Atención al Duelo en una Unidad de Cuidados Intensivos

Título: ATENCIÓN AL DUELO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Autores: Arrogante Maroto Oscar, Aparicio Zaldívar Eva Gregoria.
Persona que expondrá el póster: Arrogante Maroto O.
Profesión: Enfermeros
Hospital o Centro de trabajo-Universidad: UCI Hospital Universitario de
Fuenlabrada (Madrid).
Palabras clave: Duelo, cuidados intensivos, cuidados paliativos, enfermería, familia.
Breve explicación del Póster:
Introducción:
 El personal de enfermería de intensivos debe prestar una atención
adecuada al duelo de los familiares del paciente crítico, ayudándoles a
elaborarlo.
Objetivos:
 Facilitar y ayudar en la elaboración adecuada del duelo de los familiares del
paciente crítico.
 Acompañar a la familia y al paciente crítico hasta el final de su vida.
Metodología:
 Se consultaron las bases de datos Cuiden, Scielo y Medline. Se
introdujeron los descriptores duelo, cuidados paliativos, cuidados
intensivos, familia y enfermería.
 Se adaptaron las intervenciones enfermeras características de los cuidados
paliativos a la atención del duelo en intensivos.
Intervenciones:
 Habilidades de comunicación: fomentar una relación de ayuda (respeto,
autenticidad y empatía) y una comunicación basada escucha activa con el
paciente y su familia.
 Orientación en las dos primeras tareas del duelo (según W. Worden):
1. Ayudar a aceptar la realidad de la pérdida.
2. Favorecer la expresión de sentimientos.
 Pautas de actuación:
1. Informar de la normalidad de las manifestaciones del duelo.
2. Favorecer la expresión de sentimientos y pensamientos.
3. Promover el acompañamiento de los familiares.
4. Fomentar un ambiente tranquilo e íntimo.
5. Valorar y aliviar las necesidades y dificultades de la familia: informar
de los recursos disponibles, favorecer los ritos religiosos o
espirituales, orientar en la resolución de los trámites tras la muerte.
6. Identificación de los factores de riesgo de duelo complicado.
7. Detectar a los familiares en duelo complicado y derivarlos a otros
profesionales especializados.
8. Cuidados post-mortem: respetar la dignidad del fallecido, favorecer
el proceso de despedida y la expresión del dolor, permitir los ritos
funerarios que decida la familia.
Conclusiones:
 El acompañamiento de los familiares en duelo constituye un medio para
humanizar la muerte en intensivos.
 La enfermería de intensivos tiene la obligación moral y profesional de estar
preparada ante las manifestaciones de duelo de los familiares.
Bibliografía:
Decato TW, Engelberg RA, Downey MA, Nielsen EL, Treece PD, Back A, et al. Hospital
variation an temporal trends in palliative and end-of-life care in the ICU. Crit Care Med.
2013;41:1405-11.
DSM-IV-TR. Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona:
Masson; 2002.
Guía de Cuidados Paliativos. SECPAL. [consultado 23 May 2014]. Disponible en:
http://www.secpal.com/biblioteca_guia-cuidados-paliativos-1
Monzón Marín JL, Saralegui Reta I, Abizanda I Campos R, Cabré Pericas L, Iribarren Diarasarri
S, Martín Delgado MC, et al. Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del
paciente crítico. Med Intensiva. 2008;32:121-33.
Pardavila Belio MI, Vivar CG. Necesidades de la familia en las unidades de cuidados
intensivos. Revisión de la literatura. Enferm Intensiva. 2012;23:51-67.
Plan Estratégico de Cuidados Paliativos de la Comunidad de Madrid. 2010 [consultado 23 May
2014].
Disponible
en:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1142610458964&pagename=PortalSalud/Page/PTS
A_pintarContenidoFinal
Seaman J. Improving care in the end of life in the ICU. J Gerontol Nurs. 2013;39(8):52-8.
Vanderspank-Wrigth B, Foterhill-Bourbonnais F, Malone-Tucker S, Slivar S. Learning end-of-life
care in ICU: strategies for nurses new to ICU. Dynamics. 2011;22:22-5.
Wiegand DL, Grant MS, Cheon J. Family-centered end-of-life care in the ICU. J Gerontol Nurs.
2013;39:60-8.
Worden, W. El tratamiento del duelo. Barcelona: Paidós Ibérica; 2013.