fi icha de e datos s de viaj je
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FIICHA DE E DATOS S DE VIAJ JE Nombre completto:________ ______________________ ___________ _____________________ ____ D.N.II.:_________ ___________ ______________________ ___________ _____________________ _____ Univversidad de destino:____ d _____________________ ___________ ______________________ ____ Períoodo de moviilidad:_____ ______________________ ___________ _____________________ ____ Direccción en desstino:______ ______________________ __________ ______________________ ____ _____ _____________________ ___________ ______________________ ____ _____ _____________________ ___________ ______________________ ____ Teléffono (fijo/móóvil) en desttino: _________________ ___________ ___________ ___________ _____ Persoona de contaacto en destiino (nombree/e-mail):__ ___________ ______________________ ____ _____ _____________________ ___________ ______________________ ____ Día y hora de saliida: _______ ______________________ ________ Horaa prevista dee llegada: ________________________________ ______________________ ________ Ciudaad de llegadaa:_________ NB. E Enviar por coorreo electró ónico, al mennos diez días antes de saliir, a [email protected] o entreggar en la Ofiicina de Relaaciones Internnacionales. Avda. de e las Universida ades, 24 48007 – Bilbao Tfn. +34 4 944 13 90 68 Fax. +34 4 944 13 90 69 e-mail: [email protected] es http://ww ww.relint.deusto o.es
