linfadenectomía laparoscópica en estadios precoces del cáncer de

Id. 213
LINFADENECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN ESTADIOS PRECOCES DEL CÁNCER
DE ENDOMETRIO
A ZAPICO GOÑI1, E MARTINEZ GOMEZ2, A COUSO GONZALEZ3, N MARTINEZ PARRONDO4, P GARBAYO
SESMA5, R CAJAL LOSTAO6
1
Sº Ginecología
Madrid.
2
Sº Ginecología
Madrid.
3 Sº Ginecología
Madrid.
4
Sº Ginecología
Madrid.
5 Sº Ginecología
Madrid.
6
Sº Ginecología
Madrid.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
y Obstetricia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Facultad de Medicina. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares.
OBJETIVOS: Valorar los resultados del abordaje quirúrgico laparoscópico con linfadenectomía realizado en pacientes con cáncer de
endometrio en estadio precoz.
MATERIAL Y MÉTODO: Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo entre 1996 y 2009 de 76 pacientes consecutivas
con cáncer de endometrio y estadio según FIGO 2009 IaG1G2. Todas las pacientes tuvieron un abordaje quirúrgico mediante
laparoscopia (LPS). Hemos estudiado datos epidemiológicos, métodos diagnósticos, acceso quirúrgico, tiempo quirúrgico, tasa de
conversión, tasa de complicaciones, estancia media, hallazgos anatomo-patológicos, estadio FIGO y tasa de supervivencia. Se ha
realizado estudio estadístico mediante programa informático SPSS 15.O.
RESULTADOS: La edad media fue de 61.04 + 1.10 (36-82) años. El IMC medio fue de 31.34+0.67 (17,57-52,20) kg/m². Los
factores de riesgo endometrial fueron descritos en 53(69.73%) pacientes. El acceso quirúrgico inicial fue la LPS en todos los casos, 76
(100%) pacientes. En todos ellos se realizó linfadenectomía. La tasa de conversión a laparotomía fue de 8(10.5 %) casos. El tiempo
medio quirúrgico de la LPS fue de 154.07+ 3.85 (50-285) minutos. La estancia media fue en la LPS de 5.81+1.1 (2-65) días. Las
complicaciones postoperatorias se dieron en 18(23.68) casos. La diferencia de hemoglobina media (pre -postquirúrgica) fue de
2,65+0,13(0,4-8,8)gr/dl. En 5 casos (6.6%) se precisó transfusión. El número medio de ganglios obtenidos fue de 14,06+1,44 (2-22).
Al 5º año de seguimiento 70(92.11%) pacientes seguían vivas. La media de seguimiento fue de 39.70+3.90 (82-114) meses. La causa
de la muerte en todos los casos se relacionó con la edad, y patología médica de base, no con recidivas ni metástasis del cáncer de
endometrio.
COMENTARIOS Y CONCLUSIONES: Aunque en el abordaje laparoscópico es posible en la mayoría de las ocasiones con una
baja tasa de complicaciones, las linfadenectomías podrían evitarse en estadios precoces prequirúrgicos dado la escasa afectación
ganglionar final de estos casos, el buen pronóstico y tasa de supervivencia de dichas pacientes.