Alteraciones afectivas y neuroconductuales en trabajadores que

TRABAJOS LIBRES
Alteraciones afectivas y neuroconductuales en trabajadores
que sufrieron descarga eléctrica de alta tensión, en México.
Juárez-Pérez Cuauhtémoc Arturo(1), Aguilar-Madrid Guadalupe (1),
Sandoval Ocaña Jorge I. (2), Sánchez Escalante Vanessa Crystal (3),
Torres Ortíz Amilcar(4),
Unidad de Investigación de Salud en el Trabajo-CMNSXXI-IMSS(1)
Carrera de Psicología FES Zaragoza-UNAM (2), Especialista en Medicina del Trabajo UNAM-IMSS.(3).
Universidad Autónoma de la Ciudad de México.(4)
[email protected]
Abstract
We present a case series study of 13 electrical workers who handle high-voltage cables in their work,
and had accidents with High-voltage power. The purpose of this study was to determine the prevalence
of neurobehavioral and affective disorders in the injured workers with a high voltage electric shock. The
Hamilton Inventory was used to evaluate depression, the Yoshitake Questionnaire was used to measure
work fatigue, the Spepo Aro questionnaire to measure stress, and the Brief Symptom Inventory and
the Q-16 to measure neuropsychiatric symptoms. According to injury type, 40% were scored as minor
accidents and injuries, 30% as medium severity and 30% were serious. In addition to the application of
questionnaires individual interviews were conducted with participants. We found presence of affective
neurological and neurobehavioral disorders, with a high prevalence of depression, stress, fatigue, and
various neuropsychiatric symptoms. As well, workers had alterations in motor coordination and speed,
and cognition effects. According to data reported in the interviews, workers associated their health and
psychological condition to their accident.
Introducción
Los trabajadores que sufren accidentes con descargas
eléctricas de alto voltaje, pueden presentar entre otros
efectos, daños neurológicos, neuroconductuales y
alteraciones afectivas. Es un accidente de tal gravedad
que pone en peligro la vida de los trabajadores. Existen
antecedentes con trabajadores de la misma compañía en
una investigación realizada a solicitud del sindicato (SME)
en 1978, se encontró que había un exceso de colesterol
de 48% en 23 trabajadores expuestos a riesgo eléctrico,
envejecimiento precoz y enfermedades que se asociaban
con 22% de acortamiento de la vida en comparación con
trabajadores de la misma compañía que no manejaban
riesgo eléctrico, ansiedad en un 61.03%, depresión en un
34.05%, alteraciones del sueño en el 61.76%, alteraciones
de la vida sexual en un 31.00% y fatiga clínica en un 65%
con más de tres síntomas de siete, todos los datos muy
por encima del grupo no expuesto a riesgo eléctrico; los
accidentes reportados en un año fueron 278 contra cinco, 7
y 18 de otros departamentos.
Objetivo
El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de
alteraciones neuroconductuales y afectivas en trabajadores
con una descarga eléctrica accidental de alto voltaje.
Método
Se realizó un estudio de serie de casos, en 13 trabajadores
electricistas que manejan cables de alta tensión en su trabajo,
y que presentaron accidentes por descargas de eléctricas
de alta tensión. Previa capacitación en su aplicación, se
utilizaron diversos cuestionarios para evaluar depresión
(Hamilton), fatiga laboral (Yoshitake), estrés (Seppo Aro),
síntomas neuropsiquiátricos (Inventario Breve de Síntomas;
Derogatis & Spencer) (Q-16; Hogstedt) y otras pruebas
neuroconductuales. De acuerdo a las lesiones provocadas,
se calificó a un 40% con accidentes y lesiones leves, un 30%
con mediana gravedad y otro 30% el accidente y las lesiones
fueron graves. Aunado a la aplicación de instrumentos se
realizaron entrevistas individuales con los participantes.
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3er. Foro de las Américas en Investigación sobre Factores Psicosociales
Estrés y Salud Mental en el Trabajo
Resultados
Referencias
La edad promedio (DE) fue de 39.8 (5) [31-47] años; con una
antigüedad media de 15 (5.6) [2.3-18.7] años; el 60% de los
accidentes se presentó en el mes de marzo; y el promedio de
tiempo en el que sucedió el accidente fue de 4.5 (2.9) [1.18.6] años. En cuanto a la presencia de síntomas, encontramos
que el 62% presentó síntomas propios de la de depresión. El
77% presentó síntomas de fatiga. El 61% de los trabajadores
presentó síntomas de estrés. El 46% presentó síntomas de:
somatización y de síntomas obsesivo compulsivos; el 38%
de síntomas de sensibilidad interpersonal, el 15% depresión,
el 31% hostilidad y ansiedad fóbica, el 38% paranoia y
psicotismo, y 46% de síntomas adicionales. El 77% presentó
un incremento en la sintomatología neuropsiquiátrica con
el Q-16. Con relación a los resultados de algunas pruebas
cognitivas, el 31% presentó la memoria inmediata auditiva
alterada. El 15% presentó disminución en la memoria
visual, así como en el rastreo viso motriz, en la velocidad
perceptual motora y concentración sostenida. Sólo un
trabajador presentó disminución en la atención sostenida
y en la fluidez verbal. El 18% presentó disminución en la
percepción visomotora. En el ámbito cognitivo-motor, el 70%
presentó un tiempo de reacción simple disminuido. Entre
un 31% a 54% presentó disminución en la coordinación
motora y destreza manual. En entrevista individual con los
trabajadores se encontró que reportaron alteraciones de la
vida sexual, inseguridad y temores.
Sindicato Mexicano de Electricistas (1978) Estudios
fisiológico, médico y psiquiátrico en trabajadores expuestos
a riesgo eléctrico, mimeo, (SME), México.
Fernández, J. (1999) La lucha de los trabajadores por la
salud: arma de lucha política en manos de los trabajdores,
Jorge Fernandez O. editor: México.
Rodríguez, C., Pérez, E., Jáuregui, A. (1981) Proceso de
trabajo y condiciones de salud de trabajadores expuestos a
riesgo eléctrico, Revista Latinoamericana de Salud 1 Nueva
Imagen, México
Conclusiones
Se observa presencia de alteraciones afectivas, neurológicas y
neuroconductuales, con una mayor prevalencia de depresión,
estrés, fatiga, y diversa sintomatología neuropsiquiátrica.
Así como por alteraciones en la coordinación y rapidez
motora; con efectos en proceso de cognición. Se requiere
considerar una evaluación neuropsiquiátrica integral en
estos trabajadores, para determinar su rehabilitación, y la
posible valuación de daños irreversibles. Aunque no se es
posible hacer una determinación de estrés postraumático,
en las entrevistas individuales con los participantes se pudo
observar sintomatología propia del estrés postraumático
como reexperimentación persistente del evento traumático
con pensamientos, recuerdo y sueños referidos al evento
vivenciados con angustia o temor y evitación de estímulos
asociados al trauma que se presentaban ya por más de un
mes. De acuerdo con lo reportado en las entrevistas, los
trabajadores asociaban su estado de salud y su condición
psicológica con el accidente y con la exposición a las
condiciones de trabajo de alta exigencia psicológica y escasa
seguridad en el ejercicio de su actividad. Se recomienda
realizar estudios sobre las condiciones de trabajo a un
mayor número de trabajadores para poder tomar medidas
preventivas contra los accidentes y el grado de severidad de
los mismos.
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