Questions? We`ve got answers. Preguntas? Tenemos respuestas.

Anuncio
 Questions? We’ve got answers. Preguntas? Tenemos respuestas. What if I want to change MEDICAID health or dental plans? You can change your health or dental plan by calling the Texas STAR or STAR+PLUS Program Helpline at 1‐800‐964‐2777. During the first 90 days after you are enrolled in a health or dental plan, you can change to another plan for any reason. After 90 days with a health or dental plan, you can change to another plan once for any reason. If you show good cause, you can also change health or dental plans at any time. An example of good cause is that you can’t get the care you need through the health or dental plan. What if I want to change CHIP health or dental plans? You can change your health or dental plan by calling the CHIP Helpline at 1‐800‐647‐6558. You are allowed to make health or dental plan changes for any reason within 90 days of enrollment in CHIP and for good cause at any time. An example of good cause is that you can’t get the care you need through the health or dental plan. You can also change health plans the annual CHIP re‐enrollment period. Your child cannot change dental plans if he or she has reached the annual dental benefit limit. If I change my child’s health or dental plan, when will we be able to start using the new plan? If you call to change your health or dental plan on or before the 15th of the month, the change will take place on the first day of the next month. If you call after the 15th of the month, the change will take place the first day of the second month after that. For example: •
•
If you call on or before April 15, your change will take place on May 1. If you call after April 15, your change will take place on June 1. How many times can I change my/my child’s primary care provider or main dentist? There is no limit on how many times you can change your or your child’s primary care provider or main dentist. You can change primary care providers or main dentists by calling your health plan. See the attached table to find the phone number. If I change my/my child’s primary care provider or main dentist, when will the change take effect? It depends on the health or dental plan. When you call, ask if the primary care provider or main dentist change can be effective immediately. ¿Qué hago si quiero cambiar de plan de salud o plan dental de MEDICAID? Puede cambiar su plan de salud o plan dental llamando a la Línea de Ayuda de STAR o STAR+PLUS de Texas al 1‐800‐964‐2777. Durante los primeros 90 días que esté inscrito en el plan de salud o plan dental, puede cambiar a otro plan por cualquier razón. Después de 90 días de estar inscrito en el plan de salud o plan dental, puede cambiar a otro plan una vez por cualquier razón. Si usted muestra que hay motivo justificado, también puede cambiar de plan de salud o plan dental cuando quiera. Un ejemplo de motivo justificado es cuando no puede recibir la atención que necesita por medio del plan de salud o plan dental. ¿Qué hago si quiero cambiar de plan de salud o plan dental de CHIP? Puede cambiar su plan de salud o plan dental llamando a la Línea de Ayuda de CHIP de Texas al 1‐
800‐647‐6558. Usted puede cambiar a otro plan de salud o plan dental por cualquier motivo dentro de 90 días de inscribirse en CHIP y por motivo justificado en cualquier momento. Un ejemplo de motivo justificado es cuando no puede recibir la atención que necesita por medio del plan de salud o plan dental. También puede cambiar de plan de salud durante el periodo anual de reinscripción en CHIP. Usted no puede cambiar planes dentales si su hijo ha alcanzado su límite dental anual del beneficio. Si cambio de plan de salud o plan dental de mi hijo, ¿cuándo podremos empezar a usar el nuevo plan? Si llama para cambiar de plan de salud o plan dental el día 15 del mes o antes, el cambio entrará en vigor el día primero del mes siguiente. Si llama después del 15 del mes, el cambio entrará en vigor el día primero del segundo mes siguiente. Por ejemplo: • Si llama el día 15 de abril o antes, el cambio entrará en vigor el 1 de mayo. • Si llama después del 15 de abril, el cambio entrará en vigor el 1 de junio. ¿Cuántas veces puedo cambiar mi proveedor de cuidado primario, mi dentista primario o los de mi hijo? No hay límite en el número de veces que puede cambiar su proveedor de cuidado primario, su dentista primario, o los de su hijo. Puede cambiar de proveedor de cuidado primario o dentista primario llamándo a su plan de salud o plan dental. Vea la tabla adjunta para encontar el número de teléfono. Si cambio de proveedor de cuidado primario o dentista primario, ¿cuando entra en vigor el cambio? Depende del plan de salud o plan dental. Cuando usted llama, pregúnte si el cambio puede efectuarse inmediatamente. Health and dental plan contact numbers Números de contacto para los planes de salud y planes dentales MRSA West Service Area Área de servicio MRSA West STAR Medicaid STAR+PLUS Medicaid MRSA* West: Andrews, Archer, Amerigroup Armstrong, Bailey, Baylor, Borden, 1‐800‐600‐4441 Brewster, Briscoe, Brown, Callahan, TDD 1‐800‐855‐2880 Castro, Childress, Clay, Cochran, Coke, Coleman, Collingsworth, Concho, Cottle, FirstCare Crane, Crockett, Culberson, Dallam, 1‐800‐431‐7798 Dawson, Dickens, Dimmit, Donley, TDD 1‐800‐562‐5259 Eastland, Ector, Edwards, Fisher, Foard, Frio, Gaines, Glasscock, Gray, Hall, Superior Hansford, Hardeman, Hartley, Haskell, Hemphill, Howard, Irion, Jack, Jeff Davis, 1‐877‐644‐4494 TDD 1‐800‐735‐2989 Jones, Kent, Kerr, Kimble, King, Kinney, CHIP Molina 1‐877‐319‐6826 TDD (English): 1‐800‐735‐2989 TDD (Spanish): 1‐800‐662‐4954 Superior 1‐800‐820‐5685 TDD 1‐800‐735‐2989 Knox, La Salle, Lipscomb, Loving, Martin, Mason, McCulloch, Menard, Midland, Mitchell, Moore, Motley, Nolan, Ochiltree, Oldham, Palo Pinto, Parmer, Pecos, Presidio, Reagan, Real, Reeves, Roberts, Runnels, Schleicher, Scurry, Shackelford, Sherman, Stephens, Sterling, Stonewall, Sutton, Taylor, Terrell, Throckmorton, Tom Green, Upton, Uvalde, Val Verde, Ward, Wheeler, Wichita, Wilbarger, Winkler, Yoakum, Young, Zavala Statewide – STAR Health – por todo Superior STAR Health Texas 1‐866‐912‐6283 TDD 1‐800‐735‐2989 Statewide – Medicaid & CHIP Delta Dental Dental – por todo Texas Medicaid: 1‐877‐535‐5896 CHIP: 1‐866‐561‐5892 TDD 7‐1‐1 DentaQuest Medicaid: 1‐800‐516‐0165 CHIP: 1‐800‐508‐6775 TDD 1‐ 800‐855‐2880 MCNA Dental Medicaid & CHIP: 1‐855‐691‐6262 TDD 1‐800‐735‐2988 
Descargar