dirección por objetivos (dpo)

DIRECCIÓN POR
OBJETIVOS
(DPO)
Impacto sobre la calidad de la
prescripción de los especialistas
al alta y en consultas externas
M. Olmo, L. Galvan, J. Capdevila, M. Barios, JA Schoenenberger
www.arnau.scs.es
DPO: ESTRATEGIA DE DIRECCIÓN.
„
„
„
„
„
„
Fija metas a todos los niveles de la
organización.
Fija y señala lo importante para la empresa.
Facilita la mejora continua de la calidad.
Comunicación integradora entre gestor y
profesional.
Evaluación continua del cumplimento de
objetivos.
Gran potencial de aplicación en la mejora
de la gestión clínica de medicamentos.
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HIPOTESIS
La aplicación de una política de dirección por objetivos,
basada en la coordinación de Farmacia Hospitalaria,
Atención Primaria y compromiso de dirección médica, mejora
los indicadores de calidad de la prescripción.
OBJETIVO
Medir la calidad de la prescripción de los médicos
especialistas al alta y en las consultas externas del hospital
en base a indicadores preestablecidos, objetivando su
evolución a lo largo de cuatro años de aplicación de objetivos
propuestos por el área de farmacia.
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GESTION INTEGRADA DE LA PRESCRIPCIÓN PRIMARIA-ESPECIALIZADA
Grupo de mejora:
Farm. hosp
Farm. AP
Direcciones asistenciales
OBJETIVOS
Hospital, Servicio, individual
Generan
Medicamentos
y servicios
diana
Generan
OPORTUNIDADES
DE MEJORA
CICLO DE
MEJORA
CONTINUA DE
LA CALIDAD
Generan
Generan
INDICADORES
Análisis de la prescripción
ACTIVIDADES
Generan
RESULTADOS
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INDICADORES DE CALIDAD
Prescripción de genéricos
% de envases EFG / total envases medicamentos
Prescripción de novedades terapéuticas sin valor
añadido (NT)
% de envases NT / total envases medicamentos
Prescripción de PA recomendados en la guia
% de pacientes con IECA recomendados / total
de pacientes con IECA
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RESULTADOS I: EVOLUCIÓN DEL INDICADOR EFG
20
*
18
16
% SOBRE EL TOTAL ENVASES
14
12
10
17,83
8
12,95
6
4
8,4
9,79
11,06
2
0
2003
2004
2005
2006
2007
* p<0,001 respecto al año 2003 (Chi cuadrado)
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RESULTADOS II: EVOLUCIÓN DE OTROS INDICADORES
Indicador % IECA en
Guia
Indicador NT
8
7
6
5
% NT 4
3
2
1
0
100
80
5,79
4,97
*
4,46
60
70,27
48,76
40
20
2005
2006
2007
0
2006
2007
* p<0,001 respecto a 2005
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CONCLUSIONES I
El análisis de la prescripción de los especialistas
es una herramienta básica de la gestión
integrada para el control del gasto farmacéutico,
el uso racional del medicamento y la continuidad
asistencial.
Se verifica la hipótesis de que la política de
DPOs mejora la calidad de prescripción al alta y
en consultas externas de los médicos
especialistas, aumentando la prescripción de
EFG y disminuyendo la de NT.
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CONCLUSIONES II
La creación de una comisión farmacoterapéutica
regional vinculada a la de los hospitales es una
contribución importante a una política integrada
de medicamentos.
Se favorece la coordinación/alineación de los
objetivos de mejora de primaria y especializada,
impulsando la vinculación de los resultados de
prescripción a la dirección por objetivos de los
hospitales i centros de salud.
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EVOLUCIÓN DE LA ESTRATEGIA
Consolidar los resultados en los
indicadores actuales.
„ Incluir en la estrategia de DPO a los MIR.
„ Introducir indicadores sobre cumplimento
de la GFT regional.
„ Abordar el diseño de nuevos indicadores:
„
● Mas cualitativos y menos cuantitativos.
● Enfocar seguridad.
● Enfocar resultados clínicos.
„
Mejorar el sistema de información
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