PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS APELLIDOS Y NOMBRES DEL ASPIRANTE: VERIFICACIÓN DE ESTATURA: EDAD: AÑOS [ FECHA DE ENTREGA DE LA DOCUMENTACIÓN : DÍA [ ] MES [ ] MESES[ ] ] AÑO [ 2014 ] RECIBIDA POR: 1 DOCUMENTOS 01 02 03 04 05 06 07 08 DOC. I DOC. II DOC. III DOC. IV DOC. V DOC. VI DOC. VII DOC. VIII 09 DOC. IX 10 DOC. X 11 DOC. XI 12 DOC. XII 13 DOC. XIII 14 - 15 - 16 - 17 - HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS. HOJA IMPRESA DEL REGISTRÓ WEB DEL ASPIRANTE. SOLICITUD DE INGRESO A LA ESMIL DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE. DATOS PERSONALES DEL PADRE. DATOS PERSONALES DE LA MADRE. DATOS PERSONALES DEL APODERADO. DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL. CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO. ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA. ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE ACEPTAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES DEL PROCESO. CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA, PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE DOPAJE Y DROGAS. CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE VIH/SIDA. DOCUMENTO NOTARIADO DE ESTADO CIVIL SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS). TRES CERTIFICADO DE HONORABILIDAD. COPIAS NOTARIADAS A COLOR DEL TÍTULO DE BACHILLER O DEL ACTA DE GRADO REFRENDADA, DE NO DISPONERLO AÚN, PRESENTAR EL CERTIFICADO DEL COLEGIO QUE ESTÁ CURSANDO EL ÚLTIMO AÑO, ADJUNTANDO LAS CALIFICACIONES. PARA TODAS/OS LOS ASPIRANTES, CERTIFICADO Y DECLARACIÓN JURAMENTADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES. CERTIFICADO DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE LA POLICÍA NACIONAL, EMITIDO POR ESA INSTITUCIÓN. EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO MILITAR VOLUNTARIO O DE ENCONTRARSE REALIZANDO EL MISMO, PRESENTAR UNA FOTOCOPIA DE LA CÉDULA MILITAR O EL RESPECTIVO CERTIFICADO EMITIDO POR EL COMANDANTE DE LA UNIDAD EN QUE SE ENCUENTRE. DOCUMENTOS RECIBIDOS NOVEDAD ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” ORD PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS 18 - 19 - 20 - CUATRO FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE FRENTE, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO 21 - DOS FOTOGRAFÍAS TAMAÑO POSTAL DE CUERPO ENTERO, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO. 22 - FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y ACTUALIZADA. 23 - FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIÓN A COLOR Y ACTUALIZADA, EN CASO DE HABER EJERCIDO SU DERECHO AL VOTO. PARA LOS MAYORES DE 18 AÑOS, ES OBLIGATORIO PRESENTAR EL RESPECTIVO DOCUMENTO ENTREGADO POR EL CNE. 24 - 25 - PARTIDA DE NACIMIENTO ORIGINAL. TODA LA DOCUMENTACIÓN ANTERIORMENTE SOLICITADA, DEBERÁ SER ESCANEADA EN UN SOLO ARCHIVO EN FORMATO PDF Y GRABADO EN UN CD CON LA PORTADA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO AL FORMATO, EL MISMO QUE SERÁ ADJUNTADO A LA CARPETA. NOTA: Colocar la documentación en la carpeta y en el archivo para el CD en el orden establecido en la hoja de verificación de datos. ________________________ __________________ GRADO: _________________________ C.C: .…………………………………..…. ________________________ __________________ .…………………………………..…. FIRMA: FIRMA: APELLIDOS Y NOMBRES: APELLIDOS Y NOMBRES: OFICIAL VERIFICADOR 2 C.C: ASPIRANTE ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” CERTIFICADO DE LA UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS “ESPE”, DE NO TENER SEGUNDA MATRÍCULA EN MATERIAS DE LA MALLA CURRICULAR DE LA CARRERA EN CIENCIAS MILITARES (ARMA Y SERVICIOS); EXCEPTO PARA LOS ASPIRANTES QUE AÚN ESTÁN CURSANDO EL COLEGIO. CERTIFICADO DEL EXAMEN NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR (ENES) PARA ASPIRANTES DE ARMA Y SERVICIOS, PARA LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”, 800 PUNTOS DE 1.000 PUNTOS PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO I SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” SR. DIRECTOR: YO,[…………………………………………………………….] al manifestar a Usted, mi deseo de ingresar a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, en calidad de Cadete, me permito adjuntar la documentación de acuerdo al prospecto de admisión, para el trámite respectivo, a su vez reconozco y acepto la facultad de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, de verificar la veracidad de los documentos presentados y declaraciones realizadas, en existencia de documentación o datos ajenos a la verdad, seré separado del proceso de manera inmediata o de la Escuela en el evento de haber superado el mismo. Quito, a [……] de […………..…] del 2015. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: C.C 3 ________________________ . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” cualquier momento del proceso y con posterioridad a él, aceptando que de establecerse la PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO II DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE FOTOGRAFÍA DE FRENTE CON TERNO ACTUALIZADA DIGITAL 1. FOTOGRAFÍA DE PERFIL CON TERNO ACTUALIZADA DIGITAL DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA. SEXO: MASCULINO [ ESTADO CIVIL: ] FEMENINO [ ] EMAIL: SOLTERO [ ] CASADO [ SEPARADO [ ] VIUDO [ CARGAS FAMILIARES [ ] ] ] DIVORCIADO [ UNIÓN LIBRE [ LUGAR DE NACIMIENTO: PROVINCIA: CANTÓN: PARROQUIA: FECHA: DÍA [ ] MES [ EDAD HASTA EL 06 DE OCTUBRE DE L 2014: AÑOS [ 3. CANTÓN: 5. TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: DATOS PERSONALES: PESO (Lbs): TIPO DE SANGRE: COLOR DE CABELLO: COLOR DE PIEL: COLOR DE OJOS: RAZA: INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NOMBRE DEL COLEGIO: 4 PARROQUIA: BARRIO: NOMBRE DE LA ESCUE LA: . ] MESES [ CALLE: ESTATURA(cm): . ] AÑO [ DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: 4. ] ] ESPECIALIDAD BACHILLERATO: ] ] ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” 2. LIBRETA MILITAR Nº: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS 6. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 7. DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA: 8. EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEÑALE CUAL ES SU ASEGURADORA: SI [ ] NO [ ] ASEGURADORA: EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ 5 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO III DATOS PERSONALES DEL PADRE FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA. VIVE: SI [ NACIONALIDAD: EMAIL: SOLTERO [ SEPARADO [ FAMILIARES [ PROFESIÓN: ] ] DIVORCIADO [ UNIÓN LIBRE [ ] ] CARGAS LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: 3. ] ] ] ] DIRECCIÓN LABORAL: 2. CASADO [ VIUDO [ NO [ CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: BÁSICO [ ] BACHILLERATO [ ] TEC. SUPERIOR [ UNIVERSITARIO [ ] POST GRADO [ ] ] TITULOS : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO/ PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; 5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 6 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” ESTADO CIVIL: ] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS Viene…Hoja de Datos Padre de Familia. NOTA: ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR. EN CASO DE SER FALLECIDO NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN. EL PADRE DE FAMILIA. FIRMA: . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ 7 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO IV DATOS PERSONALES DE LA MADRE FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA. VIVE: SI [ NACIONALIDAD: PROFESIÓN: ] ] ] CASADA [ VIUDA [ ] ] D IV ORC IAD A [ UNIÓN LIBRE [ ] ] LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR: TFNO. DOMICI LIO: INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: PRIMARIA [ ] TEC.SUPERIOR [ BÁSICO [ ] ] UN IV ERS IT AR IO [ ] BACHILLERATO [ POSTGRADO [ ] ] TITULOS : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO/ PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; 5. DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS: SOCIAL: CULTURAL: DEPORTIVO: 8 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: 3. NO [ EMAIL: SOLTERA [ SEPARADA [ ESTADO CIVIL: 2. ] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS Viene…Hoja de Datos Madre de Familia. NOTA: ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR. EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN. LA MADRE DE FAMILIA. FIRMA: . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ 9 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO V DATOS PERSONALES DEL APODERADO FOTOGRAFÍA DE FRENTE ACTUALIZADA DIGITAL 1. DATOS INFORMATIVOS: APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA. NACIONALIDAD: SOLTERO [ SEPARADO [ ESTADO CIVIL: DIRECCIÓN LABORAL: EMAIL: ] ] CASADO [ VIUDO [ ] ] DIVORCIADO [ UNIÓN LIBRE [ ] ] TFNO. OFICINA: PROFESIÓN: LUGAR DE TRABAJO: TFNO. OFICINA: DIRECCIÓN LABORAL: 2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA: PROVINCIA: 3. CANTÓN: PARROQUIA: CALLE: BARRIO: TFNO. CELULAR TFNO. DOMICI LIO: INSTRUCCIÓN ACADÉMICA: NIVEL ACADÉMI CO: PRIMARIA [ ] TEC.SUPERIOR [ BÁSICO [ ] ] UN IV ERS IT AR IO [ ] BACHILLERATO [ POSTGRADO [ ] ] TITULO : . 4. EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE: FUERZA: GRADO: SERVICIO ACTIVO PASIVO: AÑOS DE SERVICIO: UNIDAD O REPARTO ACTUAL; NOTA: 10 ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” EMAIL: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS Viene…Hoja de Datos Apoderado. OBLIGACIONES DEL APODERADO EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO. EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBERÁ ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON TODOS LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONÓMICO QUE SE PRESENTAREN DURANTE LA FORMACIÓN DEL CADETE. EL APODERADO. FIRMA: . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ 11 PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTOVI DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL ESTA ES UNA DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL DE USO OFICIAL ÚNICAMENTE, EN LA QUE LAS RESPUESTAS SE MANTENDRÁN EN ARCHIVO RESERVADO. LAS RESPUESTAS REALIZADAS DEBERÁN SER HECHAS CON ABSOLUTA VERACIDAD PARA FACILITAR SU POSTERIOR VERIFICACIÓN. 1.- APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS: ___________________________________________________________________________________________ 2.- LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________________________________ 3.- DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________ CIUDAD PARROQUIA CALLE NRO. DE CASA 4.- CÉDULA DE CIUDADANÍA Nro.: _____________PROFESIÓN/OCUPACIÓN____________________ TFNO. (DOM.) ______________ (OFC.)_____________ 5.- TIPO DE SANGRE: __________ ESTATURA (m): _________ PESO (Kg.): __________ CABELLO: ________________ COLOR: _____________________ 6.- RAZA: ___________________________________ SEÑALES PARTICULARES: ______________________________________________________________ 7.- HA SIDO DETENIDO POR LA PP.NN. ____________________________________MOTIVO_________________________FECHA____________________ EDUCACIÓN CICLO AÑO DESDE-HASTA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO LUGAR GRADUADO SI PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR TÉCNICA OTROS NO GAR ANTES PERSONALES SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU HONORABILIDAD (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.) NOMBRES COMPLETOS 12 AÑOS QUE LE CONOCE DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” INSTRUCCIONES PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.) AÑOS QUE LE CONOCE DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO TFNO. DOMICILIO TFNO. CELULAR CERTIFICO: QUE LAS DECLARACIONES QUE ANTECEDEN SON VERDADERAS, COMPLETAS Y CORRECTAS SEGÚN MI MEJOR SABER Y ENTENDER, LAS MISMAS QUE HAN SIDO HECHAS DE BUENA FE, CONOCIENDO QUE CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA EN ESTE FORMULARIO A SABIENDAS O CON PREMEDITACIÓN SERA MOTIVO PARA NO INGRESAR Y/O SER SEPARADO(A) DE LA ESCUELA. Q u it o, a [……] d e […………..…] d e l 2 01 5 . EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: C.C . 13 ________________________ …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” NOMBRES COMPLETOS PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO VII CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA DIRECCIÓN DOMICILIARIA PERMANENTE PADRES (CIUDAD, PARROQUIA, CALLES, N° DE CASA) _______________________________________________________________________________ La Escuela se reserva el derecho de verificar que los documentos presentados sean verdaderos. CROQUIS DEL DOMICILIO. FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO. 14 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” NOTA: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIÓN DEL CROQUIS Y REFERENCIA FOTOGRÁFICA. 1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan, prolongándolo hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia. 2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar más fácilmente su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc. 3. Muestre en la fotografía las características arquitectónicas o de otro tipo que permitan identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc. DOCUMENTO VIII 15 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” . PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA Los suscritos, Padres del Aspirante a Cadete y Aspirante: Sr. [……..……………………………………………….] c.c. [……………….] Sra. […………………………………………………..…. ] c.c. [……………….] Aspirante [………………………………………………….…...] c.c. [……………….] 1. En conocimiento de la organización y funcionamiento de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, Institución responsable de la formación de Oficiales del Ejército. 2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo físico que se realiza durante el proceso de formación profesional. 3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspirante ha elegido por vocación la profesión militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la Patria. 4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias científico-militares y tecnológicas, presenta altos niveles de riesgo. 1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de padres aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza a los que por las singulares características de la formación profesional se someterá el aspirante durante la permanencia en calidad de Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”. 2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las disposiciones legales y reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institución Armada como Cadete, hasta su graduación. 3. Autorizamos a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, durante el proceso de selección y con posterior a este, durante el proceso de formación, hasta la graduación respectiva, para que se realicen exámenes médicos y de laboratorio que requiera el Instituto, pudiendo los resultados de los mismos ser utilizados en procesos específicos. 4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rúbrica. Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos: 16 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” EN CONSECUENCIA: PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS VIENE… ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA Lu g ar y f ec ha [...............…………..…………..………….] EL PADRE DE FAMILIA FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. LA MADRE DE FAMILIA FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: . …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rúbrica de los suscritos padres. (Notariado) DOCUMENTO IX 17 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE ACEPTAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES DEL PROCESO. Yo,………………………………………………………………………………………………... de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº ………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………...................... Por medio del presente documento me comprometo a aceptar sin presión ni coacción los resultados obtenidos en cada una de las fases del proceso a aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”. Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de……………………, a los………días de................ del 2015. Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica. FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante. (Notariado) DOCUMENTO X 18 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” EL ASPIRANTE A CADETE PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA, PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE DOPAJE Y DROGAS. Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicológica del ser humano (estado de alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresoras del sistema nervioso central, como el opio, el alcohol y sus derivados, los solventes volátiles – gasolina, cemento de contacto y los hipnóticos y sedantes. También hay drogas estimulantes del sistema nervioso central como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, el tabaco, el café, el té y el cacao. Y las drogas psicodélicas que deforman la percepción y la sensación del sistema nervioso como: la marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros. Los fines de semana muchos jóvenes beben grandes cantidades de alcohol y las mezclan con otras drogas para embriagarse rápidamente; sin embargo, en todas estas pocas ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo placer inmediato, aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir más física o intelectualmente. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de los residuos (metabólicos) derivados del consumo de drogas en orina o en sangre, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección o proceso de formación por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podrían presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona y mi familia. El resultado de laboratorio de la prueba de detección de metabólicos de drogas en orina o sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos positivos que podrían presentarse. 19 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jóvenes se exponen a conflictos familiares, accidentes de tráfico, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual y de embarazo no deseado, problemas legales por agresividad y/o delincuencia y bajo rendimiento académico. Además a largo plazo, enfermedades en diversos órganos internos de su cuerpo y consecuencias psicológicas como celos enfermizos, miedo y aprensión intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS Viene Consentimiento Informado… Lugar y f echa [………...............…………..………….] EL PADRE DE FAMILIA FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. LA MADRE DE FAMILIA FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: . …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante. (Notariado) 20 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO XI CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE VIH/SIDA. El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del cuerpo de las personas, exponiéndoles a muchas enfermedades infecciosas, que juntas producen el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto directo con el semen, los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada. Una mujer embarazada que tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo, el parto o la lactancia. Todas las personas están en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujeres, niños, jóvenes, adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religión u orientación sexual. El comportamiento que más expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con una persona infectada, sean por la vagina, ano o boca. También compartir jeringuillas, afeitadoras, cepillo de dientes, corta uñas y tatuarse. En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de VIH-SIDA, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección o proceso de formación por los riesgos que frente a esta enfermedad se podría presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona y mi familia. El resultado de laboratorio de la prueba de detección de VIH-SIDA es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos positivos que podrían presentarse. 21 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Si se ha tenido una relación sexual de riesgo, es decir, sin condón, con una persona desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para detectar VIH / SIDA, pues ésta es la única forma de saber si se está contagiado. En los laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta indicios de VIH. A pesar de que la persona esté infectada, los resultados de la prueba son efectivos entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta prueba reactiva, es decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba de Western Blot, con la cual se confirmará si estos indicios encontrados son reales. PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS Viene… Consentimiento Inf ormado… Lu g ar y f ec ha […….............……………..………….] EL PADRE DE FAMILIA FIRMA: C.C LA MADRE DE FAMILIA ________________________ . …………………………………. FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. EL ASPIRANTE A CADETE FIRMA: . …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante. (Notariado) 22 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” C.C ________________________ PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS DOCUMENTO XII ACTA NOTARIADA DE ESTADO CIVIL SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS) Yo,………………………………………………………………………………………………... de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº ………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………...................... Como requisito solicitado por la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para iniciar el proceso de selección a cadetes, por medio del presente documento afirmo sin presión ni coacción que actualmente mi estado civil es SOLTERA (O) y SIN HIJAS (0S) Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de……………………………., a los………días de................ del 2014. Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica. FIRMA: C.C ________________________ . …………………………………. REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante. (Notariado) DOCUMENTO XIII 23 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” EL ASPIRANTE A CADETE PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 01 YO., [……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de [………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….] Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….] Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o : […………………….] T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA: C.C 24 ________________________ . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 02 YO., [……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….] Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….] T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA: C.C 25 ________________________ . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 03 YO., [……..…………………………………………………………………………..] CERTIFICO: La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad. Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera. A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….] Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….] Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….] T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….] Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….] FIRMA: C.C 26 ________________________ . …………………………………. ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….] PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO DOCUMENTOS ANEXOS - 2015 ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS FORMATO DE PORTADA PARA EL CD. El CD con los documentos escaneados debe ser entregado en una caja plástica con la portada en fondo amarillo de acuerdo al formato (impreso los nombres y apellidos y el código que se encuentra en la hoja de inscripción, los demás datos en blanco serán llenados al momento de la recepción de su documentación). ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO 3cm APELLIDOS Y NOMBRES: FOTO TAMAÑO CARNÉT (Digital, fondo blanco) ......................................................................................... CÓDIGO N°............................. FECHA Y HORA DE ENTREGA: ...................................................................................................................... 12cm 2,50cm LUGAR DE ENTREGA DE LOS DOCUMENTOS: ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” PERSONA QUE RECIBE LOS DOCUMENTOS:.................................................................................................. FIRMA (QUIEN RECIBE) PROCESO DE SELECCIÓN AÑO 2015 12,50cm 27 ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO” FIRMA DEL ASPIRANTE