4. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects

4. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of
Bacopa monnieri extract.
Kongkeaw C, Dilokthornsakul P, Thanarangsarit P, Limpeanchob N, Norman Scholfield C.
Department of Pharmacy Practice, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Naresuan University,
Phitsanulok 65000, Thailand. J Ethnopharmacol. 2014 Jan 10;151(1):528-35. doi:
Abstract: Ethnopharmacological relevance: Bacopa monnieri has a long history in Ayurvedic
medicine for neurological and behavioral defects. To assess its efficacy in improving cognitive
function. Materials and methods: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, Cochrane Central of
clinical trial, WHO registry, Thai Medical Index, Index Medicus Siriraj library and
www.clinicaltrial.gov were searched from the inception date of each database to June 2013
using scientific and common synonyms of Bacopa monnieri, cognitive performance or
memory. The reference lists of retrieved articles were also reviewed. Randomized, placebo
controlled human intervention trials on chronic ≥ 12 weeks dosing of standardized extracts of
Bacopa monnieri without any co-medication were included in this study. The methodological
quality of studies was assessed using Cochrane's risk of bias assessment and Jadad's quality
scales. The weighted mean difference and 95% confidence interval (95% CI) were performed
using the random-effects model of the Dersimonian-Laird method. Results: Nine studies met
the inclusion criteria using 518 subjects. Overall quality of all included trials was low risk of bias
and quality of reported information was high. Meta-analysis of 437 eligible subjects showed
improved cognition by shortened Trail B test (-17.9 ms; 95% CI -24.6 to -11.2; p<0.001) and
decreased choice reaction time (10.6 ms; 95% CI -12.1 to -9.2; p<0.001). Conclusion: This metaanalysis suggests that Bacopa monnieri has the potential to improve cognition, particularly
speed of attention but only a large well designed 'head-to-head' trial against an existing
medication will provide definitive data on its efficacy on healthy or dementia patients using a
standardized preparation.
4. Meta-análisis de ensayos controlados aleatorios sobre los efectos
cognitivos de extracto de Bacopa monnieri.
Kongkeaw C, Dilokthornsakul P, Thanarangsarit P, Limpeanchob N, Norman Scholfield C.
Department of Pharmacy Practice, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Naresuan University,
Phitsanulok 65000, Thailand. J Ethnopharmacol. 2014 Jan 10;151(1):528-35. doi:
10.1016/j.jep.2013.11.008. Epub 2013 Nov 16.
Resumen: Relevancia etnofarmacológica: La Bacopa monnieri ha sido muy utilizada en la
medicina ayurvédica por sus efectos neurológicos y sobre el comportamiento. Se llevo a cabo
para evaluar su eficacia en la mejora de la función cognitiva. Métodos y materiales: Se
realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, Cochrane Central of clinical trial,
WHO registry, Thai Medical Index, Index Medicus Siriraj y www.clinicaltrial.gov desde la fecha
de inicio de cada base de datos a junio 2013 del uso científico y sinónimos comunes de Bacopa
monnieri, rendimiento cognitivo o memoria. También se revisaron las listas de referencias de
los artículos recuperados. En este estudio se incluyeron ensayos aleatorizados controlados con
placebo de intervención humana en ≥12 semanas de administración crónica de extractos
estandarizados de Bacopa monnieri sin co-medicación. La calidad metodológica de los estudios
se evaluó mediante el uso del sistema de calidad Cochrane y la escala de calidad de Jadad. Se
llevo a cabo la diferencia de medias ponderada y el intérvalo de confianza del 95 % (IC 95 %)
usando el modelo de efectos aleatorios del método de DerSimonian- Laird. Resultados: Nueve
estudios cumplieron los criterios de inclusión utilizando 518 sujetos. En general la calidad de
todos los ensayos incluidos fue de bajo riesgo de sesgo y la calidad de la información reportada
fue alta. El meta-análisis de 437 sujetos aptos mostró una mejoría en la cognición mediante
la prueba más corta Trail B (-17.9 ms; 95% IC -24.6 a -11.2; p<0.001) y una disminución del
tiempo de reacción de elección (10.6 ms; 95% IC -12.1 a -9.2; p<0.001). Este meta-análisis
sugiere que Bacopa monnieri tiene el potencial de mejorar la cognición, sobre todo la
velocidad de atención, pero sólo un gran ensayo bien diseñado comparativo contra una
medicación existente proporcionará datos definitivos sobre su eficacia en la salud o la
demencia en pacientes que utilicen una preparación estandarizada.
5. An acute, double-blind, placebo-controlled crossover study of 320 mg
and 640 mg doses of a special extract of Bacopa monnieri (CDRI 08) on
sustained cognitive performance.
Downey LA, Kean J, Nemeh F, Lau A, Poll A, Gregory R, Murray M, Rourke J, Patak B, Pase MP,
Zangara A, Lomas J, Scholey A, Stough C.Centre for Human Psychopharmacology, Swinburne
University of Technology, Melbourne, Australia. Phytother Res. 2013 Sep;27(9):1407-13. doi:
10.1002/ptr.4864. Epub 2012 Dec 19.
Abstract: Standardized extracts of the traditional Ayurvedic medicine Bacopa monnieri (BM)
(Brahmi) have been recently shown to have cognitive enhancing effects in chronic
administration studies. Pre-clinical work has also identified a number of acute anxiolytic,
nootropic, and cardiovascular effects of BM. There has, however, been little research on the
acute effects of BM on cognitive function. The current study aimed to assess the acute effects
of a specific extract of BM (KeenMind®-CDRI 08) in a double-blind, placebo-controlled study in
normal healthy participants who completed a cognitively demanding series of tests. Twentyfour healthy volunteers completed six repetitions of the Cognitive Demand Battery (CDB) after
consuming a placebo, 320 mg BM or 640 mg of BM in a cross-over design and provided
cardiovascular and mood assessments before and after treatment. Change from baseline
scores indicated that the 320 mg dose of BM improved performance at the first, second, and
fourth repetition post-dosing on the CDB, and the treatments had no effect upon
cardiovascular activity or in attenuating task-induced ratings of stress and fatigue. It was
concluded that assessment of an earlier pharmacological window and use of less memoryspecific cognitive tests together with more temporally sensitive measures of brain activity may
improve our understanding of the acute neurocognitive properties of BM.
5. Estudio agudo, doble ciego, controlado por placebo de 320 mg y 640
mg de un extracto especial de Bacopa monnieri (CDRI 08) sobre el
rendimiento cognitivo sostenido.
Downey LA, Kean J, Nemeh F, Lau A, Poll A, Gregory R, Murray M, Rourke J, Patak B, Pase MP,
Zangara A, Lomas J, Scholey A, Stough C.Centre for Human Psychopharmacology, Swinburne
University of Technology, Melbourne, Australia. Phytother Res. 2013 Sep;27(9):1407-13. doi:
Resumen: Los extractos estandarizados de la medicina ayurvédica tradicional Bacopa
monnieri (BM) (Brahmi) han demostrado recientemente que tiene efectos potenciadores
cognitivos en estudios de administración crónica. Trabajos preclínicos también ha
identificado una serie de efectos ansiolíticos, nootrópicos y cardiovasculares de BM. No
obstante, ha habido poca investigación sobre los efectos de la BM sobre la función cognitiva. El
presente estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de un extracto específico de BM
(KeenMind ®- CDRI 08) en un estudio doble ciego, controlado con placebo en sujetos sanos
que completaron una serie de pruebas cognitivamente exigentes. Veinticuatro voluntarios
sanos completaron seis repeticiones de la prueba cognitiva de atención (CDB) después de
haber consumido un placebo, 320 mg de BM o 640 mg de BM en un diseño cruzado y
proporcionando evaluaciones cardiovasculares y del estado de ánimo, antes y después del
tratamiento. El cambio de las puntuaciones de referencia indica que la dosis de 320 mg de
Bacopa monnieri mejoró el rendimiento de la prueba cognitiva de atención (CDB) en la
primera, segunda y cuarta repetición después de la dosificación, y el tratamiento no tuvo
ningún efecto sobre la actividad cardiovascular o en la atenuación de las calificaciones de
tareas de incitación a estrés y fatiga. Se concluyó que la evaluación de una ventana
terapéutica anterior y el uso de menos pruebas cognitivas específicas, junto con más medidas
de la actividad cerebral puede mejorar la comprensión de sus propiedades neurocognitivas.
6. Chronic effects of Brahmi (Bacopa monnieri) on human memory.
Roodenrys S, Booth D, Bulzomi S, Phipps A, Micallef C, Smoker J. Department of Psychology,
University of Wollongong, Woolongong, Australia. [email protected].
Neuropsychopharmacology. 2002 Aug;27(2):279-81.
Abstract: A study is reported on the effects of Brahmi (Bacopa monniera) on human memory.
Seventy-six adults aged between 40 and 65 years took part in a double-blind randomized,
placebo control study in which various memory functions were tested and levels of anxiety
measured. There were three testing sessions: one prior to the trial, one after three months on
the trial, and one six weeks after the completion of the trial. The results show a significant
effect of the Brahmi on a test for the retention of new information. Follow-up tests showed
that the rate of learning was unaffected, suggesting that Brahmi decreases the rate of
forgetting of newly acquired information. Tasks assessing attention, verbal and visual shortterm memory and the retrieval of pre-experimental knowledge were unaffected.
Questionnaire measures of everyday memory function and anxiety levels were also
unaffected.
6. Los efectos crónicos de Bacopa monnieri sobre la memoria humana.
Roodenrys S, Booth D, Bulzomi S, Phipps A, Micallef C, Smoker J. Department of Psychology,
University of Wollongong, Woolongong, Australia. [email protected].
Neuropsychopharmacology. 2002 Aug;27(2):279-81.
Resumen: El estudio informó de los efectos de Brahmi (Bacopa monniera) sobre la memoria
humana. Setenta y seis adultos de edades comprendidas entre 40 y 65 años participaron en un
estudio controlado con placebo doble ciego aleatorizado en el que varias funciones de
memoria fueron analizadas y los niveles de ansiedad medidos. Hubo tres sesiones de
evaluación: antes del ensayo, tres meses después del ensayo y seis semanas después de la
finalización del ensayo. Los resultados muestran un efecto significativo de Brahmi en el test
para la retención de nueva información. Las pruebas de seguimiento mostraron que el ritmo
de aprendizaje no se vio afectada, lo que sugiere que Brahmi disminuye la tasa de olvido de la
información recién adquirida. Las tareas que evalúan la atención, memoria verbal y visual a
corto plazo y la recuperación de los conocimientos pre-experimental no se vieron afectados. El
cuestionario de medidas de la función de memoria cotidiana y los niveles de ansiedad tampoco
se vieron afectados.