en nuestro sitio web,
bluecare.bcbst.com.
Fuente: Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades- www.cdc.gov/std/chlamydia/STDFactChlamydia.htm
Biblioteca de información de salud: HIL 4504+
4
+ Para escuchar mensajes de la Biblioteca de información de salud, llame al 1-800-999-1658
e ingrese los códigos de cuatro dígitos que aparecen al final de algunos artículos.
Salud de
la mujer
Las mujeres
embarazadas
necesitan
atención prenatal
Salud de la
MATERNIDAD
Las consultas periódicas con el doctor
cuando usted está embarazada:
ƒƒ Mejoran sus probabilidades de tener
un bebé más sano.
ƒƒ Reducen sus probabilidades de tener
problemas graves durante el embarazo.
GRATIS y PARA
USTED
Atención continua
para embarazadas
Si su proveedor abandona la red de
proveedores de TennCareSelect, por lo
general tendrá que encontrar un nuevo
doctor.
Este no es el caso para muchas mujeres
embarazadas. Si usted está embarazada
de cuatro meses o más, puede
permanecer con el mismo proveedor,
incluso aunque él o ella deje de ser parte
de nuestra red. Puede ver al mismo
proveedor luego de que su bebé haya
nacido, durante lo que se denomina
“atención posparto”.
Primero la
seguridad:
servicios de
enfermería privada
Programa de maternidad
CaringStart® para
embarazadas:
Para encontrar a un proveedor para la
atención del embarazo, visite
bluecare.bcbst.com. O llame al número
de la oficina de Servicios de Atención
al Cliente que figura en el reverso de su
tarjeta de identificación.
TennCare solo cubre los servicios que
son necesarios por razones médicas. Para
que un servicio sea necesario por razones
médicas, debe cumplir con lo siguiente:
ƒƒ Estar indicado por el proveedor
de atención médica que brinda el
tratamiento
ƒƒ Ser necesario para diagnosticar o tratar
la afección del miembro
ƒƒ Ser seguro y eficaz
ƒƒ No debe ser experimental
ƒƒ Ser la alternativa adecuada menos
costosa para la afección del miembro
Text4baby® le enviará
semanalmente mensajes
de texto GRATUITOS
acerca de cómo tener un
embarazo saludable y un
bebé saludable.
Obtenga ayuda
gratuita para dejar
el tabaco
El mejor valor
ƒƒ Apoyo de enfermeras obstetras
ƒƒ Información y materiales educativos
sobre el embarazo y sobre la etapa
anterior y posterior al mismo
ƒƒ Coordinación de servicios
Comuníquese con CaringStart al
1-888-416-3025, de lunes a viernes, de
8 a. m. a 6 p. m., hora del Este. Es una
llamada gratuita.
ƒƒ Para empezar, envíe un mensaje de
texto con la palabra “BABY” (o “BEBE”
para español) al número “511411”.
ƒƒ O puede inscribirse en línea en
text4baby.org.
Text4baby es un
programa educativo
de la Coalición
Nacional de Madres
Sanas y Bebés Sanos
(National Healthy
Mothers, Healthy
Babies Coalition)
facilitado por
Voxiva Corporation,
una compañía
independiente que
no brinda productos
ni servicios de la
marca
BlueCross BlueShield.
La línea para dejar el tabaco, Tennessee
Tobacco QuitLine, es gratuita para todos
los residentes de Tennessee que desean
dejar de fumar o usar tabaco para
masticar o escupir. A las personas que
llaman se les asigna un instructor que les
proporcionará ayuda personalizada para
dejar el tabaco definitivamente.
Línea de Tennessee para dejar el
tabaco:
Llame al 1-800-QUIT-NOW o
1-800-784-8669.
De lunes a viernes, de 8 a. m. a 11 p. m.,
los sábados de 9 a. m. a 6 p. m.,
los domingos de 11 a. m. a 5 p. m.,
hora del Este.
Para personas sordas y con problemas
de audición: 1-877-559-3816.
El asesoramiento se ofrece en
español e inglés.
Para obtener más información, visite
health.state.tn.us/tobaccoquitline.htm.
Por ejemplo, la atención médica a
domicilio y los servicios de enfermería
privada son beneficios cubiertos cuando
son necesario por razones médicas y
cuando están indicados por el doctor
que brinda el tratamiento. Un enfermero
registrado o autorizado que no sea
familiar directo debe proporcionar el
tratamiento y los servicios.
No obstante, si un centro de cuidado
intermedio o centro de enfermería
especializada puede proporcionar la
atención requerida a un costo menor que
el de la enfermería privada, los miembros
tienen dos opciones:
ƒƒ Obtener los servicios a través de un
centro de enfermería.
ƒƒ Recibir atención médica a domicilio o
servicios de enfermería privada hasta
el monto permitido para la atención
en el centro.
Al pagar el servicio efectivo menos
costoso, TennCare podrá proporcionar
los beneficios de atención médica a más
personas. Y esa es una buena noticia para
todos.
Biblioteca de información de salud: HIL 3361, 3362+
¿Habla español y necesita ayuda con este boletín? Llámenos gratis al 1-800-263-5479.
5
Salud CON
DUCTUAL
Reducir el costo
de la alimentación
saludable
Entender el ADHD
Todos los niños tienen dificultad para
quedarse quietos y comportarse, por
momentos. Los niños con trastorno
por déficit de atención e hiperactividad
tienen algunos problemas más que otros
niños.
Si cree que su hijo tiene ADHD, busque
los siguientes signos. Es posible que los
niños con ADHD:
ƒƒ Tengan dificultad para prestar atención
ƒƒ No sigan bien las indicaciones
ƒƒ Les cueste controlar el
comportamiento
ƒƒ Se distraigan con facilidad de las
tareas escolares
ƒƒ Olviden o pierdan cosas
ƒƒ Estén en constante movimiento
ƒƒ Hablen demasiado
ƒƒ Actúen y hablen sin pensar
Cómo ayudar a su hijo
El primer paso es hablar con el doctor
de su hijo. Solo un doctor puede decir si
su hijo tiene ADHD. Los doctores tienen
reglas y pruebas especiales que utilizan
para diagnosticar el ADHD.
¿Tiene alguna pregunta sobre el ADHD?
¿Quiere obtener más información? Los
miembros de BlueCare y TennCareSelect
pueden llamar a la línea de enfermería
Nurseline al 1-800-262-2873. Puede
obtener la respuesta a sus preguntas de
salud las 24 horas del día, los 7 días de la
semana.
Fuentes: American Academy of Pediatrics www.healthychildren.org; Centers for Disease
Control and Prevention - www.cdc.gov; KidsHealth.
org (Nemours Foundation) - kidshealth.org; National
Institute of Mental Health (National Institutes
of Health) - www.nimh.nih.gov
Los estudios indican una estrecha relación entre los niveles de ingresos más bajos y los
índices de obesidad más elevados, especialmente en el caso de las mujeres. El motivo
parece ser que los alimentos procesados son bajos en costo pero altos en calorías. Esto
incluye las comidas preenvasadas, las carnes preparadas y las comidas congeladas.
Cocinar su propia comida le permite controlar cuánta grasa, sal y azúcar consume. No
tiene que ser más costoso. Algunas sugerencias para comer bien por menos:
Planifique sus comidas para toda la semana.
Busque recetas fáciles y nuevas. Mantenga su atención en los alimentos
frescos que no excedan su presupuesto. El verano es un excelente momento
para utilizar frutas y verduras.
Haga una lista de compras.
Obtenga todo lo que necesita en un solo viaje. No ir de compras tan seguido
también reduce la tentación de gastar de más.
Prepárese.
Descongele la carne y corte los vegetales con tiempo. Haga que cocinar sea
tan práctico que no tenga que depender de los alimentos preparados que
engordan para hacer comidas rápidas.
Fuentes: Web MD - www.webmd.com/food-recipes/features/healthy-cooking-tricks
Population Reference Bureau - www.prb.org/Publications/Articles/2010/usobesity.aspx
El nuevo programa BlueCare-Fitness
puede ayudarle a bajar de peso
SM
El nuevo programa BlueCareFitness le
proporciona herramientas para ayudarle
a bajar de peso y a mejorar su salud. Le
ofrecemos dos opciones de programa según
sus objetivos de acondicionamiento físico.
BlueCareFitness es para
aquellos miembros que
quieren:
ÌÌ Bajar de peso y no recuperarlo
ÌÌ Adoptar hábitos saludables
ÌÌ Aumentar la actividad física
BlueCareFitness PlusSM
es para aquellos miembros que:
ÌÌ Tienen que perder más peso
ÌÌ Están actualmente siguiendo un
plan para bajar de peso
ÌÌ Tienen un índice de masa corporal
(IMC) superior a 30*
ÌÌ Pesan menos de 500 libras*
ÌÌ Pueden ponerse de pie por al menos
cinco segundos*
Dé su primer paso hacia un peso más saludable hoy mismo.
Llámenos al 1-800-225-8698.
* Determinado durante la Evaluación de riesgo de salud (un examen realizado por un profesional de atención médica)
6
+ Para escuchar mensajes de la Biblioteca de información de salud, llame al 1-800-999-1658
e ingrese los códigos de cuatro dígitos que aparecen al final de algunos artículos.
¿Cómo podemos
ayudarlo?
Oficina de Servicios de Atención al
Cliente de TennCareSelect
• Para obtener ayuda con su plan de
seguro médico
• Para obtener ayuda gratuita en otro
idioma
• Para obtener información de
TENNderCare en formatos para
miembros sordos o ciegos
• Para obtener tratamiento para
problemas de salud mental y abuso
de sustancias
• Información sobre CHOICES
Llame de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.
hora del Este. Las llamadas recibidas después
de este horario se pasarán al correo de voz.
1-800-263-5479. 1-800-263-5479 Los
usuarios de TTY pueden marcar 711 y
solicitar hablar con el 888-418-0008.
Otra ayuda GRATUITA
Servicio al Cliente de DentaQuest**
Para obtener información sobre atención
dental para personas menores de 21 años.
Llame de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m.,
hora del Este 1-877-418-6886;
TTY/TDD 1-800-466-7566.
Línea de ayuda de enfermería de
Nurseline 24/7
Hay personal de enfermería de guardia
para responder a sus preguntas de salud
las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
También pueden ayudarlo a resolver si debe
comunicarse con su doctor, ir a la sala de
emergencias o tratar el problema usted
mismo.
Llame al 1-800-262-2873.
Solicitud para TennCare
• Mercado de Seguros Médicos:
www.healthcare.gov.
-- Para presentar la solicitud, puede
utilizar una computadora en su
oficina local del Departamento de
Servicios Humanos (Department
of Human Services, DHS).
• O bien, llame al número gratuito
1-800-318-2596.
Solicitud para CHOICES (TennCare
CHOICES en la atención médica a
largo plazo)
Línea gratuita de Tennessee Health
Connection 1-855-259-0701 (de lunes a
sábado, de 7 a. m. a 7 p. m.).
Apelaciones de TennCare
Reciba ayuda para presentar una apelación
respecto de un servicio de TennCare (servicio
médico o de salud mental, tratamiento para
uso indebido de alcohol o drogas).
Línea gratuita de la Unidad de soluciones de
TennCare 1-800-878-3192 (de lunes a viernes,
de 8 a. m. a 4:30 p. m., hora del Centro).
Más ayuda con TennCare
1-800-263-5479.
(TennCareSelect)
1-800-758-1638.
(línea de defensa para socios de TennCare)
1-800-263-5479 Los usuarios de TTY
pueden marcar 711 y solicitar hablar con el
888-418-0008.
Denuncie el fraude y el abuso
• Para obtener información sobre
primas y copagos de TennCare.
• Para informar de cambio de
dirección, cantidad de integrantes de
la familia, trabajo o ingresos.
Tennessee Health Connection
P.O. Box 305240
Nashville, TN 37230-5240
Línea gratuita: 1-855-259-0701
(de lunes a sábado, de 7 a. m. a 7 p. m.)
Fax: 1-855-315-0669
Para informar fraude o abuso a la Oficina
del Inspector General (Office of Inspector
General, OIG), llame gratis al 1-800-433-3982
o ingrese en www.state.tn.us/tenncare
y haga clic en “Report Fraud” (Informar
fraude). Para denunciar un fraude o abuso del
paciente cometido por un proveedor ante la
Unidad de Control de Fraudes de Medicaid
(Medicaid Fraud Control Unit, MFCU) de la
Oficina de Investigación de Tennessee,
llame gratis al 1-800-433-5454.
Biblioteca de información de salud***
¿Habla español y necesita ayuda con
este boletín? Llámenos gratis al
1-800-263-5479.
• Mensajes grabados sobre más de
1,200 temas de salud
Llame a la línea gratuita 1-800-999-1658 las
24 horas del día, los 7 días de la semana. Luego,
para escuchar los mensajes, ingrese el código de
cuatro dígitos que se encuentra al final de varios
de los artículos de este boletín.
Transporte****
• Para obtener transporte para ir al
doctor
• Para obtener atención médica o de
salud conductual
• Para llevarlo a su casa después del
alta hospitalaria
• Para ir a la farmacia a comprar
medicamentos
Llame gratis las 24 horas del día, los 365 días
del año.
1-866-473-7565.
(Programe el transporte por lo menos tres
días por adelantado. Si surge una situación
de urgencia y no puede proporcionar una
notificación de tres días, puede obtener
transporte. En caso de mal tiempo, lo
transportarán solo si el lugar a donde va está
abierto).
Obtenga ayuda con este boletín
• para obtener ayuda si tiene un
problema de salud, salud mental
o problema de aprendizaje, o
discapacidad;
• para obtener ayuda gratuita en otro
idioma:
• para obtener información en formato
de audio o Braille, si es necesario.
Llame a la línea gratuita, de lunes a viernes.
Los horarios de cada consultorio pueden ser
diferentes
No permitimos el
trato injusto en
TennCare.
Nadie recibe un trato diferente debido a su
raza, color, de la piel lugar de nacimiento,
religión, idioma, sexo, edad o discapacidad.
¿Cree que lo han tratado injustamente?
¿Tiene más preguntas o necesita más ayuda?
Si considera que ha sido tratado de
manera injusta, llame gratis a Tennessee
Health Connection al 1-855-259-0701.
¿Necesita ayuda en otro idioma?
Puede llamar para recibir asistencia con
el idioma. Llame al 1-800-263-5479. Los
servicios de traducción e interpretación son
gratuitos para miembros de TennCare.
Nota: Este boletín no tiene como fin tomar el lugar
del consejo de su médico.
BlueCare Tennessee y BlueCareSM son licenciatarios
independientes de BlueCross BlueShield Association
* La línea de enfermería Nurseline 24/7 ofrece
asesoramiento y apoyo de salud suministrados por
Carewise Health, Inc., una compañía independiente
que no brinda productos ni servicios con la marca
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** DentaQuest es una compañía independiente
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Tennessee y TennCareSelect. Se incluyen el número
y la dirección del sitio web de DentaQuest para su
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*** La Biblioteca de información de salud brinda
información sobre temas de salud y es suministrada
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3.er trimestre de 2014
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Un boletín para los miembros de
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En esta edición:
• Vacunas para el regreso a la escuela: página 1
• Evite regresar al hospital: página 2
• Un paseo al dentista: página 3
• ¿Es hora de realizarse una mamografía?: página 4
• Ayuda gratuita para dejar de fumar: página 5
• Ayuda para perder peso: página 6
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