SOLICITUD DE CRÉDITO INDIVIDUAL

SOLICITUD DE CRÉDITO INDIVIDUAL
N° Solicitud
Crédito Nuevo
Renovación
INFORMACIÓN DEL CREDITO
Tipo de inmueble:
Destino del Crédito:
Precio inmueble:
$
Construcción
ENTRADA:
$
Compra
Valor Préstamo Hipotecario
$
Mejora
$
Transferencia Garantía Hipotecaria
$
Otros
Valor para Consolidar deudas
VALOR A FINANCIAR TOTAL
PLAZO:
Barrio/Sector
Ubicación:
Calle y número
INFORMACIÓN PERSONAL
NOMBRES
APELLIDO PATERNO
CEDULA IDENTIDAD
SEXO
EDAD
M
ESTADO CIVIL
APELLIDO MATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
F
SEPARACION DE BIENES
SI
NUMERO DE CARGAS
NO
TIPO DE VIVIENDA
PROPIA
DIRECCION DE DOMICILIO
CIUDAD
NACIONALIDAD
ARRENDADA
OTROS
TELEFONOS
BARRIO
NOMBRE DEL ARRENDADOR
TELEFONOS
INFORMACION DEL CONYUGE
NOMBRES
CEDULA IDENTIDAD
LUGAR DE TRABAJO
APELLIDO PATERNO
SEXO
EDAD
CARGO
APELLIDO MATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
ANTIGÜEDAD
NACIONALIDAD
DIRECCION DE TRABAJO
TELEFONOS
INFORMACION DE ACTIVIDAD ECONOMICA
LUGAR DE TRABAJO
DIRECCION DE TRABAJO
PROFESION
ANTIGÜEDAD
LUGAR DE TRABAJO ANTERIOR
CARGO QUE DESEMPEÑABA
TELEFONOS
CARGO QUE DESEMPEÑA
ACTIVIDAD PROPIA
SI
ANTIGÜEDAD
TELEFONOS
REFERENCIAS PERSONALES
DIRECCION
TELEFONO
DIRECCION
TELEFONO
1.2.-
REFERENCIAS FAMILIARES
(NOMBRE DE FAMILIA QUE NO VIVA CON EL SOLICITANTE, CONYUGE/CODEUDOR)
1.2.-
NO
REFERENCIAS BANCARIAS
INSTITUCION
NUMERO DE CUENTA
TIPO DE CUENTA
TARJETAS DE CREDITO
NOMBRE DEL EMISOR
NUMERO DE TARJETA
FECHA VENCIMIENTO
CUPO
ESTADO DE SITUACION
ACTIVOS (PROPIEDADES)
TIPO
AÑO
PASIVOS (OBLIGACIONES)
HIPT / PRED
AVALÚO
INSTITUCION
FECHA DE VENCTO.
$
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$
$
$
TOTAL CUOTAS MENSUALES (1)
TOTAL ACTIVO:
VALOR TOTAL PASIVO
$
$
OTROS (polizas, acciones, etc.)
PAGO MENSUAL
$
$
$
$
TOTAL PASIVO:
INGRESOS MENSUALES
EGRESOS MENSUALES
PERSONALES
POR NEGOCIO
PERSONALES
POR NEGOCIO
SUELDO
$
POR VENTAS
$
HOGAR
$
COSTO VENTAS
$
COMISIONES
$
OTROS INGRESOS
$
ALQUILER
$
GASTOS (LUZ, AGUA, TELEF)
$
DIVIDENDOS
$
TOTAL CUOTAS MENSUALES (1) $
PAGO INTERESES
$
RENTAS
$
OTROS EGRESOS
$
OTROS EGRESOS
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OTROS INGRESOS
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TOTAL EGRESOS
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TOTAL EGRESOS
$
TOTAL INGRESOS $
TOTAL INGRESOS$
ESPECIFIQUE OTROS INGRESOS
AHORRO NETO
UTILIDAD
COMENTARIOS
Declaro y me responsabilizo que toda la información en esta solicitud es correcta. Asímismo, expresamente autorizo que se obtenga de cualquier fuente de información referencias relativas a mi comportamiento crediticio, manejo de mi(s) tarjeta(s) de crédito, etc, y ,en general al cumplimiento de mis obligaciones, así como confiero mi autorización expresa para obtener, procesar, reportar y suministrar
cualquier información de carácter crediticio, financiero y comercial a cualquier central de información debidamente constituida. Adicionalmente autorizo que se proporcione y obtenga cualquier información
de carácter crediticio, financiero y comercial que requiera un tercero interesado en adquirir cartera respecto a la cual sea(mos) obligados principales o garantes. Los valores que estoy(amos) solitando sean
financiados, van a tener un destino lícito y no serán utilizados en ninguna actividad que esté relacionada con el cultivo, producción, transporte, tráfico, etc, de estupefacientes o sustancias psicotrópicas.
Autorizo a ustedes y a las autoridades competentes para que se realice la verificación de esta información (Circular SB-91-336).
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FIRMA CONYUGE
LUGAR Y FECHA
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sea falsa, errada o no verificable, nos reservamos el derecho de negar la aprobación de crédito planteada a través de ésta solicitud