I.- SISTEMAS DE CLASIFICACIÃ N PSICOPATOLÃ GICOS c.

I.- SISTEMAS DE CLASIFICACIÃ N PSICOPATOLÃ GICOS
c.
Las clasificaciones empleadas generalmente son:
CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades)
Este sistema fue aprobado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1990, e incluye una
clasificación de los trastornos mentales, de comportamiento y de desarrollo.
DSM (Diagnostic and Statistical Manual)
Elaborado por la APA (Asociación Psiquiátrica Americana), es una clasificación para uso clÃ−nico, ya
que contiene datos epidemiológicos y criterios especÃ−ficos en cada trastorno. Es el más aceptado entre
los profesionales.
El DMS-I se creó en 1952, diagnosticando 66 trastornos. En 1980, se hizo otra clasificación (DMS-III) que
contenÃ−a datos sobre 206. Y el último (DMS-IV, en 1994) es una modificación de la anterior. En esta
última se ha ampliado el número de categorÃ−as diagnósticas.
En España, tenemos el “Manual de PsicopatologÃ−a”, realizado por diversos investigadores de este tipo de
trastornos.
II.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÔNIMO
El malestar psicológico más frecuente es la depresión, que es la causa de la gran mayorÃ−a de los
suicidios. En 1957, K. Leonhard distinguió dos tipos de depresión: monopolar y bipolar.
TRASTORNOS MONOPOLARES (depresión o manÃ−a)
La depresión mayor, interfiere de forma grave en la actividad cotidiana del individuo. Puede aparecer de
forma repentina ante una situación estresante o desarrollarse a lo largo del tiempo. Según la edad, la
depresión presenta distintas caracterÃ−sticas. Hay dos tipos:
Endógenas: Es debida a factores de tipo biológico, como la herencia genética, la bioquÃ−mica cerebral
o problemas neurológicos.
Exógenas: Son debidas a un factor externo. Generalmente un conflicto social como el divorciarse o el no
encontrar trabajo.
Los sÃ−ntomas tÃ−picos de la depresión son:
• FÃ−sicos.- Insomnio, perdida del apetito, falta de actividad, deseo sexual, dolores de cabeza y pérdida de
la menstruación en las mujeres.
• AnÃ−micos.- Tristeza, irritabilidad, nerviosismo en exceso, sentimiento de vacÃ−o, etc.
• Cognitivos.- El rendimiento cognitivo se ve reducido, porque disminuye la atención y la concentración
en sus actividades cotidianas.
• Visión negativa.- Según Beck, una persona con depresión, tiene una visión negativa de sÃ− misma, de
su entorno y de su futuro.
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• Motivacionales o conductuales.- La incapacidad de disfrutar de la vida (anhedonia) es el fenómeno
principal. Nada motiva a la persona deprimida.
• Interpersonales.- Se deterioran las relaciones con las personas que le rodean.
Otro estado depresivo prolongado es la distimia, que se caracteriza por la baja autoestima, el pesimismo, el
aislamiento social y la irritabilidad.
TRASTORNOS BIPOLARES (trastorno manÃ−aco- depresivo)
Estos trastornos consisten en uno o más periodos depresivos. Los más frecuentes son:
• Bipolar I, manÃ−a: Se presentan emociones opuestas a las depresivas. Aparentan alegrÃ−a
desbordante, hiperactividad, y una expansión anÃ−mica y cognitiva. Son irascibles y su actitud es la
de comerse el mundo.
• Bipolar II: SÃ−ntomas tanto de depresión como de manÃ−a, que se presentan de forma alternante.
• Ciclotimia: El paciente suele presentar durante unos dÃ−as sÃ−ntomas depresivos, y sÃ−ntomas
hipomanÃ−acos de manera alternada, en breves periodos de tiempo.
III.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Según Lang, la ansiedad es una respuesta emocional en la que actúan tres sistemas: el fisiológico, el
cognitivo y el motor. Las manifestaciones de estos sistemas son:
• Nivel Fisiológico: Hay una mayor actividad en el SNA, expresada en cambios cardiovasculares
(presión sanguÃ−nea alta, palpitaciones), cambios en el sistema muscular (tensión muscular),
cambios respiratorios y mayor actividad electrodérmica.
• Nivel Cognitivo: La ansiedad se manifiesta por presentimientos de la situación temida, que hacen
que el individuo sienta miedo, tensión emocional y sufra una distorsión cognitiva.
• Nivel Motor: Se dan respuestas ante una situación nada grata para el individuo: escape, evitación,
temblores, tartamudeo, etc.
Estos trastornos se dividen en:
• TRASTORNOS FÃ BICOS
La fobia es un miedo excesivo, persistente, irracional y desproporcionado ante una situación concreta, que
no puede ser explicada y que está fuera del control voluntario del individuo. Este trastorno solo es
significativo si altera la vida y costumbres de la persona que lo padece.
Las hay especÃ−ficas, causadas por algo externo, como un animal (serpientes) o una situación (volar en
avión). Este tipo de fobias puede desaparecer de forma espontánea en la niñez o adolescencia, pero en
edad adulta pueden llegar a ser algo crónico.
La agorafobia consiste en el miedo a los lugares públicos. El enfermo no sale a la calle, evita los lugares con
mucha gente y el usar transportes públicos. Algunos agorafóbicos pueden llegar a sufrir ataques de
pánico. El afectado limita su vida a un territorio pequeño, como por ejemplo, una casa o apartamento.
La fobia social es un miedo permanente a las situaciones sociales. El individuo tiene miedo a actuar
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indebidamente ante otras personas
• EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
El individuo lucha contra algo externo, que se le resiste.
Las obsesiones, por ejemplo, son ideas o imágenes que se recuerdan sin voluntad de la persona y que
resultan desagradables y sin sentido.
Las compulsiones son conductas repetitivas que se realizan en respuesta a una obsesión. El individuo se
comporta de esta forma para prevenir alguna situación futura. Un ejemplo de compulsión es el hacer las
cosas con un determinado orden o revisar algo muchas veces.
• EL ESTRà S POSTRAUMÔTICO
Las personas que han vivido situaciones inusuales (guerra, abusos, catástrofes naturales...) pueden sufrir
estrés postraumático. Hay tres aspectos comunes en todos los enfermos:
♦ Las personas reviven la agresión como pesadillas.
♦ Padecen insomnio, irritabilidad y embotamiento afectivo.
♦ Rechazan hablar sobre el tema.
• OTROS ESTADOS DE ANSIEDAD
Estos tipos de ansiedad son más difusos porque se desconoce la causa del malestar. Por ejemplo el pánico,
que es sentir miedo o desmayos, o la ansiedad flotante, que es una preocupación excesiva pero que no
presenta ningún tipo de estÃ−mulo al que se pueda asociar el malestar.
IV.- TRASTORNOS SOMATOFORMES Y PSICOSOMÔTICOS
TRASTORNOS SOMATOFORMES
Presentan sÃ−ntomas fÃ−sicos que no se pueden identificar con ninguna patologÃ−a. Ejemplos de este tipo
de trastornos son:
• Somatización: Tendencia a manifestar y expresar malestar psicológico mediante sÃ−ntomas somáticos
que el individuo interpreta como sÃ−ntomas de una enfermedad fÃ−sica.
• HipocondrÃ−a: Consiste en una preocupación exagerada por la salud y el miedo a enfermedades
imaginarias. El enfermo cree padecer los sÃ−ntomas de una enfermedad, y se obsesiona.
• Conversión: Pérdida o alteración del funcionamiento fisiológico que sugiere un trastorno fÃ−sico
para el que no existe una patologÃ−a orgánica subyacente.
• Dismorfobia: Preocupación excesiva por algún defecto imaginario del aspecto fÃ−sico.
TRASTORNOS PSICOSOMÔTICOS
Se explican por la influencia de emociones en los procesos biológicos. El DSM-IV reconoce algunos
factores que pueden afectar a problemas orgánicos, como las conductas desadaptativas relacionadas con
cosas como la salud o la personalidad.
V.- TRASTORNOS ESQUIZOFRÃ NICOS
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La esquizofrenia es la fragmentación de las capacidades cognoscitivas y afectivas. Suele aparecer más o
menos al final de la adolescencia o en el inicio de la vida adulta. La sufren tanto hombres como mujeres en
todo el mundo. Según la OMS, este trastorno se incluye en el grupo de psicosis, y es uno de los más
devastadores que existen.
Debido a la esquizofrenia la persona pierde el contacto con la realidad. Sus sÃ−ntomas son los siguientes:
• Retraimiento social.- Evita el trato social porque lo encuentra poco satisfactorio.
• Desorganización del pensamiento.- El pensamiento de una persona que padece esquizofrenia está
desordenado y fragmentado, de forma que lo que piensa parece absurdo a las demás personas. El
esquizofrénico tiene delirios de grandeza, ideas persecutorias o somáticas.
• Percepciones turbadas.- Los enfermos sufren alucinaciones auditivas, visuales y cinestésicas.
• Emociones y conductas inadecuadas.- El esquizofrénico vive en un mundo inexistente en el que
está atrapado. Sufre anhedonia y a veces viste de forma estrafalaria por su pérdida de identidad.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIAS
• Paranoide.- Frecuentes ideas delirantes de persecución o de grandeza. Tiene también sensaciones
auditivas, desorganización del lenguaje y del comportamiento.
• Catatónica.- Se caracteriza por un negativismo extremo, gran pasividad e incomunicación,
posturas y movimientos extraños y repetición de palabras o frases dichas por otra persona.
• Desorganizada (hebefrénica).- Comportamiento infantil, creación de personas imaginarias y
afecto superficial.
• Residuales.- Suelen tener un comportamiento excéntrico y un pensamiento ilógico.
VI.- TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÃ N
Los más destacados son la anorexia y la bulimia, originados por la obsesión de no querer ganar peso. El
origen radica en la idea de la belleza que defiende la sociedad occidental, basada en la delgadez extrema. Esto,
sumado a problemas familiares y personales, hace que muchos adolescentes se obsesionen con su peso
corporal.
Anorexia
La presencia de la anorexia es más frecuente entre chicas de 12 a 18 años. Sus sÃ−ntomas son:
• Realizar dietas obsesivas hasta perder un 25% del peso original.
• Ausencia de otra enfermedad fÃ−sica o psicológica.
• Tener una imagen de talla distorsionada y tener miedo a ganar peso.
• Generalmente las adolescentes que padecen anorexia son buenas estudiantes, hiperactivas y
perfeccionistas.
• Se pierde la menstruación regular.
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• En algunos casos de anorexia nerviosa la persona se da atracones de comida y después ingiere
productos purgantes (laxantes, diuréticos...)
Bulimia
Se caracteriza por comer grandes cantidades de alimentos y realizar a continuación conductas purgativas:
usar laxantes, diuréticos y provocarse vómitos.
Los bulÃ−micos son conscientes de su conducta y a menudo se sienten culpables y deprimidos.
No llegan a perder tanto peso como las anoréxicas, pero viven obsesionadas con el peso y el mantenerse en
forma. Este trastorno es difÃ−cil de detectar ya que este tipo de personas no llama la atención por su peso.
à NDICE
I.- SISTEMAS DE CLASIFICACIÃ N PSICOPATOLÃ GICOS
II.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÔNIMO
III.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD
IV.- TRASTORNOS SOMATOFORMES Y PSICOSOMÔTICOS
V.- TRASTORNOS ESQUIZOFRÃ NICOS
VI.- TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÃ N
BIBLIOGRAFÃ A
• “PsicologÃ−a” Bachillerato
J.I. Alonso GarcÃ−a y otros. Editorial McGraw Hill
• Enciclopedia Espasa - Calpe
Editorial Espasa- Calpe
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