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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS
Los últimos años SENTEC - Servicio de Enseñanza
Técnica y Capacitación Integral - ONG con sede en Oruro, está
colaborando en la atención a Personas Adultas Mayores y repañamiento a personas con enfermedades crónicas avanzadas y
a personas en fase terminal de su vida.
La institución ha incorporado el Cuidado Paliativo en el marco
de la medicina alternativa y complementaria, con el objetivo de
aliviar el dolor y el sufrimiento de estas personas, respondiendo
a sus necesidades físicas, psicológicas y emocionales, sociales y
espirituales. Incluye también el acompañamiento a los familiares para mejorar la calidad de vida del paciente y de la familia.
Esta nueva serie “CUIDADOS PALIATIVOS” empieza con la
publicación:
Aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida
Con Plantas Medicinales,
Alimentación Sana
Terapias Alternativas y Complementarias
A continuación publicaremos otros aspectos de los cuidados paliativos para que el mundo de personas con enfermedades crónicas avanzadas y de personas quienes están en la última fase de su
vida, puedan vivir con más dignidad hasta el último momento,
cuando el miedo de morir desaparece y cuando paz y tranquilidad hasta serenidad ante la muerte, priman.
“No se trata solamente de la vida que se pierde,
sino de la vida que se ha vivido”.
Elisabeth Kübler-Ross
Coordinadora de la serie Cuidados Paliativos
Els Van Hoecke
Els Van Hoecke con formación en psicología,
nació en Bélgica; hace 36 años que vive en Bolivia,
acompaña actividades, proyectos, programas de
terapias alternativas y plantas medicinales que lleva
adelante la organización no gubernamental SENTEC.
Ha publicado varios textos; a solicitud del director
del Hospital Civil de Atocha, el 2009 escribió el libro
“Cuando la vida llega a su fin” Guía para acompañar
a personas con enfermedades terminales. Esta
publicación dio inicio al Programa SENTEC –
Cuidados Paliativos.
A través de este trabajo se abren diferentes espacios
en los que se plantea el tema del cuidado de los
pacientes con enfermedades que no tienen cura; en
esta oportunidad ofrece la serie de publicaciones al
alcance de todos.
ALIVIAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD
DE VIDA CON PLANTAS MEDICINALES,
ALIMENTACIÓN SANA
Y TERAPIAS ALTERNATIVAS/ COMPLEMENTARIAS
Autora: Els Van Hoecke
E-mail: [email protected]
Apoyo Capítulo Plantas Medicinales:
Katty Mercado, Janneth Arce
Revisión: Gabriela Barriga Gonzáles
Referencia: SENTEC
Oruro, Av. Tacna Nº 40 - casilla 1036
Tel. y fax : 2 - 5241477
E-mail: [email protected]
La Paz: Av. Ecuador, esq. F. Guachalla Nº 2181
Ed. San Antonio (patio) – Sopocachi
Tel. y fax: 2 - 2411510
E-mail: [email protected]
Blog: cuidadospaliativosbolivia.wordpress.com
www.salco-bolivia.com
Enero 2014
D.L. 4-2-275-14
Impreso en: Arte & Media, Telf: 78772254 La Paz, Bolivia
.
INDICE
ALIVIAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD
DE VIDA CON PLANTAS MEDICINALES,
ALIMENTACIÓN SANA
Y TERAPIAS ALTERNATIVAS/
COMPLEMENTARIAS
1. CAPITULO I: Uso de Plantas Medicinales
para aliviar el dolor
Pag. 6
2. CAPITULO II: Algunos apuntes en cuanto a
la alimentación sana
Pag. 17
3. CAPITULO III: Terapias que favorecen a personas enfermas en la última fase de la vida y a
personas con enfermedades crónicas avanzadas
Pag. 20
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
1
.
.
ALIVIAR EL DOLOR Y MEJORAR LA CALIDAD
DE VIDA CON PLANTAS MEDICINALES,
ALIMENTACIÓN SANA Y TERAPIAS
ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS.
No se ha escrito mucho hasta hoy día sobre el uso
de las plantas medicinales en el tratamiento de personas
con enfermedades avanzadas o en fase terminal, ni de las
terapias alternativas y complementarias a utilizar o una
alimentación diferente que se llama también, la nueva medicina nutricional.
A nivel mundial hay un acercamiento a estas disciplinas,
sobre todo a las terapias alternativas las que están ganando espacio en centros de salud y en hospitales. Ya existen
algunas escuelas de enfermería que han incluido en su currículo cursos especializados sobre terapias alternativas.
En Bolivia estamos también haciendo algunos pasos. La
gía, masajes y digitopuntura ya es un hecho.
La calidad y cercanía en la relación médico-paciente está
cobrando cada vez más fuerza bajo el concepto de “humanización de la salud”. No es otra cosa que considerar al ser
humano en un sentido integral, es decir, en su dimensión
física, intelectual, psico-emocional, social y espiritual.
Humanizar pasa por tomar conciencia de que quien se enferma, es un ser humano y la enfermedad afecta a toda
persona.
Esta actitud de apertura en la visión de la medicina ha
dado espacio para que otro tipo de tratamientos, que no
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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complementarios al tratamiento médico, se integra a los
tratamientos convencionales ya sea a través del manejo
del campo energético, plantas medicinales o técnicas de
manipulación corporal.
Las terapias complementarias no reemplazan a ningún tratamiento ni psicológico, ni médico. Se basan en un enfoque integrador de la mente, el cuerpo y el espíritu, es en
este concepto que se basa la propuesta de la atención integral a los pacientes, considerando los aspectos médicos,
psicológicos, sociales y espirituales.
Existen diversos tipos de terapias para complementar la
medicina convencional. La más antigua es la medicina tradicional China, denominada la madre de todas las terapias
lugares, incluyendo en el interior de nuestro cuerpo.
deres de auto sanación del individuo que considera al ser
humano como una unidad: cuerpo, mente y espíritu.
También están presentes las terapias de mente y cuerpo.
Estas prácticas buscan la integración e interacción entre la
mente y el cuerpo, logrando así la salud física y emocional. En este campo se destacan disciplinas como el yoga,
se incluyen los métodos de manipulación corporal como
los masajes terapéuticos.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
a todas aquellas que utilizan algún componente natural, el
uso de plantas medicinales, remedios caseros y cualquier
método médico o sanitario en el que se utilice algún elemento de la naturaleza.
A continuación se describen el uso de plantas medicinales,
algunas terapias y sugerencias para la alimentación para
mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas avanzadas y/o en fase terminal.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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1. USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES PARA
ALIVIAR EL DOLOR
El uso de las plantas medicinales es el resultado
del conocimiento basado en la experiencia.
Nombramos solamente algunas plantas que se consideran
las más indicadas para las personas con enfermedades terminales.
Aloë Vera o Sábila
-
Es una planta que posee innumerables propiedades regenerativas-curativas, desintoxicantes, humectantes, lubricantes
y nutritivas. Tiene la virtud de reactivar el sistema inmunológico, reduce los efectos secundarios de los medicamencoagulante, antiviral, regenerador celular y antitumoral.
Contiene 20 aminoácidos o proteínas, vitaminas A, C, E,
B1, B3, B6, B12, ácido fólico, minerales como: calcio, cobre, hierro, magnesio, sodio, zinc, potasio, cromo y otros.
Por estas propiedades, se lo emplea para coadyuvar en el
tratamiento de enfermedades como:
• Gastritis y enfermedades del tracto digestivo como úlceras.
• Estreñimiento, por su contenido de aloína actúa como
laxante suave, para el síndrome de colon irritable, colitis ulcerosa, hemorroides.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
ciar el sistema inmunológico y posee 2 lectinas antitumorales.
• Herpes, soriasis, alergias.
• Asma, artritis, próstata.
• Diabetes Tipo 2, estimula la producción de insulina en
el páncreas.
El extracto gelatinoso del aloë vera se usa por vía oral según la siguiente dosis:
Niños mayores de 5 años: 100 cc. 3 veces al día
Adultos 200 cc. 3 veces al día.
Tomar durante 7 días y luego pausar por otros 7 días.
No utilizar en mujeres embarazadas.
No tomar con frecuencia porque puede dañar los riñones.
Padre Romano Zago, sacerdote franciscano de origen italiano, nacido en Brasil, recoge sus experiencias en su libro
“El Cáncer se puede curar”, en el cual explica la atención
a la “enfermedad del siglo” con una bebida a base de aloe
vera. “Si algunos se curan o alivian su enfermedad mediante esta sencilla y económica preparación, por qué no
ofrecer la misma oportunidad a más personas”.
Receta del Padre Romano Zago:
- 500 gramos de miel biológica, pero que sea por lo menos miel de abejas.
- 5 decilitros (aproximadamente 6 cucharadas) de un
destilado, como por ejemplo aguardiente de orujo, coñac, whisky, según los gustos y las preferencias y por
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último aproximadamente 350 gramos de hojas de Aloë
Arborescens.
Alfalfa (Medicago sativa):
Es una de las plantas medicinales más usadas por sus propiedades alimenticias y tónicas, tiene todas las vitaminas,
entre ellas la que más se destaca es la vitamina K llamada
también antihemorrágica.
gástricas, favorece la digestión, estimula el apetito, tiene
efecto anticolesterol; para cohibir las hemorragias originadas por cualquier tipo de heridas. Hay que colocar en la
herida cataplasma preparada con planta fresca de alfalfa
(cataplasma=machacar un puñado de alfalfa).
Preparaciones:
- Infusión o mate: colocar a una taza de agua hervida 4
días.).
- Como zumo: Poner un puñado de hojas de alfalfa mezclar con una taza de zumo de zanahoria y licuar, tomar
dos veces al día por 7 días, se descansa 7 días y se vuelve
a comenzar.
Altamisa (Franseria artemisioides/Ambrosia peruviana):
verde, contiene una esencia compuesta de sustancias aro8
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
máticas; tiene varias propiedades curativas, calma los dolores del reumatismo, artritis, golpes, fracturas, osteoporosis, osteoartritis, ardor de la planta de los pies.
Preparaciones:
- Infusión o mate: con una hoja de altamisa (de las de la
punta de la planta) en una taza de agua hervida tomar
por 7 días se descansa 3 días y se vuelve a comenzar.
- Fomentos (hervir 3 hojas de altamisa en medio litro de
agua) con paños humedecidos colocar en las partes afectadas.
Precaución: Es una planta cálida por tanto debe ser usada con medida, no debe ser utilizada por mujeres embarazadas.
Andrés Waylla (Cestrum parqui L’Herit)
anti diarreico y analgésico. Las variedades más comunes
es la que tiene muchos usos medicinales.
Preparaciones:
- Infusión o mate: se hace pasar 3 hojas de Andrés Waylla en 1 taza de agua hervida se la usa contra la disentería, las infecciones intestinales, cáncer de mama, indía por una semana, en caso de herpes poner la hoja de
Andres Waylla remojada en la zona afectada.
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La infusión de un cogollo tierno (del tamaño del dedo pecontra la disentería y las infecciones intestinales. Se toma
3 veces al día durante 7 días.
Esta misma infusión se usa para calmar el dolor de estómago de las personas mayores.
- Cocimiento: hervir durante 5 minutos 5 hojas de
Andrés Waylla en ½ litro de agua, utilizar en fomentos.
Hierba buena (Mentha Viridis):
de gases), antiséptica y digestiva, muy útil para las personas de la tercera edad.
Las partes útiles de esta planta son las hojas y los tallos.
Preparaciones:
- Infusión o mate: poner 2 a 3 hojas para un jarro de agua
hervida, para la diarrea, indigestión, vómitos, náuseas y
malestar general, tomar la infusión de hierba buena en
la mañana, después del almuerzo y antes de dormir, o
sea tres veces al día.
- Tintura de hierba buena tomar de 30 a 40 gotas después
cólicos abdominales y cólico hepático.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
Manzanilla (Matricaria recutita):
Tiene ácido salicílico o vitamina C; toda la planta es útil,
tica y descongestionante.
Preparaciones:
- Infusión o mate; hacer pasar una ramita de manzanilla
para una taza de agua hervida.
Para la ansiedad, nerviosismo e intranquilidad, tomar 1
taza de mate 3 veces al día y hasta su evolución satisfactoria.
Para el dolor de estómago, tomar un mate de manzanilla
juntamente con hojas de hierba buena. O se puede tomar
tilo con hierba buena.
hacer enjuagues con el mate de manzanilla 3 a 5 veces al
día.
Para los gases, diarrea, las erupciones de la piel, catarro,
ramita pequeña a la cantidad de hojas pequeñas que llenan
una cucharilla) en una taza de agua hirviendo, se toma 3
veces al día.
La infusión se toma por las noches como un tranquilizante
de los nervios.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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Tomar la infusión o mate 7 días, descansar 7 días y se vuelve a comenzar.
so en lavajes, se usa para curar heridas, llagas y ulceras.
- Cataplasma, para dolores de músculos y articulaciones.
Noni (Morinda citrifolia):
El Noni aumenta las defensas del cuerpo de manera natural
y un cuerpo con buenas defensas puede combatir diversos
tipos de enfermedades. Antiguamente el Noni se había utilizado para tratar fracturas de huesos, problemas abdomiActualmente se ha corroborado la aplicación del Noni en
estos casos, debido al descubrimiento de cierto efecto sedante y analgésico en el extracto del fruto de Noni. Un
estudio averiguó que en determinadas cantidades tiene el
las RAS cancerosas, puede también ayudar a controlar las
náuseas causadas por la quimioterapia, en ciertos casos,
mejora la condición causada por la enfermedad. Han comprobado su efectividad para inhibir la progresión del cáncer de piel, hígado, riñones y próstata; estimula el sistema
inmunológico, además tiene efecto antioxidante.
Existen extensos estudios, que son corroborados por los
sorprendentes resultados de las experiencias vividas de
enfermedades como adicciones (tabaco, alcohol, drogas),
cáncer, tumores, diabetes, úlceras y gastritis, alergias,
SIDA, infecciones, asma, artritis, arterioesclerosis, dolo12
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
res musculares, reumatismo etc. También puede ser positivo para prevenir enfermedades.
Ortiga – Itapallo (Urtica dioica):
Es antihemorrágica, anti prostática y anti anémica (entre algunas de sus propiedades), tiene una alta concentración de
ácidos, de vitamina B, vitamina B6, hierro y potasio, además posee propiedades estimulantes del aparato digestivo.
Se utiliza para muchas dolencias, también para prevenir
el cáncer. El dolor de la artritis se puede aliviar con ortiga
tomándolo con mucha agua, se puede poner la ortiga en
sopas y ensaladas (tener cuidado de utilizar las hojas que
tienen la forma acorazonada, no la de forma alargada).
Muchos datos, como la explicación de la ortiga, están en el
libro “Grandmothers Counsel the World” donde en el capítulo “La Farmacia de la Naturaleza” se puede leer cómo
trece abuelas de varios países en 2004, intercambiaron sus
conocimientos de plantas y de su vida con la naturaleza,
Preparaciones:
- Infusión o mate: poner 3 hojas de ortiga (de forma acorazonada) en una taza de agua hervida, tomar tres veces
al día por 7 días, descansar 7 días y se vuelve a comenzar.
- Cataplasma: se prepara con un puñado de hojas de ortiga, se las muele y aplica como emplasto, se las rocía
con un poco de alcohol para aliviar los dolores reumáticos.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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- Cocimiento: poner 3 hojas de ortiga en ½ litro de agua
fría, se calienta y se retira del fuego cuando está comenzando a hervir, se utiliza para aplicación de fomentos.
Payco (o Payqo) (Chenopodium ambrosioides):
Esta planta es propia del altiplano boliviano; toda la planta
es útil, es una planta analgésica, antiespasmódico, purgante y es un buen remedio para los cólicos biliares y para las
infecciones intestinales.
Preparaciones:
- Infusión o mate: una ramita tamaño del dedo chico o
cuatro hojas de payco en una taza de agua hervida dos
veces al día.
Tomar un mate de paico añadiendo 20 gotas de limón, 3
empacho o indigestión, el timpanismo o hinchazón del estómago debido a los gases.
- Los fomentos calientes con el cocimiento de Payco alivian el escozor y el ardor provocados por algunas afecciones de la piel.
Es mejor no dar infusión o mate de payco a niños menores
de 3 años, tomar la infusión o mate 7 días, descansar 7 días
y se vuelve a comenzar.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
Q’owa o K´Owa (Satureja boliviana Benth)
También llamada Muña en algunos lugares, es un arbusto
silvestre que pertenece a la familia de las labiadas, tiene
un olor característico y penetrante. Sus hojas dentadas,
ovaladas que acaban en punta, parecida al orégano, es una
planta medicinal cálida que se la usa especialmente contra
las enfermedades causadas por el frío, tumores y fracturas.
Entre sus propiedades medicinales están diurética, digestiva, anti diarreica y depurativa, también es antihemorrágica
y anti anémica.
Preparaciones:
- Infusión o mate: de una ramita de Q’owa (del tamaño
del dedo chico para un jarro de agua hirviendo), quita
el dolor de estómago, cura el empacho o indigestión
como remedio para la gripe y los resfriados.
Tomar 1 taza de mate de Q’owa ayuda en los tratamientos
de cáncer.
- La infusión de un pedazo de Q’owa (como la mitad del
dedo chico) en un jarro de leche hirviendo, endulzado
con miel de abeja o chancaca, es un tónico poderoso; se
respirar), cáncer incipiente, tuberculosis e insomnio.
La infusión de una ramita de Q’owa (del tamaño del dedo
chico) y dos hojas de ajenjo en un jarro de agua hirviendo,
se toma como remedio para las palpitaciones del corazón
y contra los temblores nerviosos.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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- La tintura de Q’owa (colocar 3 puños de Q’owa en ½
litro de alcohol blanco y dejar macerar durante 1 semana), se usa en fricciones para los calambres, encogimientos y “aire”.
La Q’owa debe ser tomada con mucho cuidado porque si
está muy concentrada puede provocar mareos y gastritis.
Uña de gato (Uncaria tormentosa):
en los tumores cancerosos;
Mejora el reumatismo, puede ayudar para la conjuntivitis
y sirve para el sistema nervioso.
Generalmente con esta planta se prepara un té, que luego
de la cocción en agua se puede ingerir tanto frío como caliente.
Cabe destacar que los componentes de la uña de gato son
efectivos en la estimulación de la autodefensa del organisViscum Album
Iscador es el nombre con el que se comercializa en Europa
el extracto completo de la planta parásita Viscum Album,
perteneciente al grupo de los muérdagos. El Iscador ayuda para que el tumor deje de crecer e incluso empiece a
disminuir de tamaño y en algunas ocasiones desaparece.
Conduce al incremento en la calidad de vida de la persona
enferma de cáncer lo que se traduce clínicamente en un
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
incremento en la energía corporal, el apetito, el peso y la
temperatura corporal, mayor resistencia a las infecciones
bacterianas y menor tendencia a la depresión emocional.
Disminuye considerablemente el dolor relacionado al tuIscador son las personas con enfermedades tumorales, antes, durante o después de la cirugía, la quimioterapia o la
radioterapia. El Iscador ya está 25 años conocido en Méjico. Se utiliza sobre todo en los países de habla alemán
(Alemania, Suiza).
Plantas que dan tranquilidad:
El Toronjil, Tea Tree (árbol de te), lavanda y cedrón; lo
mejor es tomar en forma de mates o infusión.
Cedrón, valeriana, rosa y tilo juntos son un tónico para
calmar los dolores.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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2. ALGUNOS APUNTES EN CUANTO A LA ALIMENTACIÓN SANA:
Un cuerpo en buena salud necesita alimentación
y líquido para funcionar. Con un moribundo es diferente,
no es que muere porque no come ni bebe, está muriendo
y por eso no come ni bebe. Solamente el paciente puede
indicar si necesita comida o no. La familia piensa que el
paciente sufre de dolor cuando no come y no bebe, pero
no es así, no siente hambre ni sed.
La cantidad de cada ingesta debe adaptarse al enfermo, sin
presión para una ingesta mayor. No sirve de nada forzar al
paciente a tomar un alimento si se queda con la boca cerrada.
Dieta balanceada, es una dieta de fácil digestión en poca
cantidad pero muy nutritiva con vitaminas y proteínas,
sobre todo usar verduras, frutas y mucho líquido. Pequeños sorbos de agua, manzanilla o limón (estimulante de
ayudan, también masticar piña o chicle sin azúcar. Mejor
no carne roja o sabores agrios.
sancio, la enfermedad misma, el tratamiento o la debilidad. Es mejor dar una alimentación semilíquida o dar de
beber con una bombilla.
En cuanto al cáncer: Si determinados alimentos de nuestra
dieta pueden actuar como fertilizantes para los tumores,
hay otros que, por el contrario, contienen valiosas moléculas anticáncer. Según el autor del libro “Anticáncer, una
nueva forma de vida”, el Dr. David Servan-Schreiber, los
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
más importantes alimentos en la lucha contra el cáncer
repollo), verduras y frutas con carotenoïden, zanahoria
tomates, hierbas como tomillo, albahaca, orégano, menta, romero, algas, frutas rojas (frambuesas, moras, fresas),
vino rojo, chocolate puro.
Alimentos con omega-3 como pescado, linaza, chia, reducen el crecimiento de las células cancerosas en gran
variedad de tumores.
La chía es un milagro de la naturaleza, es una revelación de los incas. La chía no es un producto nuevo, es
un producto natural consumido de forma habitual como
solución a muchas enfermedades por los antiguos pueblos
precolombinos; una herencia natural que ha estado desaparecida durante años y que vuelve ahora a ser protagonista al comprobarse su excelente potencial nutricional.
La chía está cargada de antioxidantes, vitaminas, minerales, proteínas y sobre todo una gran cantidad de omega
3. La chía puede ser útil para las enfermedades de nuestra
era moderna: alzheimer, parkinson, enfermedades cardiovasculares, psoriasis, stress, cáncer, diabetes tipo II.
Las verduras y los cereales de agricultura ecológica contienen grandes cantidades de selenio que es un mineral
presente en la tierra, que estimula las células inmunes.
Otras fuentes hablan de la importancia de la remolacha,
del limón, de la cebolla, el puerro y el camote; también
ajo (Allium sativum), que es un antiséptico, hay que consumir; ajo reduce la posibilidad de infección o putrefacSerie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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Recientes estudios en Japón y Australia han demostrado
que cánceres avanzados de estómago y huesos han sido
totalmente curados. Pacientes sufriendo de estos cánceres
deberán tomar diariamente una cuchara de miel y una de
canela por espacio de un mes, tres veces al día.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
3. TERAPIAS QUE FAVORECEN A PERSONAS
ENFERMAS EN LA ÚLTIMA FASE DE LA VIDA
Y A PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS AVANZADAS.
Sería muy positivo que dentro el sistema de salud se desarrolle la posibilidad de utilizar nuevos modelos
asistenciales a través de los cuales se aborda integralmente
las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales de los pacientes que padecen enfermedades crónicas y
progresivas, y las necesidades de sus familias.
A continuación se presentan algunas sugerencias para aliviar el dolor al paciente:
a) Masaje: El tacto/contacto es un medio de comunicavioso, relajando el cuerpo y fomentando la secreción de
dad”, que actúan como narcóticos naturales del cuerpo al
reducir el dolor y al producir una sensación de bienestar.
La habilidad de personas como Helen Keller, (que era
ciega) para interpretar la riqueza de su mundo, se debía
al tacto. En el Lejano Oriente, el masaje llega a ser la
especialidad de los ciegos, cuyo sentido del tacto es muy
sutil.
Con el contacto hay una interacción entre dos seres así el
contacto “manos-cuerpo” es algo muy lindo. El contacto
físico que se ofrece a través del masaje transmite un calor humano, puede aliviar el dolor emocional y mental,
así como disminuir los miedos, depresión y fatiga; evita
o alivia la rigidez, dolor en las articulaciones, (artritis y
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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reuma), fatiga muscular y calambres; ayuda en una mala
digestión y mejora la circulación.
En los cuidados paliativos es aconsejable acercarse al paciente con el tacto, todo con respecto y abertura, necesariamente
el cuidador debe ser muy prudente al tocar al paciente, hacer
los movimientos lentos y aceptados para que el paciente no
se asuste; controlar su reacción con respeto. Es mejor avisar
siempre lo que se va hacer, adaptar su propio ritmo al ritmo
del paciente. Por la repetición de los movimientos la persona
se acostumbra a lo que ocurre, después de varios masajes la
Hay diferentes maneras de dar un masaje: el masaje de la
mano relaja, es tranquilizador y calmante; se frota la palma, y el lado superior de la mano varias veces, así como el
antebrazo con un aceite de masaje; se hace movimientos
en círculos con el pulso, se frota y suelta los dedos.
El cuerpo tiene una capacidad asombrosa
para curarse a sí mismo; en nosotros existe una fuerza capaz de curar o aliviar el dolor a través de nuestras manos;
podemos enviar una radiación curativa que penetra en el
cuerpo de energía de la otra persona. El pie es un perfecto
microcosmos o pequeño mapa de la totalidad del cuerpo
humano y es el contacto con la tierra y con las energías
de los pies y manos en el mismo orden que en el cuerpo.
Es muy sencillo de practicarlo, ejercer presión suave en los
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
en el cuerpo. El masaje tiene que ser agradable para conseguir éxito en el tratamiento. A medida que el tratamiento va
progresando, las áreas sensibles de los pies van haciéndose
menos dolorosas, incluso puede llegar a desaparecer. Con
personas que tienen una enfermedad terminal es mejor no
ser que el enfermo siente una gran emotividad durante una
dos y al tocar o presionar ciertos puntos libera éstos recuerdos. Es mejor utilizar aceites esenciales para el masaje. Los
puntos de dolor que se puede masajear para disminuir el
dolor son los del plexo solar y el timo.
mago para hacerla funcionar en uno mismo o en cualquier
otra persona, porque la energía se encuentra en nuestras
propias manos para eliminar el dolor y la enfermedad.
c) Digitopuntura o acupresión y acupuntura: es una
terapia natural que los/as cuidadores pueden utilizar con
facilidad en casa u hospitales, se presiona los mismos puntos de la acupuntura con las yemas de los dedos. La acupuntura es una técnica curativa usada en la medicina china
tradicional. En 1978, la Organización Mundial de la Salud
operación quirúrgica o quimioterapia. Se usan agujas delsayos sobre la acupuntura muestran que es un tratamiento
se encuentra en los meridianos que son sendas del cuerpo,
alivia el estrés, la ansiedad y la depresión.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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d) Reiki: El tratamiento, con la imposición de las manos,
puede dar una relajación o una sensación de bienestar así
como también una energía curativa. La imposición de manos al cuerpo de la persona logra un proceso de encuentro de
la energía universal con la energía física de cada individuo.
El tacto humano durante el tratamiento transmite calor
y consuelo, expresa cariño y amor. Asimismo apreciamos un estado de armonía ( alegría, paz interior, deseo
de vivir, visión optimista ante las circunstancias que se
atraviesan, aceptación y resignación constructiva, etc.)
a nivel mental y emocional; promueve en muchos casos
(especialmente en casos terminales) una situación de profundísima toma de conciencia sobre la cercana partida, la
cual lleva a la aceptación y la paulatina despedida, arreglo de pendientes y situaciones que requieren un cierre;
vinculación con el Ser supremo, sea cual sea su creencia;
y desprendimiento sosegado con un menor grado de molestias y sufrimientos.
te emplear simultáneamente otros métodos integrales para
paliar y proteger con mucho afecto a pacientes en su última fase de vida, como la aromaterapia, las gemas y masajes relajantes.
Reiki está practicado y difundido en hospitales y clínicas de
otros países. Es necesario que el paciente colabore y asuma
su parte de responsabilidad para que funcione la terapia.
e) Aromaterapia: La utilización de la aromaterapia se remonta a los orígenes del hombre.
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Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
Aceites esenciales se obtienen de determinadas plantas y
la aromaterapia las utiliza a través de masajes, baños o por
inhalación. Esta terapia puede aportar mucho al confort y la
calidad en la última fase de la vida. Olores agradables pueden dar un consuelo y un apoyo a los moribundos, también
a los asistentes, la familia y a pacientes oncológicos. La inhalación de ciertos aromas permite aliviar el estado de anlas emociones y cada uno experimenta el olor a su manera
personal. Las partículas aromáticas del aceite esencial hecho con plantas, poseen un efecto terapéutico al ser absorbidas a través de la piel mediante masajes; tienen un efecto
de descanso hasta felicidad en cuerpo y mente. Siempre
hay que preguntar de nuevo al enfermo si el olor es agradable para él, porque por la medicación o la quimioterapia, la
percepción de las fragancias puede tener cambios.
Los aceites esenciales para un cuidado paliativo adecuado
pueden ser:
• Mandarina, canela y clavo de olor están bien para días
obscuros (días de pena o tristeza) porque dan protección y amparo.
• Bergamota o lavanda está bien para dormir. Mejor es
poner una gota sobre un pañuelito o sobre la almohada.
• Manzanilla: alivia el dolor
• Aceites de rosa, lima y jazmín son calmante y sedante
• El aceite de lavanda junto al de romero se han utilizado
para activar la recuperación del cabello tras la caída del
mismo por efecto de la quimioterapia. El aceite de lavanda se utiliza con éxito para reducir las quemaduras
de las radiaciones.
Serie: CUIDADOS PALIATIVOS Nº 1
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Puede ser que donde más tiene que ofrecer la aromaterapia es en el plano emocional, como parte de un enfoque
global holístico de la enfermedad. Los aceites elevadores
del ánimo, calmantes, sedantes y antidepresivos, pueden
contribuir decisivamente a la calidad de vida del paciente.
f) Músicoterapia:
retornan al principio de su existencia. Tienen necesidad de
ser mimadas, de estar en un ambiente protegido que irradia
armonía y tranquilidad.
Los componentes sónicos de la música alivian el sufrimiento físico, refuerzan los sentimientos de la memoria
de una vida que ha sido, que es y que inspira experiencias
transcendentales (María Rodríguez Castro).
La musicoterapia activa, está dirigida a aquellos pacientes
que aún tienen posibilidades de movilidad, de participación
en la actividad musical; no es necesario que el paciente
tenga algún tipo de conocimiento musical anteriormente.
La buena música hace olvidar que existe la enfermedad y
potencia las capacidades creativas y expresivas, facilitando
que la persona lleve una vida tan activa como le sea posible.
La musicoterapia pasiva o receptiva es para aquellos pacientes que no pueden participar de la actividad musical,
ruido, sonido, música y todas las formas rítmicas y acústicas vivenciadas o expresadas a través del cuerpo, la voz,
los instrumentos musicales.
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El paciente puede elegir trabajar con canciones, escuchándolas, componiéndolas, cantándolas, escuchando música
seleccionada previamente o crear su propia música, visualizar e imaginar libremente mientras escucha; puede
improvisar con la voz, hacer ejercicios de respiración al
ritmo de la música, sabiendo que es un medio a través del
cual se trabaja el relajamiento y el recuerdo de un posible
dolor (Alida Mertehikian).
La musicoterapia tiene efecto directo a nivel psicológico
en personas que de otro modo son “inalcanzables”; facilita la expresión en personas que no son verbales o con
mental o físico del paciente, antes, durante o después del
tratamiento médico. Puede lograr menos miedo a la enfermedad, puede reducir la depresión, la ansiedad, la tensión
o el insomnio debido a una enfermedad y su tratamiento,
disminuye dolores y nauseas derivada de la quimioterapia.
Disminuye también la sensación de aislamiento; facilita la
expresión emocional a través de la comunicación no-verbal; posibilita el acceso a los recuerdos para facilitar los
ayudan a la expresión de los sentimientos.
No solamente el sonido y el ritmo son importantes, pero
también las vibraciones y la altura del sonido. Melodías
agradables producen un considerable descenso de los niveles de hormonas estresantes en la sangre, lo que hace a
la música útil para reducir la percepción del dolor, relaja
a los pacientes y aún la entrega de malas noticias, si éste
va acompañado de un estímulo musical como la música
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de Mozart, puede ser muy adecuada. Investigaciones han
ritmo de la respiración y la presión. Es muy buena para
pacientes de Alzheimer y enfermos mentales.
Una terapia musical en grupo para pacientes oncológicos
sometidos a radioterapia puede ser muy positiva para reforzar la autoestima dañada debido a la imagen corporal
que conlleva la enfermedad.
La música puede ser una notable ayuda en el último viaje
hacia un lugar donde la conciencia propia desaparece.
La Ciencia de la Afectividad estudia y
describe los aspectos de la vida íntima, de los sentimientos,
del reencuentro psicotáctil, de las interacciones, de las relaciones afectivas humanas y del tacto. No se basa en una
técnica, ni en un método que sean fáciles de aprender y
practicar, se trata de un arte de vida, que requiere la integración de facultades humanas que, en nuestro tiempo están
cada vez más reprimidas. Debemos desarrollar de forma
adecuada estas facultades en nosotros mismos y aprender a
integrarlas en nuestra vida, como un Arte-de-Ser.
sofía y ética de la existencia como una cierta forma de
concebir la relación de ayuda y de cuidados a las personas
afectadas tanto por enfermedades físicas, psíquicas como
por un sufrimiento existencial o espiritual.
La palabra Haptonomía procede del griego hapsis que sigabsoluto reducible a un “tocar”. La haptonomía se orienta a
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mejorar la relación entre el cuidador y el paciente en la busca
de su curación, mejoría o aceptación de sus limitaciones inherentes a su enfermedad, traumatismo o carencia, acompañan al paciente en su sufrimiento hasta los últimos momentos
de su vida, proporcionándole seguridad, autonomía y cono colaboran activamente en el restablecimiento de su salud.
Las aplicaciones de la Haptonomía conciernen la vida entera del ser humano, desde la concepción hasta la muervida prenatal, a la niñez, a las personas adultas así como a
los y las ancianas, incluyendo el acompañamiento de los
moribundos. Esta relación afectiva entre sanitarios y pajores resultados y satisfacción. Destacamos el papel preventivo de la Haptonomía en el “síndrome del quemado”
(burnout). (Frans Veldman).
La ética se basa en una serie de principios y normas; aquí
algunos de ellos:
- Abstención de toda forma de intervención exagerada
por parte de la autoridad profesional
- Una conducta en el reencuentro, sin tomar partido, sin
prejuicios, prudente, respetuosa y atenta.
- Una presencia abierta, transparente y clara.
- Un respeto incondicional del derecho del acompañado
de disponer de sí mismo.
- Una llamada permanente a sus propias facultades de
decisión en lo que concierne a la toma de posición, libre e independiente, para los asuntos que le conciernen
de forma vital y existencial.
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h) Terapia de la escucha activa y el consuelo: Tenemos
un solo sentido que no podemos suprimir, nuestro oído;
con él comienza nuestra conciencia. Antes de nacer y durante toda nuestra vida hasta nuestra muerte, cuando todos
los demás sentidos claudican, escuchamos, a través de este
sentido liberamos emociones, desbloqueamos recuerdos,
comunicamos experiencias y muchas cosas más (Rodríguez).
Las personas con enfermedades terminales o en duelo requieren de personas que escuchen activamente, con mucha atención, con la mirada atenta, respondiendo cuando
es necesario, o simplemente escuchándolos.
suelo. Hay muchas maneras de consolar a los familiares
de un paciente en la última fase de su vida, o consolar
personas en duelo. Muchas personas consuelan queriendo
ayudar, otras quieren dar recetas, otras sugieren tomar medicamentos, otros analizan la situación como terapeutas o
psicólogos mientras algunas utilizan la astrología.
Tenemos costumbre de querer alentar a las personas que
sufren con palabras cuando están desesperadas; o comparamos la situación con aquella que hemos vivido nosotros
mismos anteriormente, o queremos ir directamente a la acversación para salvar la situación penosa que no pueden
aguantar. La mejor actitud de la persona que consuela es
ESCUCHAR.
El que consuela tiene que ser fuerte para enfrentar la situación. A veces hay que sostener físicamente la persona
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con tristeza y pena, sobre todo cuando la persona quiere
llorar lo que es una manera para liberarse de sus tensiones.
Una persona que llora busca siempre algo para apoyarse,
pone su cabeza sobre tu hombro para sentir tu presencia
y fortaleza. Como familiar o cuidador no es necesario de
decir algo, tu cuerpo habla y así la persona recibe entrega,
hombro o tomamos la mano para tranquilizar a alguien,
queremos decirle que no está solo, que estamos a su lado
y que puede contar con nuestro apoyo y más fácilmente
la persona se abre a los demás. Este mensaje a través del
tacto, es mucho más poderoso que la palabra hablada. El
tacto nos une a otro ser humano y deja una sensación de
seguridad. A veces alguien que está muy triste, empieza a
llorar cuando alguien le toca. Investigaciones sobre el tratamiento de cáncer o sida han demostrado que una mano
cariñosa es parte fundamental del proceso curativo.
El tacto, la interacción mano-cuerpo puede dar un sentiDespués, cuando no hay más lágrimas viene una tranquilidad; siempre pensamos que tenemos que directamente
“hacer” algo, preparar un café o empezar a hablar. Al contrario, el silencio y el vacío tienen su importancia.
La persona siente que está rodeada por una atención llena
de amor y está agradecida. Después de estos momentos de
silencio un sentimiento de gratitud se queda, es como una
isla de calor, son momentos que quedan en la memoria. Paciente y cuidador han sentido juntos las emociones que la
persona “sola” no podía ver y el dolor disminuye. Porque
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te das cuenta que hay amigos, familiares, otras personas
que te escuchan y que toman tu dolor y tu vida en serio.
El corazón estaba cerrado por el dolor y tristeza, expresando tu dolor has abierto tu corazón y el amor ha empezado a
respeto, perdón, aceptación, paciencia.
La soledad que vives en estos momentos, sobre todo después de una pérdida, continua si los contactos siguen sienlo que queremos es comprensión, disminuir el dolor de la
incertidumbre. El dolor hace de la persona alguien extra
sensible. No hay que temer espacios de silencio porque
callarse juntos es mucho más íntimo que hablar juntos.
Personas en duelo a veces no quieren recibir ayuda porque
están convencidos que otros no pueden sentir lo que ellos
sienten, dudan que una atención y un amor desinteresado
pueda ser posible. Al mismo tiempo del lado del paciente,
hay tristeza, porque tiene la impresión que nadie le escucha.
i) Técnicas de relajación y ejercicios respiratorios: uno
de los ejercicios es relajar ambos pies y terminar presionando con el pulgar en el plexo solar. Si un paciente se
siente relajado y bien durante la terapia, puede disfrutar
del momento, aquí y ahora. La respiración ayuda a soltar
el dolor.
j) Hidroterapia: o la terapia por el agua, tiene una función
sanadora; es el empleo de agua caliente, fría, en forma de
vapor o de hielo, para aliviar el malestar y favorecer el
bienestar físico.
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k) Cromoterapia (terapia del color): El uso de colores
y luz para el tratamiento de enfermedades se llama la cromoterapia; es empleado en conjunto con otros métodos curativos. Una enfermedad puede ser causada por la falta de
sanar el organismo y restablecer su desequilibrio, esta terapia aplica el color que se requiere.
A continuación detallaremos los efectos curativos de los
distintos colores y las enfermedades que mejor responden
a ellos.
Rojo: Se trata de un color de calor y energía que estimula la
tensión arterial. Trae energía para estimular extremidades.
Se utiliza en el tratamiento de enfermedades como la presión arterial baja, la parálisis, el reumatismo y la anemia.
Naranja:
en el tratamiento de cálculos renales, de vesícula y hernia.
Violeta:
trastornos emocionales y nerviosos, insomnio y artritis.
Neutraliza los sentimientos de desesperación.
Amarillo: Se considera laxante, diurético y estimulante
de la diabetes, estreñimiento, trastornos renales y hepáticos e infecciones de la garganta.
Púrpura: O índigo es un excelente estimulante sin ser un
irritante; es útil en el tratamiento de trastornos del estómaojos (cataratas) y los oídos.
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Verde: Es producido por la combinación del azul y amarillo y se le considera como un sedante suave, da armonía
gripe, resfriados, trastornos sexuales, el cáncer y las enferAzul: Es un color sedante que alivia el dolor, reduce el
sangrado y fomenta la pronta cicatrización de las heridas y
trastornos respiratorios, hipertensión arterial y trastornos
de la piel. Ayuda a superar el insomnio.
Además, el Sol, en la cromoterapia, juega un papel importante en el proceso de curación ya que mejora la digestión,
la nutrición, acelera la circulación de la sangre y aumenta
la eliminación de impurezas a través de la piel.
Existen evidencias
que cuidar un animal alivia el estado físico. Puede ser que se
mo que eliminan el dolor. Los animales despiertan lo sensorial, las emociones y ayudan a la comunicación. El ánimo de
los pacientes puede mejorar y su ansiedad puede reducirse.
Otras terapias pueden ayudar bastante en el cuidado de las
personas enfermas en fase terminal o personas con enferrespiración, la meditación, la visualización, las gemas, el
coloreado de mandalas.
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