Documento 666799

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DE LA NACIÓN - FUNDACIÓN CAROLINA
PROGRAMA DE BECAS DE POSGRADO EN ESPAÑA PARA DOCENTES DE UNIVERSIDADES
NACIONALES - CONVOCATORIA 2013
FORMULARIO – HOJA DE INFORMACIÓN GENERAL DEL POSTULANTE
1.
Apellidos
2.
Nombres
3.
Nacionalidad
4.
Correo electrónico
5.
País de residencia
6.
Fecha de nacimiento
7.
Título de grado y Universidad
8.
Universidad de origen
9.
Título de doctorado y Universidad
10. Universidad que lo presenta a la beca
11. Título del proyecto de investigación a
desarrollar en España.
12. Universidad de destino o Institución
anfitriona de la estancia de investigación

Documentos para solicitar una beca (en el presente orden)
1.
2.
3.
4.
Formulario de solicitud de beca (disponible en: http://portales.educacion.gov.ar/dnci/becas )
Fotocopia del certificado analítico final de estudios y de los diplomas de grado y posgrado.
Proyecto de investigación detallado con cronograma de actividades. (en caso de que corresponda)
Copia de la carta de admisión o de invitación del profesor o investigador español que dirigirá sus trabajos (en el
caso de las estancias de investigación).
Dos cartas de recomendación. No hay formato preestablecido.
Aval de la Universidad (Patrocinio oficial comprometiéndose por lo menos a mantener el cargo durante la
permanencia en el extranjero y a proporcionarle seguridad sobre reinserción laboral al regreso al país). Esta nota
debe ser firmada por el Rector de cada institución.
Certificados que acrediten la calidad de docente/investigador, con indicación precisa de su calidad contractual,
antigüedad en el empleo, duración del contrato o nombramiento, jornada de trabajo y remuneración mensual.
Asimismo, deberá adjuntarse una fotocopia de la resolución y/o disposición de nombramiento.
Curriculum Vitae completo. No hay formato preestablecido.
Fotocopia del DNI.
Copia de certificados que acrediten la veracidad de toda el resto de la información consignada en el formulario y
en el curriculum vitae.
Reglamento firmado por el solicitante y el rector.
CD - ROM que contenga el curriculum vitae, el formulario de solicitud de beca y el proyecto de investigación,
(únicamente adjunto a la postulación original).
Enviar los datos personales a través del formulario online que se encuentra haciendo click aquí1
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
1
si el link no funciona, copie y pegue la siguiente dirección web en su explorador:
https://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=dFZIT2tHVm5VOTlpX2poeV9uX1BmR3c6MQ.
[1]
FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA
A. INFORMACIÓN PERSONAL
1.
Apellido y Nombre:
2.
Domicilio Permanente:
(calle y nº, localidad, código
postal, provincia, país)
Teléfono Particular:
3.
Contactos:
4.
Fecha de
Nacimiento:
6.
Lugar de nacimiento:
8.
Documento de Identidad:
DD/MM/AAAA
Anexe una fotocopia simple
9.
Teléfono Laboral:
Tipo:
Fax:
5.
Sexo (X):
F
7.
Nacionalidad:
M
Nº:
Estado Civil:
11. ¿Tiene residencia permanente/Pasaporte o
VISA de la UE?
E – mail:
10. Nº de Hijos:
SI
NO
12. Pasaporte argentino
válido hasta:
DD/MM/AAAA
13. Estadías, residencias o viajes profesionales al
exterior durante los últimos 5 (cinco) años
Detalle país, fecha y propósito de la actividad
14. Tipo de beca solicitada
(ídem Hoja de Información General)
15. ¿Espera recibir otras fuentes de apoyo
financiero durante esta beca? SI
/ NO
En caso afirmativo informe cuáles
16. En caso de urgencia notificar a:
Nombre y Apellido:
Parentesco:
Dirección:
Localidad y País:
Código Postal:
Teléfono Particular:
Celular:
E-mail:
[2]
[3]
B. FORMACION ACADÉMICA: Comience con la carrera de grado y luego hasta 2 (dos) de los posgrados realizados
Anexe fotocopias simples de los comprobantes correspondientes.
Institución académica
Detalle nombre y tipo de gestión
Título obtenido, o a
obtener.
Campo y Especialidad
Promedio
Fecha de ingreso y (total, o parcial en caso
de estudiantes, con
de egreso
aplazos)
MM/AA
Estatal
/ Privada
MM/AA
MM/AA
Estatal
/ Privada
MM/AA
MM/AA
Estatal
/ Privada
MM/AA
B. 2. HONORES, PREMIOS O BECAS: Mencione hasta 3 (tres), que considere relevantes en relación con esta postulación.
Adjunte los certificados correspondientes.
1.
2.
3.
¿Usted ha aplicado u obtenido una Beca del ME con anterioridad?
SI
/ NO
En caso afirmativo especifique
B.3 EVENTOS Y/O CURSOS DE CAPACITACIÓN. (Tipo de
Comité
Organizador
evento/curso, nombre, fecha, lugar de realización, organización)
Expositor
Oyente
Otro tipo de participación.
Especifique
1.
2.
3.
B. 4. PUBLICACIONES: Mencione hasta 3 (tres) de sus principales publicaciones, que considere relevantes en relación a
esta postulación. Utilice el formato convencional de referencia bibliográfica. Distinga por tipo de publicación (X). Adjunte comprobantes.
Publicación
Libro
Capítulo
de libro
Artículo
con
referato
Artículo
sin
referato
Acta de
evento
Publicación
intrauniversitaria
Otra
1.
2.
3.
C.
DESEMPEÑO PROFESIONAL
C.1. CARGOS ACADÉMICOS ACTUALES: Mencione hasta 3 (tres) de sus cargos actuales en docencia universitaria y/o
investigación. Podrá incluir más información sobre su trayectoria académica en el currículum vitae.
Anexe fotocopias simples de los comprobantes correspondientes.
Universidad/Institución
Detalle nombre y tipo de gestión
Categoría/responsabilidad
Desde
[4]
Hasta
Información de
contacto
Estatal
/ Privada
Estatal
/ Privada
Estatal
/ Privada
(MM/AA)
(MM/AA)
(MM/AA)
(MM/AA)
(MM/AA)
(MM/AA)
C.2. OTRAS RELACIONES LABORALES Y CARGOS: indique su ocupación actual, en caso de mantener un vínculo laboral
remunerado con otra institución que exceda el ámbito Universitario/institucional mencionado en el punto C.1. Podrá
incluir más información sobre su trayectoria laboral en el currículum vitae.
Anexe los comprobantes correspondientes.
Institución
Detalle nombre y sector (X)
Desde
(MM/ AA)
Cargo/responsabilidades
Gubernamental
Empresarial
Organización Social
C3. LICENCIA (X): Su institución de origen le otorgará una licencia CON
/ SIN
Hasta
(MM/ AA)
Información de contacto
goce de sueldo.
Anexe una constancia del aval institucional correspondiente
D. PARTICIPACIÓN SOCIAL: Mencione hasta 2 (dos) de las organizaciones sociales, culturales, educativas o
profesionales de las que es miembro y/o participa activamente en calidad de voluntario/a:
Adjunte fotocopias simples de los certificados correspondientes.
1.
2.
E.
Identificación de referencias: Identifique y proporcione información de contacto de las dos personas que
firmaron las cartas de recomendación solicitadas en los requisitos establecidos en el Reglamento de la
Convocatoria. Las cartas deben dar cuenta fehaciente del aval de quien suscriba la recomendación –incluidas
las cualidades del postulante, el valor de realizar estudios de posgrado en España y su impacto en el retorno al
país de origen-.
Nombre y Apellido, título, cargo y organismo, dirección postal, correo electrónico y números de teléfono/fax
1.
2.
EL PRESENTE FORMULARIO Y ANEXOS TIENEN CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA
LUGAR Y FECHA:
[5]
ACLARACIÓN DE LA FIRMA
FIRMA
(Nombres y Apellidos en letra de imprenta mayúscula)
[6]
ANEXO 1 –
INFORMACIÓN DEL PROYECTO
1) Título del Proyecto:
2) Descripción sintética del Proyecto: En no más de 600 palabras, describa brevemente en qué consiste el proyecto,
justifique la importancia de su realización y enuncie el impacto esperado en el campo de su especialidad.
Este ítem NO reemplaza la presentación adjunta de proyecto de investigación detallado con cronograma de actividades, tal lo solicitado en los
requisitos establecidos en el Reglamento de la Convocatoria.
3) Duración del Proyecto:
meses
Establezca las fechas estimadas de
a.
Partida del país de origen: dd/mm/aaaa
b.
Inicio de la beca: dd/mm/aaaa
c.
Regreso de España: dd/mm/aaaa
4) Disciplina Académica (seleccione la que mejor describa los aspectos principales del Proyecto):
Administración de Empresas
Administración Pública
Agricultura
Antropología
Arqueología
Arquitectura
Arte
Biblioteconomía
Ciencias Biológicas
Ciencias de la Información
Ciencias Medioambientales
Ciencias Políticas
Comunicación
Danza
Economía
Educación
Escritura Creativa
Estudios Cinematográficos
Estudios Europeos
Estudios Religiosos
Filosofía
Física/Astronomía
Geografía
Geología
Historia
Historia Española / Europea
Historia del Arte
Informática
Ingeniería
Lengua/Literatura
Leyes
Lingüística
Literatura Española / Europea
Matemática
Medicina
Música
Periodismo
Planeamiento Urbano
Psicología
Química
Salud Pública
Sociología
Teatro
Lingüística Aplicada
Trabajo Social
5) Especialidad/es (enuncie las áreas de su especialización dentro de la disciplina académica seleccionada):
[7]
DAAD
Deutscher Akademischer Austausch Dienst
Servicio Alemán de Intercambio Académico
6) Identificación de la Institución anfitriona: Complete la información requerida sobre la Institución Anfitriona en
España y adjunte su carta de admisión/invitación.
(1) Nombre y Apellido del Profesor, Departamento, Teléfono, Fax y Correo electrónico
Nombre de la Institución y Dirección Postal
¿Adjunta carta de admisión/invitación? (X) SI
NO
Jjustifique la elección de la Institución referida:
[8]