Cáncer de mama extendido con metástasis – consejos para los pacientes y para sus familiares El cáncer de mama extendido significa que las células cancerígenas del tumor original se han desplazado a otras partes del cuerpo. Las células cancerígenas han formado allí nuevos tumores – metástasis. Los nuevos tumores se crean generalmente en los huesos, en el hígado o en los pulmones. El cáncer de mama extendido se denomina a menudo cáncer de mama metastático o cáncer crónico. Recaída local o regional El cáncer de mama que reaparece en la misma mama se denomina recaída local. Si el cáncer se ha extendido hasta los ganglios linfáticos, junto a la mama, se denomina recaída regional. En este caso será necesario un nuevo tratamiento pero no es lo mismo que un cáncer de mama extendido. Cáncer de mama extendido El cáncer de mama extendido puede ser tratado con diferentes métodos. El objetivo es reducir la metástasis, frenar el desarrollo del tumor y prolongar la vida. Hay también tratamientos que alivian el dolor, las náuseas y otros síntomas de la enfermedad. Existen mujeres que han vivido más de 20 años con una buena calidad de vida a pesar de que su cáncer de mama se ha propagado. Reacciones psicológicas Vivir con cáncer de mama extendido es a menudo causa de preocupación, estrés y angustia. Todas ellas son reacciones totalmente naturales cuando se Spanska - Español 2 (5) trata de enfermedades graves. La preocupación puede manifestarse de muchas maneras, te puedes volver muy sensible y fácilmente irritable o tener problemas de insomnio. También puede ocurrir que uno se obsesione con el futuro con pensamientos negativos sobre los hijos, la pareja, la familia o los amigos. No hay que encerrarse en si mismo sino buscar ayuda – de este modo es más fácil hablar sobre nuestros pensamientos y sentimientos. Algunos hospitales, y también algunas asociaciones locales de pacientes ofrecen conversaciones en grupo para mujeres con cáncer de mama extendido. El administrador o asesor de su hospital dispone de más información y le dará el apoyo necesario. El hablar con un psicólogo puede darle las herramientas necesarias para manejar su vida mucho mejor. La organización estatal sueca para el cáncer de mama BRO (Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation) dispone de asociaciones locales con personas de contacto especialmente capacitadas para darle apoyo y valiosos consejos. Puede ser muy positivo y relajante hablar con otras personas que no sean ni la familia ni los amigos acerca de como uno se siente. Y para aquellos que viven solos pude ser bueno el tener alguien con quién hablar. También hay personas de contacto que hablan otros idiomas además del sueco. Muchos caen en depresiones. Un síntoma de ello es cuando uno se siente deprimido la mayor parte del día, siente una desesperación general y deja de interesarse por las cosas cotidianas. Algunos pierden toda su energía. La depresión es ocasionada por un desequilibrio químico en el cerebro, y no sirve de nada intentar ”animarse uno mismo”. Usted necesita ayuda – y por este motivo es importante que hable con otras personas acerca de cómo se siente. Su médico puede recetarle medicamentos antidepresivos que pueden ayudarle a corregir el desequilibrio químico del cerebro. La terapia de comportamiento cognitiva también se aplica en los tratamientos de la depresión. Usted puede recibir ayuda para analizar sus sentimientos y su comportamiento a fin de conseguir un mejor equilibrio en su vida. Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20 Spanska - Español 3 (5) Intérprete Las personas que tengan dificultad en hablar y entender sueco tienen derecho a disponer de un intérprete de forma gratuita para comunicarse con el personal sanitario. El intérprete tiene la obligación de guardar silencio, al igual que los empleados dentro del ámbito de la sanidad. Enfermera de contacto Usted tiene el derecho a tener una enfermera que sea su persona de contacto dentro de la sanidad. La enfermera de contacto debe asegurar que usted participe y pueda influir en los cuidados, informarle sobre los pasos a seguir en los tratamientos y vigilar de forma activa todos las remisiones, resultados de las pruebas y visitas al médico. La enfermera de contacto debe también encargarse de que reciba un plan de tratamiento por escrito. Ella o él le guiaran en caso que necesite de rehabilitación o de apoyo psicológico a fin de que pueda vivir lo mejor posible. Puede tratarse de conversaciones de soporte, fisioterapia, manejo del estrés, yoga, apoyo práctico con ayuda de medios auxiliares o servicio de transporte. Plan de tratamiento escrito Usted tiene derecho a recibir un plan del tratamiento por escrito donde se describa el tratamiento asignado. Medicamentos que influyen en los tumores Muchas mujeres con cáncer de mama extendido viven bien durante muchos años a la vez que están sometidas a diversos tratamientos diferentes. Hay varios medicamentos que pueden utilizarse para frenar la enfermedad. Los medicamentos pueden ser tomados en diferentes combinaciones. • Citostática – se denomina también quimioterapia. Existen muchos diferentes tipos de citostática y pueden aplicarse tanto a modo de infusión (goteo) o en forma de tabletas. A veces se combinan varias citostáticas para maximizar el efecto. • Tratamiento hormonal – tabletas o inyecciones para el tratamiento de mujeres con tumores hormonales positivos (aprox. 8 de cada 10 mujeres Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20 Spanska - Español 4 (5) tienen tumores hormonales positivos). También se denomina tratamiento endocrino. • Inhibidor mTOR – es uno de los últimos hallazgos en el tratamiento de tumores hormonales positivos en el cáncer de mama extendido y se aplica en forma de tableta combinado con el tratamiento hormonal. El medicamento bloquea una proteína (mTOR) que tiene una gran importancia en el crecimiento de las células cancerígenas. • Anticuerpos – pertenece a la nueva generación de medicamentos para el cáncer y se aplica mediante infusión (goteo) o inyecciones a determinados pacientes. Se usa a menudo para el tratamiento de un tipo específico de cáncer de mama, cáncer de mama positivo HER2 – y normalmente se combina con citostática. Pruebe nuevos tratamientos – remisión a otros hospitales Para muchos pacientes de cáncer el hecho de participar en estudios donde se prueban nuevos tratamientos supone una nueva esperanza. Se trata de nuevos medicamentos, o diferentes combinaciones de medicamentos para valorar si producen un mejor efecto. Los pacientes que participan en los estudios son controlados cuidadosamente mediante pruebas, visitas adicionales u otros seguimientos. Puede ser difícil a veces recibir información sobre cuales son los estudios que se hacen se Suecia sobre el cáncer de mama extendido, pero si lo desea no dude en pedir información a su médico. Si usted cumple con los criterios para poder participar en un determinado estudio puede solicitar ir al hospital que realiza el estudio – su médico le hará entonces un volante de remisión al hospital en cuestión. Otro tratamiento Además de los esfuerzos médicos que se orientan hacia los tumores, las mujeres con cáncer de mama extendido pueden también recibir otros tipos de tratamientos: Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20 Spanska - Español 5 (5) • Bifosfonatos – se utilizan en metástasis óseas para fortalecer los huesos y reducir el dolor. • Náuseas y vómitos eran antes síntomas muy corrientes en los tratamientos citostáticos. Existen medicamentos contra las náuseas por lo cual dígale a su enfermera de contacto o médico que se los administre si sufre alguno de estos síntomas. • Preparado de morfina es vital para aliviar el dolor en los casos de cáncer. La morfina es muy eficaz para la mayoría de ellos. • Estreñimiento – síntoma que afecta a la mayoría de quienes son tratados con morfina. Por ello la morfina se combina siempre con productos laxantes. • Radioterapia – se da principalmente para prevenir las recaídas en casos de cáncer de mama prematuros, pero también puede darse en casos de cáncer de mama extendido para obtener un rápido alivio del dolor en pacientes con metástasis ósea. • Operación – forma siempre parte del tratamiento en casos de cáncer de mama prematuros, pero también puede hacerse cuando los tumores se han extendido a los huesos. El objetivo es estabilizar los huesos y contrarrestar las fracturas. Opinión médica renovada – segunda opinión Si usted duda acerca de si está recibiendo el mejor tratamiento, o no está contento con su tratamiento, puede solicitar que otro médico haga una nueva valoración, lo que se denomina normalmente como segunda opinión. Es un derecho estatuario. La postura médica tiene una gran importancia para su calidad de vida. Para quién desee un nuevo enjuiciamiento médico podrá hablar con su médico o enfermera de contacto, o si lo desea puede dirigirse al administrador o asesor de su hospital. Para conseguir una segunda opinión de un médico en otra provincia será necesario un volante de remisión, ya que de otro modo debería usted mismo pagarse los gastos. Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation – www.bro.se Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20 Spanska - Español