MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Fecha: ENERO / 2011 DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Edición: 04 Código: PTDEN035 PROCEDIMIENTO PARA LA OCLUSION OCULAR AUTORES REVISORES AUTORIZADO Mª Cristina Sainz López Comisión de cuidados de Enfermería Dirección de Enfermería Fecha Fecha Fecha Enero 2011 Abril 2011 Abril 2011 Ana Rosa Argüelles Martínez Página 1 de 4 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Fecha: ENERO / 2011 DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Edición: 04 Código: PTDEN035 DEFINICIÓN/OBJETIVOS: Objetivos: El taponamiento ocular, es la oclusión del ojo por diferentes causas. Puede ser permanente, si se realiza para todo el día, y relativo, si se realiza durante unas horas. El objetivo del mismo es: - Preservar y desarrollar las condiciones normales de los reflejos mono y binoculares, eliminando la estimulación del reflejo, mientras se subsana el problema ocular. - Evitar la deshidratación del ojo. - Mantener el ojo cerrado - Recoger secreciones y restos de sustancias. - Proteger al ojo de posibles infecciones y de la luz. - Evitar traumatismos. v RECURSOS HUMANOS Enfermera, en ocasiones enfermera mas auxiliar de enfermería. Algunas veces el taponamiento lo realiza el médico. RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION - Apósito adecuado - Gasas. - Suero salino - Esparadrapo antialérgico estrecho - Batea - Guantes - Colirios y pomadas si procede Página 2 de 4 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Fecha: ENERO / 2011 DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Edición: 04 Código: PTDEN035 y INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE Antes de realizar la técnica: - Debemos indicar al paciente lo que se le va a hacer, y pedirle su colaboración si es que se puede. - Preguntaremos si es alérgico a alguno de los materiales que vamos a utilizar. - Colocaremos al paciente en posición adecuada (la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás) y le pediremos que mantenga el ojo cerrado. , TÉCNICA DE REALIZACIÓN - Prepararemos el material necesario - Retiraremos el apósito anterior, si es que lo hubiera. - Realizar higiene de manos. - Colocación de guantes. - Limpiaremos el ojo externamente, los párpados y las pestañas, con gasas impregnadas en suero salino, desde el ángulo interno del ojo hasta el ángulo externo, para evitar así introducir algún resto que se pudiera arrastrar y obstruirse el lacrimal. - Si no hay que poner ningún tipo de colirio o pomada, procederíamos a colocar el apósito encima del ojo cerrado - Si hubiera que poner algún colirio o pomada antes de colocar el taponamiento ocular, procederemos según protocolo de administración de medicación oftálmica - A continuación colocaremos el apósito ocular - Lo fijaremos con el esparadrapo antialérgico colocando tiras paralelas de unos 13 centímetros aproximadamente, colocadas de la mejilla a la frente. - El cambio de apósito se realizará diariamente, y siempre que se precise por, aumento de secreción, humedad o movilización del apósito. Página 3 de 4 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Fecha: ENERO / 2011 DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Edición: 04 Código: PTDEN035 1 OBSERVACIONES La oclusión se realiza siempre por orden médica. Cuando llegue el momento de aplicar tratamiento o retirar el parche, se desprenderán las tiras en sentido de la frente a la mejilla, dolerá menos, y evitaremos posibles derramamientos de líquidos o sustancias. # REGISTROS Firmar el procedimiento en el plan de cuidados, indicando la fecha del cambio de apósito. Anotar en la hoja de observaciones de enfermería el procedimiento realizado, y las incidencias si las hubiera. & CUIDADOS DEL MATERIAL Si utilizáramos colirios o pomadas, verificaríamos la fecha de apertura, teniendo en cuenta que los colirios una vez abiertos se guardan en nevera y caducan al mes de su apertura, y que las pomadas caducan a los diez días de su apertura. Tendríamos en cuenta que tanto el colirio como la pomada son de uso individual para cada paciente. Los restos de material utilizado, gasas, esparadrapo etc los colocaríamos en su lugar correspondiente. El material desechable, se depositaría en las bolsas de residuos para tal fin. BIBLIOGRAFÍA Manual de procedimientos del HUCA. Actuación de enfermería ante urgencias oftálmicas Hospital Santa Bárbara Puerto llano. Cuidados preoperatorios y postoperatorios. M.Montard, L.Laroche y DA Lebuisson FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995 FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Mayo 2011 FECHA DE REVISIÓN: Mayo 2012 Página 4 de 4