“POLITICA PÚBLICA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN

“POLITICA PÚBLICA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN JOVENES”
DIANA CAROLINA GUERRERO GOMEZ 2008171951
XIOMARA KATHERINE ORTIZ SARRIA 2008172776
JESSICA NATALIA SUAREZ REYES 2008172348
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
NEIVA – HUILA
2011
“POLITICA PÚBLICA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN JOVENES”
PRESENTADO A :
Dr. NICOLAS NUÑEZ
DIANA CAROLINA GUERRERO GOMEZ 2008171951
XIOMARA KATHERINE ORTIZ SARRIA 2008172776
JESSICA NATALIA SUAREZ REYES 2008172348
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALESY HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
NEIVA – HUILA
2011
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACION
1. JUSTIFICACION
2. OBJETIVO GENERAL
3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. ANTECEDENTES
5. DIAGNOSTICO
6. MARCO CONCEPTUAL
7. MARCO LEGAL
8. PROYECTO Y PROGRAMAS
8.1 Metas e indicadores
8.2 Estrategias
8.3 Presupuesto
9. CRONOGRAMA
PRESENTACION
La salud sexual y reproductiva de los jóvenes y adolescentes es un tema
fundamental para crear mejores condiciones en el desarrollo de este importante
grupo de la población. Una de las características de las sociedades actuales es el
inicio de relaciones sexuales a temprana edad, sin medir las consecuencias que
esto conlleva exponiéndose a múltiples factores que ponen en riesgo su salud.
En nuestra ciudad esta problemática se ve representada en el alto índice de
embarazos no deseados que en la mayoría de los casos terminan en abortos
inducidos o provocados, que no solo pone en peligro la salud de la madre si no
también la de su hijo. Lo anterior es sumamente preocupante ya que incrementa
su riesgo reproductivo, y genera además círculos viciosos de exclusión de una
generación a la siguiente, dado que la mayoría de las adolescentes son pobres,
con baja escolaridad, y con alta probabilidad de constituir hogares en donde la
madre es la cabeza del hogar, sin redes de protección ni seguridad social.
Los jóvenes de la ciudad de Neiva son vulnerables ya que no solo se exponen a
abortos y embarazos no deseados, sino que también son víctimas de infecciones
de transmisión sexual como el VIH, además de la coacción y violencia sexuales
que son algunos de los problemas de salud sexual y reproductiva que afectan
generalmente a los adolescentes con una vida sexual activa.
JUSTIFICACION
La Salud Sexual y Reproductiva, en especial en jóvenes, refleja las condiciones
para el ejercicio de los derechos humanos relativos de manera elocuente el nivel
de desarrollo y las inequidades que afectan nuestra ciudad. Todo esto nos permite
posibilidades de acceso y la calidad de los servicios de salud, con el nivel de
educación y el acceso a información, con los índices de pobreza y, en general, con
condiciones socioculturales desfavorables y con circunstancias que generan
necesidades y vulnerabilidades específicas tales como la pertenencia a grupos
étnicos discriminados, las inequidades de género, o las particularidades de cada
etapa del ciclo vital.
Por esta razón, esta política apunta a mejorar la Salud Sexual y Reproductiva en
jóvenes que de manera estratégica busca producir un impacto significativo sobre
algunos de los factores de inequidad y subdesarrollo para lograr transformaciones
importantes en términos de bienestar y calidad de vida de la juventud de la ciudad
de Neiva.
OBJETIVO GENERAL
Contribuir al mejoramiento de la Salud Sexual y Reproductiva promoviendo el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de la población de la ciudad de
Neiva, reduciendo los factores de vulnerabilidad y riesgo, fortaleciendo los factores
protectores y la atención a la población más necesitada.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•




Ejecutar en la población medidas de promoción y prevención de las
enfermedades relacionadas con Salud Sexual y Reproductiva.
Implementar medidas de vigilancia y control en enfermedades de transmisión
sexual (ITS) a nivel municipal.
Promover el acceso a los servicios de Salud Sexual y reproductiva a la
población más vulnerable de la ciudad de Neiva
Facilitar información sobre la salud sexual y reproductiva por medio de
campañas educativas sensibilizadoras en centros educativos de nuestra
ciudad.
Mejorar la salud sexual y reproductiva mediante la implementación de
estrategias de promoción y prevención de la salud logrando una mejor calidad
de vida de la población joven del municipio de Neiva.
1. ANTECEDENTES
El análisis de las condiciones sociales y de salud sexual y reproductiva en el
departamento de Huila especialmente en la ciudad de Neiva muestra que aun
cuando se ha logrado mejores indicadores que el resto del país, en general las
condiciones problema siguen siendo las mismas y tienen el mismo
comportamiento debido a que la SSR se continua considerando un problema de
salud pública que amerita intervenciones prioritarias por los diferentes actores
sociales, de los niveles nacional, departamental y municipal.
Dentro de esta problemática encontramos problemas como:
Mortalidad materna: Se define como aquella muerte ocurrida mientras una mujer
está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del
embarazo, independiente de la duración y sitio de implantación del mismo, debido
a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atención pero no por causas accidentales o incidentales.
Embarazo en adolescentes: Los adolescentes inician relaciones sexuales cada
vez a edad más temprana, generando graves consecuencias personales,
familiares que afectan la calidad de vida. Por lo tanto los servicios de atención a
los adolescentes deben fortalecerse, permitiendo la accesibilidad, la oportunidad
en la atención, generando interés y confianza para que demanden los servicios
dirigidos a promover la Sexualidad Responsable sin Riesgos.
Planificación familiar: El embarazo no planeado no es un problema exclusivo de
la población adolescente. Más de la mitad de las mujeres embarazadas (el 52%)
reporta no haber deseado el embarazo en ese momento. Las diferencias más
significativas entre la tasa de fecundidad observada y la deseada se presentan
entre las mujeres con menores niveles de escolaridad y entre las mujeres
desplazadas. Este índice sugiere problemas en el acceso, la utilización,
apropiación y continuidad de los métodos de planificación familiar, y significan un
costo elevado en términos de salud y calidad de vida, en la medida en que los
embarazos no planeados pueden convertirse en embarazos de riesgo o favorecer
prácticas de riesgo, especialmente el aborto inseguro.
ITS y VIH/SIDA: La prevalencia de ITS tales como la sífilis, la infección
gonocóccica y la trichomoniasis urogenital, se encuentran por encima de los
promedios mundiales. La tasa de incidencia de la sífilis congénita es de 0.95 por
1.000 nacidos vivos, pero se estima que la cifra esconde un subregistro muy alto.
La hepatitis B y el herpes genital muestran una clara tendencia al aumento. La
incidencia del VIH/SIDA ha aumentado en grupos de población distintos a los
tradicionalmente considerados como de riesgo o vulnerabilidad, particularmente
jóvenes y mujeres, además de homosexuales. Esto revela la necesidad de
desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad, que incluyan no
solamente la divulgación de información sobre los medios de transmisión de la
enfermedad, sino que apunten a la modificación de los factores de riesgo o
vulnerabilidad y que estimulen el uso del condón como el método de protección
más eficaz contra las ITS y el VIH. Igualmente, la prevención de ITS y VIH exige la
continuidad y calidad de los controles prenatales y el acceso a las pruebas de
diagnóstico de personas distintas a las tradicionalmente consideradas en riesgo de
adquirir alguna de estas enfermedades, incluyendo a las mujeres embarazadas.
DIAGNOSTICO
En la ciudad de Neiva, las principales problemáticas que nos azotan son:
A) Mortalidad Materna
b) Embarazos no deseados.
c) Muertes perinatales e infantiles
d) Bajo Peso al Nacer
e) Maltrato Sexual y Abuso Sexual
f) Infecciones de Transmisión Sexual- VIH- SIDA
Cabe destacar, la importancia de la disminución de la Mortalidad Materna e Infantil
la cual se establece en el municipio de Neiva como una de las prioridades del Plan
de desarrollo 2008-20011, evento en el cual, el común denominador son: mujeres
adolescentes escolarizadas y desescolarizadas, de las diferentes comunas de la
ciudad; y los menores de cinco años prioritariamente. La mayoría las muertes
presentadas en el municipio en la población objeto, son prevenibles, por cuanto se
asocian a eventos de interés en salud pública con factores de riesgo que se
pueden evitar en su mayoría, mas aun los asociados a productos de embarazos
en adolescentes, en su mayoría embarazos no deseados que desencadenan
además procedimientos de abortos inseguros y las lesiones producidas durante el
embarazo a causa de la violencia intrafamiliar.
La sobrevivencia del recién nacido así como de los demás hijos se compromete
cuando la madre muere. Cada año se reportan a nivel mundial cerca de 8 millones
de muertes perinatales, relacionadas con los mismos factores que causan muerte
y discapacidad materna, y otros factores de riesgo como ser de sexo masculino,
tener bajo peso al nacer, baja escolaridad de la madre, intervalo entre hijos menor
de dos años y baja cobertura de los controles, pese a los avances que hemos
logrado, la mortalidad materna e infantil sigue siendo motivo de preocupación.
Cada vez que muere una madre es una tragedia humana, social, y económica,
especialmente donde la jefatura del hogar depende de la mujer. El bienestar de la
sociedad neivana se está relacionado con la salud y la supervivencia de las
madres e hijos. Cuando las madres sobreviven y prosperan, sus niños también
sobreviven y el Municipio progresa.
La Salud Sexual y Reproductiva es un derecho que tenemos todas las personas,
por ende es necesario establecer un diagnostico periódico para verificar si se
cumple o no esta política en la ciudad de Neiva.
El seguimiento de esta política en Salud Sexual y Reproductiva para los jóvenes
neivanos estará a cargo de un comité que será el encargado realizar este
diagnostico, su función será la de verificar si esta política se está cumpliendo.
MARCO CONCEPTUAL
La Organización Mundial de la Salud ha definido la salud reproductiva como la
condición en la cual se logra el proceso reproductivo en un estado de completo
bienestar físico, mental y social para la madre, el padre y los hijos. El concepto de
salud sexual y reproductiva es nuevo, y todavía se debate ampliamente. Está
centrado en las personas y sus derechos, más que en metas poblacionales,
programáticas o políticas. En este enfoque, las personas son sujetos activos en lo
que se refiere a su salud, más que objetos pasivos.
Los usuarios de los servicios de salud participan junto a los profesionales de salud
en la búsqueda de una mejor calidad de vida para sí mismo, su pareja y su familia.
Se intenta que las visiones de proveedores y clientes se complementen,
integrando los conocimientos técnicos y la experiencia del profesional con las
percepciones y necesidades sentidas por los usuarios. Es un enfoque integral, que
requiere de un trabajo interdisciplinario en el que participen, no sólo profesionales
de la salud, sino también educadores y otros profesionales junto con la
comunidad.
La sexualidad y la reproducción están íntimamente ligadas a la calidad de vida,
tanto en el ámbito de lo individual como de lo social. La salud sexual y
reproductiva en jóvenes no solamente se refiere a un estado general de bienestar
físico, mental y social, sino también a la ausencia de enfermedades o dolencias en
todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción, y entraña la
posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.
Un buen estado de Salud Sexual y Reproductiva para jóvenes implica además la
capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la posibilidad
de ejercer el derecho a procrear o no, la libertad para decidir el número y
espaciamiento de los hijos, el derecho a obtener información que posibilite la toma
de decisiones libres e informadas y sin sufrir discriminación, coerción ni violencia,
el acceso y la posibilidad de elección de métodos de regulación de la fecundidad
seguros, eficaces, aceptables y asequibles, la eliminación de la violencia
doméstica y sexual que afecta la integridad y la salud, así como el derecho a
recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan embarazos y
partos sin riesgos y embarazos no deseados, el acceso a servicios y programas
dedicados a la juventud con excelente calidad para la promoción, detección,
prevención y atención de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la
reproducción, independientemente del sexo, edad, etnia, clase, orientación sexual,
y teniendo en cuenta sus necesidades específicas de acuerdo con su ciclo vital.
MARCO LEGAL
Dentro de la normatividad legal que rige la Salud Sexual y Reproductiva existen
algunos decretos y leyes que favorecen esta política pública, algunos de ellos son:
Plan Nacional de Salud Pública Mediante el Decreto 3039 de 2007 se adoptó el
Plan Nacional de Salud Pública para 2007 a 2010, de obligatorio cumplimiento, en
el ámbito de sus competencias y obligaciones por parte de la Nación, las
entidades departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades
promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, las entidades
obligadas a compensar, las entidades responsables de los regímenes especiales y
de excepción y los prestadores de servicios de salud.
La Ley 1122 de 2007: Que modifica el SGSSS, en su artículo 33 enuncia que en
el Plan Nacional de Salud Pública se encuentra prevista la promoción de la salud
sexual y reproductiva; así mismo, el objetivo del Plan es la atención y prevención
de los principales factores de riesgo para la salud y la promoción de condiciones y
estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los
diferentes niveles territoriales para actuar; de la misma forma, el Plan Nacional
incluye acciones colectivas que reemplazarán al Plan de Atención Básica.
Ley 715 de 2001: En concordancia con esta ley, el nivel nacional establece la
normatividad necesaria para el desarrollo de las líneas de acción, ofrece
asistencia técnica a los entes territoriales en cada una de las temáticas prioritarias
de la política de Salud Sexual Reproductiva y realiza el control de las acciones
realizadas en la población. A su vez, las entidades departamentales formulan los
planes, programas y proyectos que desarrollen cada una de las temáticas de SSR
en armonía con las metas nacionales y adecuando tales disposiciones a las
prioridades de cada departamento, asesora a los municipios en los aspectos
técnicos y operativos necesarios y vigila el desarrollo de las acciones en la
población.
Resolución 412 de 2000: Se adoptan las normas técnicas y guías de atención
que definen las actividades, procedimientos e intervenciones de protección
específica (atención del parto, atención al recién nacido, atención en planificación
familiar a hombres y mujeres); normas de detección temprana (alteraciones del
crecimiento y desarrollo de menores de 10 años y alteraciones del desarrollo del
joven de 10 a 29 años, alteraciones del embarazo y cáncer de cuello uterino y
seno) y guías de atención y recuperación (enfermedades de transmisión sexual,
sífilis, VIH/Sida y menor y mujer maltratados).
Resolución 425 de 2008: En el título IV de la misma resolución se describe como
“un conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades a cargo del Estado,
dirigidas a promover la salud y calidad de vida y la prevención y control de los
riesgos y daños en salud de alta externalidad, para alcanzar las metas prioritarias
en salud definidas en el Plan Nacional de Salud Pública, complementarias a las
acciones de promoción, prevención y atención previstas en los Planes Obligatorios
de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud”.
Decreto 1543 de 1997: Que regula las conductas, acciones, actividades y
procedimientos para la promoción, prevención, asistencia y control de la infección
por VIH/Sida.
Acuerdo 380 de 2007: En su artículo 2 incluye el suministro del condón masculino
de látex, en condiciones de calidad media y tecnología apropiada disponible en el
país, el cual se financiará con cargo a la Unidad de Pago por Capitacion vigente
tanto del régimen contributivo como del subsidiado.
Resolución 769 y 1973 de 2008: En donde el Ministerio de la Protección Social
adopta la Norma técnica de planificación para hombres y mujeres, que moderniza
e incrementa la oferta anticonceptiva, para ampliar el abanico de opciones
anticonceptivas modernas para hombres, mujeres y parejas en edad fértil, y dar
cumplimiento al Acuerdo 380; además de contribuir a la organización de los
servicios, a la promoción de los derechos sexuales y reproductivos, a la
disminución de gestaciones no deseadas, de la mortalidad materna y otros riesgos
y complicaciones asociados al ejercicio sexual y reproductivo; así como aportar a
una mejor calidad de vida, en un marco de equidad y gestión de los riesgos
sexuales y reproductivos adecuada.
La actualización de la Norma técnica para la atención en planificación familiar a
hombres y mujeres establece las actividades, procedimientos e intervenciones
costoefectivas de obligatorio cumplimiento a desarrollar de forma secuencial y
sistemática en la población afiliada. Igualmente, determina las frecuencias
mínimas anuales de atención y los profesionales de la salud responsables y
debidamente capacitados para el desarrollo de las mismas. PRINCIPIOS
ACTIVOS
CONCENTRACIÓN Y
Declaración de alma ata 1978: la atención primaria de salud: “Es atención
sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la
metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible universalmente a
los individuos y las familias en la comunidad a través de su completa participación,
y a un coste que la comunidad y el país lo pueden soportar...”
PROYECTOS Y PROGRAMAS
MATERNIDAD SEGURA
Las acciones de maternidad segura están dirigidas a garantizarle a la mujer un
proceso de gestación sano y las mejores condiciones para el recién nacido/a. Para
ello, debe darse adecuada y oportuna atención desde la etapa preconcepcional y
durante la gestación, el parto y el puerperio, manejar de los riesgos asociados a la
maternidad en la madre y el hija/o y brindar tratamiento a todas las complicaciones
que por factores biopsicosociales pueden surgir en este periodo.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Las estrategias y acciones en cuanto a este tema tienen como propósito
proporcionar el acceso de toda la población a métodos diversos, seguros,
asequibles, aceptables y confiables para la planificación familiar mediante la
consejería de calidad, el suministro oportuno del método elegido y la garantía de
seguimiento a la utilización del mismo mediante los controles necesarios para la
óptima utilización y adaptación a cada usuario/a.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LOS/LAS
ADOLESCENTES
La SSR de la población adolescente comprende el ejercicio de una sexualidad
libre, satisfactoria, responsable y sana, la prevención del embarazo precoz y la
prevención y atención de eventos relacionadas con la sexualidad y la
reproducción. Las líneas de acción en las diferentes estrategias son:
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
Las acciones en este campo deben dirigirse a la promoción de factores
protectores y a la reducción de factores de riesgo, el fomento del autocuidado
mediante la realización de citología cervicovaginal (CCV) desde el inicio de la vida
sexual, la detección temprana de este tipo de cáncer en servicios de salud
mediante CCV en condiciones de calidad, la continuidad en el proceso de
diagnóstico y tratamiento y el estricto seguimiento al mismo.
ITS Y VIH/SIDA
El trabajo en este campo comprende acciones dirigidas no sólo a las poblaciones
vulnerables sino a toda la población en su conjunto, relacionadas con la promoción
de factores protectores y prevención de riesgos, el acceso de la población a la
detección y el tratamiento adecuado de las ITS y el fortalecimiento de las acciones
de vigilancia en salud pública.
VIOLENCIA DOMÉSTICA Y SEXUAL
El sistema de salud debe garantizar la atención integral a las víctimas de violencia
doméstica y sexual, con sistemas adecuados de asesoría y referencia. Así mismo,
se deben implementar mecanismos de vigilancia en salud pública de la violencia
doméstica y sexual (SIVIF), que permitan tener información estadística completa y
confiable que sirva para orientar las acciones del Estado, incluyendo la
identificación de estrategias de prevención y detección temprana y la promoción
de los factores protectores contra la violencia doméstica y sexual.