Hipoacusia - Otorrino-DF

Hipoacusia
La hipoacusia, sordera o deficiencia auditiva, es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar
sonidos, y que dificulta el desarrollo del habla, el lenguaje y la comunicación. Uno de cada 300 niños nace con una
deficiencia auditiva, y uno de cada 1.000 con una sordera profunda bilateral; el 74% de los niños que presentan retraso
en el lenguaje padecen hipoacusia, y muchos niños con retraso psicomotor y alteraciones de la conducta tienen una
hipoacusia leve que no ha sido diagnosticada.
Tipos de hipoacusia
La gravedad de la hipoacusia depende de tres factores principales: la intensidad de la pérdida auditiva, la localización de
la lesión, y el momento de aparición de la misma.
Una hipoacusia puede aparecer tanto en el periodo de vida prenatal como postnatal, y hasta la adolescencia tardía.
Según el momento en el que se produzca la pérdida de la audición, la hipoacusia puede ser:

Prelocutiva (si aparece antes de aprender a hablar).

Postlocutiva (después de aprender a hablar).

Perilocutiva (cuando se está aprendiendo a hablar).
De acuerdo a la localización de la lesión, las hipoacusias pueden ser de transmisión (o conductivas), o de percepción (o
neurosensoriales), siendo estas últimas las más graves:

En las hipoacusias de transmisión, se encuentra afectada la parte mecánica del oído (oído externo y medio), debido a
patologías localizadas en el oído externo y medio, diferentes formas de otitis medias y sus secuelas, la tímpano
esclerosis, la otoesclerosis estapedial, los traumatismos, y las malformaciones congénitas del oído externo y medio.

En las hipoacusias de percepción se afecta el oído interno, o el nervio auditivo que transmite el sonido al cerebro; con
frecuencia aparecen asociadas a patologías del oído medio, dando lugar a hipoacusias mixtas. Dependiendo de su
causa las hipoacusias de percepción pueden instaurarse de forma progresiva o súbita, afectar a uno o a ambos oídos, y
aparecer en un periodo de vida pre o postnatal.
De acuerdo a la intensidad de la pérdida auditiva, las hipoacusias pueden clasificarse en:

Ligera: con una pérdida de 20-40 dB; se caracteriza por la dificultad para escuchar conversaciones lejanas o en entornos
ruidosos.

Media: con una pérdida de 40-70 dB; se caracteriza por la dificultad para participar en conversaciones.

Severa: una pérdida de 70-90 dB; solo pueden escuchar conversaciones muy altas y a menos de 30 cm.

Profunda: una pérdida superior a 90 dB, solo son capaces de escuchar algunos sonidos ambientales muy intensos.
Causas de hipoacusia
La hipoacusia infantil puede presentarse en el periodo inmediato al nacimiento, originada por agentes prenatales o
perinatales, o en el periodo comprendido entre los dos y los cuatro años de edad, debido a varios agentes infecciosos
locales que causan otitis media.
En los adultos, la hipoacusia se relaciona con el envejecimiento y con las pérdidas auditivas de carácter ocupacional
debido a exposiciones continuadas a ruidos fuertes.
Causas prenatales de la hipoacusia
Las hipoacusias de carácter prenatal, tanto de transmisión como de percepción, pueden ser de origen genético o
adquirido. Aproximadamente un 40% de las hipoacusias prenatales son de origen genético, siendo el momento de
aparición clínica de la hipoacusia el periodo comprendido entre el nacimiento y la adolescencia.
Los factores que pueden causar las hipoacusias prenatales de origen adquirido son las sustancias ototóxicas, los
agentes infecciosos, las radiaciones y la patología materna gestacional. Este grupo de factores constituye el 50-60% de
las hipoacusias prenatales.
Causas perinatales de la hipoacusia
Existe un cierto número de factores de riesgo que pueden causar deficiencia auditiva, como la historia familiar de
hipoacusia congénita o progresiva en la infancia, una infección durante el periodo gestacional, el nacimiento prematuro,
las malformaciones craneofaciales, un peso inferior a 1.500g, hiperbilirrubinemia, medicaciones ototóxicas, meningitis
bacteriana, ventilación mecánica durante al menos cinco días, hábitos tóxicos maternos, y sufrimiento fetal durante el
nacimiento.
Causas postnatales de la hipoacusia
En este grupo se incluyen las hipoacusias de origen adquirido y de aparición posterior al periodo neonatal (primeros 28
días de vida). Los factores que pueden causar hipoacusia son los traumatismos craneales, tumores, meningitis,
encefalitis, infecciones de oído, rubéola y parotiditis, entre otros.