Comuna de Temuco - Depto. de Estadísticas y Epidemiología

2012
Perfil Socio
Demográfico y
Sanitario
Comuna de
Temuco
Servicio Salud Araucanía Sur
Informe para la Gestión de la Red Asistencial
Servicio de Salud Araucanía Sur
Departamento de Estadística y Epidemiología
Sub Dirección Médica
Unidad de Análisis.
30/05/2013
0
Índice
1.
Introducción ................................................................................................................................ 2
2.
Descripción Comuna ................................................................................................................... 3
3.
Morbilidad ................................................................................................................................... 5
4.
Población bajo Control ................................................................................................................ 9
5.
Interconsultas. ........................................................................................................................... 13
6.
Listas de Espera ......................................................................................................................... 14
7.
Urgencias ................................................................................................................................... 18
8.
Egresos Hospitalarios ................................................................................................................ 19
9.
Intervenciones Quirúrgicas ....................................................................................................... 21
10.
Garantías Explícitas en Salud, GES ........................................................................................ 22
11.
Defunciones........................................................................................................................... 23
12.
Oferta de Servicios ................................................................................................................ 26
1
1. Introducción
El presente documento tiene como objetivo sintetizar aspectos sociodemográficos y sanitarios
relevantes de la Comuna de Temuco, a manera de apoyo para los equipos locales y del Servicio de
Salud, que les permita obtener una panorámica general de la situación de salud y de servicios en
esta comuna, en comparación con otras comunas de la provincia y con la región de la Araucanía en
general.
La Información utilizada para este informe fue obtenida de las siguientes fuentes: Base de datos
de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica CASEN 2009, Resumen Estadísticos Mensuales
(Series REM), sitio de Estadísticas del Ministerio de Salud (DEIS Minsal), Data Warehouse para los
Establecimientos de la Red de Salud Pública del Servicio descargado a través del sistema OracleBi
Discoverer Plus, Agenda Médica, Sistema SIGGES para los datos GES y los datos de producción de
las estadísticas del sitio del Depto. de Estadísticas y Epidemiología del Servicio de Salud Araucanía
Sur.
La disponibilidad de datos desde diferentes fuentes permitirá la actualización anual de
información de servicios, producción, consultas, urgencias y egresos, de manera aportar a los
procesos de planificación y programación locales, que existan en cada comuna.
2
2. Descripción Comuna
La comuna de Temuco, es la capital de la Región de la Araucanía, con una superficie de 464 km².,
lo que representa un 1,5% de la superficie de la Región. La comuna limita norte con las comunas
de Galvarino y Lautaro, al sur Padre las Casas, al este con la comuna de Vilcún y al oeste con la
comuna de Nueva Imperial. Su población representa el 31,6% de la población regional, lo que
corresponde a un 37,9% de la población provincial. La distribución por sexo muestra que por cada
100 mujeres hay 93,7 hombres.
Tabla 1: Datos Demográficos de Temuco, 2009.
Indicador
Superficie en Km2
% Superficie de la Región
Población 2012*
% Pobl. De la Región
Densidad
% Pobl. Provincial
% Hombre
% Mujeres
% Pobl. 0 – 14 años
% Pobl. 15 – 64 años
% 65 años y más
Índice Masculinidad
Índice de Dependencia
Índice de Swaroop
% Ruralidad
% Población étnica
Comuna
464
1,5
314.667
31,9
666,2
39,8
48,4
51,6
22,1
69,7
8,2
93,7
43,4
75,2
6,4
19,4
Grafico 1: Mapa comuna Temuco
Región
31.842,3
-907.333 hab.
-30,7 hab. /Km2
-49,5
50,5
23
67,1
9,9
98,2
49,1
75,7
32,1
32,1
Fuente: CASEN 2009
*Proyecciones de población INE 2012
2.1.
Fuente: Perfil Sanitario del Servicio Araucanía Sur
Tamaño, composición y distribución de la población.
La comuna de Temuco, según proyecciones del INE para el año 2012, tiene una población de
314.667 habitantes, que la ubica dentro del primer tercio de comunas con más de 30 mil personas.
La población de Temuco representa el 31,9% de la población regional; con respecto a sus
características; tiene un 48,4% de hombres y el 69,7% se encuentra entre los 15 y 64 años.
3
Gráfico 2 y 3: Pirámide Poblacional para la Provincia de Cautín, período 2000 - 2010
Fuente: Elaboración propia, INE.
La tendencia en la composición de la población expresada en los cambios de la pirámide
demográfica refleja progresivo aumento de la población entre 15 a 24 años, situación que se
explica que al ser la comuna capital regional, atrae población joven de las demás comunas de la
región.
2.2.
Indicadores Socioeconómicos
En cuanto a sus indicadores socioeconómicos, la comuna presenta una situación de pobreza
superior a la nacional e inferior a la regional, la población presenta más años de escolaridad
promedio que la Región y menores niveles de analfabetismo que la región, pero superior a la cifra
nacional.
Tabla 2: Principales Indicadores Socioeconómicos de la Comuna de Temuco, 2009
Indicadores Socioeconómicos
Pobreza no Indigente
Porcentaje de Indigencia
Porcentaje de Pobreza Total
1
Promedio Ingreso Autónomo Total
Promedio Años de Escolaridad 2009
Promedio Años Escolaridad de las personas de
25 años y más. 2009
Porcentaje Analfabetismo
Porcentaje Analfabetismo por sexo
Porcentaje Población Activa Ocupada
Porcentaje de Hogares totales con Saneamiento
Deficitario
Temuco
15,4
5,8
21,2
$ 759.918
Región
18,1
9,0
27,1
$ 431.218
País
11,4
3,7
15,1
$ 735.503
11,0
10,7
9,1
8,5
10,4
10,0
6%
3% Hombres
8% Mujeres
45,9
4,6
6,9
8% Hombres
11% Mujeres
42
20,8
3,5
3% Hombre
4% Mujeres
50
6,4
Fuente: Casen 2009
1
Ingreso Autónomo o Ingreso Primario se refiere a ingresos por concepto de sueldos y salarios, ganancias
provenientes del trabajo independiente, autoprovisión de bienes producidos por el hogar, bonificaciones,
gratificaciones, rentas, intereses, así como jubilaciones, pensiones, montepíos y transferencias entre
privados. A diferencia del Ingreso Monetario, que es la suma del ingreso autónomo y los subsidios
monetarios. Fuente: http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen/definiciones/ingresos.html, Fecha
última consulta: 13-08-2013.
4
2.2 Discapacidad
De acuerdo a los datos de la Encuesta CASEN 2009, las personas que presentan una o más
deficiencias en sus funciones y/o estructuras corporales, limitaciones en la actividad y
restricciones en su participación; en la región alcanzan a un 11,1% de la población, siendo más alta
la cifra en mujeres que en hombres con un 11,5% y 10,7% respectivamente. En la provincia de
Cautín en tanto, el porcentaje de discapacidad en mujeres es de 10,7% y en hombres de 10,4%, y
la total de 10,5%.
La comuna presenta una prevalencia de discapacidad de 9,2%, menor a la Regional y a la del
Servicio, en hombres es de 9,4% y en mujeres 9,0%.
Grafico 4: Prevalencia de Discapacidad por Región, Servicio de Salud y Comuna. 20092
Fuente: Elaboración propia, CASEN 2009.
3. Morbilidad
Las consultas de morbilidad en la comuna se obtienen de los Resúmenes Estadísticos Mensuales
(REM) del Hospital de la comuna, los 9 CESFAM, los 5 CECOF, el Centro Docente Asistencial de
Boyeco y las 2 Postas bajo administración municipal.
3.1.
Consultas y Controles Nivel Primario.
En el año 2012 se registraron 204.823 consultas en establecimientos de Atención Primaria de la
comuna de Temuco3, 1,9% más de las registradas en el año anterior (200.863 consultas); además
se registran 20.432 consultas correspondientes al Programa de Salud Mental y 5.640 a Consultas
de las Salas IRA/ERA.
2
3
Calculada en base a personas con una o más discapacidades.
Sólo las registradas en el REM 04.
5
Del total de consultas del año 2012, el 65% corresponde a mujeres, y el 45% corresponde a
personas entre 25 y 64 años.
En cuanto a la relación de las consultas médicas por el número de habitantes por comuna, en la
Tabla 3 se muestra la Tasa de Consultas por Habitante; el mínimo corresponde a la comuna con la
Tasa más baja del Servicio y el máximo a la comuna con la Tasa más alta. Temuco posee una Tasas
de Consulta de 1,0 consultas por habitante. La tendencia de tasa de consulta por grupo específico
muestra un aumento de las consultas entre el año 2010 y el 2012; la Tasa de Consulta Infantil
aumenta desde 1,0 consultas por habitante en el 2010 a 1,1 en el año 2012, mientras que la Tasa
de Consulta General aumenta de 0,9 a 1,0 consultas por habitante desde el año 2010 al 2012.
Tabla 3: Tasa de Consulta según Grupo Etáreo, por Servicio de Salud y Comuna 2012.
Tasas Consulta por Habitante, Según Grupo Etareo por Servicio de Salud y Comuna. 2012
Minimo
Maximo
Rango
(Máx. - Min.)
S. Salud
Temuco
Tasa Consulta Infantil
0,7
1,8
1,1
1,1
1,1
Tasa Consulta Adulto
0,5
1,4
0,9
0,9
0,8
T.C. Adulto Mayor
1,0
2,3
1,3
1,7
1,7
T.C. Mujer
0,7
1,9
1,2
1,3
1,4
0,8
1,6
0,8
1,0
1,0
T.C. General
Tendencia 2010 - 2012
Fuente: Elaboración propia, Depto. Estadística y Epidemiologia SSASUR.
6
Tabla 4: Consultas Médicas de Morbilidad en Atención Primaria por establecimiento,
Temuco 2010 – 2012.
21-010
21-011
21-012
21-013
21-014
21-109
21-303
21-305
21-306
21-307
21-309
21-338
21-343
21-347
21-350
21-352
21-457
21-460
21-463
21-600
21-601
21-657
21-780
21-782
21-784
21-785
21-788
Consultas APS por Médico
Establecimiento/Años
2010
DIRECCION S.S.A.S.
COSAM PRAIS
CLINICA DENTAL MOVIL 83
CLINICA DENTAL MOVIL 84
CLINICA DENTAL MOVIL 85
TEMUCO HOSP.
5.481
MIRAFLORES A.P.S.
34.630
CESFAM VILLA ALEGRE
26.606
CESFAM SANTA ROSA
35.474
CESFAM AMANECER
36.630
CESFAM PUEBLO NUEVO
19.115
COSAM TEMUCO
MIRAFLORES C.R.S.
CESFAM G.U. PEDRO DE VALDIVIA
23.043
CESFAM LABRANZA
15.978
CENTRO SALUD DOCENTE ASISTENCIAL BOYECO3.900
LABRANZA, POSTA
PSR COLLIMALLIN
528
PSR CONOCO
447
COSAM AMANECER
CECOSAM TEMUCO
CESFAM METODISTA
12.431
CECOF VILLA EL SALAR
3.793
CECOF ARQUENCO
3.180
CECOF EL CARMEN
2.878
CECOF SAN ANTONIO
1.895
CECOF LAS QUILAS
TOTAL
Tasa Consulta APS hab./año Comuna
Tasa Consulta APS hab./año Araucanía Sur
2011
4.275
34.815
23.899
30.779
37.888
19.404
20.710
20.142
6.012
408
348
11.482
3.384
2.960
1.412
1.986
1.624
2012
5.289
30.033
27.039
30.625
36.959
23.036
21.161
20.937
5.506
380
226
11.573
3.441
2.951
1.449
1.995
1.107
226.009
221.528
223.707
0,85
0,96
0,96
1,04
1,05
1,01
*Total Atenciones REM 04, 06 y 23
Fuente: REM 04,06 Y 23.
Con respecto al tipo de las consultas médicas, éstas en su mayoría se refieren a consultas por
Enfermedades Respiratorias, entre las que destaca una disminución en las consultas por IRA Alta y
Otras Respiratorias y un aumento del 51% en consultas por Asma.
7
Tabla 5: Consultas Médicas de Morbilidad por tipo en Atención Primaria de Salud,
Temuco 2010 - 2012
TIPO DE CONSULTA
2010
2011
2012
12.481
10.580
11.490
S.B.O
6.162
6.401
6.206
NEUMONIA
1.360
1.472
1.282
14.905
13.314
10.962
ASMA
738
747
1.498
EPOC
646
594
698
OBSTETRIC A
11
44
14
GINEC OLOGIC A
53
80
82
136.281
167.631
172.583
IRA ALTA
OTRAS RESPIRATORIAS
OTRAS MORBILIDADES
7
ITS
1
VIH-SIDA
TOTAL
172.637
200.863
204.823
Fuente: Rem 04
3.1.
Consultas Odontológicas.
El acceso a atención odontológica en la comuna de Temuco está representada por 82 Odontólogos
Generales, con un total de 2.629 hrs., que prestan servicios en los establecimientos de la comuna.
Durante el 2012, las consultas odontológicas generales presentan una disminución del 8% en las
consultas en relación al año 2011.
Tabla 6: Consultas Odontológicas en Atención Primaria Comuna de Temuco, 2010 – 2012.
Consultas Odontológicas de la
Comuna de Temuco
Años
General
Especialidad
2010
26.424
9.643
2011
29.121
12.822
2012
26.922
12.857
*primera consulta
Fuente: REM A9.
8
4. Población bajo Control
La población en control se refiere al número de personas que se incorporan a los programas de
control de un conjunto de problemas de salud específicos priorizados por su impacto en la salud
de la población, como lo son: el Control Prenatal, el Programa Cardiovascular, Programa del Adulto
Mayor, Programa de Salud Mental, cobertura de PAP, cobertura de Mamografía y Control de
Enfermedades Respiratorias, entre otros.
Con respecto a la población en control de la comuna, ésta presenta un aumento en las
Mamografías del 47% y una disminución del 15% en controles de salud del P. Mental.
Tabla 7: Población en control según programas específicos, según comuna y servicio 2010 - 2012
Temuco
C. De Mamografia
Enf. Respiratorias
P. Salud Adulto
P. Salud Mental
Cardiovascular
Cobertura De PAP
Control Niño Sano
Control Prenatal
2010
2011
3.064
2.841
12.741
9.654
24.876
29.454
16.357
1.659
3.310
2.946
9.050
5.454
19.528
23.610
16.682
1.642
2012
% Var.
2010 - 2012
5769
3536
14202
8385
24634
30135
17157
1544
47%
20%
10%
-15%
-1%
2%
5%
-7%
2010
9.830
7.809
35.861
23.477
78.057
92.759
51.941
4.976
Servicio de Salud
% Variación
2011
2012
2010 - 2012
17.940
8.361
40.041
22.011
82.039
94.082
51.771
4.586
22.580
9.842
39.779
25.317
81.144
95.970
53.310
4.654
56%
21%
10%
7%
4%
3%
3%
-7%
*Población femenina con PAP vigente, **Enf. Respiratorias incluye Asma Bronquial, Síndrome Bronquial Obstructivo y Enfermedad
Bronquial Obstructiva.
Fuente: REM serie P, Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
En relación a los controles, éstos disminuyeron en un 1% con respecto al año 2011.
9
Tabla 8: Controles en Atención Primaria por establecimiento, Temuco 2010 – 2012.
Controles APS por Médico
Establecimiento/Años
2010
2011
2012
21-010
DIRECCION S.S.A.S.
0
0
0
21-011
COSAM PRAIS
0
0
0
21-012
CLINICA DENTAL MOVIL 83
0
0
0
21-013
CLINICA DENTAL MOVIL 84
0
0
0
21-014
CLINICA DENTAL MOVIL 85
0
0
0
21-109
TEMUCO HOSP.
0
0
0
21-303
MIRAFLORES A.P.S.
7.890
8.623
7.970
21-305
CESFAM VILLA ALEGRE
4.681
5.048
5.489
21-306
CESFAM SANTA ROSA
6.567
6.232
5.417
21-307
CESFAM AMANECER
4.206
5.105
4.675
21-309
CESFAM PUEBLO NUEVO
1.964
3.611
4.630
21-338
COSAM TEMUCO
0
0
0
21-343
MIRAFLORES C.R.S.
0
0
0
21-347
CESFAM G.U. PEDRO DE VALDIVIA
2.176
2.191
2.395
21-350
CESFAM LABRANZA
1.581
2.489
3.413
21-352
CENTRO SALUD DOCENTE ASISTENCIAL BOYECO
445
685
750
21-457
LABRANZA, POSTA
0
0
0
21-460
PSR COLLIMALLIN
103
101
116
21-463
PSR CONOCO
71
87
125
21-600
COSAM AMANECER
0
0
0
21-601
CECOSAM TEMUCO
0
0
0
21-657
CESFAM METODISTA
2.842
4.087
3.141
21-780
CECOF VILLA EL SALAR
464
463
517
21-782
CECOF ARQUENCO
636
868
652
21-784
CECOF EL CARMEN
521
80
93
21-785
CECOF SAN ANTONIO
126
50
0
21-788
CECOF LAS QUILAS
0
405
156
39.539
TOTAL
34.273
40.125
Razon Controles por Consulta Comuna
0,15
0,18
0,18
Razon Controles por Consulta Araucanía Sur
0,20
0,20
0,21
*REM 04, 06 y 23
Fuente: REM 01.
En cuanto a los controles realizados por profesionales no médicos, los controles realizados por
Enfermera aumentaron en un 11%, los realizados por Matrona aumentaron en un 4%, mientras
que los realizado por Nutricionista aumentaron un 14% y por último los controles realizados por
Kinesiólogo aumentaron un 36% con respecto al año 2010.
Tabla 9: Controles de Morbilidad por profesionales no médicos, Comuna Temuco 2010 – 2012.
Controles por profesionales no Médicos, Temuco
2010
2011
2012
Tendencia
Enfermera
65.815
73.608
74.325
Matrona
75.871
77.704
79.006
Nutricionista
13.780
16.941
16.100
Kinesiologo
35.866
57.691
55.899
Fuente: Elaboración propia, REM 01, 23 y 284.
4
El Registro en el REM 28 se realiza a partir del año 2011.
10
4.1 Cobertura Población Bajo control
En este apartado se presenta la cobertura de población bajo control de 3 grupos seleccionados: los
población Infantil, de Hipertensos y Población Adulto Mayor. Para todos los casos la población de
referencia utilizada fue la Población Beneficiaria FONASA comunal, obtenida desde FONASA.
4.1.1 La cobertura de niños bajo control (Tabla 10) fue calculada en base a la población
beneficiaria FONASA del año 2011, y la población bajo control registrada en la Serie P de las
Estadísticas Mensuales que informan los establecimientos de cada comuna; las cifras de cobertura
que exceden el 100% pueden explicarse por:
- una población inscrita percapitada mayor a la estimada como beneficiaria
- una proyección de población beneficiaria subestimada
- en algunos casos puede existir doble registro de atención.
Este análisis debe profundizarse en cada nivel comunal.
Tabla 10: Cobertura Población bajo Control Programa del Niño por Comunas, 2012
COBERTURA PROGRAMA ADULTO MAYOR COMUNAS DE LA PROVINCIA DE CAUTIN, AÑO 2012
% COBERTURA
GRUPOS ETAREOS
Comunas
Total
Total Provincia
Temuco
Carahue
Cunco
Curarrehue
Freire
Galvarino
Gorbea
Lautaro
Loncoche
Melipeuco
Imperial
Padre las Casas
Perquenco
Pitrufquén
Pucón
Saavedra
T. Schimidt
Toltén
Vilcún
Villarrica
CholChol
65-69
66%
66%
79%
69%
83%
66%
69%
55%
77%
71%
61%
48%
55%
43%
68%
53%
57%
73%
63%
92%
72%
58%
52%
56%
53%
44%
66%
53%
59%
48%
63%
41%
52%
38%
43%
4%
51%
44%
38%
58%
53%
82%
59%
34%
POBLACIÓN BENEFICIARIA
GRUPOS ETAREOS
70-79
67%
66%
85%
71%
83%
68%
67%
53%
82%
83%
59%
52%
61%
59%
74%
52%
59%
69%
59%
88%
71%
62%
80 y más
Total
26% 70.007
83% 23.836
107% 2.238
101% 2.055
109%
623
84% 2.731
87% 1.412
72% 1.889
90% 3.394
90% 2.692
77%
861
56% 3.786
63% 5.727
68%
573
79% 2.859
69% 2.243
75% 1.798
105% 1.848
82% 1.120
121% 2.273
94% 4.854
82% 1.195
65-69
70-79
22.503
7.768
713
645
190
887
454
603
1.149
877
257
1.185
1.912
180
872
696
543
609
333
724
1.537
369
32.860
11.052
1.076
990
304
1.281
675
875
1.581
1.245
419
1.770
2.734
277
1.335
1.101
834
847
530
1.121
2.244
569
POBLACIÓN BAJO CONTROL
GRUPOS ETAREOS
80 y más
14.644
5.016
449
420
129
563
283
411
664
570
185
831
1.081
116
652
446
421
392
257
428
1.073
257
Total
46.136
15.822
1.775
1.414
519
1.813
968
1.045
2.618
1.901
523
1.831
3.154
249
1.953
1.186
1.017
1.349
700
2.094
3.514
691
65-69
11.766
4.343
378
287
125
468
268
289
725
357
134
456
816
7
447
306
206
355
177
594
903
125
70-79
22.152
7.291
915
701
253
872
455
462
1.294
1.033
246
912
1.662
163
992
572
494
582
313
984
1.601
355
80 y más
12.218
4.188
482
426
141
473
245
294
599
511
143
463
676
79
514
308
317
412
210
516
1.010
211
Fuentes: Población Beneficiaria 2011; Serie P REM 05
4.1.2 La Cobertura de personas con Hipertensión Arterial en control fue calculada en
base a la prevalencia estimada de la provincia que es de 64,3%, sobre la población beneficiara
comunal.
11
Tabla 11: Cobertura Programa Salud Cardiovascular Hipertensos, por Comuna, Grupo Etáreo 15 y
más año 2012.
COBERTURA PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR HIPERTENSOS, COMUNAS PROVINCIA DE CAUTIN GRUPO ETAREO 15 Y MÁS AÑOS 2012
% COBERTURA HIPERTENSIÓN
GRUPOS ETAREOS
Comunas
Total Provincia
Temuco
Carahue
Cunco
Curarrehue
Freire
Galvarino
Gorbea
Lautaro
Loncoche
Melipeuco
Imperial
Padre las Casas
Perquenco
Pitrufquén
Pucón
Saavedra
T. Schimidt
Toltén
Vilcún
Villarrica
CholChol
POBLACIÓN BENEFICIARIA
GRUPOS ETAREOS
POBLACIÓN BAJO CONTROL HIPERTENSIÓN
GRUPOS ETAREOS
Total
15-64 años
65 y más años
Total
15-64 años
65 y más años
Total
15-64 años
65 y más años
71%
67%
69%
80%
85%
63%
80%
77%
84%
66%
59%
57%
86%
88%
75%
55%
70%
78%
103%
68%
74%
48%
57%
53%
54%
64%
68%
50%
65%
57%
66%
53%
47%
45%
76%
80%
61%
41%
63%
68%
97%
55%
57%
33%
85%
81%
84%
95%
103%
75%
96%
96%
102%
80%
72%
70%
96%
96%
90%
69%
78%
88%
109%
81%
91%
64%
464.163
162.044
13.484
11.607
4.253
17.790
8.664
11.173
24.068
16.667
5.046
23.035
46.963
3.719
15.769
17.510
9.956
11.517
6.471
15.349
31.679
7.399
394.156
138.208
11.246
9.552
3.630
15.059
7.252
9.284
20.674
13.975
4.185
19.249
41.236
3.146
12.910
15.267
8.158
9.669
5.351
13.076
26.825
6.204
70.007
23.836
2.238
2.055
623
2.731
1.412
1.889
3.394
2.692
861
3.786
5.727
573
2.859
2.243
1.798
1.848
1.120
2.273
4.854
1.195
73.675
23.886
2.158
2.215
797
2.504
1.610
1.999
4.377
2.541
707
3.064
8.464
748
2.885
1.980
1.702
2.069
1.606
2.325
5.231
807
35.509
11.414
955
954
385
1.181
739
827
2.158
1.162
311
1.370
4.946
394
1.227
987
802
1.026
819
1.136
2.399
317
38.166
12.472
1.203
1.261
412
1.323
871
1.172
2.219
1.379
396
1.694
3.518
354
1.658
993
900
1.043
787
1.189
2.832
490
Fuentes: Población Beneficiaria 2011; Serie P REM 04
4.1.3 La cobertura de personas mayores de 65 años en el programa de Adulto Mayor, en
la Comuna es del 66%, el mismo porcentaje de cobertura que la provincial en este programa.
Tabla 12: Cobertura Programa Adulto Mayor por Comuna, año 2012.
COBERTURA PROGRAMA ADULTO MAYOR COMUNAS DE LA PROVINCIA DE CAUTIN, AÑO 2012
% COBERTURA
GRUPOS ETAREOS
Comunas
Total
Total Provincia
Temuco
Carahue
Cunco
Curarrehue
Freire
Galvarino
Gorbea
Lautaro
Loncoche
Melipeuco
Imperial
Padre las Casas
Perquenco
Pitrufquén
Pucón
Saavedra
T. Schimidt
Toltén
Vilcún
Villarrica
CholChol
65-69
66%
66%
79%
69%
83%
66%
69%
55%
77%
71%
61%
48%
55%
43%
68%
53%
57%
73%
63%
92%
72%
58%
52%
56%
53%
44%
66%
53%
59%
48%
63%
41%
52%
38%
43%
4%
51%
44%
38%
58%
53%
82%
59%
34%
POBLACIÓN BENEFICIARIA
GRUPOS ETAREOS
70-79
67%
66%
85%
71%
83%
68%
67%
53%
82%
83%
59%
52%
61%
59%
74%
52%
59%
69%
59%
88%
71%
62%
80 y más
Total
26% 70.007
83% 23.836
107% 2.238
101% 2.055
109%
623
84% 2.731
87% 1.412
72% 1.889
90% 3.394
90% 2.692
77%
861
56% 3.786
63% 5.727
68%
573
79% 2.859
69% 2.243
75% 1.798
105% 1.848
82% 1.120
121% 2.273
94% 4.854
82% 1.195
Fuentes: Población Beneficiaria 2011; Serie P REM 05
12
65-69
70-79
22.503
7.768
713
645
190
887
454
603
1.149
877
257
1.185
1.912
180
872
696
543
609
333
724
1.537
369
32.860
11.052
1.076
990
304
1.281
675
875
1.581
1.245
419
1.770
2.734
277
1.335
1.101
834
847
530
1.121
2.244
569
POBLACIÓN BAJO CONTROL
GRUPOS ETAREOS
80 y más
14.644
5.016
449
420
129
563
283
411
664
570
185
831
1.081
116
652
446
421
392
257
428
1.073
257
Total
46.136
15.822
1.775
1.414
519
1.813
968
1.045
2.618
1.901
523
1.831
3.154
249
1.953
1.186
1.017
1.349
700
2.094
3.514
691
65-69
11.766
4.343
378
287
125
468
268
289
725
357
134
456
816
7
447
306
206
355
177
594
903
125
70-79
22.152
7.291
915
701
253
872
455
462
1.294
1.033
246
912
1.662
163
992
572
494
582
313
984
1.601
355
80 y más
12.218
4.188
482
426
141
473
245
294
599
511
143
463
676
79
514
308
317
412
210
516
1.010
211
5. Interconsultas.
Durante el año 2012 se registraron 40.287 interconsultas (IC), en los establecimientos de la
comuna, lo que representa una disminución del 1% con respecto al año anterior. Del total de IC
registradas en el 2012 el 15% se registró como sospecha GES. En cuanto a los pacientes, el 65%
fueron mujeres, un 9% residía en zonas rurales al momento de generación de la IC.
En cuanto al Establecimiento de destino, El 67% de las IC generadas en la comuna son derivadas al
Hospital de Temuco y el 18% al CESFAM de Pueblo Nuevo y el 10% al C.R.S Miraflores
principalmente.
Con respecto a la Tasa de Interconsulta por habitante, calculada en base a las interconsultas
generadas por personas residentes en la comuna de Temuco, la Tasa de la comuna aumentó en el
año 2011 disminuyendo para el año 2012, a una Tasa de IC es de 173,36 IC por mil habitantes en la
comuna, mientras que en el total del Servicio es de 169,96 por mil hab.
Tabla 13: Tasa de Interconsulta Comuna Temuco y Araucanía Sur*
Interconsultas Generadas en Establecimientos de la Comuna de
Temuco
2010
21.175
11.946
33.121
157,55
159,49
Mujeres
Hombres
Total
Tasa IC Comuna Villarrica
Tasa IC Araucanía Sur
2011
26.058
14.674
40.732
178,54
176,65
2012
26.105
14.182
40.287
173,36
169,96
*por mil. ** Calculada en base a población beneficiaria FONASA 2012.
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
Otro indicador relativo a las interconsultas es la tasa de Generación de Interconsultas por 100
consultas de morbilidad realizadas, agregando también al denominador los controles realizados en
los cuales igual se generan IC.
La Tasa de Derivación del Servicio es del 14% considerando sólo consultas nuevas, mientras que la
cifra disminuye a un 10% sumando consultas y controles, siguiendo con la tendencia de años
anteriores; en tanto la Tasa de Derivación del Hospital de Temuco es de un 14% considerando sólo
consultas nuevas, bajando a 5% al considerar los controles.
13
Tabla 14: Tasa de Interconsulta por consultas y controles realizados. Temuco 2012.
Comuna
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
Temuco
S. Salud
Tasa IC x
Tasa IC x consultas
Consultas nuevas
nuevas
+ controles
CECOF EL CARMEN
294
20%
19%
CECOF ARQUENCO
536
18%
15%
MIRAFLORES A.P.S.
6.156
18%
15%
CESFAM PUEBLO NUEVO
4.044
19%
15%
CECOF VILLA EL SALAR
526
15%
13%
CESFAM AMANECER
5.246
15%
13%
CESFAM METODISTA
2.429
16%
12%
CESFAM SANTA ROSA
4.053
14%
11%
CESFAM VILLA ALEGRE
3.453
13%
11%
CESFAM LABRANZA
2.427
12%
10%
CESFAM G.U. PEDRO DE VALDIVIA
2.325
11%
10%
TEMUCO HOSP.
8.157
14%
5%
CENTRO SALUD DOCENTE ASISTENCIAL BOYECO
207
4%
3%
MIRAFLORES C.R.S.
432
8%
2%
COSAM AMANECER
2
1%
0%
Total Establecimientos
105.963
14%
10%
Establecimiento
Interconsultas 2012
Fuente: Elaboración propia, REM 04, 06, 07 y 23.
En cuanto a las especialidad de destino, un 31% de las IC generadas corresponden a la especialidad
de Oftalmología, un 8% a Otorrinolaringología y un 5% corresponde a la especialidad de
Dermatología y Ginecología principalmente.
Tabla 15: Interconsultas Generadas según especialidad, Temuco 2012.
Especialidades
OFTALMOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
DERMATOLOGIA
GINECOLOGIA
NEUROLOGIA
Otras Especialidades
Total general
Mujeres
Hombres
Nº
%
Nº
%
8.239
32% 4.169
29%
1.761
7% 1.405
10%
1.301
5%
738
5%
1.898
7%
11
0%
1.166
4%
525
4%
11.740
45% 7.334
52%
26.105
100% 14.182
100%
Total General
Nº
%
12.408
31%
3.166
8%
2.039
5%
1.909
5%
1.691
4%
19.074
47%
40.287
100%
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
6. Listas de Espera
El ingreso de registros a la Lista de Espera (LE) se generan cuando un profesional decide que la
capacidad resolutiva individual o del establecimiento, en cuanto a apoyo diagnóstico o terapéutico
ha sido sobrepasada y se requiere, para el adecuado manejo del problema de salud de la persona
que consulta, la derivación formal, documentada, a un establecimiento que cuente en su cartera
de servicios con la capacidad resolutiva suficiente para resolver el problema específico. Este
ingreso, a un sistema informático centralizado, se realiza por medio de un documento formal de
derivación que en el caso de las Consultas de Especialidad es la Interconsulta, para el caso de
14
procedimientos de apoyo y diagnostico terapéutico es la Orden de Atención y la Indicación
Quirúrgica en el caso de las intervenciones5.
De acuerdo a la comuna de residencia, las IC en lista de espera de consultas de especialidad de
personas de la Comuna de Temuco, corresponden a 33.839 lo que representa un 37% del total del
servicio, de las cuales el 78% tienen más de 120 días de espera, con una Tasa de IC en Espera de
158,88 registros por mil habitantes.
Del total de IC por comuna de residencia, la distribución por sexo muestra que el 65% fueron
mujeres, el 7% tenían domicilio rural y el 32% de los registros se concentran en el grupo de edad
de 45 a 64 años.
Tabla 16: Lista de Espera Consulta de Especialidad, Tasa según comuna de Residencia y Rango de
Espera, Araucanía Sur 2012.
Comuna
TEMUCO
PADRE LAS CASAS
NUEVA IMPERIAL
VILLARRICA
LAUTARO
CARAHUE
PITRUFQUEN
PUCON
LONCOCHE
FREIRE
VILCUN
GORBEA
CUNCO
PUERTO SAAVEDRA
TEODORO SCHMIDT
GALVARINO
TOLTEN
CHOL CHOL
CURARREHUE
PERQUENCO
MELIPEUCO
Total general
Total general % sobre el Total % > 120 días
33.839
8.009
6.721
5.974
4.204
3.504
4.010
3.948
3.096
2.620
3.391
2.797
2.014
1.608
1.457
1.382
1.561
935
520
545
552
92.687
37%
9%
7%
6%
5%
4%
4%
4%
3%
3%
4%
3%
2%
2%
2%
1%
2%
1%
1%
1%
1%
100%
78%
76%
79%
76%
74%
72%
73%
82%
76%
71%
80%
79%
71%
73%
77%
75%
85%
75%
70%
64%
84%
77%
Pobl.
Tasa
Usuaria At. Comunal
212.979
158,88
67.607
118,46
30.444
220,77
42.030
142,14
33.131
126,89
17.080
205,15
21.232
188,87
27.769
142,17
20.628
150,09
23.857
109,82
21.280
159,35
13.053
214,28
16.307
123,51
14.026
114,64
15.374
94,77
10.323
133,88
9.087
171,78
10.832
86,32
7.283
71,40
5.192
104,97
6.925
79,71
626.439
147,96
*Total general excluye comunas fuera de la provincia, **Calculada en base a corte el 31 de Diciembre de 2012.
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
Según Establecimiento de Origen, los establecimientos de Temuco registran 38.598 IC en listas de
espera, de las cuales el 78% de los registros presenta más de 120 días de espera. En relación a la
especialidad de destino; el 14% corresponde a Otorrinolaringología, un 11% a Dermatología y a
Oftalmología y un 7% corresponden a Traumatología Adulto principalmente.
5
Reporte Listas de Espera, Informe para la Gestión de la Red Asistencial. 31 de Julio 2012. Depto. Estadística
y Epidemiología Servicio Salud Araucanía Sur.
15
Tabla 17: Lista de Espera Consulta de Especialidad según Establecimiento de origen por
Especialidad de Destino y Tiempo de Espera, Temuco 2011 – 2012.
Total general Total general
2011
2012
Especialidad
OTORRINOLARINGOLOGIA
DERMATOLOGIA
OFTALMOLOGIA
TRAUMATOLOGIA ADULTO
Otras Especialidades
Total
3.279
3.775
3.659
2.852
17.637
31.202
5.351
4.243
4.183
2.814
22.007
38.598
% Sobre el
total
14%
11%
11%
7%
57%
100%
Var. 2011 2012
% Variación
% > 120 días
2011 - 2012
2.072
468
524
-38
4.370
7.396
39%
11%
13%
-1%
20%
19%
83%
87%
47%
84%
77%
78%
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
En cuanto a la Lista de Espera de Intervenciones Quirúrgicas, de acuerdo a la Comuna de
residencia, Temuco registran 6.574 Indicaciones de Intervención, que corresponden al 41% del
total de comunas del Servicio de Salud, de las cuales el 85% presenta más de 120 días de espera.
Tabla 18: Lista de Espera de Intervención Quirúrgica, según comuna de residencia por tiempo de
espera. Temuco 2012
Detalle IQ propuesta
Total general
% del Total
% > 120 días
Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral
574
9%
92%
Colecistectomía c/s colangiografía operatoria
433
7%
83%
Hernia Inguinal, crural, umbilical, de la línea blanca o similares, recidivada
405 o no, simple6%
o estrangulada
89%s/resección intest. c/u
Safenectomía interna y/o externa, unilateral
394
6%
80%
Ligadura o sección uni o bilateral de las trompas (Madlener, Pomeroy, o 350
similares) (proc.
5%
aut.)
87%
Otras Intervenciones
4.418
67%
84%
Total
6.574
100%
85%
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
De acuerdo al establecimiento de origen el Hospital de Temuco presenta 11.963 registros en Lista
de Espera de Intervención Quirúrgica en el 2012, de los cuales el 86% presentan más de 120 días
de espera.
Por último, de acuerdo a la Lista de Espera de procedimientos, durante el 2012 en la comuna se
registraron 25.083 procedimientos en Lista de Espera, lo que representa un 34,8% del total de
procedimientos en lista de espera del Servicio, de éstos el 93% registra más de 60 días de espera.
En cuanto a la Tasa de Procedimientos por habitante, Temuco posee una Tasa de 117,8 registros
de procedimientos en LE por mil habitantes.
16
Tabla 19: Lista de Espera de procedimiento, según Comuna de residencia y tiempos de espera
2012.
Comuna
Total General
TEMUCO
NUEVA IMPERIAL
PADRE LAS CASAS
PITRUFQUEN
VILLARRICA
LAUTARO
CARAHUE
PUCON
VILCUN
GORBEA
GALVARINO
LONCOCHE
FREIRE
CUNCO
TEODORO SCHMIDT
PUERTO SAAVEDRA
TOLTEN
CHOL CHOL
CURARREHUE
PERQUENCO
MELIPEUCO
Total general
25.083
5.087
8.328
4.210
3.677
4.157
2.463
1.760
3.021
2.310
1.791
1.545
1.631
1.424
977
1.237
1.337
714
353
653
390
72.148
% sobre el % espera Tasa Comunal
Total
> 60 días
2012
34,8%
93%
117,8
7,1%
88%
167,1
11,5%
95%
123,2
5,8%
91%
198,3
5,1%
86%
87,5
5,8%
88%
125,5
3,4%
90%
144,2
2,4%
87%
63,4
4,2%
93%
142,0
3,2%
91%
177,0
2,5%
91%
173,5
2,1%
84%
74,9
2,3%
83%
68,4
2,0%
87%
87,3
1,4%
86%
63,5
1,7%
90%
88,2
1,9%
94%
147,1
1,0%
85%
65,9
0,5%
77%
48,5
0,9%
93%
125,8
0,5%
97%
56,3
100,0%
91%
115,2
Fuente: Depto. Estadística
Con respecto al tipo de procedimientos en LE de los establecimientos de la Comuna, el 16%
corresponden a Endoscopía Digestiva Alta y a Ecografía Abdominal respectivamente, el 15%
corresponde a Mamografía y un 11% a Ecocardiograma Bidimensional principalmente.
Tabla 20: Lista de Espera de Procedimientos según Establecimiento Origen tipo y tiempo de
espera. 2012
Policlínico
Total general % Sobre el total % espera > 60 días
ENDO. DIG. ALTA (GASTRODUOD.)
ECOGRAFIA ABDOMINAL
MAMOGRAFIA
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
ECOGRAFIA PARTES BLANDAS
Otros Procedimientos
Total general
4.706
4.573
4.483
3.301
1.830
10.575
29.468
16%
16%
15%
11%
6%
36%
100%
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
17
93%
96%
83%
96%
100%
93%
93%
7. Urgencias
Los datos de urgencias fueron extraídos y depurados de la descarga desde el sistema OracleBi
Discoverer para el año 2011.
En el año 2011 se registraron 242.964 consultas de urgencias de personas residentes en la
Comuna de Temuco, de las cuales el 57% correspondían a mujeres y un 39% corresponden a
atenciones de personas entre 15 a 44 años. El 28% de las urgencias se resolvieron en el Hospital de
Temuco, mientras que el 17% fue resuelto en Consultorio Miraflores y un 12% en el Consultorio de
Labranza.
Según categorización de la atención el 63% corresponde a C4, el 13% a C3 y el 5% a C2.
Tabla 21: Consultas de Urgencia por Grupos de Edad. Temuco 2011.
Etiquetas de fila Femenino Masculino Total general
0 a 14 años
42.001
47.716
89.717
15 a 44 años
59.963
35.015
94.978
45 a 64 años
23.400
14.354
37.754
65 y más años
12.417
8.047
20.464
(en blanco)
31
20
51
Total general
137.812
105.152
242.964
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
7.1.
Diagnósticos de Consultas de Urgencia
De acuerdo al diagnóstico específico, un 8% de causas de consulta corresponden a Bronquitis
Aguda, un 6% corresponde a Diarrea y gastroenteritis, un 5% a Amigdalitis aguda y a Infecciones
de las vías respiratorias. Cabe destacar que un 6% de las atenciones posee problemas de registro.
Grafico 5: Principales Consultas de Urgencia, según sexo, en la Comuna de Temuco. 2011
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR.
18
8. Egresos Hospitalarios
Durante el año 2012 se registraron 16.587 egresos de personas residentes en la comuna de
Temuco, lo cual representa un aumento del 9% con respecto al año anterior. El 93% de los egresos
corresponden al Hospital de Temuco, seguido de un 2% al el Hospital de Nueva Imperial y un 1%
corresponde a pacientes de Temuco egresados del Hospital de Lautaro.
Con respecto al perfil de los hospitalizados, el 62% fueron de sexo femenino, el 7% residía en
zonas rurales, el 61% corresponde a personas de entre 15 a 64 años y el 19% pertenecía a la etnia
mapuche.
Con respecto a los grandes grupos diagnósticos, el 21% de los Egresos de personas de Temuco
corresponde a Embarazo, parto y puerperio, el 13% corresponde a Enfermedades del aparato
digestivo y el 10% a Traumatismos, envenenamiento y otras consecuencia de causa externa.
Tablas 22 y 23: Egresos por Comuna de residencia y por Establecimiento 2010 – 2012.
Egresos por Comuna de Residencia
Mujeres
Hombres
Total
2010
8.978
5.670
14.648
2011
9.288
5.854
15.142
2012
10.278
6.309
16.587
Años
Años
Egresos Hospital de Temuco
Mujeres
Hombres
Total
2010
16.615
11.684
28.299
2011
17.900
12.814
30.714
2012
20.599
14.751
35.350
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR
En cuanto a los egresos del Hospital de Temuco, en el año 2012 se registraron 35.350, 13% más de
los registrados en el año anterior, de acuerdo a la procedencia de los pacientes, el 61% lo hizo
desde una Unidad de Emergencia, seguido por un 25% que fue derivado desde Atención de
Especialidades y un 10% desde otro Hospital principalmente.
8.1.
Tendencia de Egresos según grandes Grupos Diagnósticos comuna de
Temuco.
La tendencia de los egresos del período 2010 – 2012 muestra que la proporción de egresos por
Embarazo, parto y puerperio disminuye desde 24% a 21% de los egresos en el año 2012, también
muestra que la proporción de egresos por Enfermedades del Aparato Digestivo aumenta desde
12% a 13% en el año 2012 y por último, la proporción de egresos por Traumatismos,
envenenamientos y otras consecuencias de causa externa se mantiene igual en el año 2012.
19
Grafico 6: Egresos según Grandes Grupos Diagnósticos, según comuna 2010 – 2012.
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
8.2.
Tendencia Diagnósticos Específicos según Comuna
La tendencia en los egresos por diagnósticos específicos muestra que los egresos por Parto único
espontáneo disminuye desde un 10% en el año 2010 a u 9% en el año 2012, al igual que los
egresos por Apendicitis Aguda con un 5% en el 2010 y con 4% en el año 2012, por último los
egresos por Enfermedad isquémica crónica del corazón disminuye desde un 3% a un 2% de los
egresos totales en el año 2012.
Grafico 7: Egresos según Diagnósticos Específicos, según Comuna 2010 – 2012.
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
8.3.
Egresos según edad y diagnóstico
Los Egresos de menores de 14 años (tanto de hombres como de mujeres) corresponden a
Neumonías (10% en mujeres y hombres respectivamente), en el grupo de las personas de 15 a 64
años el 22% de los egresos corresponde a Partos en mujeres y en hombres el 6% corresponde a
Apendicitis aguda, por último en personas de 65 años y más corresponde a casos de Neumonía
(8% en mujeres y 7% en hombres).
20
Tabla 24: Diagnósticos de Egresos por grupo de edad, Comuna de Temuco 2012.
Principales Diagnosticos Específicos de Egreso por Grupo de Edad Comuna Temuco
Femenino
Nº
%
Masculino
Neumonía viral, no clasificada en otra parte 399
10% Neumonía viral, no clasificada en otra parte
0 - 14 años Apendicitis aguda
235
6% Apendicitis aguda
Leucemia linfoide
166
4% Fractura del antebrazo
Total Egresos
4122
100% Total Egresos
Parto único espontáneo
4373
22% Apendicitis aguda
15 - 64 años Colelitiasis
999
5% Esquizofrenia
Atención materna por desproporción conocida740
o presunta 4% Colelitiasis
Total Egresos
19754
100% Total Egresos
Neumonía, organismo no especificado
371
8% Neumonía, organismo no especificado
65 y mas años Fractura del fémur
183
4% Hiperplasia de la próstata
Otras enfermedades pulmonares obstructivas 181
crónicas 4% Enfermedad isquémica crónica del corazón
Total Egresos
4668
100% Total Egresos
Total Egresos Mujeres
28.544
Total Egresos Hombres
Nº
561
343
250
5549
455
383
230
8107
312
216
204
4177
17.833
%
10%
6%
5%
100%
6%
5%
3%
100%
7%
5%
5%
100%
46.377
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
9. Intervenciones Quirúrgicas
La base de datos desde donde se extraen las intervenciones quirúrgicas realizadas por los
establecimientos del servicio corresponde a la aplicación Libro de Pabellón de la Agenda Médica,
la cual posee un registro parcial de las intervenciones menores y el total de las intervenciones
mayores realizadas en los establecimientos el servicio.
En el año 2012 se realizaron 7.835 intervenciones quirúrgicas electivas de personas de la comuna
de Temuco, de las cuales el 56% corresponden a mujeres; el 94% reside en una zona urbana y un
8% pertenece a la etnia mapuche.
De acuerdo al establecimiento en donde se realizaron las intervenciones quirúrgicas, el 83% se
realizó en el Hospital de Temuco, un 6% en el Hospital de Imperial y un 2% en el Hospital de Pucón
principalmente.
Tabla 25: Intervenciones Quirúrgicas de personas de la Comuna de Temuco, 2012.
Intervenciones Quirúrquicas Comuna de Temuco 2012
Familia IQ
Femenino Masculino Total general
Gastroenterologia
1117
863
1980
Cirugía Oftalmologica
768
508
1276
Traumatologia
488
582
1070
Ginecologia y Obstetricia
761
3
764
Dermatologia y Tegumentos
424
294
718
Urologia y Nefrología
55
468
523
Cirugia Cardiovascular
272
231
503
Cirugía Otorrinolaringología
222
201
423
Cirugía plastica y reparadora
98
160
258
Neurología y Neurocirugía
132
109
241
Cirugía de cabeza y cuello
44
35
79
Total general
4381
3454
7.835
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
21
10. Garantías Explícitas en Salud, GES
Durante el año 2012 se registraron 52.212 garantías en los Establecimientos de la comuna,
correspondientes a 37.171 personas. Del total de registros el 60% corresponden a mujeres. Según
intervención sanitaria del total de registros GES, el 70% corresponden a garantías de Tratamiento.
10.1. Problemas de Salud
El 11% de los registros GES del año 2012 en la comuna de Temuco corresponden a casos de
Urgencias odontológicas y Vicios de Refracción, seguido por un 8% de casos de Infección
Respiratoria Aguda y un 6% a Salud Oral Integral de la Embarazada.
Tabla 26: Problemas de Salud GES por grupo de edad y sexo, Temuco 2012
Grupos de
Edad
Resumen principales problemas de salud GES por sexo y edad, Temuco 2012
Femenino
N
%
Masculino
N
%
Infección Respiratoria Aguda
1773 36% Infección Respiratoria Aguda
2207 45%
Displasia Luxante de Caderas
1053 22% Urgencias Odontológicas
565 12%
0 - 14 años
Salud Oral
559 11% Salud Oral
541 11%
Otros problemas de salud
1512 31% Otros problemas de salud
1584 32%
Total
4.897 100% Total
4.897 100%
Salud Oral Integral de la embarazada
2991 31% Urgencias Odontológicas
1463 52%
Urgencias Odontológicas
2070 21% Traumatismo Craneoencefálico Moderado
391o Gra
14%
15 - 44 años
Analgesia del Parto
1530 16% Infarto Agudo del Miocardio
166 6%
Otros problemas de salud
3186 33% Otros problemas de salud
805 28%
Total
9.777 100% Total
2.825 100%
Hipertensión
578 12% Accidente Cerebrovascular
479 15%
Urgencias Odontológicas
544 11% Hipertensión
390 12%
45 - 64 años
Cáncer de Mama
530 11% Urgencias Odontológicas
389 12%
Otros problemas de salud
3372 67% Otros problemas de salud
2012 62%
Total
5.024 100% Total
3.270 100%
Vicios de Refracción
3344 33% Vicios de Refracción
1926 26%
Catarátas
1267 13% Accidente Cerebrovascular
1067 14%
65 y mas años Accidente Cerebrovascular
937 9%
Catarátas
713 10%
Otros problemas de salud
4518 45% Otros problemas de salud
3707 50%
Total
10.066 100% Total
7.413 100%
Total General
29.764
Total General
18.405
*Se excluye 4.043 casos con problemas de registro
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
22
Total
9.794
12.602
8.294
17.479
48.169
11. Defunciones
En la comuna de Temuco se registraron, durante el decenio 2000 - 2009, 13.331 defunciones de
las cuales 52% fueron de hombres. En cuanto al grupo etáreo, el 66% corresponde a personas de
65 años y más.
Grafico 8: Defunciones por sexo y grupo de edad, Comuna de Temuco 2000 - 2009
Fuente: DEIS, MINSAL.
Según diagnostico especifico (Tabla 24); la principal causa de defunciones en personas menores de
14 años son los Trastornos relacionados con la duración corta de la gestación y bajo peso al nacer
con un 5% de las defunciones en mujeres y 10% en hombres. En mujeres de 15 a 44 años el 6% de
las defunciones se debió a Tumor maligno de cuello del útero, en hombres el 10% de las
defunciones se debió a Asfixia. En el grupo de 45 a 64 años, el 8% de las defunciones femeninas se
debió a Tumor maligno de la mama y el 7% de las defunciones masculinas se debió a Enfermedad
alcoholica del hígado. Por último en personas de 65 años y más la principal causa de defunciones
en mujeres (6%) son Otras causas mal definidas y no especificadas y en hombres el 6% de las
defunciones corresponde a Infarto agudo del miocardio y Tumor maligno del estómago.
Tabla 27: Defunciones según Diagnosticos Específicos, Temuco 2000 - 2009
Defunciones según Diagnostico Específico, Temuco 2000 - 2009
Total
Mujer
Nº
%
Hombre
Nº
%
General
Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y 10
con bajo5%
peso
Trastornos
al nacer relacionados con duración corta de la gestación y con
31 bajo10%
peso al nacer, no clasificados
Otras malformaciones congénitas
9
4% Otras malformaciones congénitas del corazón
14
5%
(1) 0 a 14 años
Anencefalia y malformaciones congénitas similares
8
4% Traumatismo intracraneal
13
4%
Otras causas
180
87% Otras causas
240
81%
Total Defunciones
207 100% Total Defunciones
298
100% 505
Tumor maligno del cuello del útero
22
6% Asfixia
91
10%
Traumatismos múltiples, no especificados
17
5% Traumatismo intracraneal
88
10%
(2) 15 a 44 años
Tumor maligno de la mama
16
5% Efectos de otras causas externas
70
8%
Otras causas
285
84% Otras causas
658
73%
Total Defunciones
340 100% Total Defunciones
907
100% 1247
Tumor maligno de la mama
86
8% Enfermedad alcohólica del hígado
123
7%
Tumor maligno de la vesícula biliar
76
7% Tumor maligno del estómago
109
6%
(3) 45 a 64 años
Tumor maligno del cuello del útero
52
5% Infarto agudo del miocardio
104
6%
Otras causas
857
80% Otras causas
1348
80%
Total Defunciones
1071 100% Total Defunciones
1684
100% 2755
Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad
287
6% Infarto agudo del miocardio
262
6%
Infarto agudo del miocardio
249
5% Tumor maligno del estómago
234
6%
(4) 65 y más años
Neumonía, organismo no especificado
240
5% Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad
222
5%
Otras causas
3960
84% Otras causas
3370
82%
Total Defunciones
4.736
100% Total Defunciones
4.088
100% 8.824
Total General
6.354
Total General
6.977
13.331
Grupos de Edad
Fuente: DEIS, MINSAL
23
Durante el año 2009 la Tasa de Mortalidad General de la comuna de Temuco fue de 4,8 por
mil/hab., inferior a la Tasa del País e inferior a la Tasa de la Región.
Grafico 9: Tasa de Mortalidad General y por sexo, Comuna de Temuco 2009
Fuente: DEIS, MINSAL
11.1. Mortalidad Infantil (TMI)
La mortalidad Infantil de la comuna muestra un aumento en la comparación entre quinquenios,
similar a la Tasa del Servicio. Se observa que la Mortalidad Infantil de Temuco es más baja que la
Tasa del Servicio, situación similar sucede con la Mortalidad Neonatal y la Mortalidad Post
Neonatal.
Tabla 28: Tasa de Mortalidad Infantil, Neonatal y Post Neonatal, Temuco 2000 - 2009
Quinquenio 2000-2004
Quinquenio 2005-2009
Temuco
Araucanía Sur
Temuco
Araucanía Sur
Mortalidad Infantil
8,0
8,9
10,4
10,9
Mortalidad Neonatal
5,3
5,6
8,4
7,4
Mortalidad Postneonatal
2,8
3,3
2,0
3,5
Fuente: DEIS, MINSAL.
En cuanto a la evolución de la Mortalidad Infantil de la Comuna, ésta registra un descenso
significativo desde el año 2007, llegando en el año 2012 a una Tasa de 6,8 defunciones de menores
de un año en el año 2009.
24
Gráfico 10: Tasa de Mortalidad Infantil de Temuco y Servicio de Salud. 2000 - 2009
Fuente: DEIS, MINSAL.
La Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal, sufre una disminución desde el año 2007, llegando en el
año 2009 a 5,7 defunciones neonatales por mil nacidos vivos.
Gráfico 10: Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal de Temuco y Servicio de Salud.
2000 – 2009
Fuente: DEIS, MINSAL.
La Tasa de Mortalidad Infantil Post Neonatal de Temuco, registra una Tasa de 1,2 defunciones post
neonatales durante el año 2009.
Gráfico 11: Tasa de Mortalidad Infantil Post Neonatal de Temuco y Servicio de Salud. 2000 – 2009
Fuente: DEIS MINSAL
25
11.2. Años de Vida Potencialmente Perdidos
Los años de vida potencialmente perdidos constituyen un indicador de salud que muestra la
pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de
fallecimientos prematuros.
En Temuco, vemos que la Tasa de AVPP para el 2010 es inferior a la Tasa regional y nacional, con
6.755 años de vida perdidos por cien mil habitantes.
Grafico 13: Tasa de AVPP, según Región y Comuna, años 2000 - 2010
*por 100.000 habitantes.
Fuente: Elaboración propia, DEIS MINSAL.
12.
Oferta de Servicios
La comuna de Temuco posee un Hospital
de alta complegidad, 8 CESFAM, 5
CECOF, el Centro de Salud Boyeco, un
C.R.S, 3 Clínicas dentales y 3 Postas
Rurales, además cuenta con una
dotación de: 89 médicos, 82 odontólogos
y 457 enfermeras, entre otros
profesionales, que son los encargados de
administrar el Plan de Salud Familiar de
la comuna.
26
12.1. Dotación Funcionaria, los Establecimientos Dependientes y Delegados de
Temuco
Tabla 29: Dotación de Profesionales
Por Dependencia. 20126
DSS
Médicos
Médicos Especialistas
Odontólogos
Asis. Social
Enfermera
Kinesiólogo
Matrona
Nutricionista
Psicólogo
Tec. Médico
6
6
4
8
9
1
2
1
4
2
Gráfico 14: Tasa de Médico y Enfermera por 10.000
habitantes. 2012
Hernán Henriquez Miraflores DSM Temuco
Aravena
Servicio
Municipal
19
12
58
333
14
23
20
39
22
10
22
348
14
36
23
6
12
84
8
32
15
5
17
11
8
12
67
11
9
*Cuadro en color morado corresponde a 1 Profesional en Comisión de servicio en la comuna.
Fuente: Departamento de la Red Asistencial y Subdepto. De Gestión de la Información. Servicio Salud Araucanía Sur
12.2. Producción Hospitalaria, Hospital Hernán Henríquez Aravena
Con respecto a los indicadores de producción del Hospital de Temuco, se muestra un aumento de
19,4% en el número de egresos fallecidos y una disminución del 7,2% en promedio de los días de
estada.
Tabla 30: Indicadores Hospitalario del Hospital de Temuco 2011 – 2012.
Hospital Temuco
Días cama disponibles
Días cama ocupados
Días cama Estada
Promedio Días cama disponible
Nº Egresos
Egresos fallecidos
Indice Ocupacional
Promedio días de estada
Indice rotación
Letalidad
2011
210.144
193.471
193.616
571,3
27.931
664
84,4
6,3
44,9
2,2
% Var.
2012
2011-2012
238.071
13,3%
213.779
10,5%
207.698
7,3%
645,8
13,0%
32.362
15,9%
793
19,4%
82,3
-2,5%
5,9
-7,2%
46,0
2%
2,2
Total Hospitales del
% Var.
Servicio
Servicio
2011
2012
2011-2012
424.581
454.162
7,0
341.095
358.532
5,1
340.906
351.290
3,0
1.155
1.231
6,6
58724
62788
6,9
1.162
1.335
14,9
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología
6
Corte al 31 de Enero de 2013.
27
12.3. Producción de Exámenes de Laboratorio e Imagenología.
Con respecto a los de Exámenes de Laboratorio, la producción del 2012 aumentó en un 11% en
relación al 2011. Los Exámenes de Imagenología por otra parte, aumentaron en un 6,9% con
respecto al año anterior.
Las Intervenciones Quirúrgicas aumentaron en un 13,2% en Temuco, mientras que en el total de
establecimientos del servicio el aumento fue de un 2,3%.
Por último con respecto a las Recetas Despachadas éstas disminuyeron en un 10,7% en Temuco,
mientras que en el total del servicio disminuyeron un -2,8%, en tanto las Prescripciones Solicitadas
estas disminuyeron en un 4,6% en la comuna, mientras que el total del servicio presenta un
aumento de 1,4%.
Tabla 31: Producción Establecimientos de la Comuna de Temuco.
Total Temuco
Total Servicio
2011
2012
% Var.
2011
2012 % Var.
Nº Examenes Laboratorio
3.187.775 3.538.819 11,0% 5.580.680 6.029.996
8,1
Nº Examenes Imagenología
175.197 187.302
6,9% 322.271 334.996
3,9
Intervenciones Quirúrgicas
23.590
26.708 13,2%
44.630
45.647
2,3
Recetas despachadas
1.196.841 1.068.618 -10,7% 3.075.120 3.075.120 -2,8
Prescripciones Solicitadas
2.648.168 2.525.544
-4,6% 7.273.123 7.375.807
1,4
Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología.
A continuación se elaboró una Tasa de Exámenes de Laboratorio (de atención abierta), por
consultas y controles realizados por médicos y enfermeras en las comunas con establecimientos
que poseen laboratorio. Cabe aclarar que en las comunas con establecimientos nodo aparecen con
una Tasa mayor debido a que se realizan mayor cantidad de exámenes derivados de otras
comunas.
La comuna de Temuco posee una Tasa de 145,88 Exámenes de laboratorio por consulta y
controles médicos y de 144,97 exámenes por consultas y controles realizados por los dos
profesionales, siendo la Tasa del Servicio de 4,71 exámenes por consultas y controles médicos.
28
Tabla 32: Tasa de Exámenes por Consultas y Controles realizados por Médicos y Enfermeras, por
Comunas y Servicio de Salud. 2012
Comuna
Establecimiento
Pucón
Hospital Pucón
Temuco
Hospital Temuco
Temuco
Consultorio Miraflores
Pitrufquén
Hospital Pitrufquén
Lautaro
Hospital Lautaro
Villarrica
Hospital Villarrica
Imperial
Hospital Imperial
Cunco
Hospital Cunco
Gorbea
Hospital Gorbea
Chol Chol
CESFAM Chol Chol
Villarrica
Villarrica DSM
Carahue
Hospital Carahue
Loncoche
Hospital Loncoche
Padre las casas DSM Padre las Casas
Temuco
DSM Temuco
Saavedra
Hospital Saavedra
Melipeuco
CESFAM Melipeuco
Toltén
Hospital Toltén
Curarrehue
CESFAM Curarrehue
Freire
CESFAM Freire
Galvarino
Hospital Galvarino
Vilcún
Hospital Vilcún
Servicio salud
Ex. Laboratorio Ex. Imagenología
(atención abierta)
22.843
771.536
512.270
220.860
329.794
164.251
324.121
84.348
70.883
34.286
167.359
79.524
61.699
172.927
436.081
26.073
15.830
29.783
14.208
54.396
24.032
3.266
3.620.370
(atención abierta)
613
46.934
15.110
9.972
8.095
8.099
11.968
3.754
3.527
116
5.720
3.559
4.376
24.910
20.006
1.893
69
3.654
738
3
1.952
6.788
181.856
Total consultas y Tasa Ex. /Consultas Tasa Ex/ Consultas y
Total Consultas y
controles médico
y Controles
Controles por Médicos
controles médicos (1)
y matrona (2)
Médicos (1)
y Enfermeras (2)
49
49
466,18
466,18
5.289
5.322
145,88
144,97
59.518
79.255
8,61
6,46
30.394
39.359
7,27
5,61
44.587
62.631
7,40
5,27
23.085
33.931
7,12
4,84
61.850
86.699
5,24
3,74
23.187
29.652
3,64
2,84
20.110
27.787
3,52
2,55
10.471
14.565
3,27
2,35
48.748
73.024
3,43
2,29
28.588
37.949
2,78
2,10
27.739
36.598
2,22
1,69
76.748
103.389
2,25
1,67
188.717
262.095
2,31
1,66
13.680
16.992
1,91
1,53
7.169
10.566
2,21
1,50
16.711
22.013
1,78
1,35
7.792
10.559
1,82
1,35
31.022
42.372
1,75
1,28
16.268
21.737
1,48
1,11
26.765
36.159
0,12
0,09
768.487
1.052.703
4,71
3,44
*La Comuna de Teodoro Schmidt derva sus examenes a Imperial
*La Comunas de Perquenco deriva sus examenes a Lautaro.
*Los exa menes del DSM Pucón s on deri va dos a l Hos pi tal de Vi l l a rri ca , mi entra s que el Hos pi tal de Pucón es del ega do, por l o que no s e di s ponen da tos de a tenci ones .
*En las comunas con establecimientos Nodo, reciben examenes de otras comunas.
Fuente: Rem 07, Rem 01, Rem 04.
29