“ACTUALIZACION DEL ESTUDIO PERFIL DEL TURISMO MÉDICO Y DE SALUD Y SU IMPACTO EN LA ECONOMÍA DE B.C.” INTRODUCCION : En el período de Mayo-Julio del 2013 se realizó la investigación directa en el estado de B.C. a efecto de la integración del estudio: “ACTUALIZACION DEL ESTUDIO PERFIL DEL TURISMO MÉDICO Y DE SALUD Y SU IMPACTO EN LA ECONOMÍA DE B.C.” Objetivo: Actualizar el estudio realizado en 2010 con los siguientes objetivos particulares: I.- Identificar las características del perfil étnico-socioeconómico del turismo medico y de salud en B.C. II.- Cuantificar la afluencia del turismo de salud, su frecuencia y períodos de estancia en la Entidad. III.- Identificar, cuantificar y analizar el nivel de satisfacción del turismo de salud IV.- Cuantificar la derrama económica del turismo de salud. V.- Cuantificar el impacto en términos de empleo VI.- Identificar la oferta mėdica por tipo de servicio. Justificación La Secretaria de Turismo de Baja California, cuya misión es: “Impulsar el desarrollo de todas las actividades económicas del estado relacionadas con el sector turístico, respetando la sustentabilidad y considerando la generación de productos turísticos de calidad mediante la promoción de proyectos estratégicos que integren la participación de la sociedad, promuevan la consolidación de una cultura de apoyo a los turistas y se ubique a Baja California como uno de los principales destinos turísticos del país” en concordancia a esta y de manera particular al objetivo sectorial (numeral) 1.4, cuyo propósito es “Generar y difundir información estadística del sector turístico que permita apoyar la toma de decisiones” tiene como línea de acción especifica “la actualización del estudio sobre la importancia del turismo de salud en Baja California”. La identificación de las variables cualitativas y cuantitativas que identifican la oferta y demanda del turismo mėdico y de salud en Baja California, constituye una herramienta fundamental en el proceso de planeación a efecto del diseño de estrategias que deriven en acciones orientadas al fortalecimiento e impulso del turismo médico y de salud en B.C., en beneficio de la actividad turística y por ende de la economía Estatal. Metodología Método deductivo e inductivo: Muestreo aleatorio simple estratificado con un nivel de confianza del 95% y un error estandar del ± 5%. Parámetros tamaño de la muestra. Parámetros para determinar el tamaño de muestra de la Demanda de Servicios de Salud para población finita. Parámetros Localidad No. Encuestas n Confianza Error q p BC 34,221,513 95% 5% 8.27% 91.73% 117 Parámetros para determinar el tamaño de muestra de la Oferta de Servicios de Salud para población finita. Parámetros Localidad BC n 6470 Confianza 95% Error 5% No. Encuestas q 6% p 94.00% 72 Método de selección de la muestra: Aleatorio Método de entrevista: directa, cara a cara. ( Junio-Julio 2013) Cobertura: Tijuana, Mexicali, Ensenada, Tecate, Playas de Rosarito y Algodones. Demanda: Constituida ésta, por todos aquellos individuos que se trasladan desde su lugar de residencia habitual a otra localidad, sea ésta dentro de la misma entidad federativa y/o a otra ó en su caso, a otro país en demanda de algún servicio médico y/o de salud. Del gėnero Distribución por Sexo del turismo de salud en B.C. ( 2010 ) Masculino; 57% Femenino, 43% Distribución por Sexo del turismo médico y de salud en B.C. (2013) Masculino; 45% Fuente: Investigación directa Femenino, 55% Fuente: Investigación directa De la edad e ingreso familiar. Promedios Edad e Ingreso Familiar del turismo médico y de salud en B.C. 2013/2010 Promedios Año Edad Var. 2013/2010 Ingreso/familiares/mes-Dlls 2013 43 2,958 2010 41 3,000 Edad Ingreso/familiares/mes-Dlls 4.87% -1.4% Distribución por rango de edad del turismo médico y de salud en B.C. ( 2013 ) Distribución por rango de edad del turismo de salud en B.C. ( 2010 ) 16% 20% 15% 15% 11% 13% 8% 10% 10% 7% 4% 8% 5% 5% 5% 3% Rango de edad en años ( Lím. sup.) 2% 8% 10% 7% 6% 5% 2% 0% 1% 0% Rango de edad en años ( Lím. sup.) Del Estado cívil Estado civil del turismo de salud en B.C. (2010) 64% Estado civil del turismo médico y de salud en B.C. ( 2013 ) 72% 21% Casado Soltero 5% 4% Unión libre Divorciado 6% Viudo Fuente: Investigación directa 15% 8% 4% Casado Soltero Fuente: Investigación directa Unión libre 2% Divorciado Viudo De la escolaridad Escolaridad del turismo de Salud en B.C. ( 2010) 44% Escolaridad del turismo médico y de Salud en B.C. ( 2013 ) 20% 14% 9% 2% 10% 41% 1% 21% 18% 13% 3% 5% 0% De la ocupación Ocupación del turismo de salud en B.C. (2010) 34% Ocupación del turismo de salud en B.C. ( 2013 ) 16% 15% 13% 6% 6% 9% 57% 1% 7% Fuente: Investigación directa 2% 1% Fuente: Investigación directa 11% 10% 5% 7% Por su origen ėtnico Perfil étnico del turista de salud en B.C. 2010 59% 32% Perfil étnico del turista médico y de salud en B.C. ( 2013 ) 41% 7% Hisp.nacido Hisp. Anglosajon en EUA emigrado EUA 0% 0% Asiatico Europeo 2% 0% Mexicano Canadiense 33% 9% Hisp.nacido Hisp. en EUA emigrado EUA Anglosajon 7% 1% 0% Asiatico Europeo 9% Mexicano Canadiense Del Ingreso promedio familiar. Ingreso promedio: 3,000 US Dlls. Distribución del nivel de ingresos del turismo de salud en Baja California ( US Dlls mensuales) 2010 25% Ingreso promedio: 2,958US Dlls. 18% 10% 8% 5% 1% 10% 7% 1% Distribución del ingreso promedio familiar del turismo médico y de salud en B.C. 2013 6% 4% 0% 0% 1% 0% 21% 2% 18% 14% 11% 9% 7% Ingresos en US Dlls ( Lím. Sup) 7% 5% 4% Fuente: Investigación directa 2% 2% 2% 0% 0% Rango de ingreso Dlls ( Lim. superior ) Fuente: Investigación directa 0% Aspectos de movilidad Medio de transporte de salida de la entidad por el turismo de salud a B.C. 82% 2010 Medio de transporte de salida de la la entidad por el turismo médico y de salud en B.C. ( 2013) 78% 17% Auto Peatón 0.2% 1% 0.2% Autobús foráneo Autobús transfronterizo Avión 10% Auto Peatonal 10% Autobús foráneo 1% 1% Bús transfronterizo Avión Acompañantes del turista mėdico y de salud en B.C. (2013 ) Acompañantes del turista de salud en B.C. ( 2010 ) Con acompañan te; 59% Con acompañan te; 73% Sin Acompañan te, 41% Sin Acompañan te, 27% ĺndice de acompañamiento del turismo mėdico y de salud en B.C. (2013/2010) 1.85 1.33 1.3 0.7 0.4 General Mayores 18 2010 0.2 Menores 18 2013 Afluencia del turismo mėdico y de salud a Dic. 2013. ( Pacientes y acompañantes ) Turista Tecate Mexicali Algodones Pacientes 331,137 7,241 106,932 42,470 5,163 18,576 511,519 Acompañantes 318,401 7,900 201,284 65,032 574 16,512 609,702 Total 649,538 15,141 308,215 107,502 5,736 35,089 1,121,221 Estimación a dic. 2013 de la afluencia de turismo mėdico y de salud por localidad en B.C. (Pacientes + Acompañantes ) 700 Playas de Ensenada Rosarito Tijuana B.C. Estimación a dic. 2013 de afluencia del turismo mėdico y de salud en B.C., (Pacientes+Acompanantes) 650 1,121,221 Millares de personas 600 500 400 308 609,702 300 511,519 200 108 100 15 6 35 Tijuana Tecate Mexicali Algodones Playas de Ensenada Rosarito Pacientes Pacientes Acompañantes Total Acompañantes Total Por su origen Turismo de salud en B.C. por su origen (2010 ) Turismo de salud en B.C. por su origen ( 2013) EUA, 98.1% México, 1.9% Mėxico, 7% Fuente: Investigación directa EUA, 83% Fuente: Investigación directa Canadá, 9% Clasificación por período de estancia y preferencia de hospedaje del turista medico y de salud 2013 vs 2010 Clasificación del turismo mėdico, según su período de estancia en B.C. (2013) Clasificación del turismo de salud en Baja California en función del período de su estancia 2010 Excursionis ta; 90% Excursionist a, 75% Turista, 25% Turista, 10% Preferencia de hospedaje del turismo médico y de salud en B.C. 2013 vs 2010 76% 56% 41% 12% 7% 5% 4% Hotel Motel 0% 0% 0% 0% Casa Asistencia Fam/Amigos 2010 Renta 2013 0% Otro Distribución según origen y su clasificación Estructura del Turismo de salud en B.C., según país de origen y clasificación en función del período de estancia ( 2010 ) 92% 57% 43% Estructura del Turismo mėdico y de salud en B.C., según país de orígen y clasificación en función del período de estancia ( 2013) 8% EUA México 100% Turista ( Estancia + 24 hrs) Excursionista ( Estancia - 24 hrs ) 77% 60% 40% Fuente: Investigación directa 23% 0% EUA Turista ( Estancia + 24 hrs) Fuente: Investigación directa México Canadá Excursionista ( Estancia - 24 hrs ) Promedios de estancia según clasificación. Promedio de estancia según su clasificación del turista mėdico y de salud en B.C 2013 vs 2010 5.21 5.17 2.34 Promedio 2010 Excursionista ( horas ) Fuente: Investigación directa 2010 y 2013 2.33 Promedio 2013 Turista ( días ) 0.0% 7.8% 9.0% Fuente: Investigación directa 8.1% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% Queb BCėc Son. Arizona 100% 100%100% Orígen del turismo mėdico y de salud con estancia menor a 24 hrs, según país, Edo y ciudad a B.C. 2013 California 100% 37.9% Estados Unidos de Norteamėrica WestMorlan Vista Valle Imperial V. Imperial Torrans Temecula Sun City Santee Santa Ana San Ysidro San José San diego San Bernadino Riverside Rich crest Potrero Perris Palm Springs Palm Desert Pacific Beach Orange Ontario Oceanside National City Monteclair Montebello Long beach La puente La Jolla LA Indio Heber Fullerton Fresno Fontana Escondido El monte El Centro El cajón Coptom LA Coachella Chula vista Chader Centro Calipatria Calexico Brawley Bermont Bakersfield Al Pine Cana Mėxi dá co Distribución porcentual de las ciudades de Orígen del Turismo de Salud de Excursión proveniente del Estado Whinter golden de California EUA (2010 ) Tijuana Sn. Luis R. C 75% 25% Maniwak Yuma Somerton foothills Phoenix Tholton Solana Beach Santee Santa Ana San Ysidro San J. Capistrano San diego Paradise H. Palm Springs Otay Mesa La Jolla L.A. Holtville Heber Fontana Escondido Encinitas Dowlay Chino Temėcula Oceanside Anaheim National City El cajón Chula vista Indio Centro brawley Calėxico 100% 54% 8% 15% 23% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 4% 4% 4% 5% 5% 5% 7% 9% 9% 13% Canadá Az. EUA Lake Havasu Temecula Santa Ana Alberta Saskatch Orígen del turismo mėdico y de salud con estancia mayor a 24 hrs., según País, Edo. y Ciudad en B.C. 2013 Distribución porcentual del Turismo de Salud en B.C. con estancia mayor a 24 hrs, proveniente de EUA, según entidad y ciudad. 2010 Reyna 20% Regina 20% Emerton 20% Ontario 40% Arizona 100% San Ysidro 31% San diego Riverside Palm Desert Yuma 33% Somerton 33% Phoenix 33% Vista 7% Mission Valley Realto 7% Lake Powey 7% Lakeside 7% La Mesa 7% La Jolla 7% Irvine 7% Holton 7% Heber 7% Centro 7% Brawley Calexico 7% Anaheim Alpine 7% 11% LA Heber Fountain V. Fontana Coachello Centro 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Californria 100% Orange Estados Unidos de Norteamėrica Calif. EUA Pacific Beach Escondido 20% Medios para su movilidad Medio de transporte para su arribo a la entidad del turismo de salud a B.C. 82% Medio de transporte de salida de la entidad por el turismo médico y de salud en B.C. ( 2013) 75% 17% Auto Peatón 0.2% 1% 0.2% Autobús foráneo Autobús transfronterizo Avión Fuente: Investigación directa 10% Auto Peatonal Fuente: Investigación directa 10% Autobús foráneo 1% 1% Bús transfronterizo Avión 4% Taxi 60% 57% Distribución del principal motivo que impulsa la demanda de los services médicos por el Turismo de Salud ( 1ra option) 2010 50% 40% 30% 20% 13% 10% 9% 4% 7% 3% 2% 0.5% 0.5% 0.2% 0.2% 0.5% 0.5% 0.2% 0.2% 0.2% 2% 1% 0% Fuente: Investigación directa 60% 50% Distribución del principal motivo que impulsa la demanda de los servicios médicos por el Turismo medico y de Salud ( 1ra. option) 2013 49% 40% 33% 30% 20% 9% 10% 5% 2% 2% 0% 1% 0% 0% Precio Fuente: Investigación directa Calidad Atención Confianza Prestigio Seguro Med. Alternativa Med. Controlado Otro Distribución del principal motivo que impulsa la demanda de los servicios médicos por el Turismo de Salud en B.C. ( 2da. Option) 2010 33% 23% 13% 13% 7% 1% 3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 1% 0.3% 1% 1% 0.3% 0.3% 1% 0.3% Distribución del principal motivo que impulsa la demanda de los servicios mėdicos por el Turismo médico y de Salud en B.C. ( 2da. Option) 2013 28% 28% 13% 10% 8% 9% 1% Precio Calidad Atención Confianza Prestigio Seguro 3% 0% Med. Alternativa Med. Controlado Otro Distribución de los medios de informacion a traves del cual el turismo de salud se enteró de los servicios en B.C. 86% ( 2010 ) 3% 0.3% 1% 0% 6% 0.3% 0.3% 1% 1% 1% 1% 0.3% Distribución de los medios de informacion a traves del cual el turismo médico y de salud se enteró de los servicios en B.C. ( 2013 ) 85% Recomendación Fuente: Investigación directa 10% 4% 2% 0% 0% 0% Internet Radio Periódico Revistas T.v. Otros (Seguro ) Estacionalidad de la demanda de servicios médicos y de salud en B.C., ( incluye la totalidad de servicios ) 19% 18% 13% 11% 8% 8% 6% 5% 4% Enero Febrero Fuente: Investigación directa Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sept. 3% 2% 2% Octubre Nov. Dic. Demanda de servicios médicos según especialidad por el turismo de salud en Baja California ( Por número de pacientes) Demanda histórica de servicios médicos del Turismo de salud en B.C. ( 2010 ) 35.0% 29.5% 29.1% 30.0% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 7.3% 6.8% 3.4% 1.3% 1.3% 0.0% Fuente: Investigación directa, 2010 35.0% Demanda histórica de servicios médicos del Turismo mėdico y de salud en B.C. ( 2013) ) 28.4% 30.0% 28.8% 25.0% 20.0% 15.0% 10.0% 5.0% 6.8% 3.2% 1.8% 0.0% Fuente: Investigación directa, 2013 6.5% 1.1% Evaluación de satisfactores seleccionados, turismo medico y de salud en B.C. Índice de evaluación de satisfactores seleccionados del turismo de salud en Baja California y por ciudad ( escala ascendente del 1 al 10) 2010 Estado Algodones Mexicali P. Rosarito Ensenada Tecate Tijuana Servicio Médico 9,54 9,57 9,68 8,67 8,82 9,00 9,49 Servicio Hoteles 9,09 0,00 0,00 8,75 9,20 0,00 9,09 Servicios Restaurantes 8,93 9,00 9,48 8,92 9,00 8,11 8,81 Servicios en establecimientos Comerciales 8,80 8,78 9,33 8,92 8,82 8,00 8,59 Señalización vial 7,01 6,31 8,18 5,91 6,00 7,33 6,43 Atención Policía y Tránsito 6,57 7,00 7,93 7,33 7,00 7,20 6,30 Imagen urbana 7,04 6,82 8,41 7,17 7,09 6,75 6,34 Diversidad atractivos turísticos 7,47 7,14 8,42 7,75 7,73 6,67 7,13 ÍNDICE COMPUESTO 8,06 6,83 7,68 7,93 7,96 6,63 7,77 Índice de evaluación de indicadores de satisfacción del turismo médico y de salud en B.C. 2013. Concepto Estado Algodones Mexicali Servicio Médico 9,86 9,77 9,82 Servicio Hoteles 9,45 8,75 n.s. Servicio en Restaurantes 9,71 9,56 9,50 Servicio en establecimientos Comerciales 9,57 9,00 Señalización vial 8,77 Atención Policía y Tránsito Playas de Ensenada Rosarito Tecate Tijuana 10 10 9,92 n.s. 10 9,80 9,33 10 9,70 9,96 9,00 10 10 9,63 9,92 8,62 8,32 9,67 8,67 9,44 9,08 8,89 9,00 7,20 n.i. 9,00 9,24 Imagen urbana 8,92 8,72 8,67 9,67 9,67 9,09 9,19 Diversidad atractivos turísticos 9,18 8,71 8,60 10 9,67 9,43 9,75 ÍNDICE COMPUESTO 9,29 9,01 8,73 9,67 9,54 9,61 n.s. : No se solicitó servicio n.i. : No hubo incidente 10 n.s. n.i. 9,78 Variación de los indicadores de satisfacción del turismo médico y de salud 2013/2010 Estado Algodones Servicio Médico 3,3% 2,0% 1,4% 15,4% Servicio Hoteles 4,0% * * Servicio en Restaurantes 8,7% 6,2% Servicio en establecimientos Comerciales 8,7% Señalización vial Mexicali P. Rosarito Ensenada Tecate Tijuana 13,4% 11,1% 4,6% * * * 7,8% 0,2% 4,7% 11,1% 19,6% 13,0% 2,5% -3,6% 12,1% 13,4% 20,3% 15,5% 25,2% 36,6% 1,8% 63,6% 44,4% 28,8% 41,1% Atención Policía y Tránsito 35,2% 28,6% -9,2% * * 25,0% 46,7% Imagen urbana 26,7% 28,0% 3,0% 34,9% 36,3% 34,7% 45,0% Diversidad atractivos turísticos 22,8% 21,9% 2,2% 29,0% 25,1% 41,4% 36,8% 15,34% 32,04% 13,69% 23,36% 21,49% 43,78% 23,61% INDICADORES Variación del índice compuesto 2013/2010 ( * ) Insuficiencia de información para el análisis de variación, por falta de incidencia en alguno de los períodos sujetos a análisis. Evaluación de factores que impulsan la demanda futura del turismo mėdico y de salud en B.C. Distribución de los Factores Motivacionales que impulsan la demanda futura de servicios médicos por el Turismo de Salud en B.C. 46% Precio Calidad Atención Confianza Seguro No seguro Cercanía Cita Servicio Idióma Mejor opción Experiencia Necesidad Medicamentos Sólo por emergencia Recomendación Receta médica Profesionalismo Línea médica Amistad Distribución de los Factores Motivacionales que impulsan la demanda futura de servicios médicos por el Turismo de Salud en B.C. 2013 14% 10% 9% 6% 3% 2% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.3% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% Precio 28% Atención 15% Servicio 14% Calidad 12% Seguro 9% Confianza 6% Recomendación 5% Satisfaccion Prestigio 3% 2% Amabilidad 1% Cercanía 1% Medicamentos 1% Reconocimiento 1% Trato 1% Fuente: Investigación directa Fuente: Investigación directa Evaluación de factores que inhiben la demanda futura del turismo mėdico y de salud en B.C. Distribución de factores motivacionales del Turismo de Salud por los que no recurrirá a los servicios médicos en la entidad Tiene seguro usa Distribución de factores motivacionales del Turismo de Salud por los que no recurrirá a los servicios médicos a B. la entidad 2013 33% Falta calidad 11% Sólo por emergencia 7% Distancia 7% Cambio domicilio 7% Temor hospitales 4% Sólo revisión 4% Se atiende EUA 4% Precio 4% Por falta seguro 4% Pase falso línea médica 4% No revisón cruce 4% No necesita 4% Mejor servicio eua 4% 0% 10% Fuente: Investigación directa Seguro USA lejos 11% preferiria usa 11% urgencia 11% No especificó 20% 30% 40% 33% 33% Acciones que recomienda el turismo de mėdico y de salud en B.C. Acciones que recomienda el Turismo de salud que consideran mejorará su estancia (2010) Reducir inseguridad Calles y limpieza Senalización Mejorar Atn Policia Ordenar tráfico Línea médica peatonal Agilizar cruce Mejorar Autoridades Todo bién Mejorar urbanización Aceptación seguros Mejorar servicio médico Calidad servicio Bajar precios Regular antibióticos Elinimar raiteros Que háblen íngles Mayor promoción Mejorar turismo Más servicios Más publicidad Mejorar preparación Más atracciones turisticas 22% 17% 10% 10% 7% 5% 5% 4% 3% 3% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Acciones que recomienda el Turismo de salud que consideran mejorará su estancia ( 2013 ) Todo biėn 44% Mejorar Vialidades 10% Sin comentario 8% Más Promoción Señalėtica 6% 4% Agilidad servicio 3% Agilizar cruces 3% Más laboratorios 2% Más salidas ciudad 2% Mejora Instalaciones 2% Capacitar Autoridades 1% Cosultorios equípo 1% Equípos rehabilitación 1% Farmacias especializadas 1% Hospitales especializados 1% Inglės 1% Más atract. turísticos 1% Más personal 1% Medicina Nutaral 1% Pase mėdico caseta 1% Actualizarse 1% Promoción pases 1% Seguridad 1% Serv. Transporte 1% Infraestura por servicio de la oferta 323 17 30 588 49 160 332 18 40 707 2010 36 8 8 0 3 17 0 2010 278 44 66 27 7 126 2012 2010 39 45 8 8 8 4 1 0 3 3 19 27 0 3 2012 303 54 50 28 12 149 Vta. Al menudeo de Lentes ( ópticas) 2010 285 62 59 1 12 142 2012 2010 45 336 7 49 5 93 0 1 3 12 27 168 3 13 2012 264 39 62 21 7 127 2012 341 48 95 1 12 171 14 Consult. Med. General 2010 2012 970 984 127 127 249 249 11 11 19 20 545 558 50 Consultorio de Audiología 8 Consultorio 10 Nutriología/dieti sta 9 Lab. Clínico y 8 Rx 19 Hospitales 19 Generales 2010 96 5 18 0 4 66 3 2012 105 5 19 0 4 74 3 2010 3 0 2 0 0 1 0 2012 3 0 2 0 0 1 0 2010 113 12 11 1 2 82 5 Farm. Homeópatas /naturistas Tijuana Tecate Mexicali Tecate Total Estado Consultorio Med. Especialidad 2010 2012 882 892 182 182 287 291 1 1 16 16 383 389 13 Hospitales 13 Psiquiátricos Consult. Dentales 2010 2012 1830 1841 170 170 419 418 169 169 44 46 990 998 38 Hospitales de 40 especialidades Consultorios Quiroprácticos 2010 2012 33 42 14 15 5 5 0 0 0 0 14 22 0 Totales 0 Consultorios de Optometría 2010 2012 2010 2012 13 15 142 141 1 1 36 34 4 6 29 29 2 2 0 0 0 0 6 6 6 6 69 70 0 variación 0 2012/2010 3.3% -2.7% 0.3% 10.0% 8.2% 2 2 Fuente: Elaboración propia con datos de DENUE-INEGI 2010 y 2012. Consult. De Psicología Playas de Rosarito 168 Anos Algodones 1175 1307 Servicio Ensenada 2010 2012 Farm. Alópatas Playas de Rosarito Total Estad o Servicio Tijuana Anos Mexicali Oferta de servicios médicos y de salud en B.C. según tipo de servicio, 2010-2012 (Establecimientos ) Ensenada Algodones Oferta de servicios médicos y de salud en B.C. según tipo de servicio, 2010-2012 (Establecimientos ) 2012 118 12 11 1 2 87 5 2010 6,237 886 1,577 230 158 3,224 162 2012 6440 862 1582 253 171 3405 167 5.6% 3.1% Colegialización y afiliación Distribución de la proporción de proveedores de servicio médicos afiliados a su respectivo colegio profesional/asociación en B.C. ( 2010 ) Si, 53% No, 47% Distribución de la proporción de proveedores de servicio médicos afiliados a su respectivo colegio profesional/asociación en B.C. ( 2013 ) Si, 59% No, 41% Generación de empleos directos Distribución del número de empleos generados por establecimiento en los servicios privados de salud en B.C. ( 2010 ) 63% Distribución del número de empleos generados por establecimiento en los servicios privados de salud en B.C. ( 2013 ) 70% 25% 7% 0 5 10 2% 1% 0.4% 1% 0.0% 30 50 100 250 y mayor... 12% 12% 6% Empleos por establecimiento ( Lím. superior) 0 5 10 30 0% 0% 0% 0% 50 100 250 y mayor... Empleos por establecimiento ( Lím. superior) Capacidad de comunicación en Inglés Distribución de la proporción de la capacidad media de comunicarse en el idioma inglės del sector servicios de salud privado en Baja California ( 2010 ) Distribución de la proporción de la capacidad media de comunicarse en el idioma inglės del sector servicios de salud privado en Baja California ( 2013 ) 31% 24% 23% 15% 14% 12% 10% 5% 1% 7% 6% 7% 7% 7% 2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 4% 4% 5% 6% 6% 5% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % capacidad de comunicacion en inglés ( Lím. superior) % capacidad de comunicacion en inglés ( Lím. superior) Práctica comercial; aceptación de seguros. Distribución de la proporción de proveedores de servicios de salud en B.C. que atienden pacientes con seguro médico, según su origen del asegurado ( 2010) Distribución de la proporción de proveedores de servicios de salud en B.C. que atienden pacientes con seguro médico, según su origen del asegurado ( 2013 ) 54% 63% 30% 11% 12% 14% 11% 5% Nacionales USA Ámbos Nínguno Nacionales USA Ámbos Nínguno Política de promoción: Política de promoción de los servicios por algún medio electrónico o impreso de parte del sector salud privado en B.C. ( 2010 ) Política de promoción de los servicios por algún medio electrónico o impreso de parte del sector salud privado en B.C. ( 2013 ) Si, 54% Si, 60% No, 46% No, 40% Método de difusión Alianzas estratégicas Utilización de convenios/acuerdos interintitucionales de carácter privado en apoyo y coordinación de los servicios de atención al turismo mėdico y de salud en B.C. (2010) Utilización de convenios/contratos interinstitucionales de carácter privado en apoyo y cordinación de los servicios de atención al turismo mėdico y de salud en B.C. ( 2013 ) 85% 81% 4% 5% 4% 8% 7% 3% 3% 5% 10% 2% 0% 11% 4% 1% Disponibilidad de programas promocionales orientados al turismo de salud de parte del sector privado de servicios médicos en B.C. ( 2010 ) Disponibilidad de programas promocionales orientados al turismo de salud de parte del sector privado de servicios médicos en B.C. ( 2013 ) No, 87% No, 88% Si, 12% Si, 13% Participación eventos Predisposición a participar en eventos promocionales para incentivar el turismo de salud en B.C. 2010 Predisposición a participar en eventos promocionales para incentivar el turismo de salud en B.C. 2013 Si, 72% Si, 57% No, 43% No, 28% Recomendaciones Principales recomendaciones del sector de medicina privada para su atención a efecto de apoyar el turismo de salud en B.C. 2010 Siave 9% 37% Seguridad Promoción 29% No Recetas No extorsión Policía 4% No Control Dlls. No Cobros Cruceros 4% Línea Médica Información Turística Mejorar Imagen Urbana Fomentar Salud Bucal Facilidad Importación… Directorio médico Agilizar Línea 4% Principales recomendaciones del sector de medicina privada para su atención a efecto de apoyar el turismo medico yde salud en B.C. (2013) Promoción Prom. Pases Mėdicos Seguridad Mejora Imagen… Agilizar línea Progr. Capacitacion Directorio Medico Mayor difusion Rev. Ced. Prof. Ampliar horarios… Ferias Progr. Financiamiento Verif. Ced. Prof. Apoyo colegios Capacit. medicos… Cohesion gremial Estacionamientos Estruct. Convenios Garita 24 hrs. Tkt. Innovacion Liberar aranceles Mas hospitales Mayor difusion Mejorar reg. Sanitaria Mejorar Vialidades Prog. Fomento salud Progr. Salud Bucal Retirar jaladores Señalėtica 26% 13% 11% 6% 5% 4% 3% 3% 3% 2% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% El importe de la derrama derivada de la actividad del turismo de salud en Baja California está conformada en dos vertientes, la primera, cuantifica el gasto directo en servicios de salud y la segunda, cuantifica el gasto ejercido en otros conceptos distintos al de la salud durante su estadía. Importe de la derrama económica por servicios de salud realizada por el turismo mėdico y de salud en B.C. Derrama económica directa del turismo mėdico y de salud en Baja California. 2010-2012 y Estimación a Dic. 2013 (Cifras en miles de Dólares) 78,802 81,334 67,181 2010 2012 2013 A Julio del 2013, la derrama se estima en 47,444 millones de dólares. Derrama económica y participación relativa en su importe, según servicio demandado por el turismo médico y de salud en B.C. a Dic. 2012. (cifras en US-Dlls) Servicio US. Dlls. Participación % Medicina General 8,558,768 11% Odontología 26,459,777 34% Medicina de Especialidad 4,121,800 5% Serv. Trata./Rehab. 358,417 0.50% Laboratorio Clínico 1,338,092 2% Sub-total Imagenología 3,122,771 4% Rx 1,384,447 44% Ultrasonido 161,288 5% Tomografía 716,835 23% Res. Magnética 860,202 28% Farmacia 8,928,880 11% Sub-total Cirugía 23,045,942 29% Cirugía Plástica 11,756,090 51% Cirugía Oftalmológica 6,583,411 29% Cirugía General 4,706,441 20% Radioterapia (Cáncer) Totales 2,867,339 78,801,787 4% 100% Estimación de la derrama económica directa a dic. 2013. ( la cual, a Julio 2013, es por $47,444,786 US Dlls. Estimación de la derrama económica, según servicio demandado por el turismo médico y de salud en B.C. a Diciembre 2013 Servicio Medicina General Odontología Medicina de Especialidad Servicio de Tratamiento y rehabilitación Laboratorio Clínico Sub-total Imagenologia Rx Ultrasonido Tomografía Res. Magnética Farmacia Sub-total Cirugía Cirugía Plástica Cirugía Oftalmológica Cirugía General Radioterapia ( Cancer) Totales US. Dlls. 8,851,256 27,364,013 4,262,658 370,666 1,383,820 3,229,489 1,431,759 166,800 741,332 889,598 9,234,015 23,672,676 12,157,843 6,808,392 4,706,441 2,965,328 81,333,920 Derrama económica directa, según servicio y ciudad promovida por el turismo de salud en B.C. ( cifras en US Dlls) Derrama económica del Turismo médico y de Salud a diciembre 2012 en B.C. según localidad ( Cifras en US Dlls) Servicio Algodones Ensenada Mexicali Playas Rosarito Tecate Tijuana Med. General 592,735 132,345 1,336,958 5,875 102,540 4,049,260 Odontología 7,946,364 419,095 3,928,344 715,636 581,057 8,381,834 Medicina de Especialidad 296,368 229,399 356,522 14,606 39,062 4,811,001 Tratamiento y Rehab. - - - - - 400,917 - 1,122,567 Laboratorio Clínico 296,368 30,311 165,056 18,249 Imagenología 129,661 211,753 66,023 14,199 175,783 2,158,269 Farmacia 926,149 1,544,033 1,964,171 134,261 87,891 5,987,025 264,692 2,145,733 24,611 Cirugías - Tratam./Cán cer 10,187,645 Totales Fuente: Investigación directa 2,831,627 9,962,807 - 927,437 23,787,731 986,333 3,207,335 53,905,938 Proyección a dic. 2013 Derrama económica directa, según servicio y ciudad promovida por el turismo de salud en B.C. ( cifras en US Dlls) Derrama económica del Turismo de Salud a diciembre 2013 en B.C., según ciudad ( Cifras en US Dlls) Servicio Algodones 611.782 Ensenada 136.598 Mexicali 1.379.918 P. Rosarito 6.064 Tecate 105.835 Tijuana 4.179.374 8.201.704 432.561 4.054.573 738.631 599.728 8.651.167 305.891 236.770 367.978 15.075 40.317 4.965.593 - - - - - 413.800 Laboratorio Clínico 305.891 31.285 170.360 18.835 - 1.158.638 Imagenología 133.828 218.557 68.145 14.655 181.431 2.227.620 Farmacia 955.909 1.593.647 2.027.286 138.575 90.715 6.179.406 Cirugía - 273.197 2.214.682 25.402 - 24.552.101 Tratam./Cáncer - - - - - 3.310.396 10.515.004 2.922.616 10.282.942 957.238 1.018.027 55.638.094 Med. Gral. Odontología Med./ Especialidad Tratam./Rehab. Totales Participación relativa Participación en la derrama económica según tipo de servicio por el turismo mėdico y de salud en B.C. ( a Dic. 2012) 34% 29% 11% 11% 5% 0.5% Participación % según tipo de cirugía en la derrama económica del turismo mėdico y de salud en B.C. 4% 2% 4% Participación % según Servicio de Imagenología en la derrama económica del turismo medico y de salud en B.C. Cirug. Gral., 20% Res. Magnética, 28% Tomografía, 23% Cirug. Plástica, 51% Ultrasonido, 5% Cirug. Oftalmo, 29% Rx, 44% Fuente: Investigación directa La derrama indirecta se constituye por todos aquellos gastos realizados por el turista de salud no vinculados a los servicios médicos pero impactan positivamente la economía de las ramas de actividad en las que se ejerce dicho gasto Derrama económica indirecta derivada del Turismo médico y de Salud en Baja California al 2012,según localidad y concepto de gasto ( Cifras en miles US Dlls ) Conceptos Combustibles Transporte Renta vehículo Pasajes Restaurantes Artesanías Comestibles Arreglo Personal Regalos Ropa y Art. Diversos Entretenimiento Hospedaje Totales Algodones Ensenada Mexicali P. Rosarito Tecate Tijuana Estado 128.7 404.1 2,584.7 199.9 0.0 2,347.4 5,664.7 0.0 0.0 51.6 0.0 0.0 312.2 363.8 0.0 0.0 71.7 0.0 0.0 260.2 331.9 0.0 0.0 46.6 0.0 0.0 0.0 46.6 144.8 646.5 722.7 169.9 89.1 2,254.8 4,027.9 90.1 107.8 0.0 24.3 10.6 231.3 464.1 167.4 0.0 83.9 0.0 17.0 1,977.3 2,245.5 144.8 0.0 14.3 0.0 0.0 115.6 274.8 0.0 53.9 38.7 7.8 0.0 988.7 1,089.0 0.0 0.0 304.0 0.0 0.0 578.2 882.2 0.0 107.8 35.8 67.4 0.0 462.5 673.5 0.0 646.5 0.0 134.8 57.8 1,803.9 2,643.0 675.9 1,966.5 3,954.1 604.1 174.5 11,332.0 18,707.0 A diciembre del 2013, se estima alcance los 19,346.3 millones de US. Dlls. Vs. los $18,357.7 ejercidos en 2010. Gasto indirecto estimado a Dic. 2013. A julio es por $ 11,285,336 US Dlls. Proyección a dic. 2013 de la derrama económica indirecta del turismo médico y de salud en B.C. Concepto Combustibles Transporte Renta vehículo Pasajes Restaurantes Artesanías Comestibles Arreglo Personal Regalos Ropa y Art. Diversos Entretenimiento Hospedaje Total Importe 6,841,532 570,762 412,217 82,443 4,413,892 342,457 2,064,890 190,254 1,065,422 1,187,185 710,281 1,464,956 19,346,291 Participación 35% 3% 2% 0% 23% 2% 11% 1% 6% 6% 4% 8% 100% Derrama promedio unitaria por gasto indirecto del turismo mėdico y de salud, según localidad y Estado en B.C. 2012 (US Dlls ) 120 108 37 27 19 Algodones Ensenada Mexicali P. Rosarito Tecate 35 38 Tijuana Estado Estimacion a dic. 2013 de la Derrama promedio unitaria por gasto indirecto del turismo de mėdico y de salud, según localidad y Estado en B.C. (US Dlls ) 121 109 38 25 16 Algodones Fuente: Investigación directa Ensenada Mexicali P. Rosarito Tecate 35 38 Tijuana Estado Distribución de la participación de la derrama economica Indirecta del Turismo Mėdico y de salud según localidad ( 2012 ) 61% 21% 11% 4% Algodones 3% Ensenada Mexicali P. Rosarito 1% Tecate Tijuana Sin variación significativa se estima la distribución por localidad a diciembre del 2013 Gastos directos e indirectos medios Gasto unitario en servicios directos de salud según localidad y Estado realizados por el turismo mėdico y de salud en B.C. 2013 ( Us Dólares) 281 Derrama promedio unitaria por gasto indirecto del turismo de mėdico y de salud, según localidad y Estado en B.C. 2013 (US Dlls ) 184 156 154 167 159 94 120 P. Rosarito Mexicali Ensenada Algodones 19 Tecate 27 35 38 Estado 37 Tijuana 108 Derrama directa e indirecta Impacto en la generación de empleos y su derrama económica según actividad. Generación de empleos y derrama económica vía sueldos y salarios promovida por el turismo médico y de salud en B.C. a dic. 2013. Servicio Empleos Derrama ( pesos Corrientes 2013) Turismo de médico y General de salud Rem. / Año ISR Total Farmacias 9,367 1,797 142,387,912 701,136 143,089,048 Ópticas( Vta. Lentes) 1,057 211 16,750,149 82,480 16,832,629 MedicinaGral. 3,706 399 31,623,878 155,720 31,779,598 Med. de Especialización 3,294 465 36,846,578 181,437 37,028,015 Odontología 6,587 761 60,277,323 296,813 60,574,137 Quiropráctica 173 35 2,740,613 13,495 2,754,108 Optometría 50 10 790,561 3,893 794,454 Psicología 659 132 10,448,396 51,449 10,499,845 Audiología 257 51 4,073,716 20,060 4,093,776 Nutriología/Dietista 191 38 3,030,485 14,922 3,045,408 Lab. Clínico/Rx 1,666 311 24,677,214 121,514 24,798,728 HospitalesGarles. 1,720 321 25,435,457 125,247 25,560,705 HospitalesPsiquiátricos 80 16 1,264,898 6,229 1,271,127 Hospitales de Especialidad 1,583 296 23,417,072 115,309 23,532,381 Totales 2013 30,390 4,843 383,764,253 1,889,704 385,653,958 Totales 2010 29,247 4,634 340,552,216 1,676,923 342,229,139 Var. 2013/2010 3.90% 4.50% Impacto en la generación de empleo indirecto derivado de la actividad 1/ del turismo médico y de salud en B.C. a dic. 2013 Sector de la economía Comercio al mayoreo y menudeo Transportes, correos y almacén. Serv. Prof., científ. ytéc. Servicios de esparc. Culturales y deport. y otros serv. recreativos Serv.dealojam. Temp. y de prep.de alim. y bebidas Total Empleos 412 70 5 38 474 999 SalarioAnual 91001.8 91001.8 91001.8 91001.8 91001.8 2/ Derrama ( Pesos ) 37,471,807.65 6,372,109.42 475,530.55 3,423,819.99 43,178,174.30 90,921,441.92 1/ Gasto indirecto por sector / Índice de producción per cápita por sector de actividad (PIB sectorial / No. empleos sector) a Dic. 2012. 2/: el calculo de la derrama es en base a 4 SMG/día De manera conjunta, el turismo de salud en Baja California tiene un impacto positivo en materia de creación de empleos (directos e indirectos) en el orden de 5,842 (que representa un crecimiento en del 4.5% respecto a los estimados en 2010 con una tasa promedio anual de crecimiento del 1.48%), que implican una derrama económica vía sueldos y salarios brutos por $476.57 millones de pesos a diciembre del 2013. Indicadores Macroeconómicos VBP: Valor Bruto de Producción: Es el valor de todas las transacciones, operaciones, realizadas en un país en un periodo de un año. CI: Consumo Intermedio: Es el gasto efectuado para la adquisición de la totalidad de los insumos necesarios para la producción. VAB: Valor Agregado Bruto: Representa la sumatoria del Valor agregado de todos los sectores de la economía en un periodo generalmente establecido de manera anual. Que a su vez representa el Producto Interno Bruto (PIB). PIB a precios constantes: Es la valoración en términos monetarios equivalentes al poder adquisitivo de la moneda en el año base de referencia. PIB a precios corrientes: Es la valoración en términos monetarios a valor presente o del año al cual se refiere la presentación de la información 7.1% Ensenada 35.2% 32.8% 33.0% 30.8% 45.6% 36.1% 15.9% 16.4% 33.9% 6.8% 13.2% 14.9% 26.9% 46.7% 26.2% 24.5% 42.5% Participación de la derrama económica directa del turismo mėdico y de salud PIB total de servicios de medicina privada según municipio y estado ( 2010-2012 y estimación a dic. 2013) Mexicali (Inluye Algodones) 2010 Tecate 2012 Tijuana P. de Rosarito 2013 Estimado Estatal / Estado Ensenada Mexicali (Inluye Algodones) 2010 0.247% 0.236% 0.255% 0.23% 0.239% 0.32% 0.221% 0.11% 0.107% 0.116% 0.18% 0.18% 0.19% 0.10% 0.09% 0.10% 0.31% 0.33% Impacto de la participación de la derrama económica directa del Turismo mėdico y de salud respecto al PIB-local según municipio y estado en B.C. ( 2010-2012) Tecate Tijuana 2012 P. de Rosarito 2013 Estimado Estatal / Estado 0.17% Ensenada Mexicali (Inc. Algodones) 2010 0.14% 0.23% 0.13% 0.38% 0.32% 0.40% 0.39% 0.40% 0.39% 0.30% 0.23% 0.22% 0.17% 0.17% 0.38% Evolución del Impacto del gasto directo e indirecto del turismo mėdico y de salud en la Economía por municipio y Estado respecto al PIB local y Estatal/Estado (2010-2012-2013) 0.31% 0.13% Tecate Tijuana 2012 P. de Rosarito 2013 Estimación Estatal / Estado Conclusiones En términos generales y en base a los resultados obtenidos respecto de las variables analizadas en la actualización del presente estudio respecto a los resultados obtenidos en 2010, se puede afirmar que las condiciones (de las variables) permanecen igual, ésto es, no hay variaciones significativas, excepto en la afluencia derrama económica vía gasto directo e indirecto de los turistas que demandan los servicios médicos y de salud en la entidad. Los resultados expuestos en el estudio tienen utilidad y sirven de referencia para la toma de decisiones en materia de instrumentación y conducción de acciones en términos de política sectorial en apoyo a la actividad. Para el sector privado, la utilidad se sustenta en el hecho de contar con información actualizada respecto a los aspectos socio demográficos del turismo médico y de salud así como información específica respecto a todos aquellos elementos que definen las características de la demanda que representan, información de referencia al momento de planear acciones de promoción e inversiones. Promedios Edad e Ingreso Familiar del turismo médico y de salud en B.C. 2013/2010 Año Promedios Ingreso/familiares/mesDlls Edad 2013 43 2,958 2010 41 3,000 Edad Var. 2013/2010 Ingreso/familiares/mesDlls 4.87% -1.4% Promedio de acompañantes del turismo médico y de salud en B.C. Año General Mayores 18 Menores 18 2010 1,33 0,7 0,4 2013 1,85 1,3 0,2 Clasificación del turista médico y de salud Tipo 2010 2013 Excursionista 90% 75% Turista 10% 25% Año Promedio estancia Excursionista (hrs) Turista (días ) 2010 5.2 2.34 2013 5.1 2.28 Origen según país del turista médico y de salud en B.C. Origen 2010 2013 EUA México Canadá 98% 2% 83% 7% 10% 100% 100% 2.- Respecto a los factores determinantes que estimulan la demanda del servicio médico en B.C., persisten como principales, el precio, la calidad y el servicio, que en su conjunto, suman el 89% del peso relativo de dichas variables en la decisión del turista médico y de salud en B.C. 3.- La recomendación directa, continua siendo en un 85%, el factor mediante el cual, el turismo médico y de salud, opta por demandar los servicios en la entidad. 4.- Para 2013, el factor de inseguridad, como elemento desestimularte para concurrir a demandar los servicios médicos en la entidad, prácticamente pasaron a ocupar el último lugar entre los factores que el turismo médico recomienda atender para hacer más placentera su estancia. B.- Afluencia y derrama económica del turismo de salud en B.C. 5.-La afluencia directa del turismo médico y de salud, estimada a diciembre del 2013, es de 511,519 (vs 450,511) pacientes, quienes, considerando el índice de acompañamiento, en total, generan una afluencia 1,121,221 personas (Pacientes + acompañantes). Esto implica (sólo en pacientes) un crecimiento directo en el orden del 13.53% en 2013 vs 2010 y una tasa promedio anual del 4.32% 6.- La derrama económica directa ( gastos en servicios y productos médicos) se estima al cierre del 2013, en $ 81,333, 920 UsDlls., que implica un crecimiento en términos de valor respecto a la cifra determinada en 2010, en el orden del 17.30%, con una tasa promedio anual de crecimiento del 8.30%. 7.- La derrama económica indirecta estimada al cierre del 2013, se estima en $ 19,246,291 US Dlls, cifra que implica un crecimiento directo del 4.83% respecto al gasto indirecto ejercido en 2010. 8.- De manera conjunta ( gasto directo e indirecto ) a diciembre del 2013, se ubique en $ 100,680,000 US Dlls, a nivel estatal, lo que implica un crecimiento directo respecto al observado en 2013 del 5.58% 9.- Respecto a la oferta, constituida esta por todos aquellos servicios médicos y los auxiliares de tratamiento y diagnóstico, hospitales y farmacias, igualmente no arrojan variaciones significativas en las variables analizadas en 2013 respecto al 2010, no obstante, es importante resaltar que el 30% tiene intenciones de incrementar su inversión, (equipo e instalaciones) hasta en un 50% durante el próximo 2014. Representando esto, un beneficio potencial directo en términos de derrama y creación de empleos para la economía de B.C. 1.- Continuar con las acciones realizadas hasta ahora en materia de promoción en cuanto a la disponibilidad de los servicios médicos para la atención del turismo que así lo demande. 2.- Establecer como acción permanente dentro de sus programas, la inclusión de los estudios de cuantificación y seguimiento del fenómeno del turismo médico y de salud, esto considerando los cambios próximos a instrumentarse en el país principal proveedor de la demanda, derivado de la reforma de salud que inicia en 2014. 3.- Promover e impulsar un fondo de fomento para estimular la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías orientadas a la salud, así como la modernización y adecuación de la infraestructura física y adquisición de equipos para quienes participan como prestadores de servicio al turismo médico y de salud. 4.- Fomentar e impulsar la creación de asociaciones estratégicas entre los diversos prestadores de servicios turísticos, a efecto de que establezcan convenios de prestación armónica de servicios al turismo médico y de salud. 5.- Promover en coordinación con la Secretaria de Salud, un programa de certificación de los proveedores médicos y de servicios al turismo médico, en donde, como objetivo, dichas acciones concluyan en la certificación nacional e internacional de los servicios médicos. 6.- Promover ante el Instituto de Instituto Nacional de Geografía e Información, (INEGI), la cuantificación de las exportaciones derivadas de la prestación de los servicios de salud a extranjeros, esto a través de la sub- cuenta de “Oferta y utilización total de bienes y servicios, por sector de actividad económica”, dentro del Sistema de Cuentas Nacionales de México, (SCNM), a cargo del propio INEGI. 7.- Impulsar la actualización del director de prestadores de servicios médicos disponibles a través del portal electrónico “Observatorio Turístico”, en donde, además de los datos de identificación y descripción del servicio, se anote (previa verificación) si dicho prestador de servicio cuenta con las certificaciones sancionadas por las autoridades de salud correspondientes. GOBIERNO DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA Secretaría de Turismo Agosto de 2013