CURACIONES ÚLTIMA

CURACION DE HERIDAS
Elaborada por: Neyla Isabel Aldana A.
http://snies.unbosque.edu.co:2052/books/figure.do?figure=true&eid=4-u1.0-B978-1-4160-3623-4..00034-1--s0235&isbn=978-1-4160-36234&figureEid=4-u1.0-B978-1-4160-3623-4..00034-1--f0170&uniqId=270350256-4
DEFINICIÓN:
Procedimiento mediante el cual se realiza limpieza y desinfección de las heridas, con el fin de promover
el proceso de cicatrización, disminuir o prevenir la infección, dar comodidad al usuario y disminuir factores
de riesgo que afecten la evolución del proceso de cicatrización.
HERIDAS
Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos
como: piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros; puede ser
causada por traumatismos o por intervenciones quirúrgicas
TIPOS DE HERIDAS:

ABIERTA: Separación de los tejidos blandos, susceptibilidad a la contaminación.

CERRADAS: No se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes,
generan hematoma. requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano
o la circulación sanguínea.
•
SIMPLE: Afectan la piel, no comprometen órganos.
•
COMPLICADA: Extensas y profundas con abundante hemorragia, lesiones en músculos, órganos,
tendones y vasos sanguíneos, pude o no existir perforación visceral.
•
PUNZANTES: Causada por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos) hemorragia escasa,
orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de las vísceras y
hemorragia interna. Se considera la más peligrosa de todas.
CONTUSAS: Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (puño, piedras,
palos, etc.). Produciéndose lesión de los tejidos blandos, las manifestaciones más comunes de estos
tipos de heridas son hematoma y dolor.
CORTANTES: Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas etc.). presenta una herida con bordes
limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante; puede afectar músculos, tendones
y nervios.
ABRASIVAS: Causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más
superficial (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan
rápidamente.
•
•
•
•
•
•
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•
•
•
LACERACIONES: Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del
tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.
AVULSIVAS: Lesión con desgarro, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia
abundante.
CORTOPUNZANTES: Por objetos puntiagudos
y filosos (puñales, tijeras, cuchillos. Hueso
fracturado, etc.).
APLASTAMIENTO: Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes y lesión
de los órganos.
HERIDAS LIMPIAS: Son el 75% de todas las heridas que se realizan en cirugías de tipo electivo, sin
tendencia a infectarse, por lo que se utiliza el cierre primario para su reparación, manteniendo la
técnica aséptica y sin invadir la cavidad oro faríngea o los tractos respiratorio, digestivo o
genitourinario.
HERIDAS LIMPIAS CONTAMINADAS: En estas heridas existe contacto con la flora habitual normal
de los tractos.
HERIDAS CONTAMINADAS: Existe abundante salida de líquidos infectados procedente de los
tractos, o no se ha podido conservar la técnica aséptica.
Tomado de :cuidadodeheridascronicas.blogspot.com roxio-makeup.blogspot.com –
Primeros auxilios.org.
CONSIDERACIONES ESPECIALES

En caso de trauma ocular, debe valorarse la agudeza ocular, estas lesiones requieren manejo
por el especialista (Oftalmólogo)

Las heridas del cuello pueden parecer superficiales, pero es en ocasiones hasta pueden
comprometer la vía aérea








Heridas causadas por un elemento lanzado a alta presión, se puede presentar una destrucción
masiva de tejido; aunque pueden parecer superficiales, pueden penetrar sustancias químicas o
cuerpos extraños por lo que a menudo se requiere exploración quirúrgica.
Laceraciones en el cuero cabelludo, pueden sangrar profusamente ya que este es altamente
vascularizado, puede estar asociado a fracturas craneales. Una laceración extensa puede ser
ignorada porque el cabello la cubre o el paciente yace en decúbito supino.
Heridas por aplastamiento o avulsión, son heridas con extenso daño de tejido o pérdida del
mismo aumentan el riesgo de infección y retrasan la cicatrización.
Heridas faciales: Requieren un cuidado especial para obtener una cicatrización estética.
Heridas en las manos: Deficiencia en la función de las manos pueden resultar en discapacidad.
Fracturas asociadas: Fractura abierta tiene un alto riesgo de infección
Heridas punzantes: El tipo y la condición de penetración del objeto son importantes, si la
punción ocurrió a través de la ropa, de un zapato, evaluar si la herida presenta algún tipo de
cuerpo extraño, el orificio de entrada puede parecer pequeño y no poderse evaluar la magnitud
de al herida. Las heridas punzantes tienen alto riesgo de infección.
Heridas por mordedura : Debe evaluarse el riesgo de rabia, con frecuencia a los pacientes se les
mandan antibióticos e instrucciones para consultar a las 24 o 48 horas para hacer seguimiento y
evaluar la herida. En caso de mordeduras en el cráneo en niños hay que considerar la toma de
radiografías, ya que puede haber herida penetrante al cerebro.
FASES DEL PROCESO DE CICATRIZACIÓN.
•
DE SUBSTRATO, INFLAMATORIA O EXUDATIVA: En esta etapa se produce una respuesta
exudativa que tiene como objeto la limpieza de la herida a través de los macrófagos, leucocitos,
linfocitos, dura entre 1 y 4 días, en esta etapa se prepara el terreno para una cicatrización ideal;
dependiendo de la extensión y características de la herida.
•
PROLIFERATIVA: Entre el día 5 al día 20, se produce la epitelización o revestimiento de la
herida, gracias a la neoformacion o migración de células del epitelio alrededor de la herida.
Aparece también tejido conectivo, compuesto principalmente por colágeno, proteína que
contribuye en la disminución del tamaño de la herida..
MADURACIÓN O REMODELACIÓN: Comienza a partir del día 21 y puede durar varios meses,
es el periodo de resolución de la herida , se produce la cicatrización de la herida.
•
APÓSITOS
CLASIFICACIÓN:
Tomado de: http://www6.uc.cl/manejoheridas/index.html
Tejida
Gasa
No tejida
PASIVOS
Tradicional
Apósito
tradicional
Espumas
Tradicional
especial
Util
para
debridación
mecánica,
mala
absorción
Mayor absorción
Uso en exudado
escaso
o
moderado.
Compuesto
de
gasa y algodón, se
usa para cubrir la
herida
Compuesto
de
algodón y algodón
con
celulosa
cubierto de gasa no
tejida, se usa en
heridas exudativas
Compuestas
de
poliuretano se usa
para
taponar
INTERACTIVOS
Adhesivos
Transpare
ntes
No Adhesivos
heridas
y
en
exudados
moderados.
Película
transparente
útil
para
cubrir
catéteres,
zona
donante de injertos
de piel o heridas
superficiales
limpias.
Es un apósito
primario de
contacto directo
con la herida,
formado por una
membrana de
nylon, no
adherente,
porosa,
hipoalergénica y
no irritante. Su
función primordial
es proteger los
tejidos de
granulación y
epitelización
tull
Espuma
hidrofilica
Apósitos
transparentes
BIOACTIVOS
Hidrocoloide
Compuesto
de
carboximetilcelulos
a,
pectina
y
gelatina,
proporcionan una
barrera
bacteriana,retienen
la
humedad
fisiológica de la
herida
y poseen
moderada
absorción.
Hidrogel
Alginatos
MIXTOS
Antimicrobian
o
desodorante
Absorbente
Constituido por un
gel
amorfo
en
forma de láminas,
contienen
polímeros con un
alto contenido de
agua,
lo
que
favorece
el
debridamiento
autolitico
Formados por un
polisacarido natural
proveniente de las
algas
marinas,
posee iones de
sodio y calcio que
interactúan
favoreciendo
la
hemostasia y un
ambiente húmedo
en la herida, viene
en
presentación
mechas y láminas
Compuesto
de
carbón activado y
plata,acción
bactericida
y
control del mal olor.
Composición mixta
útiles para cubrir
heridas quirúrgicas,
o como apósito
secundario
en
heridas con escaso
exudado.
Un apósito es un material de curación utilizado para cubrir y proteger una herida. Un apósito debe
mantener el lecho de la herida continuamente húmedo y permitir que la piel circundante intacta
permanezca húmeda, debe controlar el exudado sin desecar el lecho y mantener la temperatura lo
más cercana a la del resto del cuerpo , para no retrazar el proceso de granulación. En general el
apósito debe proporcionar un microambiente adecuado desde la superficie a toda la herida de
manera que se produzca la cicatrización en las mejores condiciones posibles en el menor tiempo con
el mínimo riesgo de infección.Hay diferentes tipos de apósitos.
Según su modo de acción, los apósitos se clasifican en pasivos y activos
Productos pasivos
www.taringa.net
Son aquéllos que no interactúan con la herida, tienen alta capacidad de desecación y poca absorción, y
además, favorecen la infección. Son los usados en la curación convencional. El más representativo es la
gasa tejida o prensada, material de origen natural que destruye el tejido de granulación.
Productos activos
Son los utilizados en la curación avanzada y son activos porque interactúan con la herida favoreciendo su
proceso de cicatrización. Las características de estos apósitos, son:











Proporcionan un ambiente húmedo
Son estériles
Tienen capacidad de absorción
Brindan protección contra la infección
No son adherentes
No son tóxicos ni alergénicos
No dejan residuos en la herida
Se adaptan a los contornos anatómicos
Son resistentes
Son costo-efectivos
Son fáciles de usar y disminuyen el dolor y el olor.
En este gran grupo se encuentran los siguientes:
Hidrocoloides.
www.medicalproductcn.es
Son apósitos que están hechos de carboximetilcelulosa, gelatina y pectinas. Están disponibles como
pastas, polvos o láminas adhesivas. Al contacto con la herida, el apósito se gelifica, lo cual favorece el
ambiente húmedo en la herida y permite la absorción del exudado; son impermeables al agua y a las
bacterias, aunque permiten la difusión del vapor de agua del interior de la herida al medio exterior.
Interactivos.
Revista Clínica de Medicina de Familia, Rev Clin Med Fam v.2 n.8 Albacete oct. 2009,
http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2009000300008
Tomado de :
Son apósitos poliméricos transparentes, permeables al vapor de agua, al oxígeno y al dióxido de
carbono, pero impermeables al agua y las bacterias. Son comúnmente usados para el cubrimiento de
catéteres vasculares periféricos o centrales.
Por ser transparentes, permiten visualizar fácilmente la herida, pero no tienen capacidad de absorción.
Alginatos.
Tomado de www.mountainside-medical.com
Están compuestos por fibras polisacáridas derivadas de las algas cafés, con gran capacidad de
absorción y gelificación. El gel crea un medio oclusivo y húmedo que permite la cicatrización. Al entrar el
apósito en contacto con el exudado, los iones de sodio de la herida se unen a los iones de calcio del
apósito y se forma alginato de sodio y sal de calcio.
Hidrogeles.
Tomado de: www.foryoumadical.en.made-inchina.com
Son polímeros de almidón, como el óxido de polietileno o los polímeros de carboximetilcelulosa, más
80% de agua. Están disponibles como gel, hojas o gasas impregnadas; su función es rehidratar y
desbridar. No absorben exudado
Apósitos de colágeno.
Tomado de www.woundsource.com
Son compuestos derivados del colágeno bovino tipo I: 90% colágeno y 10% de alginato. Absorben y
crean una matriz de soporte para el crecimiento y la migración celular. Están indicados en tejido de
granulación, nunca en tejido infectado.
Hidropolímeros.
http://www.dispromedocc.com/Productos.html
Son polímeros con gran capacidad de absorción, compuestos de moléculas de poliuretano que se
expanden al atrapar el exudado y una cubierta impermeable de polivinilo, que generan una barrera
protectora y son ideales para el manejo ambulatorio en heridas grandes y muy exudativas, como en
abdomen abierto
Espumas.
Tomado de: http://medgadget.es/2010/06/3m_anuncia_su_nuevo_aposito_ad.html
Están compuestas por hojas de poliuretano polimerizadas, con gran capacidad de absorción, que se
expanden y se acomodan a la morfología de diferentes tipos de heridas.
Apósitos para control de infección y carga bacteriana.
Tomado de: http://spanish.alibaba.com/product-gs/activated-carbon-silver-wound-dressing-308922938.html
Son apósitos que se presentan como telas de carbón activado impregnadas en sales de plata, dentro de
una funda de nylon poroso.
La plata tiene ciertas características especiales que la hacen ideal para el manejo de heridas infectadas
- Bactericida de amplio espectro (incluido el Staphylococcus aureus Meticilino resistente).
- Viricida.
- Funguicida.
- Antiinflamatoria.
- Disminuye las metaloproteinasas en el ambiente local de la herida.
- Control de olor.
Otro tipo de apósitos son los de propiedades hidrófobas, que por propiedades electroquímicas atrae
y atrapa las bacterias en el apósito.
Apósitos de control de metaloproteinasas. Las metaloproteinasas son enzimas involucradas en
muchos procesos patológicos, como cáncer, aneurismas de la aorta abdominal y torácica, artritis
reumatoide y heridas crónicas. Estas enzimas se encuentran anormalmente elevadas en los pacientes
con heridas crónicas y estancan el proceso de cicatrización, manteniendo las heridas perpetuamente
inflamadas.
Hidrofibras.
Tomado de: http://kckmedical.com/aquacelandregaghydrofiberdressingwithionicsilver
Son compuestos mixtos con gran capacidad de absorción. Pueden estar asociados a sales de plata para
el control de la infección
Películas no adherentes.
Tomado de:articulo.mercadolibre.cl
Las gasas impregnadas con diferentes tipos de sustancias para prevenir su adherencia a la superficie de
las heridas, se utilizan como apósitos primarios para proteger el tejido de granulación o proteger las
heridas en su proceso de cicatrización, en conjunto con otros vendajes.
Productos biológicos. Son los llamados “pieles sintéticas”, creados en el laboratorio a base de
queratinocitos cultivados de prepucios de neonatos, embebidos en mallas de poliglactina (vicrilo) o
colágeno, cuya indicación principal son las úlceras neurotróficas y venosas resistentes al manejo con
otros tipos de apósitos activos.
INDICACIONES:
La curación de heridas está indicada para:



Remover gérmenes, cuerpos extraños, sangre u otras secreciones en heridas causadas por
traumatismos.
Prevenir o controlar la infección en heridas quirúrgicas o traumáticas
Promover la cicatrización de las heridas
CONTRAINDICACIONES:
La curación está contraindicada en caso de:

Herida con sangrado activo debido a trastornos de la coagulación
PRECAUCIONES:





Utilizar técnica aséptica y limpia según el caso
Aplicar medidas de bioseguridad.: Lavado clínico de manos antes y después del procedimiento,
uso de tapabocas, bata, gorro, disposición de desechos de acuerdo a normatividad vigente.
Valorar la herida para definir tipo de curación y materiales a utilizar
Preparar y verificar el equipo antes de llevarlo a la unidad del paciente
Administre el analgésico prescrito media hora antes de realizar el procedimiento.
EQUIPO Y MATERIALES:







Solución Salina Normal
Guantes de manejo
Guantes estériles
Gasas
Cinta adhesiva ( Esparadrapo) En lo posible hipoalergénico
Canecas para disposición de desechos, de acuerdo a normatividad.
Apósitos de acuerdo al tipo de herida, y disponibilidad en la institución: Hidrocoloide, alginato,
colágeno, transparente, carbón activado, plata, hidrofibra, espumas, poliuretano.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Fase No.1: Valoración
El concepto de valoración se entiende como un proceso planificado, ordenado, continuo e intencionado
con el propósito de recoger e interpretar la información que se considera necesaria para determinar la
situación de salud del sujeto de cuidado. Dicha valoración se hará de manera integral, utilizando
herramientas como la entrevista al usuario, su familia y/o cuidadores así como también diferentes
técnicas de valoración como la observación, la auscultación, palpación, percusión y la revisión documental
(Registros clínicos médicos, de Enfermería, resultados de pruebas diagnósticas) con el fin de obtener una
historia de salud completa que nos permita conocer al individuo desde un enfoque biopsicosocial. Una vez
recolectada la información se validará, se registrará de manera organizada y se comunicará al equipo de
salud.
Fase No. 2: Diagnóstico
De acuerdo a los hallazgos encontrados en la fase de valoración, el profesional de Enfermería identificará
las situaciones de salud que pueden estar comprometidas real o potencialmente, las cuales deben ser
susceptibles de ser intervenidas desde el campo de la Enfermería.
Posibles diagnósticos de Enfermería: Taxonomía NANDA




1.
Riesgo de sangrado
Riesgo de infección
Dolor
Perdida de la integridad de los tejidos
PLANEACIÓN
El paciente:





Logrará una cicatrización en el tiempo previsto, de acuerdo al tipo de herida
Comprenderá y adoptará medidas de autocuidado
Realizará actividades de terapia para obtener o mantener la funcionalidad del área
afectada
Logrará el control del dolor
No presentará signos de infección en heridas limpias.
2.
EJECUCIÓN
PROCEDIMIENTO:
ACCIÓN
Coloque al usuario en posición decúbito o aquella
que le brinde comodidad al usuario
Valore al usuario, Obtenga información general:
Nombre, edad,
sexo, peso, talla,
procedencia, ocupación.
Indague sobre la enfermedad actual, Obtenga
información acerca del trauma o situación que
ocasionó la herida, incluyendo tiempo, mecanismo,
localización,
extensión,
posibilidad
de
contaminación
Realice la anamnesis, indague síntomas
asociados al trauma y /o a la herida, duración,
intensidad, características de los mismos, tenga en
cuenta el orden cefalo caudal y el o los sistemas
comprometidos por la lesión.
Recolecte información sobre los antecedentes
personales del paciente:

Patológicos: Hipertensión, hipotensión,
diabetes .
Farmacológicos: Indague por auto tratamientos,
tratamientos médicos cumplidos, incumplidos, tipo
de medicamentos, motivo de uso, dosis,
frecuencia,
duración,
si
está
recibiendo
anticoagulantes, aspirina.
Toxico-alérgicos: Indague por alergia a
medicamentos,
medios de contraste, a la cinta
adhesiva
a algún alimento o condimento.
Consumo de alcohol, sustancias psicoactivas.
FUNDAMENTACIÓN
Brinda comodidad al usuario y al profesional de
Enfermería.
Algunas enfermedades como la diabetes retrasan
la cicatrización de la herida
Los medicamentos anticoagulantes
promover el sangrado en la herida
pueden
Alergia a la cinta adhesiva o al adhesivo del
apósito puede generar lesiones en la piel
Quirúrgicos: Tipo de cirugía, fecha de realizada.
Gineco
obstétricos:
Menarquía,
Ciclos
menstruales, FUR, G P A V C, método de
planificación, última citología, Menopausia, examen
del seno. Indague por sospecha de embarazo o
embarazo confirmado o si se encuentra lactando.
Psiquiátricos : Enfermedad mental
Antecedentes socioculturales, estilos de
vida: Uso del sistema de salud, ejercicio, hábitos
alimenticios, automedicación.
Indague por antecedentes familiares en
cuanto a causa de muerte de familiares, presencia
de enfermedades con tendencia familiar o
hereditaria como: Hipertensión arterial, Diabetes,
alteraciones de la coagulación, enfermedades del
colágeno: Madre, padre, hermanos y abuelos.
Inicie la valoración física: Utilice las técnicas de
valoración: Inspección, palpación y auscultación.
Tenga en cuenta el o los sistemas afectados por el
trauma o por la herida.
Controle Signos vitales: Analice resultados
cuantitativa y cualitativamente, compare datos
La enfermedad mental puede influir en
autocuidado.
Los estilos de vida influyen en el autocuidado
el
Enfermedades con componente hereditario pueden
estar presentes en el individuo y afectar el proceso
de cicatrización de la herida.
El estado general de salud del individuo es un
predictor de su respuesta ante la enfermedad y
nos permite direccionar el cuidado así como
también planear actividades educativas.
obtenidos previamente. Valore el estado de
conciencia, capacidad de comprensión y de
colaboración, capacidad para movilizar el área o
extremidad afectada.
Ausculte ruidos cardiacos, patrón respiratorio,
ruidos respiratorios: roncus, sibilancias, murmullo
vesicular, presencia de secreciones.
Palpe pulsos carotideos, humerales, radiales,
cubitales, femorales, poplíteos, pedios, valore
intensidad, ritmo, especialmente en la extremidad
o área afectada.
En el abdomen valore panículo adiposo, ruidos
peristálticos, dolor a la palpación
Evalúe: Globo vesical, eliminación urinaria,
pigmentación de la orina.
Masa muscular, movimiento, tono
Valore mediante observación, el estado de la piel
en busca de hematomas ,lesiones, heridas ,signos
de infección, laceraciones, escoriaciones u otro tipo
de lesión
Realice la valoración de la herida:
Inspeccione la herida en busca de cuerpos
extraños, como ropa, vidrio.
Evalúe si se requiere inmunización contra rabia o
tétanos ( Según mecanismo dela herida)
Valore el estado neuro vascular
Evalúe fractura abiertas, lesión de tendones ,del
músculo,
En caso de cuerpos extraños o aire en los
espacios articulares es recomendable obtener
radiografía

Evalúe datos de laboratorio como pruebas de
función renal y hepática, pruebas de coagulación,
cuadro hemático, glicemia.
Brinde privacidad al paciente
Explique el procedimiento al paciente, obtenga su
autorización y solicite su colaboración
Prepare el Equipo
Realice lavado clínico de manos (ver guía lavado
de manos)
Colóquese los guantes limpios
Descubra la herida (en caso de que se encuentre
cubierta), retirando el apósito de arriba hacia
abajo, teniendo cuidado de no lesionar la piel
circundante.
En caso de encontrarse adherido el apósito a la
herida, humedézcalo con SSN y despréndalo
suavemente
Valore la herida: Inflamación, presencia de objetos
extraños, determine su profundidad, compromiso
de tendones, músculo. Evalúe signos locales de
infección: Rubor, calor, edema, induración, o
secreción

Evalúe la circulación: dolor, palidez, pulsos,
parestesias, parálisis, edema, posición (
angulación) y tensión compartimental .
Permite planear el cuidado de la herida
La hiperglicemia
cicatrización
retrasa
el
proceso
de
Protege la intimidad del paciente
La comunicación permite al paciente expresar sus
miedos e inquietudes y favorece la colaboración.
Promueve la optimización del tiempo
Mediante esta acción se remueve el polvo, las
células descamativas y productos de desecho de
la piel, los cuales son un medio de cultivo favorable
al desarrollo de
microorganismos como el
estafilococo
y algunos hongos que penetran
fácilmente en las glándulas sebáceas y los
folículos pilosos.
El uso de guantes de manejo protegen al personal
de salud y evita la transmisión de microorganismos
Permite visualizar y valorar la herida y así mismo
determinar el material a utilizar.
Evita el sangrado, previene que retiremos tejido de
granulación con el apósito, evita el dolor y el
sangrado
Permite planear el cuidado, la técnica y los
materiales a utilizar en la curación.









Determine la Ubicación anatómica de la
herida.
Aspecto de la herida: color y presencia de
tejido eritematoso, granuloso, esfacelado
necrótico.
Diámetro: se mide en centímetros.
Compromiso del tejido: profundidad si
compromete
epidermis,
dermis,
vasos
sanguíneos.
Presencia de exudado o secreción: cantidad
en centímetros cúbicos y calidad si es
purulento, seroso, sanguinolento.
Características de la piel circundante. Si es
escamada, eritematosa o macerada.
Presencia de edema.
Dolor
Sangrado
Establezca si hay compromiso hemodinámico
o de otros sistemas
Cambie los guantes limpios por guantes estériles
Aplique Solución Salina Tibia directamente de la
bolsa, ejerciendo presión suave, comenzando
desde el centro de la herida en forma
descendente, friccionar suavemente con el dedo
enguantado.
Si se sospecha infección:

Tome muestra para cultivo de la
secreción encontrada.

Drene la herida haciendo presión sobre
los bordes, observar características de la
secreción

Limpie con solución salina
Eduque al usuario y al cuidador sobre cuidados de
la herida, signos de infección, frecuencia del
cambio de apósitos según secreción y complejidad
de la misma
Seque la herida con gasa estéril mediante suaves
toques sin realizar presión ni fricción.
Coloque el apósito según tipo de herida y
disponibilidad de material.
Cubra la herida y fije el apósito con cinta adhesiva,
o coloque apósito transparente si está indicado.
La utilización de guantes estériles, previo lavado
de manos promueve la asepsia en el manejo de la
herida.
Permite la remoción de microorganismo y células
muertas, sin causar lesión del tejido de granulación
Facilita la identificación del germen causante de la
infección.
Permite remover mayor cantidad de gérmenes
presentes en la secreción.
Permite mayor adherencia al tratamiento
Evita lacerar el tejido de granulación que se ha
formado
El uso de apósitos de alta tecnología son costo
efectivos, y acelera el proceso de cicatrización.
Mantener la herida cubierta promueve un ambiente
húmedo
y
evita
la
contaminación
por
microorganismos del medio ambiente
Deje al paciente cómodo
Promueve el confort del paciente
Eduque al paciente y la familia o cuidador:
Si el paciente tiene alto riesgo de infección, para
que la herida sea evaluada y cuidada cada 24
horas
Los apósitos pueden ser colocados, dependiendo
de la localización de la herida, especialmente las
primeras 48 horas.
Si se aplica un ungüento o crema antibiótica el
paciente debe estar atento a cualquier reacción a
este fármaco
Colocar el área de la herida elevada por lo menos
las primeras 24 a 48 horas.
Mantener la herida limpia y seca
Limpiar la herida con abundante agua y remover
sangre y sustancias o elementos que se
encuentren en la herida.
Explique al paciente sobre cuánto tiempo debe
permanecer la sutura
Informe sobre sangrado importante o si se abre la
herida; puede haber compromiso circulatorio o
presencia de signos de infección.
Evite la exposición al sol durante los primeros 6
meses, use bloqueador solar especialmente en
heridas faciales para evitar la hiperpigmentación.
Informe al usuario que la resolución de la herida
total y la reducción de la cicatriz no será evidente
antes de un año.
Deje las barandas elevadas. si el usuario lo
requiere
.Realice el registro en el formato correspondiente,
indicando características de la herida, si se
encontró algún tipo de drenaje, si se tomó cultivo,
materiales con los que se realizó la curación
Promueve la seguridad del usuario, evita eventos
adversos
Permite hacer seguimiento al proceso de evolución
de la herida.
BIBLIOGRAFÍA:



Base de datos Nursing skill
César Eduardo Jimenez, MD. Revista Colombiana de Cirugía, Print version ISSN 20117582, vol.23 no.3 Bogotá July/Sept. 2008, Curación avanzada de heridas, advanced methods in
the treatment of acute and chronics wounds.
Base de datos MD Consult. Roberts: ClinicalProcedures in Emergency Medicine,5th ed.

Universidad Nacional de Colombia, Hospital Militar, Guía de Manejo de Enfermería, Editora
Guadalupe Ltda., Junio 2005.

http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-deheridas.php


ttp://www.medicosecuador.com/librosecng/articuloss/1/la_herida_quirurgicaa.htm
Arias Soto Mery, Garzón Alarcón Nelly y Colbs, Universidad Nacional de Colombia, Principios
Científicos aplicados en las actividades básicas de Enfermería, segunda edición,
Bogotá,Colombia.

http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed29.pdf, Recuperado Julio 21 2011
Base de