FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN CAMPUS SEMANA SANTA FUNDACIÓN REAL VALLADOLID AÑO 2016 Nombre: ______________________________ Apellidos: _______________________________________________________ Fecha nacimiento (dd/mm/aa): _____ / _____ / _____Teléfono/s de contacto: _______________________________________ Dirección: _________________________________________________________________________________________________ Población y Provincia: __________________________________________________________________C.P: ________________ Colegio en el que cursa estudios: _______________________________________________________________________________ Nombre y apellidos padre/madre/tutor legal:_____________________________________________________________________ DNI (padre/madre/tutor legal):___________________E-mail/s de contacto: (MUY IMPORTANTE)___________________________ Observaciones (alimentación especial, medicación, alergias, etc): _____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Juega de PORTERO (entrenamiento específico): rodear SI / NO Tallas disponibles (4) (6-8) (10-12) (14-16) (S) (M) (L) (XL) ¿Ha sido alumno anteriormente? TALLA EQUIPACIÓN Escuelas ¿Qué año/s?:_______________________________________ Campus y/o Clínics ¿Qué año/s?: _______________________________________ FECHA CAMPUS (señalar la opción): 1º turno del 21 al 23 de marzo de 2016 (ambos inclusive). IMPORTE FINAL A PAGAR 2º turno del 28 al 30 de marzo de 2016 (ambos inclusive). SEDE: Anexos Estadio José Zorrilla. HORARIOS: 10:00 – 17:30hrs. Importe Total: 150 € un turno, 240 € los dos turnos.(*)(**) (***) (*) El precio para abonados o alumnos de la Escuela es de 140€ para un turno, o de 220€ para los dos turnos. (**) La opción Madrugadores (recepción alumnos en Residencia Jóvenes Jugadores a partir de 8:30 hrs), tiene un suplemento total de 10€. (***) El precio para la segunda unidad apuntada de familia numerosa tiene un descuento del 10% sobre el primero. EL COBRO SE REALIZARÁ EN UN ÚNICO PAGO AL CONTADO A LA FIRMA DE LA HOJA DE INSCRIPCIÓN, LA CUAL DEBERÁ PRESENTARSE EN LAS OFICINAS DEL ESTADIO, JUNTO A LA FOTOCOPIA DEL DNI, TARJETA SANITARIA (todos los niños tendrán su seguro médico) Y FOTOCOPIA DEL CARNÉ DE ABONADO DEL REAL VALLADOLID (si lo fuese). LA INSCRIPCIÓN ESTARÁ COMPLETADA UNA VEZ SE ENTREGUE EL PRESENTE FORMULARIO DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADO Y SE HAYA ABONADO EL COSTE ÍNTEGRO DE LA ACTIVIDAD. EL CAMPUS CUENTA CON UN TOTAL DE 150 PLAZAS DISPONIBLES, RESPETÁNDOSE EL ORDEN DE RECEPCIÓN DE INSCRIPCIONES. En Valladolid a ___________________________________ de ____________________________________ de 2016 Firma participante Firma representante legal (obligatoria) Conforme a la Ley Orgánica, 15/1999 sobre protección de datos de carácter personal, el firmante autoriza a la Fundación Real Valladolid (en adelante Fundación) y al Real Valladolid CF SAD (en adelante Club), al tratamiento de los datos personales incluidos en este impreso así como los recogidos durante la realización de la actividad contratada, incluyendo fotos y /o grabaciones audiovisuales que se puedan producir durante el desarrollo y realización de la misma. Estos datos serán incluidos en ficheros bajo la responsabilidad de la Fundación, con la finalidad de llevar a cabo la gestión documental, publicitaria, promocional y administrativa de las actividades de la Fundación y del Club, a través de cualquier medio de información y/o comunicación. El firmante, o su representado en su caso, puede ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación o/y oposición, enviando un escrito a la dirección: Fundación Real Valladolid- Estadio José Zorrilla - Avda del Mundial 82, s/n - 47014 - Valladolid. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Recortar por aquí ----- RESGUARDO DE INSCRIPCIÓN NOMBRE Y APELLIDOS PARTICIPANTE: __________________________________________ LUGAR Y FECHA: ___________________________________________________________ IMPORTE TOTAL ABONADO: ___________________________________________________ SELLO FUNDACIÓN REAL VALLADOLID