Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 Bioseguridad, riesgos laborales y protección personal Espinosa Aquino Beatriz*(1), Pérez Osorio Gabriela(2) , Arriola Morales Janette(3), Mendoza Hernández José Carlos(3), Martínez Tapia Ivani(3) (1) Instituto de Ciencias, Departamento de Agroecología y Ambiente-BUAP, [email protected] (2) Facultad de ingeniería Química, Colegio de Ingeniería en Ciencia de los Materiales (3) Facultad de ingeniería Química, Colegio de Ingeniería Ambiental correo: Resumen Iniciaré por definir el significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio” de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro. No obstante, existen otros significados asociados a la palabra “Bioseguridad” que se derivan de asociaciones en la subconciencia con los otros sentidos de las palabras “seguro” y “seguridad” definidos en el diccionario (Sopena 1981) como la calidad de ser: cierto, indudable, confiable; ajeno de sospecha; firme, constante, sólido. Con el panorama de crear las condiciones de trabajo saludables y sin riesgo en cualquier actividad laboral, es un reto de cara al cual diversas organizaciones nacionales e internacionales han emitido y promovido la seguridad una de ellas es la Organización internacional del Trabajo (OIT) y su par en México Secretaria del Trabajo y previsión Social (STPS), han venido actuando desde su fundación. La OIT, en 1919. De hecho, algunas de las primeras normas internacionales adoptadas por la OIT tenían por objetivo proteger a los trabajadores frente a los riesgos del entorno de trabajo. A medida que nuestro mundo va evolucionando, y que surgen nuevas tecnologías y nuevas pautas de trabajo, las características de este reto van modificándose. La OIT está convencida de que para aportar una respuesta adecuada, además de los numerosos instrumentos adoptados y las actividades promovidas en el curso de los años, es crucial contar con una sólida "cultura de la seguridad", fruto de la acción conjunta de los gobiernos, los empleadores y los trabajadores. ¿Qué entendemos, pues, por cultura de la seguridad? Según las conclusiones de la Conferencia Internacional del Trabajo de junio de 2003, una cultura nacional de prevención en materia de seguridad y salud en el trabajo implica el respeto del derecho a gozar de un medio ambiente de trabajo seguro y saludable en todos los niveles. Esta cultura supone la participación activa de los gobiernos, los empleadores y los trabajadores para asegurar un medio ambiente de trabajo seguro y saludable a través de un sistema de derechos, responsabilidades y deberes definidos, así como la atribución de la máxima prioridad al principio de la prevención. Instaurar y mantener una cultura de prevención en materia de seguridad y de salud exige el empleo de todos los medios disponibles para incrementar la sensibilización, el conocimiento y la comprensión general respecto de los conceptos de peligro y riesgo, así como de la manera de prevenirlos y controlarlos. El proceso dinámico y progresivo que mejores resultados da en lo que atañe a crear una cultura de la seguridad. Palabras clave: Bioseguridad, protección personal, riesgos laborales. Key words: Biosafety, personal protection, laboral risg. 39 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 Introducción El interés diferentes aprovechar las nuevas tecnologías y los por desarrollar métodos nuevos para y cambios tecnológicos para beneficio de protección todos. personal, si bien hay acuerdo general en La manera más eficaz de sustentar una que no existe una fórmula de aplicación evolución continua consiste en prestar una obligatoria para crear y mejorar una cultura atención de la seguridad, también hay un consenso introducidas por los trabajadores en todos emergente algunas los niveles de la empresa. La adopción de características y prácticas comunes que un enfoque sistémico para abordar la las organizaciones pueden adoptar para gestión de la salud y la seguridad en el lograr avances. En el presente artículo trabajo a nivel de empresa, como el que ha pretende señalar las prácticas específicas formulado que han resultado particularmente útiles en relativas a los sistemas de gestión de la las actividades de desarrollo de una cultura seguridad y la salud en el trabajo (ILO- de la seguridad bien fundada. OSH 2001) , es fundamental para asegurar Toda empresa necesita concentrarse en lo dicha evolución continua. La OIT considera que puede describirse como su evolución que continua. fundamentales para una estrategia mundial en cuanto a Independientemente prioritaria la OIT a en las las mejoras Directrices 1 de los éste es uno de los pilares resultados que la empresa tenga en un en momento dado, siempre tiene que estudiar Trabajador (SST), con miras a establecer y la mantener culturas nacionales preventivas forma de mejorar aún más su materia de Seguridad Social del rendimiento. Esto implica examinar los medios que podrían servir para mejorar los 1 Las directrices están disponibles en la dirección web http://www.ilo.org/public/english/protection/safewor k/cops/spanish/download/s000013.pdf sistemas y procesos en vigor y también para comprender de qué forma se podrían 40 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 de seguridad y salud y aplicar un enfoque transmisión de agentes infecciosos en el sistémico. ambiente. La posibilidad de infectarse y enfermar (denominada riesgo) proporcional a es directamente sus asistentes, sino que involucra al exposiciones a los agentes infecciosos, técnico, personal de limpieza, técnicos de que mantenimiento, su grupo familiar, y por ser frecuencia sólo a los involucrados directamente y a de pueden la El personal expuesto comprende no transportados por instrumental, aire, agua, saliva, sangre, y/o extensión al grupo social inmediato. cualquier fluido corporal. Este riesgo es Existe un. deber ético-solidario de variable para cada una de las diferentes cumplir con las normas de bioseguridad: especialidades en las diferentes áreas quien no respete estas normas pone en laborales que pueden ser industriales, riesgo su vida y la de aquellos con quien laboratorios de investigación donde se se relaciona. maneje algún tipo de microorganismo Respete las indicaciones sobre patógeno al humano, así como hospitales bioseguridad dadas por los docentes y/o el clínicas personal involucrado en el área de trabajo. e instituciones de educación superior e investigación, y se relaciona al Es el método más apropiado de grado de formación de aerosoles por protección, cuando se dispone de vacunas piezas aire como en el caso específico de Hepatitis B comprimido; a la generación de campos y tétanos. Asimismo, en profesionales sangrantes y salpicaduras que, puedan embarazadas, tener contacto directo o indirecto con inmunocomprometidos, o en situaciones mucosa y/o epidemiológicas particulares puede ser útil lesiones cutáneas; y finalmente, el riesgo la evaluación serológica de anticuerpos de cortes y punciones. La tos, estornudos específicos y/o la vacunación contra la y meningitis, de mano, nasal, sudoración, turbinas bucal, son y conjuntival, otras formas de 40 de gripe, edad sarampión, avanzada, rubéola, Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 parotiditis, poliomielitis, tuberculosis.(Ante hepatitis alguno de A PROTECCION y INESPECÍFICA: BARRERAS FÍSICAS. estas circunstancias se recomienda consultar El objetivo de estas barreras es reducir con un centro de infectología o profesional o impedir, el contacto de los agentes especializado, que aconseje las medidas infecciosos con las superficies mucosas adecuadas a cada caso en particular. y/o cutáneas del operador. La piel sana y En las instituciones de educación con seca es una barrera casi perfecta de áreas de salud es recomendable que todo protección: protéjala, evite lesiones por el personal docente, auxiliar de clínicas y hábitos o hobbies como la jardinería, alumnado, se encuentre inmunizado contra carpintería, onicofagia, etc: la Hepatitis B y el tétanos, esta medida es recomendable en lugres de reunión de LAVADO DE MANOS. muchas personas inmunizarse con estas Previo a la colocación de los guantes, vacunas como forma de prevención. Debe tenerse presente es indispensable lavarse las manos con que la agua y jabón. Para aquellos protección que ofrecen las vacunas son procedimientos quirúrgicos que así lo especificas y útiles, únicamente para el requieran, se deberá efectuar un lavado agente inmunizante utilizado. Pueden dar quirúrgico de manos y antebrazo siguiendo una falsa sensación de seguridad y hasta las técnicas habituales. Las manos y muñecas deberán inducir el abandono de las normas estrictas de bioseguridad. -NO EXISTE estar libres de joyas (anillos, PROTECCION contra las .hepatitis C, D, pulseras; E, ni contra los 6 virus herpéticos, o HPV y deberán estar pueden ser severas las infecciones (si bien pintar. tratables) por micoplasmas, etc.), y las uñas cortas y sin Si las manos presentan algún cocos piógenos, bacilos anaerobios. tipo de ulceración, ésta deberá 41 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 cubierta con cinta autoadhesiva, (*) Aquellas personas que presenten previa a la colocación de los reacciones alérgicas a alguno de los guantes. materiales, GUANTES Todos podrá utilizar guantes de materiales substitutos aceptados. los procedimientos que INDUMENTARIA requieran el uso de guantes como la Todo el personal auxiliar, así como los exploración de pacientes deberán ser alumnos y los docentes que se encuentren atendidos utilizando guantes de látex (*) realizando actividades que requieran de descartables o desechables indumentaria: batas, filipinas etc., deberán [no son recomendables los de vinilo]. vestirlas como protección personal, no Se utilizará un par de guantes nuevos como distintivos, su uso principal evitar con cada paciente. Se deberán cambiar los escurrimientos, de reactivos o fluidos no guantes y lavar las manos al menos cada 1 deseados y como barrera de protección. hora, aunque no se cambie de paciente. Se utilizarán guantes de Al finalizar las actividades del día, la examen indumentaria contaminando se deberá descartables para todos los procedimientos colocar en una bolsa de polietileno antes exceptuando los estrictamente quirúrgicos. de ser retirado del área de trabajo Se utilizarán guantes estériles de cirugía descartables para todos (laboratorio o clínica). los La indumentaria empleada se debe procedimientos quirúrgicos. El manejo del desinfectar con hipoclorito de Sodio 1:10 Instrumental durante lo minutos previos al lavado. No se contaminado, excepto durante la atención recomienda lavar junto con otras prendas del paciente, deberá hacerse con guantes de vestir. de nitrilo. Siempre se deberá utilizar ARREGLO PERSONAL guantes de látex* limpios debajo del El cabello deberá ser corto o estar guante de nitrilo. recogido siempre que realicen actividades 42 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 dentro del área de trabajo para evitar b) Colóquese la indumentaria accidentes en el uso de equipos y especifica para el trabaja dentro del maquinarias. laboratorio PROTECCION OCULAR Es c) No coma ni beba, ni fume, en el indispensable para realizar ambiente cualquier actividad dentro de un laboratorio adecuados. Anteojos con aceptados. trabajo cualquier otro elemento que deban salir del área. o una máscara facial, son los únicos oculares de d) No use pañuelos, lapiceras, fichas, o protección frontal, lateral, superior e inferior protectores área contaminada. se recomienda la utilización de protectores oculares del e) No se desplace fuera del área de Los trabajo con ropa contaminada y anteojos comunes de prescripción, no lave sus manos previamente. brindan una protección ocular adecuada. f) Terminado su trabajo diario, recoja su DESPLAZAMIENTOS EN AREAS DE material contaminado y procesar su RIESGO. desinfección o esterilización según Las áreas demarcadas para regular el movimiento personal 2) Deseche y o disponga, barreras, ropa auxiliar y personal. El objetivo es reducir la descartable y guantes (tratamiento de los entrada al área de trabajo de elementos residuos) contaminantes innecesarios, y a la inversa, 3) Coloque y transporte la indumentaria de reutilizable en bolsas de polietileno. limitar de la profesionales, sea el caso. propagación de los contaminantes generados. 4) Retírese del área de trabajo previo A. Movimiento de profesionales: lavado de manos y áreas expuestas. a) Al ingresar en la institución deje su Procedimientos ropa de calle en el guardarropas. punción y cortes. 43 en accidentes por Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 a) Suspenda inmediatamente su supuración, o la caída de tejidos o actividad. muestras b) Comprima el área lastimada microbiológicas COMUNICADA DEBE SER INMEDIATAMENTE AL para producir una hemorragia PERSONAL A CARGO; mientras tanto de "arrastre" dentro del guante. avise al grupo inmediato del accidente y c) En el sector de lavado, quítese cubrir con papel absorbente el derrame, o el guante y lave el área con si fuera algún elemento sólido cúbralo con agua y jabón liquido. papel d) Efectúe la curación de residuos. accidente, él es el responsable orientarlo en post. Las salpicaduras, sobre equipos o los el suelo se absorben primero y luego se injuria. desinfecta la superficie. Debe registrar el nombre del a) Las salpicaduras paciente y si es paciente de elementos riesgo; desechan. debe en y luego deseche según tratamiento de los e) Notifique al personal a cargo del procedimientos embebido desinfectante, controle el tiempo de acción emergencia. de absorbente evaluarse posibilidad, la cuando b) Las descartables salpicaduras sobre sobre se piel corresponda, de la inmunización deben lavarse inmediatamente pasiva-activa, y el seguimiento con agua y jabón y aplicar un del paciente. antiséptico. TRATAMIENTO DE LOS DERRAMES Y c) Las SALPICADURAS. salpicaduras sobre conjuntiva requieren un lavado Derrames: El derrame de líquidos, inmediato, y el operador debe la caída de ácidos gama y algodones seguir las indicaciones que se contaminados detallan con saliva, sangre o 44 en EMERGENCIAS Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 respecto al manual de nuevos, y que se utilizan cerca de 100.000 procedimientos en casos de sustancias químicas a escala mundial. En salpicaduras. general, Productos químicos peligrosos los productos químicos se encuentran mezclados en los productos Los productos químicos se han comerciales. En los países más convertido en una parte importante de industrializados, existen entre uno y dos nuestras vidas, ya que nos ayudan a millones de productos de ese tipo y de realizar muchas actividades, previenen y nombres comerciales. El aumento de las combaten y sustancias y de la producción conlleva un aumentan la productividad agrícola. Sin mayor incremento del almacenamiento, embargo, no se puede pasar por alto el transporte, manejo, uso y eliminación de hecho de que muchos productos químicos productos químicos. Muchas sustancias pueden, en especial si no se usan que se utilizan de forma habitual en el adecuadamente, poner en peligro nuestra trabajo contienen productos químicos que, salud y contaminar el medio ambiente. Se si no se manejan correctamente, pueden ha calculado que cada año salen al provocar daños. numerosas enfermedades mercado unos 100.000 productos químicos Cuadro 1. Estimación a escala mundial del promedio anual de defunciones atribuibles al contacto con sustancias peligrosas en el trabajo, desglosado por enfermedades Causas de defunción Número de defunciones Porcentaje estimado atribuido a sustancias peligrosas Número Causas de defunción Hombres Cáncer (total) Cáncer de pulmón y mesotelioma Cáncer de hígado Número de defunciones Mujeres 996.000 Porcentaje estimado atribuido a sustancias peligrosas Número de defunciones atribuidas a sustancias peligrosas Mujeres 314.939 Hombres 333.000 15% 5% 509.000 188.000 4% 1% 9Día Mundial sobre la Seguridad y la Salud en el Trabajo 28 de abril 2004 Cáncer de vejiga 128.000 42.000 10% 45 166.050 22.240 5% 14.9000 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 Leucemia Cáncer de próstata Cáncer de boca Cáncer de esófago Cáncer de estómago Cáncer de colon y recto Cáncer de piel Cáncer de páncreas Otras clases de cáncer y tipos de cáncer no especificados Enfermedades cardiovasculares, entre 15 y 60 años Trastornos del sistema nervioso, de 15 años en adelante Trastornos renales, de 15 años en adelante Enfermedades respiratorias crónicas, de 15 años en adelante Neumoconiosis Asma, de 15 años en adelante Total 117.000 98.000 253.000 250.000 127.000 336.000 157.000 649.000 360.000 308.000 282.000 30.000 28.000 129.000 99.000 10% 5% 1% 1% 1% 1% 10% 1% 0,5% 0,5% 0,5% 0,5% 2% 0,5% 16.600 2.530 3.135 3.517 8.290 4.490 3.560 1.785 819.000 6,8% 1,2% 71.892 3.074.000 1% 1% 30.740 658.000 1% 1% 6.580 710.000 1% 1% 7.100 1% 100% 2% 1% 100% 2% 35.500 36.000 3.580 438.489 1% 1.350.000 3.550.000 36.000 179.000 Fuente: Programa SafeWork de la OIT. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS. en los envases específicos conteniendo LOS RESIDUOS SÓLIDOS: (muestras, desinfectante, gasas, algodones, cajas petri, eyectores) incinerado. se disponen en las bolsas de residuos LOS destinadas para tales materiales, para su contaminados, posterior incineración. polietileno, LOS RESIDUOS LÍQUIDOS: (de los incineración. según cubiertas bolsos, de barbijos, gorros o botas descartables, vasos, se experimentaciones generadas), deben ser dispuestos posteriormente DESCARTABLES: sobres, guantes, disponen y/o será ELEMENTOS aspiradores de alta potencia, de las descartados y el La en bolsas específicas esterilización: para Procedimientos reglamento interno de cada laboratorio. por los que se logra la destrucción de LOS todos los microorganismos, y de sus MATERIALES DESCARTABLES PUNZANTES Y/O CORTANTES: disponer 40 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 formas de resistencia (esporos) dentro y "La seguridad y la salud en el fuera de un objeto. trabajo, incluyendo el La ASEPSIA: Condición o estado cumplimiento ausencia requerimientos de la patógenos vivos (por la esterilización se conforme las leyes logra un instrumento estéril o aséptico). Se reglamentaciones retiran son la responsabilidad y el de de de la microorganismos Institución, evitando a los STPS y nacionales, contaminar los líquidos cloacales y el deber medio ambiente. empleador debería mostrar un Discusión del de empleador. El liderazgo y compromiso firme ¿Cómo lograr aplicar la bioseguridad en con respecto a las actividades nuestras actividades de riesgo? de STPS en la organización, y Los gobiernos tienen la responsabilidad de debería formular y poner en práctica una política disposiciones necesarias para nacional crear un sistema de gestión" . coherente en materia de adoptar las seguridad y salud en el trabajo, así como En cuanto a los trabajadores, éstos, de promover una cultura de la seguridad tienen la responsabilidad de cooperar con entre todos los ciudadanos a partir de una los empleadores en la creación y el temprana edad, desde el inicio de la mantenimiento enseñanza. seguridad en el lugar de trabajo y de de una cultura de la Por su parte, los empleadores tienen participar activamente en el sistema de la responsabilidad y el compromiso de seguridad y salud que establezca la ofrecer un entorno de trabajo saludable y empresa. Los trabajadores deberían ser sin riesgo mediante el establecimiento de consultados, informados y capacitados en sistemas de gestión de la seguridad y la todo cuanto atañe a los distintos aspectos salud en el trabajo. de la seguridad y la salud en el trabajo, y 40 Espinosa-Aquino et. al. /Revista Latinoamericana el Ambiente y las Ciencias, 1 (1):39-52, 2009 disponer del tiempo y de los recursos ejemplo, en los comités de seguridad y necesarios para participar activamente, por salud. Bibliografía 1. http//www.3m.com/es/seguridad 2. Ley General de Salud. México. 3. L. Levi: Stress in industry: causes, effects and prevention, serie seguridad, higiene y medicina del trabajo, núm. 51 (ginebra, oit, 1984). 4. M. Harrington: the health industry?, en recent advances in occupational health, vol.1 (londres, churchill livingstone, 1981), págs. 77 - 84. 5. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. 6. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica. 7. OMS: occupational hazards in hospitals, euro report and studies, n.80 (copenhague, oms, 1983) 8. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, (publicado en el diario oficial de la federación el 21 de enero de 1997) 9. U.O.V. Bergqvist: video display terminals and health?, en scandinavian journal of work, environment, health, 1984, vol. x, suppl. 2, págs. 1 - 87. 41